Газрын Самар Харшилтай

Газрын самрын харшилтай болох нь бие махбодийн нянгийн эсрэг дархлааны систем газрын самранд хэт мэдрэг болсноор үүсдэг өвчин юм. Энэ нь хоол хүнсэнд хэт мэдрэгшиж, амь насанд аюултай харшлын урвал үүсгэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Ийм амь насанд аюултай урвалыг анафилакси гэж нэрлэдэг.

Хүүхдүүдийн дунд газрын самрын харшил нэмэгдэж байна. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд газрын самранд бага зэргийн харшлын урвал үзүүлсэн бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцах нь чухал юм. Илүү ноцтой урвал ирээдүйд гарах эрсдэл хэвээр байна.

'Газрын самарны харшилтай урвал ихэвчлэн өртсөний дараахан хэдхэн минутын дотор илэрдэг. Газрын самрын харшлын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:\n\n* Арьсны урвал, тухайлбал, загатнах, улайх эсвэл хавдах.\n* Ам, хоолой орчим загатнах, хатгах.\n* Хоол боловсруулах эрхтний асуудал, тухайлбал, суулгах, гэдэс базлах, дотор муухайрах эсвэл бөөлжих.\n* Хоолой чангарах.\n* Амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл амьсгаадах.\n* Хамар нус гоожих.\n\nГазрын самрын харшил нь хоол хүнснээс үүдэлтэй анафилаксийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэхүү яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай тохиолдолд адреналины автомат тариа (EpiPen, Auvi-Q болон бусад) хийж, яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай. Адреналин нь адреналины нэг төрөл юм. Анафилаксийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна:\n\n* Амьсгалын замын нарийсал.\n* Уруул, хэл, хоолой хавагнах нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.\n* Цусны даралт огцом буурах, мөн шок гэж нэрлэдэг.\n* Зүрхний цохилт хурдсах.\n* Толгой эргэх, ухаан балартах эсвэл ухаан алдах.\n\nХэрэв танд газрын самрын харшлын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн бол эмчид хандана уу. Хэрэв танд газрын самрын хүнд хэлбэрийн харшил илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв танд анафилаксийн шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал:\n\n* Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх.\n* Амьсгалахад маш хүндрэлтэй болох.\n* Ухаан алдах.\n\nзэрэг шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай, эсвэл хэн нэгнийг залгахаар хүсээрэй.'

Хэрэв танд газрын самар харшилтай холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн бол эмчилгээний багтайгаа ярилцаарай. Хэрэв танд газрын самарт хүнд хэлбэрийн харшлын урвал илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Анафилаксийн шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт өөрөө эсвэл өөр хүн залгаарай. Жишээлбэл:

• Хүчтэй толгой эргэх.
• Амьсгалахад хүчтэй бэрхшээлтэй болох.
• Ухаан алдах.

Газрын самрын харшилтай үед дархлалын систем газрын самрын уургийг хортой гэж үздэг. Газрын самрын хүнсэнд хэрэглэхэд дархлалын систем цусанд шинж тэмдэг үүсгэдэг химийн бодисуудыг ялгаруулдаг. Эдгээр химийн бодисууд харшлын урвалыг үүсгэдэг.

Газрын самрын шууд болон шууд бус хүрэлцэх нь харшлын урвалыг үүсгэж болзошгүй:

• Шууд хүрэлцэх. Газрын самрын харшлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь газрын самр эсвэл газрын самрын агуулсан хүнс хэрэглэх явдал юм.
• Шууд бус хүрэлцэх. Энэ нь газрын самр бүтээгдэхүүнд санамсаргүй орсон үед тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хүнсийг боловсруулах эсвэл хадгалах явцад газрын самрын хүрэлцэхэд тохиолддог.
• Амьсгалах. Газрын самрын гурил гэх мэт газрын самр агуулсан тоос эсвэл аэрозолийг амьсгалах нь харшлын урвалыг үүсгэж болзошгүй.

Зарим хүмүүс харшилтай болдог бол зарим нь болохгүй байгаагийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс газрын самарны харшилтай болох магадлал өндөр байдаг.

Газрын самарны харшлын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• Нас. Хоолны харшил нь хүүхдүүдэд, ялангуяа бага насны болон нярай хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хүн өсөх тусам хоол боловсруулах систем нь боловсорч гүйцдэг. Дараа нь бие махбодь харшил үүсгэдэг хоолонд бага хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Өмнө нь газрын самрын харшилтай байсан. Зарим хүүхдүүд газрын самрын харшлаас ангижирдаг боловч дахин гарч болзошгүй. Тиймээс та газрын самрын харшлаас ангижирсан ч болгоомжтой байгаарай.
• Бусад харшил. Хэрэв та аль хэдийн нэг төрлийн хоолонд харшилтай бол өөр хоолонд харшилтай болох эрсдэл өндөр байдаг. Мөн өвсөн халууралт зэрэг өөр төрлийн харшилтай байх нь хоолны харшилтай болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Гэр бүлийн гишүүд харшилтай. Хэрэв танай гэр бүлд бусад харшил, ялангуяа бусад хоолны харшил түгээмэл байдаг бол газрын самрын харшилтай болох эрсдэл өндөр байдаг.
• Атопик дерматит. Арьсны өвчин болох атопик дерматит буюу экзем өвчтэй зарим хүмүүс хоолны харшилтай байдаг.

Газрын самрын харшилын хүндрэл нь анафилаксийн шокийг багтааж болно. Хүнд хэлбэрийн газрын самрын харшилтай хүүхэд, насанд хүрэгчид энэ амь насанд аюултай урвалаас илүүтэй эрсдэлтэй байдаг.

Судалгаагаар газрын самар эрт хэрэглэх нь хүнсний харшилтай болох эрсдлийг бууруулдагтай нягт холбоотой болохыг харуулсан. Судалгаанд газрын самрыг 4 сартайгаас 3 настай өндөр эрсдэлтэй нярай болон хүүхдүүдэд өгсөн. Ингэснээр тэдний хүнсний харшилтай болох эрсдэл 80% хүртэл буурсан. Газрын самрын харшилтай болох эрсдэлтэй хүүхдүүдэд бага зэргийн болон хүнд хэлбэрийн экзем, өндөгний харшил эсвэл аль аль нь байдаг. Хүүхдэдээ газрын самар өгөхөөс өмнө хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй хамгийн тохиромжтой аргыг ярилцаарай.

Эрүүл мэндийн багийнхантай шинж тэмдэг, өвчний түүхийнхээ талаар ярилцах нь оношилгооны явцыг эхлүүлдэг. Ихэвчлэн үзлэг шинжилгээ хийгддэг бөгөөд дараах алхмууд шаардлагатай байж болно:

• Хоолны тэмдэглэл. Таны эмчилгээний баг хоолны дэглэм, шинж тэмдэг, эм тарианы талаар хоолны тэмдэглэл хөтлөхийг хүсч магадгүй.
• Арьсны сорил. Хоол хүнс эсвэл бусад бодисын багахан хэсгийг арьсан дээр тавина. Дараа нь арьсыг зүүгээр хатгана. Хэрэв та тухайн бодист харшилтай бол ургацаг эсвэл урвал үүснэ.
• Цусны шинжилгээ. Цусны шинжилгээ нь дархлааны тогтолцооны зарим хоол хүнсэнд үзүүлэх хариу урвалыг хэмжих боломжтой. Энэ нь цусны урсгал дахь харшлын эсрэг биеийн хэмжээг, өөрөөр хэлбэл иммуноглобулин Е (IgE) эсрэг биеийн хэмжээг шалгадаг.
• Хоолны дэглэмийг хасах. Хэрэв та самарнаас гадна өөр хоол хүнсэнд харшилтай байж болзошгүй бол таны баг хоолны дэглэмийг хасахыг санал болгож магадгүй. Та нэг юмуу хоёр долоо хоногийн турш самар эсвэл бусад сэжигтэй хоол хүнс идэхээ болихыг хүсч магадгүй. Дараа нь та хоол хүнсийг нэг нэгээр нь хоолны дэглэмдээ нэмнэ. Энэ процесс нь шинж тэмдгийг тодорхой хоол хүнстэй холбоход тусална. Хэрэв та хоол хүнсэнд хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлсэн бол энэ аргыг аюулгүй ашиглах боломжгүй.

Эдгээр бүх эх сурвалжууд нь самарны харшилыг батлахад тусалж магадгүй юм. Эсвэл хоолны үл тэвчих зэрэг өөр шалтгааныг илтгэж магадгүй юм.

Газрын самрын харшилтай хүмүүст эмчилгээний стандарт арга нь газрын самар агуулсан хүнсийг зайлсхийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч судлаачид анафилакси зэрэг хүнд хэлбэрийн урвалын магадлалыг бууруулах өөр эмчилгээний аргуудыг судалсаар байна. Дархлаа эмчилгээ Дархлаа эмчилгээ нь дархлалын системийг тодорхой өдөөгчдөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхаар сургах зорилготой эмчилгээ юм. Энэ процессыг мөн мэдрэмтгий чанарыг бууруулах гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмчилгээ нь газрын самрын харшлыг бүрэн эмчлэхгүй бөгөөд анафилаксийн яаралтай тусламжийг орлож чадахгүй. Гэсэн хэдий ч газрын самртай харьцсан тохиолдолд ирээдүйд хүнд хэлбэрийн урвал гарах эрсдэлийг бууруулж болно. Газрын самрын харшлын дархлаа эмчилгээнд аман дархлаа эмчилгээ (OIT) орно. OIT-д газрын самар бүхий хүнсний тунг газрын самрын харшилтай эсвэл харшилтай болох эрсдэлтэй хүмүүст өгдөг. Эдгээр тунг цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгдүүлж, хамгийн их тэсвэрлэх тунг хүртэл хүргэдэг. Газрын самрын харшил үүсгэгч нунтаг-dnfp (Palforzia) эм нь АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаанаас баталгаажсан аман дархлаа эмчилгээний хэлбэр юм. Энэ нь газрын самрын харшилтай 4-17 насны хүүхдүүдийг эмчлэх зориулалттай. Энэ эмчилгээг хяналтгүй багтраа эсвэл эозинофилийн эзофагит зэрэг зарим өвчтэй хүмүүст зөвлөдөггүй. Антибиотик Антибиотик эмчилгээ нь өөр нэг арга юм. Энэ эмийг тарилгаар хийдэг. Антибиотик эмчилгээ нь дархлалын системтэй холбоотой боловч бусад дархлаа эмчилгээнээс өөрөөр ажилладаг. Эдгээр эмүүд нь цусны урсгал дахь харшлын урвалыг үүсгэдэг тусгай уургийг холбосноор ажилладаг. Эдгээр хамгаалалтын уургийг антибиотик гэж нэрлэдэг. Антибиотиктой холбогдсоны дараа эм нь дархлалын системийг тодорхой харшлын өдөөгчдөд илүү мэдрэмтгий биш болгодог. Газрын самрын харшлын антибиотик эмчилгээнд омализумаб (Xolair) орно. Урвалаас урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга бол газрын самар, газрын самрын бүтээгдэхүүнээс бүрэн зайлсхийх явдал юм. Гэсэн хэдий ч газрын самар нийтлэг байдаг. Та хичнээн хичээсэн ч газрын самртай харьцах магадлалтай. Хүнд харшлын урвалын үед танд эпинефриний яаралтай тарилга хийж, яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай байж магадгүй. Олон харшилтай хүмүүс эпинефриний автомат тариа хийгчтэй байдаг. Энэ төхөөрөмж нь тариур, нуугдмал зүү бөгөөд таны гуянд дарснаар эмийн нэг тунг тарьдаг. Автомат тариа хийгчийг хэрхэн ашиглахаа мэдэж байгаарай Хэрэв таны эмч эпинефриний автомат тариа хийгчийг зааж өгсөн бол: Үргэлж биедээ авч яв. Нэмэлт автомат тариа хийгчийг машинаасаа болон ажлын ширээн дээрээ хадгалах нь сайн санаа байж болно. Хүчинтэй хугацаанаас нь өмнө үргэлж солино. Хугацаа нь дууссан эпинефрин зөв ажиллахгүй байж магадгүй. Нөөц автомат тариа хийгчийг эмчээсээ жороор аваарай. Хэрэв та нэгийгээ алдвал нөөцтэй байх болно. Үүнийг хэрхэн ажиллуулахаа мэдэж байгаарай. Эмнэлгийн баг танд үзүүлэхийг хүс. Мөн таны хамгийн ойрын хүмүүс үүнийг хэрхэн ашиглахаа мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв таны хамт байгаа хүн танд тариа хийж чадвал тухайн хүн таны амийг аварч чадна. Хэзээ хэрэглэхээ мэдэж байгаарай. Тариа хэзээ хийлгэх шаардлагатайгаа мэдэх талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцаарай. Хэрэв та итгэлгүй байгаа бол яаралтай эпинефринийг хэрэглэх нь дээр байдаг. Уулзалт захиалах

Хэрэв таны хүүхэд газрын самарны харшилтай бол хүүхдээ аюулгүй байлгахын тулд дараах алхмуудыг хийгээрэй: Асран хамгаалагчдыг оролцуулах. Хамаатан садан, нялх хүүхдийн асрагч, багш болон бусад асран хамгаалагчдаас тусламж хүсээрэй. Хүүхэдтэйгээ цагийг өнгөрөөдөг насанд хүрэгчдэд газрын самрын харшлын урвалын шинж тэмдгийг хэрхэн таних талаар зааж өгөөрэй. Харшлын урвал амь насанд аюултай бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатайг онцлон тэмдэглээрэй. Мөн хүүхэд харшлын урвалын үед яаралтай тусламж хүсэх ёстойг зааж өгөөрэй. Бичгээр төлөвлөгөө гаргах. Харшлын урвалын үед авах арга хэмжээг бичээрэй. Өгөх бүх эмийн тун, хэрэглэх дарааллыг оруулаарай. Гэр бүлийн гишүүд болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн холбоо барих мэдээллийг жагсаагаарай. Төлөвлөгөөний хувийг гэр бүлийн гишүүд, багш нар болон хүүхдийг асран хамгаалж буй бусад хүмүүст өгөөрэй. Хүүхдээ хоол хүнс хуваалцахыг хориглох. Хүүхдүүд зууш, амттан хуваалцах нь элбэг байдаг. Гэсэн хэдий ч тоглож байхдаа хүүхэд хоолны харшил эсвэл мэдрэмтгий байдлыг мартаж магадгүй юм. Хэрэв таны хүүхэд газрын самрын харшилтай бол бусдаас хоол идэхийг хориглоорой. Хүүхдийн адреналин тарианы автомат тарианы хэрэгсэл үргэлж бэлэн байгаа эсэхийг шалгаарай. Анафилаксийн магадлалыг бууруулахын тулд яаралтай адреналины тарилга хийх шаардлагатай. Асран хамгаалагчид болон гэр бүлийн гишүүд хүүхдийн яаралтай тусламжийн эм талаар мэддэг эсэхийг шалгаарай. Тэд автомат тарианы хэрэгслийн байрлал, хэрэглэх шаардлагатай үе болон хэрэглэх аргыг мэддэг байх ёстой. Хүүхдийн сургуульд хоолны харшлын менежментийн төлөвлөгөө байгаа эсэхийг шалгаарай. Бодлого, журам боловсруулах удирдамж байдаг. Ажилтнууд адреналины тарианы хэрэгсэлд хандах боломжтой бөгөөд хэрэглэх арга барилыг сурсан байх ёстой. Хүүхдээ эмнэлгийн тусламжийн бугуйвч эсвэл зүүлт зүүлгээрэй. Энэ нь хүнд урвалын үед харилцаа холбоо тогтооход бэрхшээлтэй үед хүүхэд зөв эмчилгээ авахад тусална. Анхааруулгад хүүхдийн нэр, хоолны харшлын төрөл орно. Мөн яаралтай тусламжийн товч зааварчилгааг жагсааж болно. Хэрэв та газрын самрын харшилтай бол дараах зүйлсийг хийгээрэй: Адреналин тарианы автомат тарианы хэрэгслийг үргэлж авч яваарай. Эмнэлгийн тусламжийн бугуйвч эсвэл зүүлт зүүгээрэй.