Жирэмслэлт алдах (дутуу төрөлт) гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Жирэмслэлт алдахыг нийтээр дутуу төрөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь жирэмсний 20 долоо хоногоос өмнө байгалийн жамаар дуусгавар болохыг хэлнэ. Энэ нь мэдэгдэж буй жирэмсний 10-20%-д тохиолддог тул олон хүний бодож байгаагаас илүү элбэг тохиолддог.

Дутуу төрөлт гэдэг нэр томъёо эмнэлгийн хэллэг мэт санагдаж болох ч энэ нь маш хувийн туршлага бөгөөд хүчтэй сэтгэл хөдлөлийг авчирч болно. Жирэмслэлт алдах үед юу болдогийг ойлгох нь энэ хүнд үед илүү бэлтгэлтэй, дэмжлэгтэй байхад тусална.

Жирэмслэлт алдах гэж юу вэ?

Жирэмслэлт алдах нь нярай хэвлийгээс гадуур амьдрах чадваргүй байх үед жирэмслэлт байгалийн жамаар дуусгавар болохыг хэлнэ. Ихэнх жирэмслэлт алдах нь эхний гурван сард, ихэвчлэн жирэмсний 6-12 долоо хоногийн хооронд тохиолддог.

Хөгжиж буй нярай хэвийн өсөж чадахгүй бол таны бие жирэмслэлтийг байгалийн жамаар дуусгадаг. Энэ үйл явц сэтгэл эмзэглэмээр байдаг ч ихэнхдээ эрүүл жирэмслэлтийг үүсгэхгүй хромосомын гажиг эсвэл бусад хөгжлийн асуудлуудад таны биеийн хариу үйлдэл юм.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд жирэмслэлт алдагдалыг цаг хугацаа, нөхцөл байдлаас хамааран янз бүрийн ангилалд хуваадаг. Эрт үеийн жирэмслэлт алдах нь 13 долоо хоногоос өмнө, хожуу үеийн жирэмслэлт алдах нь 13-20 долоо хоногийн хооронд тохиолддог.

Жирэмслэлт алдахын шинж тэмдэг юу вэ?

Жирэмслэлт алдах шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Зарим хүмүүс тодорхой шинж тэмдгийг мэдэрдэг бол зарим нь ямар ч анхааруулах шинж тэмдэггүй байж болно.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Үтрээнээс цус гарах нь бага эхэлж, ихсэж болно
• Хэвлийгээр эсвэл нуруугаар хөндүүрлэх, өвдөх
• Үтрээнээс эд эсвэл бүлэн гарах
• Жирэмсний шинж тэмдэг, тухайлбал дотор муухайрах, хөхний эмзэглэл гэнэт буурах
• Амрах үед сайжрахгүй хүчтэй хэвлийн өвдөлт

Гэхдээ эрт үеийн жирэмсний үед бага зэргийн цус алдалт эсвэл хөнгөн хэвлийн өвдөлт нь үргэлж жирэмслэлт алдагдахыг илтгэдэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал. Олон хүмүүс ийм шинж тэмдгийг мэдэрч, эрүүл жирэмслэлттэй болдог.

Зарим тохиолдолд та ямар ч шинж тэмдэг мэдрэхгүй байж болно. Ийм төрлийн жирэмслэлт алдагдахыг алдагдсан зулбалт гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний үеэр зүрхний цохилт илрэхгүй байх үед илэрдэг.

Жирэмслэлт алдагдах төрлүүд юу вэ?

Эрүүл мэндийн ажилтнууд таны биед юу болж байгаагаас хамааран жирэмслэлт алдагдахыг хэд хэдэн төрөлд ангилдаг. Эдгээр ангиллыг ойлгох нь танд эмнэлгийн багтайгаа илүү сайн харилцах боломжийг олгоно.

Гол төрлүүд нь:

• Зулбах аюул: Та цус алдаж, хэвлийгээр өвдөж байгаа боловч умайн хүзүү хаалттай хэвээр байгаа бөгөөд жирэмслэлт үргэлжилж болно
• Зулбах зайлшгүй шаардлагатай: Умайн хүзүү нээгдсэн бөгөөд жирэмслэлт үргэлжлэхгүй
• Бүрэн бус зулбалт: Жирэмсний зарим эд эрхтэн гадагшилсан боловч зарим нь умайд үлдсэн байна
• Бүрэн зулбалт: Жирэмсний бүх эд эрхтэн биеэс байгалийн жамаар гадагшилсан
• Алдагдсан зулбалт: Жирэмслэлт дууссан боловч таны бие эдийг хараахан гадагшлуулаагүй байна
• Давтан жирэмслэлт алдагдах: Дараалан гурваас дээш удаа жирэмслэлт алдагдах

Тухайн төрөл бүр өөр өөр эмчилгээний арга барил, хяналтыг шаардаж болно. Таны эрүүл мэндийн ажилтан биеийн үзлэг, магадгүй хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар та ямар төрлийн зулбалттай байгааг тодорхойлно.

Жирэмслэлт алдагдах шалтгаанууд юу вэ?

Ихэнх жирэмслэлт алдагдах нь хөгжиж буй нярайд хромосомын гажигтай холбоотой байдаг. Эдгээр генетикийн асуудлууд нь үр тогтох үед санамсаргүйгээр үүсдэг бөгөөд таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш юм.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Хромосомын гажиг (эрт үеийн жирэмслэлтийн алдагдлын 50-60%-ийг эзэлдэг)
• Жирэмсний дааврын ялгаралтыг нөлөөлдөг дааврын тэнцвэргүй байдал
• Умайн эсвэл умайн хүзүүний бүтцийн асуудлууд
• Хөгжиж буй жирэмслэлтэд нөлөөлдөг хүнд халдварууд
• Жирэмсний хөгжилд саад болдог аутоиммун өвчнүүд
• Чихрийн шижин эсвэл бамбай булчирхайн өвчний хяналтгүй байдал

Ховор тохиолддог боловч зарим эм, орчны хорт бодист өртөх эсвэл хүнд гэмтэл зэрэг шалтгаанууд байж болно. Гэхдээ хэвийн өдөр тутмын үйл ажиллагаа, дасгал хөдөлгөөн, ажлын стресс эсвэл бэлгийн харьцаа нь жирэмслэлтийн алдагдалд хүргэдэггүй.

Олон тохиолдолд, ялангуяа анхны жирэмслэлтийн алдагдалд эмч нар тодорхой шалтгааныг тогтоож чаддаггүй. Энэхүү тодорхойгүй байдал нь сэтгэл дундуур байж болох ч ихэнх жирэмслэлтийн алдагдал нь урьдчилан сэргийлэх боломжгүй гэдгийг санах нь чухал юм.

Жирэмслэлтийн алдагдлын үед эмчид хандах цаг

Хэрэв та жирэмсний үед хүнд цус алдалт, хүчтэй өвдөлт эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах хэрэгтэй. Шинж тэмдгүүд өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй.

Дараах тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Нэг цагийн дотор хоёр дэвсгэрээс илүү цус алдах
• Жоргүй олгодог өвчин намдаах эмэнд үйлчилдэггүй хүчтэй хэвлийн эсвэл аарцгийн өвдөлт
• 38°C-аас дээш халуурах, даарах
• Муухай үнэртэй үтрээний ялгадас
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Зүрхний цохилт хурдасах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шокийн шинж тэмдэг

Хэрэв таны шинж тэмдэг хөнгөн мэт санагдаж байсан ч эмчдээ заавал хандаарай. Тэд танд яаралтай тусламж хэрэгтэй эсэхийг эсвэл төлөвлөсөн цагтаа үзүүлэх боломжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв та жирэмслэлтийн алдагдал болж байгаа гэж сэжиглэж байгаа боловч яаралтай тусламж шаардлагатай шинж тэмдэг илрээгүй бол 24 цагийн дотор эмнэлгийн байгууллагад хандаарай. Тэд таныг шууд үзэх эсвэл хяналтанд оруулахыг хүсч магадгүй юм.

Жирэмслэлтийн алдагдлын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Жирэмслэлт алдагдах нь хэнд ч тохиолдож болох ч зарим хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмслэлтийг илүү нягт хянахад тусална.

Нас нь жирэмслэлт алдагдах эрсдэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 35 наснаас хойш аажмаар, 40 наснаас хойш илүү эрс нэмэгддэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ өндгөн эсийн хромосомын гажиг нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эмнэлгийн нөхцөл байдалд дараах зүйлс орно:

• Өмнөх жирэмслэлт алдагдах (ялангуяа олон удаагийн алдагдал)
• Сайтар зохицуулагдаагүй чихрийн шижин
• Бамбай булчирхайн эмгэг
• Чонон хөрвөс эсвэл антифосфолипидын хам шинж зэрэг аутоиммун өвчин
• Поликистоз өндгөвчний хам шинж (PCOS)
• Умайн эсвэл умайн хүзүүний гажиг
• Хүнд бөөрний өвчин

Тамхи татах, хэт их архи хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх зэрэг амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Гэсэн хэдий ч эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь та жирэмслэлт алдагдах болно гэсэн үг биш юм.

Олон эрсдлийн хүчин зүйлтэй олон хүмүүс зохих эмнэлгийн тусламж, хяналтын дор эрүүл жирэмслэлттэй болдог.

Жирэмслэлт алдагдахын ямар хүндрэлүүд байж болох вэ?

Ихэнх жирэмслэлт алдагдал хүндрэлгүйгээр арилдаг ч зарим тохиолдолд ноцтой эрүүл мэндийн асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ямар нэгэн асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нягт хянаж байх болно.

Бие махбодийн хүндрэлд дараах зүйлс орно:

• Эмчилгээ эсвэл мэс заслын оролцоо шаардлагатай бүрэн бус зулбалт
• Цус багадалт үүсгэж эсвэл цус сэлбэх шаардлагатай хүнд цус алдалт
• Эд эс үлдсэн тохиолдолд умайн халдвар (эндометрит)
• Давтан хийгдсэн процедураас үүдэлтэй умайн сорвижилт
• Ховор тохиолдолд цусны бүлэгнэлтийн эмгэг

Сэтгэл хөдлөлийн хүндрэлийг мөн анхаарах нь чухал юм. Олон хүмүүс жирэмслэлт алдагдсаны дараа гашуудал, сэтгэл гутрал, айдас, эсвэл харилцааны стресс зэргийг мэдэрдэг. Эдгээр мэдрэмжүүд бүрэн хэвийн бөгөөд зөв юм.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлүүд эрт илэрвэл эмчлэгддэг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран гарч болзошгүй асуудлуудыг урьдчилан сэргийлэх, удирдах ажилд хамтран ажиллах болно.

Ургийн зулбалтыг хэрхэн оношлох вэ?

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ургийн зулбалтыг баталгаажуулж, хамгийн тохиромжтой арга хэмжээг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн аргыг ашиглах болно. Оношилгооны процесс ерөнхийдөө биеийн үзлэг, эмнэлгийн түүхээс эхэлдэг.

Ердийн оношилгооны шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

• Хүзүүг шалгаж, цус алдалтыг үнэлэхэд зориулсан аарцгийн үзлэг
• Жирэмсний даавар (hCG)-ийн хэмжээг хэмжих цусны шинжилгээ
• Жирэмслэлтийг харах, урагны зүрхний цохилтыг шалгах хэт авиан шинжилгээ
• Цус алдалтын улмаас цус багадалтыг шалгах бүрэн цусны шинжилгээ
• Цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ

Таны эмч дааврын хэмжээний өөрчлөлтийг хянахаар хэдэн өдрийн турш цусны шинжилгээг давтан хийж болно. Эрүүл жирэмсний үед hCG-ийн хэмжээ эрт үед 48-72 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгддэг.

Заримдаа онош нь ялангуяа жирэмсний эхэн үед шууд тодорхой биш байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч юу болж байгааг тодорхойлохын тулд хэдэн өдрийн турш давтан шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Ургийн зулбалтын эмчилгээ юу вэ?

Ургийн зулбалтын эмчилгээ нь зулбалтын төрөл, таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны онцгой нөхцөл байдал, сонголтыг үндэслэн хамгийн тохиромжтой сонголтуудыг ярилцах болно.

Гурван үндсэн эмчилгээний арга барилд дараах зүйлс орно:

• Хүлээх арга: Таны бие жирэмсний эдийг байгалийн жамаар гадагшлуулахыг хүлээх
• Эмийн эмчилгээ: Таны бие эдийг гадагшлуулахад туслах эм уух
• Мэс заслын эмчилгээ: Эдийг авахад зориулсан умайн хүзүүг тэлэх, хусах (D&C) гэж нэрлэгддэг бага зэргийн мэс засал

Хүлээгдэлтэй ажиглалт олон хүнд, ялангуяа бүрэн зулбалтын үед сайн үр дүнтэй байдаг. Энэ арга нь таны биед үйл явцыг байгалийн жамаар дуусгах боломжийг олгодог бөгөөд хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Эмнэлгийн арга хэмжээнд умай агших, эдийг гадагшлуулахад туслах мизопростол гэх мэт эм уухыг багтаадаг. Энэ сонголт нь ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор үр дүнгээ өгдөг бөгөөд хэвлийн өвдөлт, цус алдалтыг үүсгэж болзошгүй.

Мэс заслын арга хэмжээ хамгийн хурдан шийдлийг өгдөг бөгөөд хүнд цус алдалт, халдварын шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл илүү тодорхой арга хэмжээ авахыг хүссэн тохиолдолд зөвлөж болно. Энэхүү ажиллагааг ихэвчлэн өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэлгүйгээр хийдэг.

Жирэмслэлт алдагдсаны дараа гэртээ хэрхэн арчлах вэ?

Жирэмслэлт алдагдсаны дараа гэртээ арчлах нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны аль алиныг нь анхаарах шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмчилгээний төлөвлөгөө, хувь хүний хэрэгцээнд тулгуурлан тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Бие махбодийн тав тухыг хангахын тулд та:

• Хэвлийн өвдөлтийг намдаахын тулд халаалтын дэвсгэр эсвэл бүлээн усанд орох
• Эмчийн зааврын дагуу жороор олгодоггүй өвчин намдаах эм уух
• Боломжтой бол аль болох амрах, хүнд хүчир ажил хийхээс зайлсхийх
• Биеийн шингэнийг хангаж, чадахдаа тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэх
• Цус алдалтыг хянахын тулд тампон биш, жийргэвч хэрэглэх
• Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч зөвшөөрөх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх

Шинж тэмдгээ сайтар хянаж, цус алдалт маш хүчтэй болж, өвдөлт хүчтэй болж, халуурах эсвэл даарах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хандана уу.

Энэ үед сэтгэл санааны дэмжлэг маш чухал юм. Өөртөө гашуудах боломжийг олгож, эдгэрэх явцыг яаралгүйгээр хүлээ. Зөвлөгч, дэмжлэгийн бүлэг эсвэл итгэлтэй найз нөхөд, гэр бүлийнхэнтэйгээ холбоо барьж үзээрэй.

Эмчийн үзлэгт бэлтгэхдээ юуг анхаарах вэ?

Эмчийн үзлэгт бэлтгэх нь таны эмчтэй хамт өнгөрөөх цагаа үр дүнтэй ашиглахад тусална. Чухал зүйлээ мартахгүйн тулд асуулт, санаа зовнилоо урьдчилан бичээрэй.

Үзлэгт орохоосоо өмнө дараах мэдээллийг цуглуул:

• Таны шинж тэмдэг хэзээ эхэлж, хэрхэн өөрчлөгдсөн талаар
• Таны цус алдалтын хэмжээ, төрөл
• Таны мэдэрсэн өвдөлт, хэвлийн хөндийн таталт
• Таны сүүлийн сарын тэмдгийн эхлэх өдөр
• Таны хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээл
• Таны өмнөх жирэмсний түүх

Эмчдээ асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг авч яваарай. Та дараагийн үзлэг, дахин хэзээ жирэмслэхийг оролдож болох, эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар мэдэхийг хүсч магадгүй.

Дэмжих хань эсвэл найзыгаа уулзалтад авч явахыг бодоорой. Тэд танд мэдээллийг санахад тусалж, хүнд үед сэтгэл санааны дэм өгч чадна.

Жирэмслэлт алдах тухай гол санаа юу вэ?

Жирэмслэлт алдах нь олон хүнийг хамарсан түгээмэл үзэгдэл бөгөөд энэ нь таны буруу биш гэдгийг санах нь чухал. Ихэнх жирэмслэлт алдах нь санамсаргүй тохиолддог, урьдчилан сэргийлэх боломжгүй хромосомын гажигтай холбоотой байдаг.

Энэ туршлага сэтгэл санааны хувьд сүйрэлд хүргэж болох ч жирэмслэлт алдсан ихэнх хүмүүс ирээдүйд эрүүл жирэмслэлттэй болдог. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн нөхцөл байдлыг ойлгож, ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөхөд туслах болно.

Бие махбод болон сэтгэл санааны хувьд гашуудаж, эдгэрэх хугацаа гаргаарай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч, зөвлөх, дэмжлэгийн бүлэг эсвэл хайртай хүмүүсээсээ дэмжлэг ав. Хүн бүр гашуудлыг өөр өөрөөр боловсруулдаг бөгөөд эдгэрэхэд “зөв” хугацаа гэж байдаггүйг санаарай.

Хэрэв та дахин жирэмслэхийг төлөвлөж байгаа бол цаг хугацаа, шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эрүүл мэндийг сайжруулж, ирээдүйн жирэмслэлтийн талаархи аливаа санааг арилгахад туслах болно.

Жирэмслэлт алдах тухай байнга тавигддаг асуултууд

Жирэмслэлт алдсаны дараа бие махбодь хэр удаан хугацаанд эдгэрдэг вэ?

Биеийн эдгэрэлт нь таны жирэмсний хугацаа болон ямар эмчилгээ хийлгэснээс хамааран 2-6 долоо хоног үргэлжилнэ. Сарын тэмдэг 4-6 долоо хоногийн дотор эргэн ирдэг. Гэсэн хэдий ч сэтгэл санааны эдгэрэлт илүү удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Жирэмслэлт алдсаны дараа хэзээ дахин жирэмслэхийг оролдож болох вэ?

Ихэнх эрүүл мэндийн ажилтнууд дахин жирэмслэхийг оролдохын өмнө нэг удаагийн хэвийн сарын тэмдэг ирэхийг хүлээхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны биеийг эдгэрэхэд тусалж, ирээдүйн жирэмсний хугацааг нарийн тодорхойлоход тусална. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа нь таны хувийн нөхцөл байдал болон жирэмслэлт алдах төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно.

Жирэмслэлт алдах нь ирээдүйд хүүхэдтэй болоход минь нөлөөлөх үү?

Жирэмслэлт алдсан ихэнх хүмүүс ирээдүйд эрүүл жирэмслэлтээр хүүхэдтэй болж чаддаг. Нэг удаагийн жирэмслэлт алдах нь ирээдүйн жирэмслэлт алдах эрсдлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэггүй. Давтагдах жирэмслэлт алдсан хүмүүс ч гэсэн зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар амжилттай жирэмслэлттэй болдог.

Нэг удаагийн жирэмслэлт алдсаны дараа тусгай шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?

Нэг удаагийн жирэмслэлт алдсаны дараа ихэнх тохиолдолд хромосомын санамсаргүй гажигтай холбоотой байдаг тул өргөн хүрээний шинжилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв та хэд хэдэн удаа жирэмслэлт алдсан, тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлтэй эсвэл жирэмслэлт алдахтай холбоотой ер бусын нөхцөл байдал байсан бол таны эрүүл мэндийн ажилтан шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

Жирэмслэлт алдсаны дараа уурлах, гуних, гэмших нь хэвийн үзэгдэл үү?

Тийм ээ, жирэмслэлт алдсаны дараа олон төрлийн сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх нь бүрэн хэвийн бөгөөд эрүүл юм. Гашуудал, гуниг, уур хилэн, гэмшил, тэр ч байтугай тайвшрал зэрэг нь бүгд нийтлэг хариу үйлдэл юм. Эдгээр мэдрэмжүүд долгион мэт ирж, явж болох бөгөөд гашуудахын “зөв” арга гэж байдаггүй. Хэрэв та даван туулахад бэрхшээлтэй байгаа бол жирэмслэлт алдалтад мэргэшсэн зөвлөхөөс тусламж хүсэхийг бодоорой.