Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Гадна талын артерийн өвчин (PAD) нь хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг гар, хөл рүү чиглүүлдэг цусны судаснууд нарийсч эсвэл бөглөрөх үед үүсдэг. Үүнийг цорго шахагдаж эсвэл бөглөрсөнтэй адилтгаж болно - усны урсгал удааширч, бөглөрөлийн цаана байгаа хэсгүүд эрүүл байхад хэрэгтэй зүйлээ авч чадахгүй.
Энэ өвчин сая сая хүнийг, ялангуяа 50-аас дээш насныхныг хамардаг. Аймшигтай сонсогдож байж болох ч PAD-ийг ойлгох нь танд эрт үеийн шинж тэмдгүүдийг таньж, эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно.
Гадна талын артерийн өвчин нь артерийн дотор талд товруу гэж нэрлэгддэг өөхний хуримтлал үүссэнээр үүсдэг цусны эргэлтийн асуудал юм. Эдгээр хуримтлал нь цусны судасыг нарийсгаж, булчин, эд эрхтэнд очих цусны урсгалыг бууруулдаг.
Энэ өвчин ихэвчлэн хөлний артерийг хамардаг боловч гар, ходоод, бөөрний цусны судсыг ч гэсэн нөлөөлж болно. Булчингууд хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус авч чадахгүй бол үйл ажиллагааны үед өвдөлт эсвэл таталт мэдрэгдэж болно.
PAD нь үнэндээ атеросклероз буюу зүрхний артерийг гэмтээж, зүрхний шигдээс үүсгэдэгтэй ижил процесс юм. Энэ холбоос нь PAD-тай байх нь зүрх судасны болон харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.
Эрт үеийн PAD-тай олон хүн ямар ч шинж тэмдэг анзаарахгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд илэрвэл ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, эхэндээ хөгшрөлтийн ердийн шинж тэмдэг мэт санагдаж болно.
Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:
Хөдөлгөөний үед үүсэх хөлний өвдөлтийг клаудикаци гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хүмүүсийн анзаардаг анхны шинж тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн тодорхой зайд алхах үед үүсдэг булчингийн таталт шиг мэдрэгддэг бөгөөд зогсоод амрах үед сайжирдаг.
Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнд амрахад ч арилахгүй хүнд хөлний өвдөлт, эдгэрэхгүй нээлттэй шарх, эсвэл мөчний хүйтэн бадайралттай гэнэтийн хүчтэй өвдөлт орно.
Эмч нар ихэвчлэн аль артериуд нөлөөлж, бөглөрөл хэр хүнд байгаагаас хамааран ЗАӨ-г ангилдаг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь хөл, аарцагны артериудад нөлөөлдөг.
Доод мөчний ЗАӨ нь хөл, хөлийг цусаар хангадаг судаснуудад нөлөөлдөг. Үүнд гуяны femoralis артери, өвдөгний ард байрлах poplitealis артери, хөлний доод хэсэг болон хөлийн жижиг артериуд орно.
Дээд мөчний ЗАӨ нь гарны артериудад нөлөөлдөг боловч энэ нь хамаагүй ховор байдаг. Үүссэн тохиолдолд энэ нь өргөх эсвэл дээш өргөх зэрэг үйлдлийн үед гар өвдөхөд хүргэдэг.
Эрүүл мэндийн ажилтнууд ЗАӨ-г хүндрэлийн зэргээр ангилдаг. Хөнгөн ЗАӨ нь зөвхөн эрчимтэй дасгалын үед шинж тэмдэг илэрч болох бол хүнд ЗАӨ нь амрах үед ч өвдөлт үүсгэх эсвэл эдгэрэхгүй шарх үүсгэхэд хүргэдэг.
ПАД-ын гол шалтгаан нь атеросклероз буюу өөх тос, холестерин болон бусад бодисууд артерийн хананд хуримтлагдах үйл явц юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр хуримтлал нь товруу үүсгэж, артерийг нарийсгаж, хатууруулдаг.
Энэ товруу үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж, ПАД үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг:
Тамхи татах нь ялангуяа хортой бөгөөд энэ нь артерийн ханыг гэмтээж, цус бүлэгнэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг, учир нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь цаг хугацааны явцад цусны судасыг гэмтээж болдог.
Ховор тохиолдолд ПАД нь цусны судасны үрэвсэл, мөчний гэмтэл, булчин эсвэл шөрмөсний ер бусын анатоми, эсвэл цацраг туяаны нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Зарим хүмүүс цусны судасны гажигтай төрдөг бөгөөд энэ нь цаашдаа цусны эргэлтийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
Хэрэв та алхах эсвэл дасгал хийх үед тогтмол хөл өвдөх, татах, ядрах шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв өвдөлт амрах үед арилдаг ч гэсэн эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй.
Хэрэв та хөл, хөлийн шарх удаан эдгэрэхгүй эсвэл огт эдгэрэхгүй байгааг анзаарсан бол эмнэлгийн тусламж авахаас бүү татгалз. Арьсны өнгөний өөрчлөлт, хөлний хоорондох температурын зөрүү, эсвэл хөл, хөлийн үсний уналт нь мөн эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах шаардлагатайг харуулж байна.
Зарим нөхцөл байдалд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Хэрэв та гэнэт хүчтэй хөл өвдөх, хөл чинь хүйтэн, бадайрах, эсвэл улаан, халуун, эсвэл идээтэй зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрсэн нээлттэй шарх үүссэн бол эмчдээ яаралтай залгаж эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй.
Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, тамхи татах зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол тогтмол үзлэг шинжилгээний үеэрээ захын артерийн өвчний шинжилгээ хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Эрт илрүүлснээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлж, амьдралын чанараа сайжруулахад тусална.
Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь та болон эрүүл мэндийн багийнхан урьдчилан сэргийлэх, шинжилгээ хийх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг та өөрчилж чадахгүй бол заримыг нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар нөлөөлж болно.
Таны хянах боломжгүй эрсдэлт хүчин зүйлс:
Таны нөлөөлж чадах эрсдэлт хүчин зүйлс:
Чихрийн шижинтэй хүмүүс, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээгээ зохицуулж чадахгүй байгаа тохиолдолд онцгой өндөр эрсдэлд ордог. Тамхи татах, чихрийн шижин хосолсноор цусны судасны эрүүл мэндэд маш аюултай нөхцөл байдал үүсгэдэг.
Олон хүмүүс захын артерийн өвчтэй ч зохих эмчилгээ хийлгэснээр бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдардаг боловч энэ өвчин эмчлүүлээгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжит хүндрэлийг ойлгох нь сайн арчилгаа хийж, тогтмол эмчийн хяналтанд байхад урам зориг өгдөг.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Хүнд хэлбэрийн захын артерийн дутагдал нь ЗАД-ын хамгийн хүнд хэлбэр юм. Энэ өвчтэй хүмүүс хөл, хөлөндөө амрах үед ч байнга өвддөг. Өвдөлт шөнө улам хүндэрч, орондоо хөлөө унжуулбал бага зэрэг намдах боломжтой.
ЗАД нь биеийн бүх хэсэгт атеросклероз үүсгэдэг тул энэ өвчтэй хүмүүс зүрхний шигдээс, тархины цус харвалтанд өртөх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ холбоо нь зөвхөн хөлийн шинж тэмдгийг эмчлэх биш, харин бүрэн хэмжээний зүрх судасны эмчилгээг зайлшгүй шаарддаг.
Сайн мэдээ гэвэл зүрхийг хамгаалдаг эрүүл амьдралын хэв маягийн сонголтууд ЗАД-аас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Эдгээр өөрчлөлтийг хийснээр таны эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна, хянах боломжгүй бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч гэсэн.
Таны хийж чадах хамгийн чухал алхам бол тамхи татахаа болих эсвэл хэзээ ч бүү эхлэх явдал юм. Тамхи татах нь цусны судасыг шууд гэмтээж, ЗАД-ын эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та одоогоор тамхи татаж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тамхинаас гарах хөтөлбөр, туслах эмүүдийн талаар ярилцаарай.
Тогтмол биеийн тамир хөдөлгөөн нь цусны судасыг эрүүл байлгаж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Долоо хоногийн ихэнх өдрүүдэд дор хаяж 30 минутын дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн хийхийг зорь. Алхах, усанд сэлэх, дугуй унах нь тусгай тоног төхөөрөмж эсвэл фитнес заал шаарддаггүй сайн сонголтууд юм.
Бусад эрүүл мэндийн байдлаа зохицуулах нь урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар цусны даралт, холестерин, цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл хэмжээнд байлгахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллаарай.
Жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа, туранхай уураг ихтэй, ханасан өөх тос, транс өөх тос, илүүдэл натри багатай зүрхэнд ээлтэй хоолны дэглэм нь цусны судасны эрүүл мэндийг дэмждэг. Эрүүл жингээ хадгалах нь зүрх судасны системд үзүүлэх ачааллыг бууруулдаг.
УАӨ-ийг оношлох нь ихэвчлэн эмч таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг асууснаас эхэлдэг. Тэд хөдөлгөөний үед хөлний өвдөлт, тамхи татах түүх, чихрийн шижин эсвэл бусад зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлтэй эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно.
Биеийн үзлэгийн үеэр эмч таны хөл, хөлийн лугшилтыг шалгаж, стетоскопоор цусны урсгалыг сонсож, арьсны өнгөний өөрчлөлт эсвэл удаан эдгэрдэг шарх зэрэг бие махбодийн шинж тэмдгийг хайх болно. Тэд мөн хоёр гар, хөлний цусны даралтыг шалгаж болно.
Хамгийн түгээмэл оношлогооны шинжилгээг шагай-мөрний индекс (ABI) гэж нэрлэдэг. Энэ энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ нь таны шагай, гарын цусны даралтын хэмжилтийг харьцуулдаг. Шагайны даралт бага байх нь хөлний артери нарийссаныг илтгэнэ.
Анхан шатны шинжилгээ УАӨ-ийг илтгэж байгаа бол эмч тань нэмэлт дүрслэлийн судалгаа хийхийг зөвлөж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь цусны урсгалын хэв шинжийг харуулж, бөглөрлийг тодорхойлох боломжтой. Компьютер эсвэл соронзон резонансын томографийн шинжилгээ нь цусны судасны нарийн зургийг гаргаж, эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг.
Зарим тохиолдолд эмч нар ангиографи ашигладаг - энэ нь харьцуулах будагчийг таны артери руу тарьж, рентген зураг дээр харагдахуйц болгодог шинжилгээ юм. Энэхүү шинжилгээ нь бөглөрлийн хамгийн нарийн дүр зургийг өгч, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахад тусалдаг.
УАӨ-ийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг эмчлэх, өвчний явцыг удаашруулах, зүрхний шигдээс, харвалтын эрсдэлийг бууруулахад чиглэгддэг. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэнд, бөглөрлийн хүнд байдлаас хамаарна.
Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь ПАД-ын эмчилгээний үндэс суурь болдог. Таны эрүүл мэндийн баг шаардлагатай бол тамхинаас гарах төлөвлөгөө боловсруулж, дасгалын хөтөлбөр гаргаж, зүрх судасны эрүүл мэндийг сайжруулах зорилгоор хоолны дэглэмийг оновчтой болгоход тань туслах болно.
Эмийн эмчилгээ нь ПАД-ыг эмчлэх, хүндрэлийг бууруулахад тусалдаг. Таны эмч дараах эмийг бичиж өгөх магадлалтай:
ПАД-ын хүнд хэлбэрийн үед таны эмч цусны урсгалыг сайжруулах ажилбарыг зөвлөж болно. Баллон ангиопласти нь нарийссан артерийг тэлж, заримдаа тэдгээрийг нээлттэй байлгахын тулд стент тавьдаг. Өргөн хүрээний бөглөрлийн үед байпас мэс засал нь бөглөрсөн хэсгүүдийн эргэн тойронд цусны урсгалын шинэ замыг бий болгодог.
Сургагч багшийн удирдлага дор хийгддэг дасгалын эмчилгээ нь алхах чадварыг аажмаар нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг бөгөөд ПАД-тай хүмүүсийн шинж тэмдгийг сайжруулж, амьдралын чанарыг дээшлүүлэхэд маш үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
ПАД-ыг гэртээ эмчлэх нь таны цусны эргэлт болон ерөнхий зүрх судасны эрүүл мэндийг дэмжих өдөр тутмын зуршлуудыг багтаадаг. Эдгээр өөрөө арчилгааны стратегиуд нь таны эмчилгээтэй хамт ажиллаж, таныг илүү сайн мэдрэгдэж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Хөлний арчилгаа нь та ПАД-тай болсон үед онцгой чухал болдог. Өдөр бүр хөлөө зүсэлт, шарх, өнгө, температурын өөрчлөлт байгаа эсэхийг шалгаарай. Хөлөө цэвэр хуурай байлгаж, хумсаа болгоомжтой авч, үргэлж тохирсон гутал, оймс өмсөж байгаарай.
Хөлөө гэмтлээс хамгаалахын тулд, гэртээ ч байсан хөл нүцгэн явахгүй байх. Цусны эргэлтийг саатуулж болох өндөр өсгийт эсвэл бариу гуталнаас зайлсхий. Хэрэв та ямар нэгэн шарх эсвэл сорви анзаарсан бол өөрөө эмчлэхийг оролдохын оронд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Тав тухтай байдлынхаа хэмжээнд идэвхтэй байгаарай. Явган явах нь ихэвчлэн ПХА өвчтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой дасгал юм. Богино зайгаас эхэлж, тэсвэр тэвчээр сайжирсаар аажимдаа зайгаа нэмэгдүүлээрэй. Хөл өвдөхөд зогсож амраад, өвчин намдсаны дараа үргэлжлүүлээрэй.
Арьсаа чийгшүүлж, хагарахаас болон халдвар авахаас сэргийлээрэй, гэхдээ чийгшил мөөгөнцрийн асуудал үүсгэж болзошгүй тул хуруунуудынхаа завсарт тос түрхэхээс зайлсхийгээрэй. Сайн ариун цэврийг сахиж, хөл, хөлийнхөө арьсанд зөөлөн, үнэргүй чийгшүүлэгч хэрэглээрэй.
Уулзалтад бэлтгэх нь та болон таны эмч цагаа үр дүнтэй ашиглахад тусална. Сайн бэлтгэл нь илүү сайн харилцаа холбоо, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөлтөд хүргэдэг.
Уулзалтаас өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, юу өдөөсөн, юу сайжруулж, юу дордуулж байгааг бичээрэй. Хөл өвдөхөөс өмнө хэр хол явж чаддаг, өвчин намдахад хэр удаан амрах шаардлагатай байгаагаа тэмдэглээрэй.
Жороор олгодог эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл гэх мэт бүх эм бэлдмэлүүдийнхээ бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Тунг болон хэр хэмжээгээр хэрэглэдэгээ оруулаарай. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид эмийн харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхэд болон таны одоогийн эмчилгээг ойлгоход тусална.
Асуухыг хүссэн асуултуудынхаа жагсаалтыг бэлдээрэй. Өөрийн онцгой эрсдэлт хүчин зүйлс, эмчилгээний сонголтууд, туслах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд, ямар шинж тэмдгүүд нь таныг эмнэлэгт яаралтай залгахад хүргэх ёстой талаар асуугаарай.
Боломжтой бол гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа уулзалтад дагуулж ирээрэй. Тэд танд уулзалтын үеэр ярилцсан мэдээллийг санахад тусалж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлэхэд дэмжлэг үзүүлнэ.
Захын артерийн өвчин нь сая сая хүнийг хамардаг удирдаж болох өвчин юм. Энэ нь тасралтгүй анхаарал хандуулах, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг шаарддаг ч ПХА өвчтэй ихэнх хүмүүс зохих ёсоор арчилбал идэвхтэй, утга учиртай амьдралаа үргэлжлүүлж чадна.
Эрт илрүүлж, эмчлэх нь үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг. Хэрэв таны хөл хөдөлгөөний үед өвдөж, амрах үед намддаг бол энэ нь хөгшрөлтийн хэвийн үзэгдэл гэж бүү бодоорой - PAD-ийн шинжилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.
PAD-ийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга нь ихэвчлэн хамгийн энгийн аргууд байдаг: тамхинаас гарах, идэвхтэй байх, зөв хооллох, жороор олгосон эмээ тогтмол уух. Эдгээр үйлдлүүд нь таны хөлийн шинж тэмдгийг намдаахаас гадна зүрх, тархины эрүүл мэндийг хамгаалдаг.
PAD-тай байх нь зүрхний шигдээс болон харвалтын эрсдэл өндөр байгааг санаарай. Энэ холбоо нь цогц зүрх судасны эмчилгээг зайлшгүй шаардлагатай болгодог бөгөөд энэ нь зөвхөн хөлийн шинж тэмдгээс гадна ерөнхий эрүүл мэндэд анхаарлаа хандуулдаг.
PAD-ийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч үр дүнтэй удирдаж, түүний явцыг ихээхэн удаашруулж болно. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух, заримдаа мэс засал хийх зэрэг зохих эмчилгээний аргаар олон хүн шинж тэмдгээ сайжруулж, амьдралын чанараа дээшлүүлдэг. Гол нь эрт илрүүлж, тамхи татах, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлийг тогтмол хянаж байх явдал юм.
Дасгал хөдөлгөөн нь PAD-тай ихэнх хүмүүст аюулгүй төдийгүй хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм. Ялангуяа эмчийн хяналтан доор хийгддэг алхалтын хөтөлбөр нь алхах зайг ихэсгэж, хөлийн өвдөлтийг бууруулдаг. Эхлээд удаанаар эхэлж, эмчийн зааврын дагуу аажмаар хөдөлгөөний хэмжээгээ нэмэгдүүлээрэй. Хөл өвдвөл зогсож амраад дараа нь өвдөлт намдсаны дараа үргэлжлүүлээрэй.
Атеросклерозыг улам хүндрүүлж, цусны даралтыг ихэсгэдэг ханасан өөх тос, транс өөх тос, натри ихтэй хүнсийг хязгаарлахад анхаарлаа хандуулаарай. Үүнд боловсруулсан мах, шарсан хоол, өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн, натри ихтэй савласан зууш орно. Үүний оронд жимс, ногоо, бүхэл үрийн тариа, туранхай уураг, загас зэрэг омега-3 тосны хүчил ихтэй хүнсийг хэрэглэх нь чухал. Зүрхний эрүүл хооллолт нь цусны эргэлтийг сайжруулж, зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжинэ.
УУА-ын явц хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс зохих эмчилгээ хийлгэснээр хэдэн жилийн турш тогтвортой байдаг бол зарим нь шинж тэмдэг нь илүү хурдан муудаж болно. Явцыг нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдэд тамхи татах, чихрийн шижингийн хяналт, цусны даралтыг хянах, эмчилгээндээ сайн мөрдөх зэрэг орно. Эмчилгээний багтайгаа тогтмол уулзах нь өөрчлөлтийг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулахад тусална.
УУА нь артерийн бөглөрөл хаана байгаагаас хамааран нэг хөлд илүү эсвэл хоёр хөлд адилхан нөлөөлж болно. Ялангуяа тухайн талын бөглөрөл илүү хүнд байвал шинж тэмдэг нь эхлээд нэг хөлд илүү мэдэгдэх нь элбэг. Гэсэн хэдий ч атеросклероз нь системийн өвчин тул шинж тэмдэг нь тэгш хэмтэй биш байсан ч хоёр хөл аль аль нь тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг.