Полиомиелит

Полио нь голчлон нугасны эсвэл тархины ишний мэдрэлд нөлөөлдөг вирусийн улмаас үүсдэг өвчин юм. Хамгийн хүнд хэлбэрээрээ полио нь хүний ​​зарим мөчийг хөдөлгөх чадваргүй болгодог бөгөөд үүнийг саажилт гэж нэрлэдэг. Мөн амьсгалахад бэрхшээл учруулж, заримдаа үхэлд хүргэж болзошгүй. Энэ өвчнийг мөн полиомиелит гэж нэрлэдэг.

Дэлхий даяар вакцинжуулалтын ажиллагаа явуулснаар сүүлийн жилүүдэд дэлхий даяар цөөн тооны тохиолдол гарч байна. Гэхдээ полиовирус вакцинжуулалтын түвшин багатай бүс нутагт хэвээр тархаж байна.

АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь полио өвчний эрсдэл өндөртэй орнуудын талаар аялалын мэдэгдэл гаргадаг. Полио өвчний эрсдэл өндөртэй орнууд нь ихэвчлэн Африк, Ойрхи Дорнод, Өмнөд болон Төв Азид байдаг.

Полио тархаж буй газарт аялах гэж байгаа вакцин хийлгэсэн насанд хүрэгчид идэвхгүй полиовирусийн вакцин (IPV)-ийн нэмэлт тунг хийлгэх хэрэгтэй. Нэмэлт тун хийлгэсний дараа дархлаа нь насан туршдаа үргэлжилдэг.

Мэдрэлийн системийн харилцааны үндсэн нэгж нь мэдрэлийн эс (нейрон) юм. Нейрон бүр эсийн бие, цөм, том салаалсан ширхэг (аксон) болон олон жижиг салаалсан ширхэг (дендрит)-ээс бүрдэнэ. Миелиний бүрхүүл нь тархи, нугасны мэдрэлийг бүрхэж, тусгаарлаж, хамгаалдаг өөх тосны материал юм.

Полиовирус гэж нэрлэгддэг полио өвчнийг үүсгэдэг вирусийн халдвар авсан ихэнх хүмүүст шинж тэмдэг илрэхгүй.

Полиовирусийн халдвар авсан хүмүүсийн 5 орчим хувьд нь аборт полиомиелит гэж нэрлэгддэг өвчний хөнгөн хэлбэр илэрдэг. Энэ нь 2-3 хоног үргэлжилдэг томуутай төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнд:

• Халуурах
• Толгой өвдөх
• Булчин өвдөх
• Хоолой өвдөх
• Хэвлийгээр өвдөх
• Хоолны дуршил буурах
• Дотор муухайрах
• Бөөлжих

Өвчний илүү хүнд хэлбэр болох паралитик бус полио нь халдвар авсан хүмүүсийн 1 орчим хувьд нөлөөлдөг. Өвчин хэдэн өдрөөс илүү үргэлжилсэн ч саажилт үүсгэдэггүй. Илүү хүнд томуутай төстэй шинж тэмдгүүдээс гадна паралитик бус полиомиелитын шинж тэмдгүүд нь:

• Хүзүү өвдөх эсвэл хөших
• Гар, хөл өвдөх эсвэл хөших
• Хүчтэй толгой өвдөх

гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Хоёр дахь үе шатны шинж тэмдгүүд дараа нь илэрч болно, эсвэл хүн хэдэн өдрийн турш сайжирч байгаад дараа нь хоёр дахь үе шат эхэлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• Нуруу, хүзүүний хөших
• Рефлекс буурах
• Булчин сулрах

гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрнэ.

Энэ нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд ховор тохиолддог. Өвчин нь паралитик бус полиомиелиттэй адил эхэлдэг. Гэхдээ илүү хүнд шинж тэмдгүүд рүү шилждэг бөгөөд үүнд:

• Хүчтэй өвдөлт
• Хүрэхэд хэт мэдрэмтгий болох
• Чинэрэх эсвэл хатгах мэдрэмж
• Булчин татах эсвэл чичрэх
• Булчин сулрах нь саажилт болж хүндэрнэ

гэх мэт шинж тэмдгүүд орно.

Ямар ч мөчний хослол саажилттай байж болно. Гэхдээ нэг хөл саажих нь хамгийн түгээмэл бөгөөд дараа нь нэг гар саажих нь дараалан ордог.

Өвчний хүндрэлийн зэргээс хамааран бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгалахад оролцдог булчингийн саажилт
• Залгих үед бэрхшээлтэй болох

гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Пост-полио синдром нь шинэ шинж тэмдгүүд илрэх эсвэл асуудлууд хүндэрч байгааг харуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн полио өвчнөөр өвчилснөөс хэдэн арван жилийн дараа тохиолддог. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Булчин эсвэл үе мөчний сулрал, өвдөлт улам бүр хүндэрнэ
• Ядаргаа
• Булчин хатингарших
• Амьсгалах эсвэл залгихтай холбоотой асуудлууд
• Унтахтай холбоотой амьсгалын замын эмгэгүүд, тухайлбал нойрны апноэ
• Хүйтэнд тэсвэрлэх чадвар буурах

гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрнэ.

Polio's early warning signs are similar to those of other illnesses that affect the nerves. This means it can be tricky to tell polio apart from other, more common illnesses. Getting a quick and correct diagnosis is very important.

If you've had polio in the past, it's crucial to visit your doctor right away if you notice any new or worsening symptoms. This will help ensure you get the right care.

Полиомиелит нь полиовирусын улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нугасны болон тархины ишний булчингийн хөдөлгөөнийг зохицуулдаг мэдрэлийн эсүүдийг гэмтээдэг. Мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд ерөнхийдөө өртдөггүй.

Байгаль дээр байдаг полиовирус буюу зэрлэг төрлийн полиовирус нь ихэнх улс оронд устсан бөгөөд полиомиелитын цөөн тохиолдол үүсгэдэг. Вирусын өөр нэг хувилбар болох вакцин-ургасан полиовирус (VDPV) нь илүү өргөн тархсан бөгөөд одоо дэлхий даяар ихэнх халдварыг үүсгэдэг. VDPV нь суларсан полиовирустай аман вакцин хэрэглэдэг цөөн хэдэн улс оронд голчлон байдаг.

Аман вакцинд байгаа суларсан вирус өөрөө полиомиелит үүсгэдэггүй бөгөөд вакцин хийлгэсэн хүмүүс VDPV-ээр өвчлөх нь ховор байдаг. Үүний оронд VDPV нь хангалттай хүн вакцин хийлгээгүй нийгэм эсвэл бүс нутагт үүсдэг вирусын шинэ хувилбар юм.

Аман вакцинд байгаа суларсан вирус өвчин үүсгэдэггүй ч тархаж болно. Хэрэв нийгмийн ихэнх хүн вакцин хийлгэсэн бол суларсан вирусын тархалтыг хянадаг. Хэрэв олон хүн вакцин хийлгээгүй бол суларсан вирус нь нийгэмд удаан хугацаанд тархаж болно. Энэ нь вирусын өөрчлөгдөх, эсвэл мутацид орох, өвчин үүсгэдэг зэрлэг төрлийн вирус шиг авирах боломжийг олгодог.

VDPV-ээс үүдэлтэй халдварын тохиолдол АНУ-д бүртгэгдсэн. Тохиолдол бүрт хүн вакцин хийлгээгүй эсвэл дархлааны систем нь маш суларсан байсан. 2022 онд Нью-Йоркт гарсан нэг тохиолдолд полиомиелитын вакцинжуулалтын түвшин дунджаас доогуур байсан мужид гарсан. Бохир усны дээжээс VDPV нь зарим нийгэмд тархаж байгааг харуулсан.

2000 оноос хойш АНУ-д полиомиелитын вакцинжуулалтыг VDPV-ийн эрсдлийг үүсгэдэггүй идэвхгүйжүүлсэн полиовирустай тарилгын вакцин ашиглан хийж байна.

Полиовирусыг тээгч хүмүүс - өвдөөгүй хүмүүс ч гэсэн - вирусыг өтгөнөөр, эсвэл найтаах, ханиалгах үед ялгардаг дуслаар дамжуулж болно. Вирус нь амнаас дамжин өөр хүнд ордог. Вирус нь амархан тархдаг. Жишээлбэл, хүмүүс ханиалгасны, бие зассаны эсвэл хооллохоосоо өмнө гараа угаагаагүй бол вирус тархаж болно.

Вирус нь мөн полиовирус агуулсан өтгөнөөр бохирдсон усанд байж болно.

Полиомиелит ихэвчлэн хүүхдүүдийг өвчлүүлдэг. Гэхдээ вакцин хийлгээгүй хэн ч энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй.

Амьсгалахад хүндрэл учруулдаг хүнд өвчин үхэлд хүргэж болзошгүй. Эдгэрсэн хүмүүст удаан хугацааны хүндрэлүүд орно:

• Байнгын саажилт
• Яс буюу үе мөчний гажиг үүсгэдэг булчингийн богиносолт
• Архаг өвдөлт
• Полиомиелитын дараах хам шинж

Полио өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол вакцинжуулалт юм. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв нь дараах насны хүүхдэд идэвхгүйжүүлсэн полиовирусийн вакцин (IPV)-ийн дөрвөн тунг хийхийг зөвлөж байна:

• 2 сартай
• 4 сартай
• 6-18 сарын хооронд
• 4-6 насны хооронд, хүүхдүүд сургуульд орох үед Хэрэв таны хүүхэд вакцины тунг дутуу авсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, нөхөн вакцинжуулах хуваарийн талаар ярилцаарай. АНУ-д ихэнх насанд хүрэгчид бага насны вакцинжуулалтаас болж полиовирусийн дархлаатай байдаг. Мөн АНУ-ын насанд хүрэгчид вирусэнд өртөх магадлал багатай. Гэхдээ полиовирус их тархсан бүс нутагт аялах эсвэл амьдарч байгаа насанд хүрэгчид нэмэлт вакцин хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та бүрэн вакцинжуулалт хийлгэсэн бол нэг удаагийн IPV-ийн нэмэлт тунг хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв та вакцин хийлгээгүй, бүрэн вакцинжуулалт хийлгээгүй эсвэл вакцинжуулалтын талаар тодорхой мэдээлэлгүй бол гурван тунгийн IPV хийлгэх хэрэгтэй. Насанд хүрэгчдэд зориулсан IPV-ийн хуваарь нь эхний тунгаас хойш 1-2 сарын дараа хоёр дахь тунг хийх явдал юм. Дараа нь гурав дахь тунг хоёр дахь тунгаас хойш 6-12 сарын дараа хийнэ. Хэрэв та вакцинжуулалтын түүх дутуу байгаагаа мэдэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. IPV нь дархлаа суларсан хүмүүст аюулгүй боловч хүнд дархлаа дутагдлын үед вакцины хамгаалалтын үр дүн ямар байх нь тодорхойгүй байна. Элбэг тохиолддог гаж нөлөө нь тарилгын хэсэгт өвдөх, улайх юм. IPV нь зарим хүмүүст харшлын урвал үүсгэж болно. Учир нь вакцинд стрептомицин, полимиксин В, неомицин антибиотикууд бага хэмжээгээр агуулагддаг тул эдгээр антибиотикуудын аль нэгэнд харшилтай хүмүүст урвал үүсгэж болно. IPV-ийн эхний тунд хүнд урвал үзүүлсэн хүн дахин тунг хийлгэхгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн дараа илэрдэг. Дараах шинж тэмдгүүдийг анхаарна уу:
• Арьсны урвал, тухайлбал, тууралт, загатнах, улайх эсвэл цайх
• Амьсгалын замын нарийсал, хэл эсвэл хоолой хавагнах, энэ нь амьсгаадах, амьсгалахад хүндрэл учруулж болно
• Сул, хурдан цохилттой зүрх
• Дотор муухайрах, бөөлжих эсвэл суулгах
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд ямар нэгэн вакцин хийлгэсний дараа харшлын урвал үзүүлсэн бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

'Эрүүл мэндийн ажилтнууд полиомиелитийг ихэвчлэн хүзүү, нурууны хөшингө, хэвийн бус рефлекс эсвэл булчингийн сулрал зэрэг шинж тэмдгээр нь таньдаг. Оношийг баталгаажуулахын тулд өтгөний дээжийн лабораторийн шинжилгээгээр полиовирусыг илрүүлж болно. Вирус нь өвчний эхний долоо хоногт л залгиурын дээжинд илэрдэг. Тиймээс залгиурын дээж нь шинжилгээний найдвар багатай эх сурвалж юм.\n\nТархи, нугасны шингэнийг шинжлэх нь мэдрэлийн системийн бусад өвчнийг үгүйсгэхэд ашиглаж болно.'

Полиомиелитийг эмчлэх арга байдаггүй тул тухыг сайжруулах, эдгэрэлтийг түргэсгэх, хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчний хүнд хөнгөнөөс хамааран дэмжих эмчилгээнд дараах зүйлс орно: Орны амралт Өвчин намдаах эм Булчингийн өвдөлт, таталтыг намдаах халуун чийглэг жин Амьсгалахад туслах зөөврийн хиймэл амьсгалын аппарат Ясны гажиг, булчингийн сулралыг урьдчилан сэргийлэх физик эмчилгээний дасгал Нуруу, мөчний байрлалыг зөв байлгахын тулд тулгуур эсвэл бусад багаж хэрэгсэл Уулзалт захиалах