Пеннициллинд харшилах нь: Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Пеннициллинд харшилах нь таны дархлааны систем пеннициллиний антибиотикуудад хэт мэдрэмтгий хариу үзүүлэх бөгөөд энэ ашигтай эмийг хортой довтолгоо мэтээр хүлээн авахыг хэлнэ. Энэ нь хамгийн түгээмэл эмийн харшлын нэг бөгөөд хүмүүсийн 8-10%-д тохиолддог боловч өөрсдийгөө харшилтай гэж боддог олон хүн үнэндээ харшилтай байдаггүй.

Энэ хариу үйлдэл нь таны дархлааны систем пеннициллинийг аюултай гэж буруугаар ойлгож, түүний эсрэг довтолгоо эхлүүлэх үед үүсдэг. Үр дүн нь таны бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч арьсны бага зэргийн тууралт эсвэл амьсгалын замын ноцтой асуудлууд байж болно.

Пеннициллинд харшлын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Пеннициллинд харшлын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн эм ууснаас хойш нэг цагийн дотор илэрдэг боловч заримдаа хэд хоногийн дараа ч илэрч болно. Таны биеийн хариу үйлдэл хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Таны туршлагаас үзэхэд хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Улаан, өргөгдсөн, загатнасан арьсны тууралт эсвэл бүхэл
• Нүүр, уруул, хэл, эсвэл хоолой хавагнах
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгаадах
• Хамар гоожих эсвэл бөглөрөх
• Нулимс гоожих, загатнах нүд
• Дотор муухайрах, бөөлжих эсвэл гэдэс базлах
• Суулгах

Ховор тохиолдолд пеннициллин анафилаксийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай бүх биеийг хамарсан хүнд хариу үйлдэл юм. Энэ яаралтай тусламжийн нөхцөл байдалд амьсгалахад хүндрэлтэй, зүрхний цохилт сулрах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Зарим хүмүүс пеннициллин ууснаас хэд хоногийн дараа илэрдэг хожуу хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүнд халуурах, үе мөч өвдөх, эсвэл илүү өргөн тархсан арьсны урвал орж болох бөгөөд эдгэрэхэд илүү удаан хугацаа шаардагдана.

Пеннициллинд харшлын шалтгаан юу вэ?

Пеннициллинд харшил нь таны дархлааны систем антибиотикийг таны биед аюул учруулж байна гэж буруугаар ойлгох үед үүсдэг. Энэ нь пеннициллин таны систем дэх уургуудтай холбогдож, таны дархлааны систем гадны довтолгоо гэж үздэг зүйлийг бий болгодогтой холбоотой юм.

Та анх удаа пеннициллин уухдаа дархлааны систем нь илэрхий шинж тэмдэг үзүүлэлгүйгээр түүнд мэдрэмтгий болж магадгүй. Энэ үйл явцын үед таны бие пеннициллинтэй тэмцэхэд зориулагдсан эсрэгбие үүсгэдэг.

Та дахин пеннициллин уухад эдгээр эсрэгбиеүүд түүнийг шууд таньж, харшлын урвалыг өдөөдөг. Таны дархлааны систем гистамин гэх мэт химийн бодисуудыг ялгаруулж, таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Генетик нь пеннициллинд харшил үүсгэхэд нөлөөлдөг. Хэрэв таны эцэг эх эсвэл ах дүү нар эмийн харшилтай бол та ч гэсэн харшил үүсгэх магадлал өндөр боловч заавал ижил эмэнд харшилтай байх албагүй.

Пеннициллинд харшлын үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл анафилаксийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр нөхцөл байдал яаралтай эмчилгээ шаарддаг бөгөөд амь насанд аюултай байж болно.

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй, толгой эргэх эсвэл ухаан алдах, бүх биеэр тууралт гарах, эсвэл уруул, хэл хавагнахыг анзаарсан бол яаралтай 911 дугаарт залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй.

Арьсны тууралт эсвэл ходоодны хямрал зэрэг хөнгөн шинж тэмдгийн хувьд 24 цагийн дотор эмчтэйгээ холбоо бариарай. Тэд таны хариу үйлдэл үнэхээр пеннициллинд харшил эсэхийг тодорхойлж, эмчилгээгээ зохих ёсоор нь тохируулахад туслах болно.

Хэрэв та өмнө нь хөнгөн хариу үйлдэл үзүүлж байсан ч гэсэн эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Заримдаа харшлын урвал давтан өртөх тусам улам хүндэрч болзошгүй тул эрүүл мэндийн баг өмнөх асуудлуудын талаар мэдэж байх хэрэгтэй.

Пеннициллинд харшлын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны пеннициллинд харшил үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч хэн ч энэ хариу үйлдлийг үзүүлж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эмч антибиотикийн эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Таны эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй гол хүчин зүйлс энд байна:

• Эмийн харшил эсвэл ялангуяа пеннициллинд харшлын гэр бүлийн түүх
• Бусад харшил, ялангуяа эмэнд харшлын түүх
• Пеннициллиний антибиотикуудыг байнга эсвэл давтан хэрэглэх
• ХДХВ эсвэл цистик фиброз зэрэг зарим эмгэгүүд
• Нас (насанд хүрэгчид хүүхдүүдээс илүү эмийн харшил үүсгэдэг)
• Өмнө нь ямар нэгэн эмэнд харшлын урвал үзүүлж байсан

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал пеннициллинд харшил үүсгэнэ гэсэн үг биш юм. Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй олон хүн хэзээ ч асуудалтай тулгардаггүй бол илт эрсдэлт хүчин зүйлгүй бусад хүмүүс харшлын урвал үзүүлж болно.

Таны эмч антибиотик бичиж өгөхдөө эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан үзэх боловч танд батлагдсан харшил байхгүй эсвэл өмнө нь хариу үйлдэл үзүүлж байгаагүй л бол пеннициллинийг автоматаар зайлсхийхгүй.

Пеннициллинд харшлын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Пеннициллинд харшлын хамгийн ноцтой хүндрэл бол анафилакси бөгөөд энэ нь яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй бүх биеийг хамарсан хүнд хариу үйлдэл юм. Энэ нь пеннициллинд харшилтай хүмүүсийн 1%-ээс бага хувьд тохиолддог боловч эмийн харшлыг маш нухацтай авч үздэг шалтгаан болдог.

Анафилаксийн үед таны цусны даралт маш ихээр буурч, амьсгалын замууд хавагнаж, зүрхний хэмнэл алдагдаж болно. Энэ эмнэлгийн яаралтай тусламж нь адреналины тарилга, судсаар шингэн сэлбэх, хүчилтөрөгч, цусны даралт болон амьсгалыг тогтворжуулах бусад эмчилгээ шаарддаг.

Өөр нэг чухал хүндрэл бол ирээдүйн халдварын үед антибиотикийн сонголт цөөрөх явдал юм. Пеннициллин болон түүнтэй төстэй антибиотикууд үр дүнтэй, ерөнхийдөө аюулгүй байдаг тул олон нийтлэг халдварын үед анхны сонголт болдог.

Та пеннициллин хэрэглэж чадахгүй бол эмч тань үр дүн багатай, үнэтэй эсвэл гаж нөлөө ихтэй байж болзошгүй өөр антибиотик бичиж өгөх шаардлагатай болно. Энэ нь заримдаа эмчилгээний хугацаа уртасгах эсвэл эмнэлгийн менежментийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Зарим хүмүүс харшлын урвал үзүүлсний дараа эм уухаас айдас төрдөг. Энэ сэтгэлзүйн нөлөө нь бодит бөгөөд ирээдүйд шаардлагатай эмчилгээг авах хүсэлд нөлөөлж болно.

Пеннициллинд харшлыг хэрхэн оношлох вэ?

Пеннициллинд харшлыг оношлох нь таны эмч таны шинж тэмдгүүд болон хэзээ илэрсэн талаар дэлгэрэнгүй түүхийг авснаас эхэлдэг. Тэд юу болсон, пеннициллин ууснаас хэр удаан хугацааны дараа шинж тэмдгүүд илэрсэн, хэр хүнд байсан зэргийг мэдэхийг хүсэх болно.

Таны эмч таны уусан пеннициллиний төрөл, хэрэглэж байсан бусад эмүүд, бусад эмэнд ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлж байсан эсэхийг асуух болно. Энэ мэдээлэл нь тэдний хариу үйлдэл үнэхээр харшлын урвал байсан эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Арьсны шинжилгээ нь пеннициллинд харшлыг батлах хамгийн найдвартай арга юм. Энэ шинжилгээний үед бага хэмжээний пеннициллинийг арьсанд жижиг зүүгээр хатгаж эсвэл тарилга хийж байрлуулдаг. Хэрэв та харшилтай бол шинжилгээний хэсэгт өргөгдсөн бэрсүү эсвэл улайлт үүсэх болно.

Цусны шинжилгээ заримдаа тусалж чадах боловч пеннициллинд харшлын хувьд арьсны шинжилгээнээс тийм ч нарийн биш юм. Эдгээр шинжилгээ нь пеннициллинтэй урвалд ордог цусны тодорхой эсрэгбиеийг хайдаг.

Зарим тохиолдолд таны эмч хяналтан дор эм хэрэглэхийг зөвлөж болох бөгөөд энэ нь эмнэлгийн хяналтан дор бага хэмжээний пеннициллин уухыг хэлнэ. Үүнийг зөвхөн онош тодорхойгүй, ашиг нь эрсдлээс илүү байх үед хийдэг.

Пеннициллинд харшлын эмчилгээ юу вэ?

Пеннициллинд харшлын үндсэн эмчилгээ нь пеннициллин болон түүнтэй төстэй антибиотикуудаас зайлсхийх явдал юм. Таны эмч бактерийн халдварын үед хэрэглэхэд аюулгүй өөр антибиотик бичиж өгөх болно.

Хэрэв та санамсаргүйгээр пеннициллин ууж, хөнгөн шинж тэмдэг илэрвэл Бенадрил гэх мэт антигистаминууд загатнах, тууралт гарах болон бусад харшлын урвалыг бууруулахад тусална. Таны эмч арьсны илүү хүнд урвалын үед кортикостероидууд бичиж өгөх болно.

Хүнд урвал эсвэл анафилаксийн үед та яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Үүнд адреналины тарилга, судсаар шингэн сэлбэх, хүчилтөрөгч, цусны даралт болон амьсгалыг тогтворжуулах бусад эмүүд орно.

Хэрэв та хүнд урвал үзүүлж байсан бол таны эмч таны биедээ авч явах адреналины автомат тарилга (EpiPen) бичиж өгөх болно. Энэ нь та санамсаргүйгээр пеннициллинтэй дахин тааралдсан тохиолдолд анафилаксийг шууд эмчлэх боломжийг олгоно.

Зарим пеннициллинд харшилтай хүмүүс мэдрэмжгүй болгох эмчилгээнд хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь эмнэлгийн хяналтан дор пеннициллиний тунг аажмаар нэмэгдүүлэн хэрэглэхийг хэлнэ. Үүнийг зөвхөн пеннициллин нь ноцтой халдварыг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай онцгой нөхцөлд хийдэг.

Гэртээ пеннициллинд харшлыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэртээ пеннициллинд харшлыг эмчлэх нь урьдчилан сэргийлэх, яаралтай тусламжид бэлэн байхад чиглэгддэг. Хамгийн чухал алхам бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд оролцож буй бүх хүмүүс таны харшлын талаар мэдэж байх явдал юм.

Ямар ч эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмч, шүдний эмч, эмийн санч болон бусад эрүүл мэндийн ажилтнуудад пеннициллинд харшилтай гэдгээ үргэлж хэлээрэй. Эмийн харшлын жагсаалтыг оруулсан эмнэлгийн анхааруулга бүхий бугуйвч зүүх эсвэл түрийвчиндээ карт авч явахыг бодоорой.

Эмийн шошгыг сайтар уншиж, шинэ жорын талаар эмийн санчаас асуугаарай. Зарим эм нь пеннициллин эсвэл түүнтэй төстэй нэгдлүүдийг агуулдаг бөгөөд нэрнээс нь шууд харагдахгүй байж болно.

Хэрэв таны эмч адреналины автомат тарилга бичиж өгсөн бол үүнийг хэрхэн зөв хэрэглэхийг сурч, үргэлж биедээ авч яваарай. Гэр бүлийн гишүүд болон дотны найзууд хаана байгааг, яаралтай үед хэрхэн хэрэглэхийг мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хөнгөн урвалын үед Бенадрил гэх мэт антигистаминуудыг гартаа байлгаарай, гэхдээ эдгээр нь анафилакси гэх мэт хүнд урвалд тус болохгүй гэдгийг санаарай. Хүнд шинж тэмдгийн үед, хэдийгээр та адреналины тарилга хийлгэсэн байсан ч гэсэн үргэлж яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эмчийн урьдчилсан цагтаа хэрхэн бэлдэх вэ?

Урьдчилсан цагаас өмнө харшлын урвал үзүүлэх үед юу болсон талаар нарийн бичээрэй. Цаг хугацаа, шинж тэмдэг, хэр удаан үргэлжилсэн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг оруулаарай. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид нарийн онош тавих боломжийг олгоно.

Урвал үзүүлэх үед хэрэглэж байсан бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээлүүдийн жагсаалтыг авч ирээрэй. Заримдаа урвал нь эмийн хоорондын харилцан үйлчлэлээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд үнэхээр харшил биш байж болно.

Аюулгүй хэрэглэж болох өөр антибиотик, ноцтой халдварын үед юу хийх талаар асуулт бэлдээрэй. Харшлын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэх, яаралтай эмчилгээ авч явах ёстой эсэхийг асуугаарай.

Харшлын урвалын талаархи өмнөх бүх эмнэлгийн бичлэгүүд, түүний дотор яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж эмчлүүлсэн эсвэл эмнэлэгт хэвтсэн талаарх бичлэгүүдийг авч ирээрэй. Энэхүү баримт бичиг нь таны урвалын хүнд хөнгөн, шинж чанарын талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгөх болно.

Чухал мэдээллийг санаж, асуулт асуухад туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа авч ирэхийг бодоорой. Хэрэв та харшлынхаа талаар ярихаас санаа зовж байгаа бол тэд таны төлөө зогсоход туслах болно.

Пеннициллинд харшлын гол дүгнэлт юу вэ?

Пеннициллинд харшил нь ноцтой боловч эмчлэх боломжтой өвчин бөгөөд эрүүл мэндийн багтайгаа анхааралтай харилцаж, харилцаа холбоогоо сайн байлгах шаардлагатай. Энэ нь антибиотикийн сонголт цөөрөх нь санаа зовоосон ч халдварыг эмчлэхэд олон үр дүнтэй хувилбарууд байдаг.

Та хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол бүх эрүүл мэндийн ажилтнууд таны харшлын талаар мэдэж байх явдал юм. Энэ энгийн алхам нь санамсаргүй өртөхөөс сэргийлж, ямар ч өвчний үед аюулгүй, зохих эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгоно.

Пеннициллинд харшилтай байх нь та сайн эмчилгээ хийлгэж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Таны эмч нар таны тулгарч болзошгүй ямар ч эрүүл мэндийн асуудлыг аюулгүй, үр дүнтэй эмчлэхэд туслах болно.

Хэрэв та өнгөрсөн урвалынхаа үндсэн дээр пеннициллинд харшилтай байж магадгүй гэж бодож байгаа бол эмчтэйгээ холбоо барьж, зохих шинжилгээ хийлгээрэй. Заримдаа харшил мэт санагдаж байгаа зүйл нь үнэндээ гаж нөлөө эсвэл өөр зүйлд урвал байж болно.

Пеннициллинд харшлын талаар байнга асуудаг асуултууд

Пеннициллинд харшил цаг хугацааны явцад арилж болох уу?

Тийм ээ, пеннициллинд харшил зарим хүмүүст цаг хугацааны явцад арилж болно. Судалгаанаас үзэхэд пеннициллинд харшилтай хүмүүсийн 80% нь эмийг 10 жил хэрэглэхгүй байх үед мэдрэмжгүй болно. Гэсэн хэдий ч та үүнийг өөрөө туршиж үзэх ёсгүй. Хэрэв таны харшил арилсан гэж бодож байгаа бол үргэлж эмчтэйгээ хамтран ажиллаж, албан ёсны харшлын шинжилгээ хийлгээрэй.

Амоксициллин ба пеннициллин харшлын хувьд ижил зүйл үү?

Амоксициллин нь пеннициллинтэй ижил бүлэгт багтдаг тул хэрэв та пеннициллинд харшилтай бол амоксициллинийг ч гэсэн хэрэглэх ёсгүй. Энэ нь ампициллин, метициллин гэх мэт бусад холбоотой антибиотикуудад хамаарна. Таны эмч ямар антибиотикууд аюулгүй хувилбар болох, аль нь зайлсхийх ёстойг мэдэх болно.

Хэрэв би хэдэн жилийн өмнө хөнгөн урвал үзүүлж байсан бол пеннициллин ууж болох уу?

Өмнөх урвал хөнгөн байсан ч гэсэн эмчтэйгээ зөвлөлдөлгүй пеннициллин ууж болохгүй. Харшлын урвал давтан өртөх тусам улам хүндэрч болзошгүй. Таны эмч таны харшил хэвээрээ байгаа эсэх, дахин пеннициллин хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд харшлын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм.

Хэрэв би пеннициллинд харшилтай бол ямар антибиотикууд аюулгүй вэ?

Азитромицин, ципрофлоксацин, доксициклин, клиндамицин гэх мэт олон аюулгүй хувилбарууд байдаг. Таны эмч таны халдвар болон эрүүл мэндийн түүхийг үндэслэн хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгох болно. Хамгийн гол нь эрүүл мэндийн баг таны харшлын талаар мэдэж байх ёстой бөгөөд ингэснээр тэд тохирох хувилбарыг бичиж өгөх болно.

Хэрэв би харшилтай бол миний хүүхдүүд пеннициллинийг зайлсхийх ёстой юу?

Заавал биш. Эмийн харшил гэр бүлээр дамждаг ч таны хүүхдүүд таны пеннициллинд харшлыг автоматаар өвлөхгүй. Гэсэн хэдий ч тэдний эмчид таны харшлын талаар хэлэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд ямар нэгэн харшлын шинж тэмдгийг анзаарах болно. Хүн бүрийн дархлааны систем өөр өөр байдаг тул таны хүүхдүүд таны хэрэглэж чадахгүй байсан ч гэсэн пеннициллинийг аюулгүй хэрэглэж чадна.