Захын Мэдрэлийн Хавдар
Тойм
Мэдрэл, булчин, ясанд хоргүй хавдар үүсч болно. Энэ зураг нь хөлний шилбэний мэдрэл дээрх шванном хавдрыг харуулж байна.
Илүү төвөгтэй мэдрэлийн бүрхүүлийн хавдар нь дамббеллийн хэлбэртэй байж болно. Энэ төрлийн хавдар нурууны болон доод хэвлийн хэсэгт тохиолдож, чухал мэдрэлүүдтэй орооцолддог.
Захын мэдрэлийн хавдар нь мэдрэл дотор эсвэл ойролцоо үүсдэг ургалт юм. Мэдрэл нь тархинаас биеийн бусад хэсэг рүү дохио дамжуулдаг эд эсийн утас юм. Захын мэдрэл нь алхах, анивчих, залгих, зүйл авах, бусад үйлдлийг хийх боломжийг олгодог булчинг хянадаг.
Захын мэдрэлийн хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт үүсч болно. Тэдгээрийн ихэнх нь хоргүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар биш юм. Гэхдээ тэд өвдөлт, мэдрэлийн гэмтэл, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж болзошгүй.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн хавдрыг авах мэс засал хийх явдал юм. Хавдрыг ойролцоох эрүүл эд эс, мэдрэлийг гэмтээхгүйгээр авах боломжгүй тохиолдолд бусад эмчилгээг авч үзэж болно.
Шинж тэмдгүүд
'Гаднах мэдрэлийн хавдрын шинж тэмдэг нь гол мэдрэлд шууд нөлөөлөх эсвэл хавдар ойролцоох мэдрэл, цусны судас эсвэл эд эрхтэнд дарах зэргээс үүсдэг. Хавдар томрох тусам шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр боловч хавдрын хэмжээ нь үргэлж нөлөөлдөггүй. Гаднах мэдрэлийн хавдрын шинж тэмдэг нь хавдрын байрлал, нөлөөлөлд өртсөн эдээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнд: Арьсан доор хавдар эсвэл бэрсүү. Өвдөлт, хатгуулах, мэдээ алдах. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн сулрал эсвэл үйл ажиллагааны алдагдал. Толгой эргэх эсвэл тэнцвэр алдагдах. Хэрэв танд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь, ялангуяа хурдан ургадаг бэрсүү байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаарай.'
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв танд доорх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь, ялангуяа хурдан ургадаг хавдар байгаа бол эмчид хандаарай.
Шалтгаанууд
'Нуруу нугас нь нугаламын суваг буюу нугаламын доторх хоосон хөндийд байрладаг. Энэ нь гавлын сууринаас доод нуруу хүртэл үргэлжилдэг.\n\nИхэнх захын мэдрэлийн хавдар яагаад үүсдэг нь тодорхойгүй байна. Зарим нь мэдрэлийн фиброматоз (1 ба 2-р хэлбэр) болон шванноматоз зэрэг удамшлын синдромтой холбоотой байдаг. Бусад нь генийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.'
Эрсдэлт хүчин зүйлс
'Гаднах мэдрэлийн хавдар нь дараах хүмүүст илүү элбэг тохиолддог:\n\n- Нейрофиброматоз (1 ба 2-р хэлбэр) болон шванноматоз. Эдгээр эмгэгийн үед хавдар нь биеийн бүх хэсгийн мэдрэл дээр эсвэл ойролцоо үүсдэг. Ихэнхдээ олон тооны хавдар байдаг. Тэдгээр нь биеийн аль хэсэгт байгаагаас хамааран олон янзын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн хорт хавдар биш юм.\n- Туяа эмчилгээний түүх. Туяаны нөлөөнд өртсөн хүн олон жилийн дараа гаднах мэдрэлийн хавдар үүсэх эрсдэл өндөртэй байдаг.'
Хүндрэлүүд
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдээ алдалт, сулрал
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал
- Тэнцвэр алдагдах
- Өвдөлт
Оношилгоо
Гаднах мэдрэлийн хавдрыг оношлохын тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг асууна. Та ерөнхий биеийн үзлэг, мэдрэлийн үзлэгт орж болно. Хэд хэдэн шинжилгээ нь таны шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлоход тусална.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Энэхүү скан нь соронз болон радио долгионыг ашиглан мэдрэл, эд эсийн нарийвчилсан 3D дүрсийг гаргадаг.
- Компьютер томографи (CT). CT сканнер нь биеийн эргэн тойронд эргэлдэж цуврал зураг авдаг. Компьютер нь зурагнаас гаднах мэдрэлийн хавдрын нарийвчилсан дүрсийг гаргадаг. CT скан нь таны эмч хавдар танд хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхойлоход тусална.
- Электромиографи (EMG). Энэхүү шинжилгээнд жижиг зүүг булчинд байрлуулдаг. Хэрэгсэл нь булчин хөдөлж байх үед булчин дахь цахилгаан идэвхийг бүртгэдэг.
- Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа. Энэхүү шинжилгээг ихэвчлэн EMG-тэй хамт хийдэг. Энэ нь мэдрэл нь цахилгаан дохиог булчин руу хэр хурдан дамжуулж байгааг хэмждэг.
- Хавдрын биопси. Хэрэв та мэдрэлийн хавдартай бол биопси хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Хавдраас эсийн жижиг дээжийг авч шинжилнэ. Хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран танд биеийн аль нэг хэсгийг мэдээ алдуулах эм, өөрөөр хэлбэл орон нутгийн мэдээ алдуулалт эсвэл нойрсуулах эм, өөрөөр хэлбэл ерөнхий мэдээ алдуулалт биопсийн үеэр хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Заримдаа биопси нь хавдар хорт хавдар мөн эсэхийг тодорхойлох цорын ганц арга юм.
- Мэдрэлийн биопси. Мэдрэлийн биопси нь урагшлах захын мэдрэлийн өвчин, мэдрэлийн хавдрыг дуурайсан томросон мэдрэл зэрэг зарим нөхцөлд шаардлагатай байж болно.
Гаднах мэдрэлийн хавдар нь ховор тохиолддог. Оношлох, эмчлэх туршлагатай эмч олох нь чухал. Шаардлагатай бол хоёр дахь санал аваарай.
Эмчилгээ
Гаднах мэдрэлийн хавдрын эмчилгээ нь хавдрын төрөл, ямар мэдрэл, бусад эдийг гэмтээж байгаагаас, шинж тэмдгээс хамаарна. Эмчилгээний сонголтууд нь дараах байж болно:
Хавдар өсч байгаа эсэхийг харахын тулд хүлээж байх нь хавдар авахад хэцүү газар байрлаж байгаа бол сонголт байж болно. Эсвэл хавдар жижиг, удаан ургадаг бөгөөд цөөн эсвэл огт шинж тэмдэг илрэхгүй байгаа бол сонголт байж болно. Та тогтмол үзлэгт орж, хавдар өсч байгаа эсэхийг харахын тулд 6-12 сар тутамд MRI, CT эсвэл хэт авиан шинжилгээ хийлгэж болно. Хэрэв давтан шинжилгээ хавдар тогтвортой байгааг харуулсан бол хэдэн жилийн дараа хянаж болно.
Мэс засалчид хавдраар гэмтээгдээгүй мэдрэлийн багцыг хадгалахын тулд шванномуудыг болгоомжтойгоор авдаг. Мэдрэлийн багцууд нь мэдрэлийн ширхэгийн багцууд юм.
Зарим гаднах мэдрэлийн хавдрыг мэс заслын аргаар авдаг. Мэс заслын зорилго нь ойролцоох эрүүл эд, мэдрэлийг гэмтээхгүйгээр бүх хавдрыг авах явдал юм. Энэ боломжгүй үед мэс засалчид хавдрын аль болох их хэсгийг авдаг.
Шинэ арга, багаж хэрэгсэл нь мэс засалчдад хүрэхэд хэцүү хавдарт хүрэх боломжийг олгодог. Микро мэс засалд хэрэглэдэг өндөр чадалтай микроскопууд нь хавдар ба эрүүл эдийг ялгахыг хялбарчилдаг. Мөн мэдрэлийн үйл ажиллагааг мэс заслын үеэр хянаж болох бөгөөд энэ нь эрүүл эдийг хадгалахад тусалдаг.
Мэс заслын эрсдэлд мэдрэлийн гэмтэл, хөгжлийн бэрхшээл орно. Эдгээр эрсдэл нь ихэвчлэн хавдрын хэмжээ, байршил, мэс заслын аргаас хамаарна. Зарим хавдар мөн дахин ургадаг.
Стереотактик радио мэс заслын технологи нь олон жижиг гамма туяаг ашиглан зорилтот газарт нарийн тунгаар цацраг туяа өгдөг.
Стереотактик радио мэс засал нь тархинд эсвэл түүний ойролцоо байрлах зарим гаднах мэдрэлийн хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Цацрагийг зүсэлт хийлгүйгээр хавдарт нарийн хүргэдэг. Энэ төрлийн мэс заслын нэг төрлийг Гамма хутганы радио мэс засал гэж нэрлэдэг.
Радио мэс заслын эрсдэлд эмчилсэн хэсэгт сулрах эсвэл мэдээ алдах орно. Эсвэл хавдар өсөн нэмэгдэж болно. Маш ховор тохиолдолд цацраг туяа нь ирээдүйд эмчилсэн хэсэгт хорт хавдар үүсгэж болзошгүй.
Хорт хавдрын хавдрыг стандарт хорт хавдрын эмчилгээний аргаар эмчилдэг. Үүнд мэс засал, химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ орно. Эрт оношлох, эмчлэх нь сайн үр дүнд хүрэх хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Хавдар эмчилгээний дараа дахин гарч ирж магадгүй.
Мэс заслын дараа та физик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны гарыг эсвэл хөлийг эдгэрэхэд туслах байрлалд байлгахын тулд тулгуур эсвэл гипс хэрэглэж болно. Физик эмчилгээчид болон эргономич эмчилгээчид танд мэдрэлийн гэмтэл эсвэл мөчний тасалдалд алдагдсан үйл ажиллагаа, хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалж чадна.
Гаднах мэдрэлийн хавдрын хүндрэл гарах магадлалтай тулгарах нь стресс үүсгэж болно. Таны хувьд аль эмчилгээ хамгийн тохиромжтойг сонгох нь мөн хэцүү шийдвэр байж болно. Эдгээр зөвлөмжүүд тус болох байх:
- Гаднах мэдрэлийн хавдрын талаар аль болох ихийг сур. Илүү ихийг мэдэх тусам эмчилгээний талаар сайн сонголт хийхэд бэлтгэлтэй болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахын зэрэгцээ зөвлөх эсвэл нийгмийн ажилтантай ярилцахыг хүсч магадгүй. Эсвэл тантай ижил өвчтэй бусад хүмүүстэй ярилцах нь тустай байж магадгүй. Эмчилгээний үеэр болон дараах туршлагатай талаар асуугаарай.
- Хүчтэй дэмжлэгийн сүлжээг бий болго. Гэр бүл, найз нөхөд дэмжлэгийн эх үүсвэр болж чадна. Таны нөхцөл байдалтай ижил өвчтэй бусад хүмүүсийн санаа зовнилыг болон ойлголтыг онцгой тайвшруулах байх болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл нийгмийн ажилтан таныг дэмжлэгийн бүлэгтэй холбож өгч чадна.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.