Себорейт Дерматит
Тойм
Себорейт дерматит нь тослог, шаргал эсвэл цагаан хайрст үлдтэй тууралт үүсгэдэг. Тууралт нь бор эсвэл хар арьстай хүмүүст бараан эсвэл цайвар, цагаан арьстай хүмүүст улаан харагдаж болно.
Себорейт (seb-o-REE-ik) дерматит нь ихэвчлэн тархины арьсыг гэмтээдэг нийтлэг арьсны өвчин юм. Энэ нь хайрст үлдтэй толбо, үрэвссэн арьс, удаан хугацаанд арилдаггүй хуйх үүсгэдэг. Ихэвчлэн нүүр, хамрын хажуу, хөмсөг, чих, зовхи, цээж зэрэг биеийн тослог хэсгийг гэмтээдэг. Энэ өвчин загатнах боловч халдварладаггүй бөгөөд үсний байнгын уналтыг үүсгэдэггүй.
Себорейт дерматит эмчилгээгүйгээр аяндаа эдгэрч болно. Эсвэл шинж тэмдгийг арилгах, сэдрэлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаагаар эмчилгээний шампунь эсвэл бусад бүтээгдэхүүн хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Себорейт дерматитийг хуйхны хаг, себорейт экзем, себорейт псориаз гэж нэрлэдэг. Хүүхдэд тохиолдох үед үүнийг нярай хүүхдийн толгойн хаг гэж нэрлэдэг.
Шинж тэмдгүүд
Себорей дерматитын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байж болно:
-
Толгой, үс, хөмсөг, сахал эсвэл хамар дээр арьс хуурайших (хуурайшилт)
-
Толгой, нүүр, хамрын хажуу, хөмсөг, чих, зовхи, цээж, суга, цавь эсвэл хөхний доор цагаан эсвэл шар өнгийн хайрст үлдээр бүрхэгдсэн тослог арьсны хэсгүүд
-
Бор эсвэл хар арьстай хүмүүст бараан эсвэл цайвар харагдаж болох, цагаан арьстай хүмүүст улаан харагдах тууралт
-
Дээлэн хэлбэрийн (annular) тууралт, энэ нь дэлбээлсэн себорей дерматит гэж нэрлэгддэг
-
Загатнах (pruritus) Себорей дерматитын шинж тэмдгүүд нь стресс, ядаргаа эсвэл улирлын өөрчлөлттэй холбоотойгоор сэдэрдэг. Хэрэв та дараах тохиолдолд эмчид хандана уу:
-
Та маш их зовиур шаналж, нойр муутай эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас сатаарч байгаа бол.
-
Таны биеийн байдал танд ичгэвтэр эсвэл түгшүүртэй санагдаж байгаа бол.
-
Таны арьс халдвар авсан гэж бодож байгаа бол.
-
Та өөрөө арчилгаа хийсэн боловч шинж тэмдгүүд тань арилахгүй байгаа бол.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
'Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай:\n\n- Нойргүйдэх, өдөр тутмын үйл ажиллагаандаа сатаарах хэмжээний таагүй байдал\n- Таны биеийн байдал танд ичиж зовох, айдас төрүүлэх\n- Таны арьс халдвар авсан байж магадгүй гэж бодож байгаа бол\n- Өөрөө эмчлэх арга хэмжээ авсан боловч шинж тэмдэг арилахгүй байгаа бол'
Шалтгаанууд
Себорейт дерматитын яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь Малассезиа мөөгөнцөр, арьсны илүүдэл тос эсвэл дархлалын тогтолцооны асуудалтай холбоотой байж болно.
Эрсдэлт хүчин зүйлс
Себорей дерматитын эрсдэлт хүчин зүйлс:
- Стресс
- Ядаргаа
- улирлын өөрчлөлт
- Паркинсоны өвчин гэх мэт мэдрэлийн системийн эмгэг
- ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт дархлалын системийн эмгэг
- Зүрхний шигдээс гэх мэт хүнд өвчнөөс эдгэрэх
Оношилгоо
Себорейт дерматитыг оношлохын тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдгийн талаар ярилцаж, арьсыг тань үзэх болно. Таны арьснаас багахан хэсгийг (биопси) авч лабораторид шинжлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй. Энэ шинжилгээ нь бусад өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
Эмчилгээ
'Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд себорей дерматитийн гол эмчилгээ нь эмийн шампунь, тос, лосьон юм. Хэрэв жороор олгодоггүй бүтээгдэхүүн болон өөрөө арчлах зуршлууд тус болохгүй бол таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараах эмчилгээнүүдийн нэгийг эсвэл хэдийг туршиж үзэхийг санал болгож болно:\n- Мөөгөнцрийн эсрэг гель, тос, лосьон, хөөс эсвэл шампунийг өөр эмтэй ээлжлэн хэрэглэнэ. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч 2% кетоконазол эсвэл 1% циклопирокс (Loprox) агуулсан бүтээгдэхүүнийг туршиж үзэхийг санал болгож болно. Эсвэл та хоёр ба түүнээс дээш бүтээгдэхүүнийг ээлжлэн хэрэглэж болно. Кетоконазол нь нягт мушгирсан эсвэл химийн бодисоор боловсруулсан үсийг илүү хуурайшуулж, хугарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нөлөөг багасгахын тулд долоо хоногт нэг удаа чийгшүүлэгч ангижруулагчтай хамт хэрэглээрэй.\nХэр их шампунь хэрэглэх эсвэл бусад мөөгөнцрийн эсрэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь таны үс арчилгааны дадал зуршил болон шинж тэмдгээс хамаарна. Эмийн шампунийг өдөрт нэг удаа эсвэл долоо хоногт 2-3 удаа хэдэн долоо хоногийн турш хэрэглэж болно. Бүтээгдэхүүнийг хэдэн минут толгойны арьсан дээрээ байлгана – савлагаан дээрх зааврыг үзнэ үү – ингэснээр үйлчилгээ үзүүлэх хугацаатай болно. Дараа нь зайлна. Шинж тэмдэг арилсны дараа эмийн шампунийг долоо хоногт нэг удаа эсвэл хоёр долоо хоногт нэг удаа хэрэглэнэ. Энэ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.\n- Үрэвслийг дардаг тос, лосьон, шампунь эсвэл тосон түрхлэг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд толгойны арьс эсвэл бусад өртсөн хэсэгт түрхэх жороор олгодог кортикостероидыг бичиж өгч болно. Үүнд гидрокортизон, флуоцинолон (Capex, Synalar), клобетазол (Clobex, Temovate) болон десонид (Desowen, Desonate) орно. Эдгээр нь үр дүнтэй бөгөөд хэрэглэхэд хялбар байдаг. Мөн шинж тэмдэг арилтал л хэрэглэнэ. Хэрэв хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын турш завсарлагагүй хэрэглэвэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Үүнд арьсны өнгө алдах, арьс нимгэрэх, арьсан дээр судас харагдах зэрэг орно.\nКальциневрины дарангуйлагч болох такролимус (Protopic) эсвэл пимекролимус (Elidel) агуулсан тос эсвэл тосон түрхлэг үр дүнтэй байж болно. Өөр нэг давуу тал нь кортикостероидоос гаж нөлөө багатай байдаг. Гэхдээ эдгээр нь анхны сонголтын эмчилгээ биш юм, учир нь Хүнс, эмийн удирдах газар хорт хавдартай холбоотой байж болзошгүй холбоотой холбоотой санаа зовниж байна. Үүнээс гадна такролимус болон пимекролимус нь зөөлөн кортикостероидын эмнээс илүү үнэтэй байдаг.\n- Таблет хэлбэрээр уудаг мөөгөнцрийн эсрэг эм. Хэрэв таны биеийн байдал бусад эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй эсвэл хүндэрвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд таблет хэлбэрээр мөөгөнцрийн эсрэг эм бичиж өгч болно.'
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.