Гаднах Артерийн Өвчин (Pad)

Хөдөлгөөний өвчин гэдэг нь хөл эсвэл гарт явах эсвэл гар ашиглах үед үүсдэг өвдөлт юм. Энэ өвдөлт нь хөл эсвэл гар руу цусны урсгал хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй. Хөдөлгөөний өвчин нь ихэвчлэн захын артерийн өвчний шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь гар эсвэл хөл, ихэвчлэн хөл рүү цус нийлүүлдэг артериуд нарийсдаг өвчин юм. Нарийсалт нь ихэвчлэн артерийн хананд хуримтлагдсан өөхний орд, өөрөөр хэлбэл товруу үүссэнээс болдог.

Захын артерийн өвчин (PAD) нь артерийн нарийсал нь гар эсвэл хөл рүү цусны урсгалыг бууруулдаг нийтлэг өвчин юм.

Энэ өвчнийг захын артерийн өвчин гэж нэрлэж болно.

PAD-д хөл эсвэл гар - ихэвчлэн хөл - хэрэгцээгээ хангах хэмжээний цусны урсгал авдаггүй. Энэ нь явах үед хөл өвдөх, хөдөлгөөний өвчин гэж нэрлэгддэг болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Захын артерийн өвчин нь ихэвчлэн артерийн дотор өөхний орд хуримтлагдсан, атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчний шинж тэмдэг юм.

PAD-ийн эмчилгээнд дасгал хийх, эрүүл хооллох, тамхи татахгүй байх зэрэг орно.

Гадна талын артерийн өвчин (ГАӨ) шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно, эсвэл шинж тэмдэг нь хөнгөн байж болно. ГАӨ-ний шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Явж байхад хөл өвдөх.
• Булчин өвдөх эсвэл татах, ихэвчлэн хөлийн булчинд.
• Дасгал хийх үед эхэлж, амрах үед зогсох гар эсвэл хөлийн булчингийн өвдөлт.
• Алхах, шатаар өгсөх эсвэл бусад үйл ажиллагааны дараа нэг эсвэл хоёр талын хонго, гуя эсвэл хөлийн булчинд өвдөлттэй татах.
• Гар ашиглах үед өвдөх, тухайлбал сүлжих эсвэл бичих үед өвдөх, татах.
• Хөлийн шилбэ эсвэл хөл хүйтэн байх, ялангуяа нөгөө талтай харьцуулахад.
• Хөл бадайрах эсвэл сулрах.
• Хөл эсвэл хөлд судасны лугшилт байхгүй эсвэл сулрах.

Гадна талын артерийн өвчний булчингийн өвдөлт нь:

• Хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно.
• Унтаж байхад сэрээж болно.
• Алхах эсвэл дасгал хийхэд хүндрэл учруулж болно.
• Хэрэв өвчин хүндэрвэл амрах эсвэл хэвтэж байх үед тохиолдож болно.

ГАӨ-ний бусад шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Хөлийн арьс гялалзсан.
• Хөлийн арьсны өнгө өөрчлөгдөх.
• Хумс удаан ургах.
• Хумс, хөл эсвэл хөлийн шарх эдгэрэхгүй байх.
• Хөлийн үс унах эсвэл удаан ургах.
• Бэлгийн сулрал.

Хөл эсвэл гар өвдөх, эсвэл захын артерийн өвчний бусад шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үзлэгт бүртгүүлээрэй.

Хэрэв цусанд холестерины хэмжээ хэт их байвал холестерин болон бусад бодисууд нь бүлэн гэж нэрлэгддэг хуримтлалыг үүсгэж болно. Бүлэн нь артерийн нарийсалт эсвэл бөглөрөл үүсгэж болно. Хэрэв бүлэн урагдах юм бол цусны бүлэн үүсч болно. Бүлэн болон цусны бүлэн нь артериар дамжин өнгөрөх цусны урсгалыг бууруулж болно.

Периферийн артерийн өвчин (ПАӨ) нь ихэвчлэн артерийн хананд өөх тос, холестерин болон бусад бодисууд хуримтлагдах, атеросклероз гэж нэрлэгддэг өвчний улмаас үүсдэг. Энэ хуримтлалыг бүлэн гэж нэрлэдэг. Бүлэн нь артерийн нарийсалтыг үүсгэж, цусны урсгалыг бөглөрдөг. ПАӨ-ийн үед бүлэн нь гар, хөлний артериудад хуримтлагддаг.

ПАӨ-ийн ховор тохиолддог шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Цусны судасны хаван ба цочрол.
• Гар, хөлний гэмтэл.
• Булчин эсвэл шөрмөсний өөрчлөлт.
• Радиацийн нөлөөлөл.

Гадна талын артерийн өвчин (ГАӨ)-ний эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараах зүйлс орно:

• Гадна талын артерийн өвчин, зүрхний өвчин эсвэл харвалтын удамшлын анамнез.
• Чихрийн шижин.
• Өндөр холестерин.
• Нас ахих тусам, ялангуяа 65-аас дээш нас эсвэл атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол 50-иас дээш насанд.
• Таргалалт.
• Тамхи татах.

Атеросклерозоор үүсгэгдсэн захын артерийн өвчний (ЗАӨ) хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Хүнд хэлбэрийн мөчний ишеми. Энэ өвчний үед гэмтэл эсвэл халдвар нь эд эсийг үхүүлдэг. Шинж тэмдгүүд нь эдгэрдэггүй мөчний нээлттэй шарх орно. Эмчилгээнд өртсөн мөчийг тайрах ажилбар орж болно.
• Тархины цус харвалт болон зүрхний шигдээс. Артерийн хананд товруу хуримтлагдах нь зүрх болон тархины судаснуудад нөлөөлдөг.

Гаднах артерийн өвчин (ГАӨ)-өөс үүдэлтэй хөлний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах явдал юм. Энэ нь дараахийг хэлнэ:

-Тамхи бүү тат. -Сахар, транс өөх тос, ханасан өөх тос багатай хоол хүнс хэрэглэ. -Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хий - гэхдээ ямар төрлийн, хэр хэмжээний дасгал танд тохирохыг эмчилгээний багтайгаа зөвлөлдөөрэй. -Эрүүл жинтэй бай. -Сайн унтаж амрах. -Стрессийг хяна.

Гадна талын артерийн өвчин (PAD)-ийг оношлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг үзлэг хийнэ. Ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийн талаар асуулт асууна.

Хэрэв та гадна талын артерийн өвчинтэй бол өвчилсөн хэсгийн лугшилт сулрах эсвэл байхгүй байж болно.

Гадна талын артерийн өвчин (PAD)-ийг оношлох эсвэл үүнийг үүсгэдэг өвчнийг шалгах шинжилгээнд дараах зүйлс орно.

• Цусны шинжилгээ. Цусны шинжилгээг PAD-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зүйлс, тухайлбал өндөр холестерин, өндөр цусан дахь сахарыг шалгах зорилгоор хийдэг.
• Хөл эсвэл хөлийн хэт авиан шинжилгээ. Дууны долгион нь хөл эсвэл хөлийн цусны судаснуудаар цус хэрхэн явж байгааг харуулсан зургийг гаргадаг. Доплер хэт авиан нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан артерийг илрүүлэхэд ашигладаг тусгай төрлийн хэт авиан юм.
• Ангиографи. Энэхүү шинжилгээ нь артерийн бөглөрлийг илрүүлэхэд дүрслэх шинжилгээ болон будагч бодисыг ашигладаг. Будагч бодисыг цусны судас руу хийдэг. Энэ нь артерийг шинжилгээний зураг дээр илүү тод харагдахад тусалдаг.

Гаднах артерийн өвчин (ГАӨ)-ийг эмчлэх зорилго нь:

• Хөл өвдөх зэрэг шинж тэмдгийг эмчлэх, ингэснээр дасгал хөдөлгөөн хийхэд тав тухтай байх.
• Зүрхний шигдээс, харвалт болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд артерийн эрүүл мэндийг сайжруулах.

Гаднах артерийн өвчнийг эмчлэхэд дараах аргууд багтана:

• Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх.
• Эмчилгээ.
• Мэс засал.

Ялангуяа эрт үеийн гаднах артерийн өвчтэй бол амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь шинж тэмдгийг сайжруулахад тусална. Ийм өөрчлөлтүүд нь:

• Тамхи татахгүй байх.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх.
• Эрүүл хооллох.

Хэрэв та гаднах артерийн өвчин (ГАӨ)-ийн шинж тэмдэг эсвэл хүндрэлтэй бол эм уух шаардлагатай байж болно.

Гаднах артерийн өвчнийг эмчлэх эмүүд нь:

• Статин. Эдгээр нь "муу" холестериныг бууруулах эм юм. Артерийн хананд товруу хуримтлагдахаас сэргийлэхэд тусалдаг. Мөн зүрхний шигдээс, харвалтын эрсдэлийг бууруулдаг.
• Чихрийн шижингийн эм. Чихрийн шижин нь ГАӨ-тэй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээний зорилго, түүнд хэрхэн хүрэх талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.
• Цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх эм. ГАӨ-ийн үед цусны урсгал буурснаар цусны бүлэгнэл үүсч болно. Аспирин эсвэл клопидогрел (Плавикс) зэрэг өөр эм нь цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагдаж болно.
• Хөл өвдөлтийн эм. Цилостазол гэдэг эм нь гаднах артерийн өвчтэй хүмүүсийн хөлний өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ эм нь тухайн хэсэгт цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Судасны бөглөрөл эсвэл нарийсалсан артерийн эргэн тойронд цусны урсгалыг чиглүүлэхэд шилжүүлэн суулгах аргыг ашигладаг. Шилжүүлэн суулгах нь биеийн өөр хэсгээс авсан цусны судас эсвэл нийлэг орлуулагч байж болно.

Заримдаа гаднах артерийн өвчин (ГАӨ) эсвэл түүний шинж тэмдгийг эмчлэхэд мэс засал эсвэл эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

• Тромболитик эмчилгээ. Хэрэв цусны бүлэгнэл артерийг бөглөж байгаа бол бүлэгнэлийг уусгахын тулд эмчилгээг шууд тухайн артери руу хийж болно.
• Ангиопластик болон стент суулгах. Хэрэв нарийссан артери нь ГАӨ-ийн хөлний өвдөлтийг үүсгэж байгаа бол энэ эмчилгээ тус болно. Катетер гэж нэрлэгддэг хоолой дээрх жижиг бөмбөлгийг артери руу байрлуулна. Бөмбөлөг дэлбэрч, артерийг өргөсгөнө. Энэ нь цусны урсгалыг сайжруулдаг. Артерийг нээлттэй байлгахын тулд стент гэж нэрлэгддэг жижиг утсан тор бүхий хоолойг артери руу байрлуулж болно.
• Шунтлах мэс засал. Энэ мэс засал нь бөглөрсөн эсвэл хэсэгчлэн бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд цусны урсгалын шинэ зам үүсгэдэг. Мэс засалч биеийн өөр хэсгээс эрүүл цусны судсыг авдаг. Судасыг бөглөрсөн артерийн доор холбоно. Шинэ зам нь булчингийн цусны урсгалыг сайжруулдаг.

Гаднах артерийн өвчин (ГАӨ)-ийг эмчлэхэд туслах зүйлс байдаг. ГАӨ-ийг эмчлэх, шинж тэмдгийг улам дордуулахаас сэргийлэхэд дараах зөвлөмжийг туршаад үзээрэй:

• Тамхи татахгүй байх. Тамхи татах нь артерийг гэмтээдэг. Энэ нь гаднах артерийн өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та ГАӨ-тэй бол тамхи татах нь өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Хэрэв та тамхи татдаг бөгөөд тамхинаас гарахад тусламж хэрэгтэй бол эмчилгээний багтаа хандаарай.
• Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь гаднах артерийн өвчин (ГАӨ)-ийг эмчлэхэд чухал үүрэгтэй. Дасгал хөдөлгөөн нь гар, хөл рүү цусны урсгалыг сайжруулдаг. Ингэснээр ГАӨ-ийн шинж тэмдгийг сайжруулж чадна.

Ихэвчлэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ГАӨ-тэй хүмүүст хяналттай дасгалын эмчилгээг зөвлөдөг. Энэ бол дасгал, боловсролын хөтөлбөр юм. Энэ нь таны өвдөлтгүй явж чадах зайг нэмэгдүүлэхэд тусална.

• Тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх. Олон төрлийн жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа сонгоорой. Элсэн чихэр, давс, ханасан өөх тосыг багасгах хэрэгтэй.
• Эмийн шошгыг шалгах. Псевдоэфедрин (Advil Cold and Sinus, Claritin D болон бусад) агуулсан бүтээгдэхүүнийг харшил эсвэл томуугийн улмаас хамар битүүрэхийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ найрлага нь цусны судасыг нарийсгадаг. Энэ нь ГАӨ-ийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
• Хөлийн байрлалыг шалгах. Орондоо толгойг хэдэн инч өргөгдсөн байрлалд унтаж үзээрэй. Хөлийг зүрхний түвшингээс доогуур байлгах нь ихэвчлэн өвдөлтийг багасгадаг. Зарим хүмүүс хөлөө орны ирмэг дээр унжуулах эсвэл алхах нь хөлийн өвдөлтийг түр зуур намдаадаг гэж үздэг.

Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн нь гаднах артерийн өвчин (ГАӨ)-ийг эмчлэхэд чухал үүрэгтэй. Дасгал хөдөлгөөн нь гар, хөл рүү цусны урсгалыг сайжруулдаг. Ингэснээр ГАӨ-ийн шинж тэмдгийг сайжруулж чадна.

Ихэвчлэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ГАӨ-тэй хүмүүст хяналттай дасгалын эмчилгээг зөвлөдөг. Энэ бол дасгал, боловсролын хөтөлбөр юм. Энэ нь таны өвдөлтгүй явж чадах зайг нэмэгдүүлэхэд тусална.

Хөлөө сайн арчлах нь чухал. ГАӨ нь хөл, шагайны шарх, зүсэлт эдгэрэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй. Энэ нь ялангуяа та ГАӨ болон чихрийн шижинтэй бол үнэн юм.

Хөлөө хэрхэн зөв арчлах вэ:

• Хөлөө өдөр бүр угааж, сайтар хатаана.
• Халдвар авахад хүргэж болзошгүй ан цаваас сэргийлэхийн тулд хөлөндөө чийгшүүлэгч түрхэнэ. Гэхдээ хурууны завсраар чийгшүүлэгч түрхэж болохгүй. Энэ нь мөөгөнцөр үржихэд нөлөөлж болно.
• Зузаан, хуурай оймс болон тохиромжтой гутал өмсөнө.
• Хөлийн мөөгөнцрийн халдварыг (жишээлбэл, тамирчны хөл) хурдан эмчлэх хэрэгтэй.
• Хумсаа тайрахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
• Өдөр бүр хөлөө зүсэлт, шарх, бусад гэмтэл байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв ямар нэгэн зүйл олвол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд хандаарай.
• Хөлийн эмч буюу подологичдоор булдруу, эрдэнэ шиш, хатуу арьсыг эмчлүүлээрэй.