Пателлын Тендинит

Пателлын тендини́т нь өвдөгний малгай (пателла)-г шилбэний ястай холбодог шөрмөсний гэмтэл юм. Пателлын шөрмөс нь гуяны урд талын булчинтай хамтран өвдгийг сунгаж, өшиглөх, гүйх, үсрэх боломжийг олгодог.

Пателлын тендини́т буюу үсрэгчийн өвдөг гэж нэрлэгддэг бөгөөд байнга үсрдэг спортоор хичээллэдэг тамирчдад, тухайлбал сагсан бөмбөг, волейболын тамирчдад хамгийн элбэг тохиолддог. Гэсэн хэдий ч үсрэх спортоор хичээллэдэггүй хүмүүс ч пателлын тендини́тээр өвчилж болно.

Ихэнх хүмүүсийн хувьд пателлын тендини́тийн эмчилгээ нь өвдөгний эргэн тойрон дахь булчинг сунгаж, бэхжүүлэх физик эмчилгээнээс эхэлдэг.

Өвдөлт бол тавхайны шөрмөсний үрэвслийн анхны шинж тэмдэг бөгөөд ихэвчлэн өвдөгний үений ясан дээр болон шөрмөс шилбэний ясанд (шилбэ) бэхлэгддэг хэсгийн хооронд мэдрэгдэнэ.

Эхэндээ та биеийн тамирын дасгал хийж эхлэх эсвэл эрчимтэй дасгал хийсний дараа өвдөгний өвдөлтийг мэдэрч болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт улам хүчтэй болж, спортоор хичээллэхэд саад болдог. Эцэст нь өвдөлт шатаар өгсөх, сандалнаас босох зэрэг өдөр тутмын хөдөлгөөнд саад болдог.

Өвдөгний өвдөлтийн үед эхлээд өөрөө арчилгааны арга хэмжээг туршиж үзээрэй, тухайлбал, өвдөгний хэсгийг мөсөөр жин тавих, шинж тэмдгийг өдөөдөг үйл ажиллагааг түр хугацаагаар багасгах эсвэл зайлсхийх зэрэг болно.

Хэрэв таны өвдөлт дараах шинж тэмдгүүдтэй бол эмчдээ хандана уу:

• Үргэлжилж эсвэл улам дордвол
• Өдөр тутмын ердийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадварт саад учруулбал
• Үений эргэн тойронд хавдар эсвэл улайлттай хавсарвал

Пателлын шөрмөсний үрэвсэл нь давтамжтай хэт ачааллаас үүдэлтэй, пателлын шөрмөсөнд давтан үйлчилснээр үүсдэг нийтлэг гэмтэл юм. Энэхүү ачаалал нь шөрмөсөнд бичил урагдал үүсгэдэг бөгөөд бие махбодь нь үүнийг засахаар оролддог.

Гэвч шөрмөсний урагдал олширсоор байх тусам үрэвсэл, шөрмөсний сулралаас болж өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв энэхүү шөрмөсний гэмтэл хэдэн долоо хоногоос илүү үргэлжилбэл үүнийг шөрмөсний өвчин гэж нэрлэдэг.

Шинж тэмдгийн үрэвсэл үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд үүнд:

• Биеийн хөдөлгөөн. Гүйх, үсрэх нь ихэвчлэн өвдөгний шөрмөсний үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Гэнэт их ачаалалтай эсвэл олон удаа хийх нь шөрмөсийг хэт ачааллуулдаг бөгөөд гүйлтийн гутал солих нь ч мөн адил нөлөөлдөг.
• Хөлний булчингийн чангарал. Гуяны урд талын булчин (өвдөгний дээд булчин) болон хойд талын булчин (хонгоны булчин) чангарах нь өвдөгний шөрмөсөнд илүү ачаалал өгдөг.
• Булчингийн тэнцвэргүй байдал. Хэрэв хөлний зарим булчингууд бусдаасаа илүү хүчтэй байвал хүчтэй булчингууд өвдөгний шөрмөсийг илүү чанга татаж болно. Энэхүү тэгш бус таталт нь үрэвсэл үүсгэж болзошгүй.
• Архаг өвчин. Зарим өвчин нь өвдөгний цусны эргэлтийг алдагдуулж, шөрмөсийг сулруулдаг. Жишээлбэл, бөөрний дутагдал, чонон яр эсвэл ревматоид артрит зэрэг аутоиммун өвчин, чихрийн шижин зэрэг бодисын солилцооны өвчин орно.

Хэрэв та өвдөлтөө даван туулахыг оролдож, бие махбодийнхоо сэрэмжлүүлэх дохиог үл тоомсорловол өвдөгний шөрмөсний улам бүр том урагдал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та асуудлыг шийдэхгүй бол өвдөгний өвдөлт, үйл ажиллагааны бууралт үргэлжилж, илүү ноцтой өвдөгний шөрмөсний өвчинд хүргэж болзошгүй.

Өвдөгний шөрмөсний үрэвслийн эрсдэлийг бууруулахын тулд дараах алхмуудыг хийгээрэй:

• Өвдөлтийг үл тоомсорлож тоглох хэрэггүй. Дасгалын улмаас өвдөг өвдөж эхэлмэгц тухайн хэсгийг мөсөөр жин тавьж амраана. Өвдөг чинь өвдөлтгүй болох хүртэл өвдөгний шөрмөсөнд ачаалал өгдөг үйлдлээс зайлсхийгээрэй.
• Булчингаа бэхжүүлээрэй. Хүчтэй гуяны булчин нь өвдөгний шөрмөсний үрэвслийг үүсгэдэг ачааллыг илүү сайн даван туулдаг. Өвдгөө сунгасны дараа хөлөө маш удаан буулгадаг эксцентрик дасгалууд нь ялангуяа тустай.
• Техникээ сайжруулаарай. Биеэ зөв ашиглаж байгаа эсэхээ баталгаажуулахын тулд шинэ спорт эхлүүлэх эсвэл дасгалын хэрэгсэл ашиглахдаа хичээл заалгах эсвэл мэргэжлийн заавар авч болно.

Шалгалтын үеэр эмч таны өвдөж буй хэсгийг тодорхойлохын тулд өвдөгний зарим хэсэгт даралт өгөх болно. Ихэвчлэн пателланы шөрмөсний үрэвсэл нь өвдөгний урд хэсэгт, өвдөгний үений ясан доор байрладаг.

Эмч тань дараах дүрслэлийн шинжилгээнүүдийн нэгийг эсвэл хэдийг санал болгож болно:

• Рентген зураг. Рентген зураг нь өвдөгний өвдөлтийг үүсгэдэг бусад ясны асуудлуудыг хасах боломжийг олгодог.
• Хэт авианы шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь дууны долгионыг ашиглан таны өвдөгний дүрсийг гаргаж, пателланы шөрмөсний урагдалыг илрүүлдэг.
• Соронзон резонансын томографи (MRI). MRI нь соронзон орон болон радио долгионыг ашиглан пателланы шөрмөсний нарийн өөрчлөлтийг илрүүлэх нарийвчилсан дүрсийг гаргадаг.

Эмч нар ихэвчлэн мэс засал зэрэг бусад аргуудыг авч үзэхээсээ өмнө бага инвазив эмчилгээнээс эхэлдэг.

Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад) эсвэл напроксен натри (Алев, бусад) зэрэг өвчин намдаах эм нь пателларын тендинитаас үүдэлтэй өвдөлтийг богино хугацаанд намдаахад тусалж болно.

Пателларын тендинитаас үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийг бууруулахад туслах олон төрлийн физик эмчилгээний аргууд байдаг бөгөөд үүнд:

Хэрэв консерватив эмчилгээ тус болохгүй бол эмч тань дараах эмчилгээг санал болгож болно:

• Суналтын дасгал. Тогтмол, тогтвортой суналтын дасгал нь булчингийн спазмыг бууруулж, булчин-шөрмөсний нэгжийг уртасгахад тусална. Сунаж байхдаа бүү үсэр.

• Бэхжүүлэх дасгал. Сул гуяны булчин нь таны пателларын шөрмөсөнд ачаалал өгдөг. Хөлөө сунгасны дараа маш удаан буулгах дасгал, мөн хөлний бүх булчинг хамтад нь бэхжүүлдэг дасгал, тухайлбал хөлний даралт зэрэг нь онцгой тустай байж болно.

• Пателларын шөрмөсний бүс. Таны пателларын шөрмөсөнд даралт өгдөг бүс нь шөрмөсөөс хүчийг тарааж, оронд нь бүсээр дамжуулахад тусална. Энэ нь өвдөлтийг намдаахад тусална.

• Ионтофорез. Энэ эмчилгээнд таны арьсан дээр кортикостероидын эмийг түрхээд дараа нь бага цахилгаан цэнэгээр арьсаар дамжуулан эмийг шахдаг төхөөрөмж ашигладаг.

• Кортикостероидын тарилга. Пателларын шөрмөсний эргэн тойрон дахь бүрхүүлд хийгддэг хэт авиан удирдлагатай кортикостероидын тарилга нь өвдөлтийг намдаахад тусална. Гэхдээ энэ төрлийн эм нь шөрмөсийг сулруулж, урагдах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Ялтас баялаг плазмын тарилга. Энэ төрлийн тарилгыг архаг пателларын шөрмөсний асуудалтай зарим хүмүүст туршиж үзсэн. Судалгаа үргэлжилж байна. Тарилга нь шинэ эд үүсэхийг дэмжиж, шөрмөсний гэмтлийг эдгээхэд тусална гэж найдаж байна.

• Долгионтой зүүний ажилбар. Энэ амбулаторийн ажилбарыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эмч тань хэт авиан дүрсийг ашиглан эрүүл шөрмөсийг гэмтээхгүйгээр гэмтсэн хэсгийг огтолж авах жижиг долгионтой зүүг удирддаг. Энэ нь харьцангуй шинэ ажилбар боловч үр дүн нь амлалт өгч байна.

• Мэс засал. Ховор тохиолдолд, бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч тань пателларын шөрмөсийг мэс заслын аргаар цэвэрлэхийг санал болгож болно. Зарим ажилбарыг таны өвдөгний эргэн тойрон дахь жижиг зүслэгээр хийж болно.

'Хэрэв таны өвдөг өвдвөл дараах зүйлсийг анхаар: \n\n* Өвчин намдаагч эм. Ибупрофен, напроксен натри зэрэг жороор олгодоггүй эмүүд нь өвдөлтийг түр зуур намдаахад тусална.\n* Өвдөлт үүсгэдэг хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Та спортоор хичээллэх давтамжаа багасгах эсвэл түр хугацаагаар бага цохилттой спортоор хичээллэх шаардлагатай байж магадгүй. Өвдөлтийг үл тоомсорлосноор таны өвдөгний шөрмөс гэмтэж болзошгүй.\n* Мөс. Өвдөлт үүсгэдэг хөдөлгөөний дараа мөсөөр жин тавь. Мөсийг хуванцар уутанд хийж, алчуураар орооно. Эсвэл мөсөөр иллэг хийж болно. Хуванцар хөөс аяганд ус хийж хөлдөөж, аягыг шууд арьсандаа хүргэнэ.'