Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлал нь зүрхийг бүрхсэн нимгэн уут болох перикардид илүүдэл шингэн хуримтлагдах үед үүсдэг. Үүнийг зүрхийг бүрхсэн хамгаалалтын уутанд ус хуримтлагдсан гэж төсөөлж болно. Энэ өвчин шинж тэмдэг илрэхгүй хөнгөн тохиолдол эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү хүнд тохиолдол байж болно.
Сайн мэдээ гэвэл зүрхний уутны шингэн хуримтлалтай олон хүн эмч нар шингэн хуримтлагдах шалтгааныг тогтоосны дараа амжилттай эмчлэгддэг. Шинж тэмдгийг ойлгох, хэзээ тусламж хүсэхээ мэдэх нь зөв цагт зөв эмчилгээ хийлгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлал нь зүрхийг бүрхсэн хамгаалалтын уут болох перикардийн хоёр давхаргийн хооронд илүүдэл шингэн хуримтлагдахыг хэлнэ. Ердийн үед энэ зайд зүрхний цохилтыг жигд болгоход туслах бага хэмжээний тослох шингэн байдаг.
Энэ зайд хэт их шингэн хуримтлагдах нь зүрхний булчинд даралт учруулж болно. Энэ даралт нь зүрхний цохилтын хооронд цусээр хангалттай дүүрэх чадварт саад учруулж болно. Хүндрэл нь хэр их шингэн хуримтлагдсан, хэр хурдан хуримтлагдсанаас хамаарна.
Таны бие ерөнхийдөө перикардийн шингэнийг төгс тэнцвэртэй үйлдвэрлэж, шингээдэг. Гэмтэл, халдвар эсвэл бусад эмгэгийн улмаас энэ тэнцвэр алдагдах үед бие махбодь шингэнийг гадагшлуулах хурднаас илүү хурдан хуримтлагдаж болно.
Хөнгөн зүрхний уутны шингэн хуримтлалтай олон хүн ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа эмнэлгийн ердийн дүрслэл хийлгэх хүртэл анзаарагдахгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шингэн хуримтлагдах тусам та анхааралгүй орхиж болохгүй зарим анхааруулах шинж тэмдгийг анзаарч эхэлж болно.
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
Илүү хүнд тохиолдолд эмч нар зүрхний хаалтыг хязгаарладаг шингэний хуримтлал болох зүрхний тампонадыг мэдэрч болно. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай яаралтай тусламж юм.
Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүнд шинж тэмдгүүд нь гэнэт хүчтэй цээжний өвдөлт, амьсгалахад маш хүндрэлтэй болох, ухаан алдах эсвэл зүрхний цохилт сулрах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шингэн нь зүрхэнд аюултай даралт үзүүлж, зүрхний үйл ажиллагааг саатуулж байгааг харуулж байна.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлал нь халдвараас эхлээд аутоиммун өвчин хүртэл олон янзын өвчний улмаас үүсч болно. Боломжит шалтгаануудыг ойлгох нь эмч нарт таны өвчний онцлогт тохирсон хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг.
Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
Ховор тохиолдох боловч чухал шалтгаануудад сүрьеэ, мөөгөнцрийн халдвар, холбогч эдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим генетикийн өвчнүүд орно. Заримдаа эмч нар тодорхой шалтгааныг тогтоож чадахгүй бөгөөд үүнийг идиопатик перикардийн цутгал гэж нэрлэдэг.
Зарим тохиолдолд цутгал нь зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал зэрэг бусад зүрхний өвчний хүндрэл болж хөгждөг. Таны эмч үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд ажиллах бөгөөд учир нь үндсэн асуудлыг эмчлэх нь шингэний хуримтлалыг арилгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Хэрэв та, ялангуяа хэвтэх эсвэл гүнзгий амьсгалах үед улам дорддог байнгын цээжний өвдөлттэй бол эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Шинж тэмдэг өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт оношлох, эмчлэх нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.
Амьсгаадах нь улам дорддог, тайлбарлагдахгүй ядаргаа эсвэл хөл, шагай хавагнах зэргийг анзаарсан бол эмчдээ яаралтай хандана уу. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь шингэн нь зүрхний үр дүнтэй шахах чадварт нөлөөлж байгааг илтгэж болно.
Хэрэв та хүнд цээжний өвдөлт, амьсгалахад маш хүндрэлтэй, ухаан алдах эсвэл хурдан сул судас, төөрөгдөл зэрэг шокийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь амь насанд аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай кардийн тампонадыг илтгэж болно.
Хэрэв таны шинж тэмдэг хөнгөн мэт санагдаж байсан ч гэсэн, ялангуяа саяхны өвчин, аутоиммун өвчин эсвэл зүрхний өвчний түүхтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Эрт илрүүлэх, эмчлэх нь илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Зарим хүчин зүйлүүд нь таны перикардийн цутгал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд уг өвчин заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг мэдэх нь та болон таны эмч потенциал шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандахад тусална.
Гол эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараах зүйлс багтана:
Нас нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дунд болон ахимаг насны хүмүүс суурь өвчний тархалт өндөр байдаг тул илүү өртөмтгий байдаг. Гэсэн хэдий ч перикардийн шингэн хуримтлал хүүхэд, залуучуудад ч тохиолдож болно.
Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь эрсдлийг тань шууд харьцаагаар нэмэгдүүлдэггүй. Заримдаа перикардийн шингэн хуримтлал илэрхий эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст үүсдэг бөгөөд энэ нь энэ өвчин хэнд ч тохиолдож болохыг сануулдаг.
Перикардийн шингэн хуримтлалын олон тохиолдол ноцтой асуудалгүйгээр арилдаг ч сэрэмжлүүлэх шинж тэмдгүүдийг таньж мэдэхийн тулд боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь чухал юм. Хамгийн ноцтой хүндрэл нь шингэн хурдан хуримтлагдах эсвэл аюултай хэмжээнд хүрэх үед тохиолддог.
Гол хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:
Зүрхний уутны даралт ихсэлт нь хамгийн аюултай хүндрэл бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Энэ нь хуримтлагдсан шингэн зүрхэнд хэт их даралт учруулж, цусаар хангалттай дүүрэх боломжгүй болгосноор цусны даралт огцом буурч, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
Архаг зүрхний уутны шингэн хуримтлал нь шууд аюултай биш ч цаг хугацааны явцад зүрхний үйл ажиллагаанд аажмаар нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс давтан тохиолдох тохиолдолтой байдаг бөгөөд энэ нь шингэн хуримтлалыг давтан үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор удаан хугацааны эмчилгээ шаардаж болно.
Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээний тусламжтайгаар ихэнх хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл амжилттай эмчлэх боломжтой. Эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлалыг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны шинж тэмдгийг сонсож, үзлэг хийхээс эхэлдэг. Тэд стетоскопоор зүрхний чимээг сонсож, зүрхний эргэн тойронд шингэн байгааг илтгэх бүдгэрсэн чимээ эсвэл ер бусын хэмнэл байгаа эсэхийг шалгана.
Хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй оношлогооны шинжилгээ бол зүрхний дүрсийг хэт авиан долгионы тусламжтайгаар гаргадаг эхокардиографи юм. Энэхүү шинжилгээ нь зүрхний эргэн тойронд хуримтлагдсан шингэнийг тодорхой харуулж, эмч нарт шингэний хэмжээг тодорхойлох, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж байгаа эсэхийг тогтооход тусалдаг.
Эмч танд зөвлөж болох нэмэлт шинжилгээнд цээжний рентген зураг (зүрхний сүүдэр томрохыг харах), электрокардиограмм (зүрхний цахилгааны өөрчлөлтийг шалгах), компьютер томографи эсвэл соронзон резонансын томографи (илүү нарийвчилсан дүрсийг авах) болон халдвар эсвэл аутоиммун өвчнийг тодорхойлоход туслах цусны шинжилгээ орно.
Зарим тохиолдолд эмч нар шингэнийг шинжилгээнд авахын тулд зүү ашиглан шингэнийг соруулж авах перикардиоцентез гэх мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Энэ нь оношлоход туслахаас гадна шингэн зүрхэнд их хэмжээний даралт үзүүлж байгаа бол шууд арга хэмжээ авахад тусалдаг.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлалын эмчилгээ нь үндсэн шалтгаан, шингэний хэмжээ, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж байгаа эсэхээс хамаарна. Таны эмч таны өвчний онцлог байдал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана.
Шинж тэмдэггүй хөнгөн тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн эхокардиограммаар тогтмол хяналт тавьж, хүлээх тактик санал болгодог. Хэрэв халдвар, аутоиммун өвчин зэрэг үндсэн өвчин илэрвэл уг өвчнийг эмчлэх нь шингэний хуримтлалыг байгалийн жамаар арилгахад тусалдаг.
Ердийн эмчилгээний аргуудад дараах зүйлс орно:
Ялангуяа зүрхний тампонад үүсгэж буй илүү хүнд тохиолдолд шингэнийг яаралтай зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг ихэвчлэн перикардиоцентез ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь нимгэн зүүгээр илүүдэл шингэнийг соруулж, зүрхэнд үзүүлж буй даралтыг бууруулдаг.
Ховор тохиолдолд шингэн хуримтлал дахин дахин гардаг бол эмч нар перикардийн цонх гаргах эсвэл перикардийн нэг хэсгийг авах зэрэг мэс заслын арга хэмжээг санал болгож болно. Эдгээр арга хэмжээ нь ирээдүйд шингэн хуримтлахаас сэргийлдэг боловч бусад эмчилгээнд үр дүн өгөөгүй тохиолдолд л хэрэглэдэг.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлалыг эмчийн хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай ч гэсэн шинж тэмдгийг эмчлэх, эдгэрэлтийг дэмжих зорилгоор гэртээ хийж болох дэмжих арга хэмжээнүүд байдаг. Эмчийн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөж, жороор олгосон эмчилгээг гэрийн эмчилгээгээр орлуулж болохгүй.
Эдгэрэлтийн явцад, ялангуяа ядарч сульдах, амьсгаадах шинж тэмдэг илэрвэл амрах нь маш чухал. Эмч тань хэвийн дасгал хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрөх хүртэл хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Хэрэв эмч тань өөрөөр зөвлөөгүй л бол богино хугацааны алхалт зэрэг зөөлөн хөдөлгөөн хийх нь ихэвчлэн тохиромжтой.
Амрах эсвэл унтах үедээ биеийн байрлалаа анхаар. Олон хүмүүс суугаа байдал эсвэл дэрээр тулж суух нь амьсгаадахыг багасгадаг гэж үздэг. Хэрэв хэвтэхэд амьсгалахад хүндрэлтэй байвал өөрийгөө бүрэн хэвтэхийг албадах хэрэггүй.
Зааврын дагуу эмээ ягштал уух хэрэгтэй, үүнд үрэвслийн эсрэг эм эсвэл суурь өвчний эм орно. Шинж тэмдгээ хянаж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг эмнэлгийн ажилтнууддаа шуурхай мэдэгдээрэй. Цээжний өвдөлт нэмэгдэх, амьсгаадах нь ихсэх, хөл хавагнах зэрэг анхааруулах шинж тэмдгүүдийг хянаарай.
Шингэн сайн ууж, зүрхэнд ээлтэй хоолны дэглэм баримтал, гэхдээ ялангуяа хавагнаж байгаа бол давсны хэрэглээнд эмчийн өгсөн хоолны дэглэмийн хязгаарлалтыг дагаарай. Согтууруулах ундаа болон тамхинаас татгалзаарай, учир нь эдгээр нь эдгэрэлтийг саатуулж, үрэвслийг улам хүндрүүлдэг.
Уулзалтад бэлтгэх нь таны эмнэлгийн ажилтантай өнгөрүүлэх цагаа үр дүнтэй ашиглахад тусална. Шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, юу нь сайжруулж, юу нь муутгаж байгаа, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг бичээрэй.
Ууж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витамины бүрэн жагсаалтыг тун, давтамжтай нь хамт авч яваарай. Мөн эмнэлгийн түүхээ, сүүлийн үеийн өвчин, мэс засал, гэмтэл зэргийг бэлтгээрэй, учир нь эдгээр нь таны одоогийн байдалтай холбоотой байж болно.
Асуухыг хүссэн асуултуудаа бодож үзээрэй, жишээлбэл, таны шинж тэмдгийн шалтгаан юу байж болох, ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох, ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа зэрэг. Эдгэрэлтийн хүлээгдэж буй хугацаа, дараагийн үзлэгээ хэзээ төлөвлөх ёстой талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.
Хэрэв боломжтой бол таныг уулзалтын үеэр ярилцсан чухал мэдээллийг санахад туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулаарай. Уулзалтандаа очихоос өмнө өдөр тутмын шинж тэмдэг, идэвхтэй байдал, ерөнхий байдлаа тэмдэглэсэн шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтлөхийг анхаарч үзээрэй.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлал нь оношлогдож, зохих ёсоор эмчилсэн тохиолдолд эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Энэ нь санаа зовоосон сонсогдож болох ч олон хүн зохих эмчилгээ, үндсэн шалтгааныг эмчлэх замаар бүрэн эдгэрдэг.
Хамгийн чухал зүйл бол эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг явдал юм. Цээжний байнгын өвдөлт, тайлбарлагдахгүй амьсгаадах, бусад санаа зовоосон шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчид цаг алдалгүй хандах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, таныг өөрийгөө сайн мэдрэхэд тусална.
Өөрийнхөө нөхцөл байдлыг ойлгож, эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийн тулд эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран ажиллаарай. Зөв арчилгаа, хяналтын ачаар зүрхний уутны шингэн хуримтлалтай ихэнх хүмүүс хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж, зүрхний эрүүл мэндийг сайн хадгалах боломжтой.
Зүрхний уутны шингэн хуримтлалтай байх нь заавал ноцтой зүрхний өвчинтэй гэсэн үг биш юм. Олон тохиолдол нь халдвар, үрэвсэл зэрэг түр зуурын нөхцөл байдалтай холбоотой бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр арилдаг.
Зүрхний уутны бага хэмжээний шингэн хуримтлал, ялангуяа вирусын халдвар зэрэг түр зуурын нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бол заримдаа өөрөө арилж болно. Гэсэн хэдий ч эмчийн үзлэггүйгээр арилна гэж хэзээ ч таамаглаж болохгүй. Таны эмч үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, хүндрэхгүй байхын тулд нөхцөл байдлыг хянаж байх ёстой.
Үгүй, перикардын шингэн хуримтлал нь зүрхний шигдээс биш боловч хоёулаа цээжний өвдөлт үүсгэж болно. Зүрхний шигдээс нь зүрхний булчингийн нэг хэсэг рүү цусны урсгал саадтай болсноор үүсдэг бол перикардын шингэн хуримтлал нь зүрхний эргэн тойронд шингэн хуримтлагдах явдал юм. Гэсэн хэдий ч хоёр нөхцөл байдал нь эмчийн тусламж шаарддаг бөгөөд заримдаа перикардын шингэн хуримтлал нь зүрхний шигдээсийн дараа үүсч болно.
Эдгэрэх хугацаа нь үндсэн шалтгаан болон таны өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хөнгөн тохиолдолд зохих эмчилгээ хийснээр хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор арилж болох бол үндсэн өвчинтэй холбоотой илүү төвөгтэй тохиолдлууд хэдэн сар шаардагдаж болно. Таны эмч таны дэвшилтийг хянаж, эмчилгээг таны эдгэрэлтийн туршид шаардлагатайгаар тохируулна.
Дасгалын хязгаарлалт нь таны өвчний хүнд байдал болон шинж тэмдгээс хамаарна. Ерөнхийдөө эмч зөвшөөрөх хүртэл хүнд дасгалаас зайлсхийх хэрэгтэй. Зөөлөн алхах зэрэг хөнгөн дасгалууд ихэвчлэн зөвшөөрөгддөг боловч эмчилгээ болон эдгэрэлтийн үед үйл ажиллагааны түвшинг эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.
Перикардын шингэн хуримтлалтай ихэнх хүмүүс, ялангуяа өвчин нь оношлогдож, цаг алдалгүй эмчлэгдсэн тохиолдолд урт хугацааны зүрхний асуудалтай тулгардаггүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс дахин дахин шингэн хуримтлагдах эсвэл ховор тохиолдолд архаг хүндрэл үүсч болно. Эмчлэгч эмчтэйгээ тогтмол уулзах нь урт хугацааны аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, эмчлэхэд тусалдаг.