Сакроилеит

Сакумын-ууцны үе холбоос нь аарцаг болон нурууны доод хэсгийг холбодог. Энэ хоёр үе нь сүүлний ясны дээр байрлах, сакрум гэж нэрлэгддэг ясны бүтэц, мөн аарцагны дээд хэсэг болох илеум гэж нэрлэгддэг хэсгээс бүрдэнэ. Сакумын-ууцны үе холбоос нь зогсож байх үед биеийн дээд хэсгийн жинг даадаг.

Сакумын-ууцны үрэвсэл (сакроиллит) нь нэг буюу хоёр сакумын-ууцны үе холбоосыг гэмтээдэг өвдөлттэй эмгэг юм. Эдгээр үе холбоос нь нурууны доод хэсэг болон аарцаг нийлдэг хэсэгт байрладаг. Сакумын-ууцны үрэвсэл нь өгзөг эсвэл нурууны доод хэсэгт өвдөлт, хөшинг үүсгэж болох бөгөөд өвдөлт нь нэг буюу хоёр хөл рүү дамжих магадлалтай. Удаан хугацаагаар зогсох, суух эсвэл шатаар өгсөх нь өвдөлтийг улам хүндрүүлж болно.

Сакумын-ууцны үрэвслийг оношлоход хэцүү байж болно. Үүнийг нурууны доод хэсгийн өвдөлтийн бусад шалтгаануудтай андуурч болно. Үүнийг нурууны үрэвсэлт артритыг үүсгэдэг өвчний бүлэгтэй холбож үзсэн. Эмчилгээнд физик эмчилгээ болон эм бэлдмэл орж болно.

Сакроилеит өвчний өвдөлт ихэвчлэн өгзөг болон нурууны доод хэсгээр илэрдэг. Мөн хөл, цавь, бүр хөл рүү ч тархах боломжтой. Хөдөлгөөн хийхэд өвдөлт намдах боломжтой. Дараах хүчин зүйлс сакроилеитийн өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг:

-Удаан хугацаагаар унтах эсвэл суух. -Удаан хугацаагаар зогсох. -Нэг хөл дээрээ нөгөөгөөсөө илүү их жин өгөх. -Шатан дээр өгсөх. -Гүйх.

• урагш алхахдаа том алхам хийх.

'Сатруу нурууны үений асуудлын шалтгаанууд нь:\n\n- Гэмтэл. Автомашины осол эсвэл уналт зэрэг гэнэтийн цохилт нь сатруу нурууны үеийг гэмтээж болно.\n- Үе мөчний үрэвсэл. Остеоартрит гэж нэрлэгддэг элэгдэлд орсон үе мөчний үрэвсэл нь сатруу нурууны үед тохиолдож болно. Мөн нуруунд нөлөөлдөг анкилозын спондилит гэх мэт үе мөчний үрэвсэл ч тохиолдож болно.\n- Жирэмслэлт. Сатруу нурууны үе нь төрөхөд суларч, сунадаг. Жирэмсний үеийн нэмэгдсэн жин болон алхалтын хэв маягийн өөрчлөлт нь эдгээр үеийг ачааллуулдаг.\n- Халдвар. Ховор тохиолдолд сатруу нурууны үе халдвар авч болно.'

Сакроилиакийн үений хаван үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим нөхцөл байдал байдаг.

Анкилозын спондилит, псориазын артрит зэрэг үрэвсэлт артритын хэлбэрүүд сакроилеит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Крон өвчин, шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчнүүд мөн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмслэлт, төрөлтийн үед биед гардаг өөрчлөлтүүд нь сакроилиакийн үеийг ачааллуулж, өвдөлт, хаван үүсгэдэг.

'Биеийн үзлэгийн үеэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвдөлтийг олохын тулд хонго, өгзөг дээр дарж болно. Хөлийг янз бүрийн байрлалд зөөлөн хөдөлгөх нь сакроилиакийн үений ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Дүрслэх шинжилгээ Аарцгийн рентген зураг нь сакроилиакийн үенд гэмтсэн шинж тэмдгийг харуулж болно. MRI нь гэмтэл нь анкилозын спондилитээс үүдэлтэй эсэхийг харуулж болно. Мэдээ алдуулах тариа Сакроилиакийн үе рүү мэдээ алдуулах эм тарьснаар өвдөлт намдвал асуудал нь сакроилиакийн үед байгаа магадлал өндөр байна. Нэмэлт мэдээлэл Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ) Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) Хэт авианы шинжилгээ Рентген зураг Илүү холбоотой мэдээлэл харуулах'

Кортикостероидуудыг үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдаахын тулд шууд сакроилиакийн үе рүү хийж болно. Заримдаа эрүүл мэндийн ажилтан оношийг тодруулахад туслахын тулд үе рүү мэдээ алдуулах эм хийдэг.

Сакроилиит өвчний эмчилгээ нь шинж тэмдэг, шалтгаанаас хамаарна. Суналт, хүч чадлын дасгал, жороор олгодоггүй стероид бус үрэвслийн эсрэг өвчин намдаагч нь ихэвчлэн хамгийн түрүүнд хэрэглэдэг эмчилгээ юм.

Өвдөлтийн шалтгаанаас хамааран дараах эмчилгээг хийж болно:

• Өвчин намдаагч. Жороор олгодоггүй стероид бус үрэвслийн эсрэг өвчин намдаагчид ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад) болон напроксен натри (Алев) орно. Хэрэв эдгээр нь хангалттай үр дүн өгөхгүй бол эрүүл мэндийн ажилтан илүү хүчтэй өвчин намдаагч эмчилгээг бичиж өгч болно.
• Булчин сулруулагч. Циклобензаприн (Амрикс) зэрэг эмүүд нь сакроилиит өвчинтэй хамт тохиолддог булчингийн спазмыг бууруулахад тусалдаг.
• Биологийн бэлдмэл. Биологийн эмүүд олон аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Интерлейкин-17 (IL-17) дарангуйлагчид секүкинумаб (Косентикс) болон иксекизумаб (Талц) орно. Хавдрын үхжил фактор (TNF) дарангуйлагчид этанерцепт (Энбрел), адалумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикад) болон голимумаб (Симпони) орно.

Хоёр төрлийн биологийн бэлдмэлийг сакроилиитийг намдаахад хэрэглэдэг.

• Өвчнийг өөрчлөх эсрэг ревматик эм (DMARD). DMARD нь үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдаадаг эм юм. Зарим нь Янус киназа (JAK) гэж нэрлэгддэг ферментийг чиглүүлж, хориглодог. JAK дарангуйлагчид тофацитиниб (Кселжанз) болон упадацитиниб (Ривонк) орно.

Биологийн бэлдмэл. Биологийн эмүүд олон аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Интерлейкин-17 (IL-17) дарангуйлагчид секүкинумаб (Косентикс) болон иксекизумаб (Талц) орно. Хавдрын үхжил фактор (TNF) дарангуйлагчид этанерцепт (Энбрел), адалумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикад) болон голимумаб (Симпони) орно.

Хоёр төрлийн биологийн бэлдмэлийг сакроилиитийг намдаахад хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээний эмч зэрэг эрүүл мэндийн ажилтан хөдөлгөөний хүрээ болон сунгалтын дасгалыг зааж өгч болно. Эдгээр дасгалууд нь өвдөлтийг намдааж, нурууны доод хэсэг болон хонгоны уян хатан байдлыг сайжруулахад зориулагдсан байдаг. Хүч чадлын дасгалууд нь үе мөчийг хамгаалах, биеийн байрлалыг сайжруулахад тусалдаг.

Хэрэв бусад аргаар өвдөлт намдаагүй бол эрүүл мэндийн ажилтан дараах эмчилгээг санал болгож болно:

• Үе рүү тариа хийх. Үрэвслийг бууруулж, өвдөлтийг намдаахын тулд кортикостероидыг үе рүү хийж болно. Жилд хэдхэн удаа л үе рүү тариа хийлгэж болно, учир нь стероидууд ойролцоох яс, шөрмөсийг сулруулж болдог.
• Радио давтамжийн мэдрэлийн таслалт. Радио давтамжийн энерги нь өвдөлт үүсгэдэг мэдрэлийг гэмтээж эсвэл устгаж чадна.
• Цахилгаан өдөөлт. Нурууны доод хэсэгт цахилгаан өдөөгч суулгаснаар сакроилиит өвчний улмаас үүссэн өвдөлтийг бууруулахад тусалж болно.
• Үений нэгдэл. Сакроилиитийг эмчлэхэд мэс засал ховор хэрэглэгддэг боловч хоёр ясыг металл багажаар нэгтгэснээр сакроилиитийн өвдөлтийг намдаах боломжтой.