Сепсис гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Сепсис гэдэг нь таны биеийн халдварт өвчинд хэт их, амь насанд аюултай хариу үйлдэл юм. Үүнийг дархлааны систем хэт их ажиллаж, нянг устгах гэж оролдохдоо санамсаргүйгээр өөрийн эрхтнүүдээ гэмтээж байгаа гэж бодож болно.

Энэ ноцтой байдал нь биеийн нэг хэсэгт эхэлсэн халдвар нь бүхэл бүтэн системд гинжин урвалыг өдөөх үед үүсдэг. Таны бие халдварыг устгахын тулд химийн бодис ялгаруулдаг боловч эдгээр химийн бодисууд олон эрхтэнд нэгэн зэрэг гэмтэл учруулж болох өргөн хүрээтэй үрэвслийг үүсгэдэг.

Сепсис гэж юу вэ?

Сепсис нь таны дархлааны систем биеийн аль ч хэсэгт байгаа халдварт хэт их хариу үйлдэл үзүүлэх үед үүсдэг. Хортой нян эсвэл вирусыг чиглүүлэхийн оронд таны биеийн хамгаалалтын систем эрүүл эд эрхтнүүдийг ч гэмтээж эхэлдэг.

Энэ байдал нь халдвар авсан энгийн зүсэлт, шээсний замын халдвар эсвэл уушигны үрэвсэл гэх мэт ямар ч төрлийн халдвараас үүсч болно. Сепсисийг аюултай болгодог зүйл бол энэ нь хэр хурдан урагшилж, зүрх, уушиг, бөөр, тархи гэх мэт чухал эрхтнүүдэд нөлөөлж болох явдал юм.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд заримдаа сепсисийг "цусны хордлого" гэж нэрлэдэг боловч энэ нэр томъёо бүрэн үнэн биш юм. Учир нь халдвар нь үргэлж шууд цусанд нөлөөлдөггүй. Гол асуудал нь таны биеийн халдварт өвчинд үзүүлэх хэт их үрэвслийн хариу үйлдэл юм.

Сепсисийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Сепсисийг эрт таних нь хэцүү байж болох бөгөөд учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь бусад ноцтой өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Таны биед ямар нэгэн ноцтой зүйл болж байгааг харуулж болох боловч эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүд аажмаар эсвэл гэнэт илэрч болно.

Хамгийн түгээмэл эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь:

• Өндөр халуурах (38.3°C буюу 101°F-ээс дээш) эсвэл биеийн температур хэт бага байх
• Зүрхний цохилт хурдсах (минутанд 90-ээс дээш цохилт)
• Амьсгалахад хурдан эсвэл амьсгаадах
• Ухаан самуурах эсвэл бодол санаагаа тодорхой илэрхийлж чадахгүй байх
• Хэт ядрах эсвэл сульдах
• Биеэр хүчтэй өвдөх эсвэл тавгүйрхэх
• Арьс чийг муутай эсвэл хөлрөх

Сепсис хүндэрч байгаа үед та эрхтнүүд чинь хүндрэлд орж байгааг илтгэх илүү хүнд шинж тэмдгүүдийг анзаарах болно. Үүнд цусны даралт ихээр буурах, шээс ялгаруулалт багасах, арьс хөхрөх, амьсгалахад маш хүндрэлтэй болох зэрэг орно.

Зарим хүмүүс эмч нар "септик шок" гэж нэрлэдэг зүйлийг туулдаг бөгөөд энэ үед цусны даралт маш их буурч, чухал эрхтнүүд хангалттай хүчилтөрөгч авч чаддаггүй. Энэ нь сепсисийн хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Сепсисийн шалтгаан юу вэ?

Ямар ч халдвар сепсисийг өдөөж болох боловч зарим төрлийн халдвар нь бусдаас илүү эрсдэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нянгийн халдвар боловч вирус, мөөгөнцөр болон бусад нянгууд энэ аюултай урвалыг өдөөж болно.

Сепсис үүсгэдэг халдварууд нь:

• Уушигны үрэвсэл буюу бусад уушигны халдвар
• Шээсний замын халдвар, ялангуяа бөөрний халдвар
• Арьс болон зөөлөн эдийн халдвар, түүний дотор мэс заслын шархны халдвар
• Хэвлийн халдвар, жишээлбэл аппендицит эсвэл гэдэсний асуудал
• Венийн катетер эсвэл бусад эмнэлгийн багажаас үүдэлтэй цусны урсгалын халдвар

Ховор тохиолдолд сепсис тархи, зүрх эсвэл ясны халдвараас үүсч болно. Шүдний буглаа эсвэл халдвар авсан зүсэлт зэрэг жижиг халдварууд ч гэсэн дархлаа султай хүмүүст сепсис үүсгэж болно.

Сепсис үүсгэдэг нянгууд харилцан адилгүй боловч нийтлэг нянгийн шалтгаануудад Staphylococcus, Streptococcus, E. coli зэрэг орно. Инфлюенца, COVID-19 эсвэл бусад амьсгалын замын вирусын халдвар зарим тохиолдолд сепсисийг өдөөж болно.

Сепсисийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Сепсис нь ямагт яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэг юм. Хэрэв та өөртөө эсвэл өөр хүнд сепсис байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол ердийн эмчийн үзлэгт очихоос илүүтэйгээр 103 дугаарт залгаж эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт шууд хандаарай.

Халдварын шинж тэмдэгтэй хамт дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл яаралтай тусламж аваарай: өндөр халууралт, ухаан самуурах, амьсгалахад хурдан, хүчтэй сулрах, арьс хэт халуун эсвэл хүйтэн байх.

Шинж тэмдгүүд өөрөө сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй. Сепсис хурдан доройтож, заримдаа хэдхэн цагийн дотор хүндэрч болох бөгөөд эрт эмчилгээ нь эдгэрэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг. Яаралтай тусламжийн тасгийн эмч нар сепсисийг хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан байдаг.

Хэрэв танд мэдэгдэж байгаа халдвар эмчилгээ хийлгэсэн ч улам дордож байгаа эсвэл ухаан самуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинэ шинж тэмдгүүд илэрвэл энэ нь сепсис үүсч байгаа эрт үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Сепсисийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Халдвараас болж хэн ч сепсисээр өвчилж болох ч зарим хүчин зүйлс зарим хүмүүсийг энэ ноцтой хүндрэлд илүү өртөмтгий болгодог. Эрсдлийн түвшингээ ойлгох нь танд шинж тэмдгүүдэд анхаарал тавьж, шаардлагатай үед яаралтай тусламж авахад тусална.

Илүү өндөр эрсдэлтэй хүмүүс:

• 65-аас дээш насны насанд хүрэгчид
• 1-ээс доош насны нярай
• Чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс
• Хавдрын эмчилгээ, ХДХВ эсвэл дархлаа дарангуйлах эмнээс болж дархлаа суларсан хүмүүс
• Саяхан мэс засал хийлгэсэн эсвэл эмнэлэгт хэвтэж байсан хүмүүс
• Катетер, амьсгалын гуурс, судсаар тариа хийх зэрэг эмнэлгийн багаж хэрэгсэлтэй хүмүүс
• Хүнд гэмтэл эсвэл түлэгдэлттэй хүмүүс

Жирэмслэлт нь ялангуяа төрөлтийн үед сепсисийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна архи, мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс дархлаа суларч, халдвар авах эрсдэл нэмэгдсэнээс болж илүү өртөмтгий байж болно.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс танд сепсис үүснэ гэсэн үг биш ч гэсэн халдвараас урьдчилан сэргийлж, бие тавгүйрхэх үед яаралтай эмнэлгийн тусламж авах тал дээр онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Сепсисийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Сепсис олон эрхтний системийг нэгэн зэрэг гэмтээдэг тул бие махбодид ноцтой хохирол учруулж болно. Үрэвсэл ба цусны урсгалын бууралт нь чухал эрхтнүүдэд хохирол учруулж, заримдаа байнгын гэмтэл эсвэл амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг.

Нийтлэг хүндрэлүүд нь:

• Бөөр, элэг, уушиг эсвэл зүрхний үйл ажиллагааны дутагдал
• Цусны даралт аюултай түвшинд буурсан септик шок
• Хиймэл амьсгалын аппарат шаардлагатай амьсгалын замын асуудлууд
• Эд эрхтэнд цусны урсгалыг хааж болох цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
• Хүнд шингэн алдалт ба электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Ухаан самуурал, ой санамжийн асуудал эсвэл анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээл учруулдаг тархины үйл ажиллагааны алдагдал

Зарим хүмүүс сепсисийн дараах хам шинж гэж нэрлэгддэг зүйлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эдгэрсний дараа хэдэн сарын турш ядаргаа, булчингийн сулрал, нойргүйдэл, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээл үүсгэдэг. Хүч чадал, үйл ажиллагаагаа сэргээхэд биеийн тамирын эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Сайн мэдээ гэвэл цаг алдалгүй оношлож, зохих эмчилгээ хийвэл олон хүн сепсисээс бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүндрэлүүдийн хүнд байдал нь эмчилгээг хэр хурдан эхэлсэн, сепсис үүсэхээс өмнөх ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас ихээхэн хамаардаг.

Сепсисээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Сепсисээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол юуны өмнө халдвараас урьдчилан сэргийлэх, ямар нэгэн халдварыг энэ ноцтой хүндрэл үүсэхээс өмнө шуурхай эмчлэх явдал юм. Энгийн өдөр тутмын дадал зуршил нь халдварын эрсдэлийг эрс багасгаж чадна.

Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээнүүд нь:

• Савантай усаар гараа байнга угаах
• Зүсэгдсэн шархыг цэвэрлэж, боогох
• Ханиад, уушигны үрэвслийн вакцин зэрэг зөвлөмж болсон вакцинуудыг хийлгэх
• Чихрийн шижин зэрэг архаг өвчнийг эмчлүүлж, дархлааны системийг бэхжүүлэх
• Халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах
• Антибиотикийг зааврын дагуу ягштал хэрэглэх

Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол эмнэлгийн ажилтнуудаас таныг асрахынхаа өмнө гараа угаахыг сануулахаас бүү эргэлзээрэй. Эмнэлгийн ажилчдын зөв ариун цэвэр нь сепсис үүсгэж болзошгүй эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм.

Архаг өвчтэй эсвэл дархлаа султай хүмүүс зэрэг эрсдэл өндөртэй хүмүүсийн хувьд ханиадны улиралд олон хүнтэй газраас зайлсхийх, шархны арчилгаанд онцгой анхаарал тавих зэрэг нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь нэмэлт хамгаалалт өгч чадна.

Сепсисийг хэрхэн оношлох вэ?

Сепсисийг оношлохын тулд нэг ч шинжилгээ уг өвчнийг тодорхой баталж чадахгүй тул эмнэлзүйн үнэлгээ, лабораторийн шинжилгээг хослуулан хийх шаардлагатай. Яаралтай тусламжийн эмч нар таны бие махбодь хүнд халдварыг эсэргүүцэж байгааг илтгэх шинж тэмдгийн болон шинжилгээний үр дүнгийн тодорхой хэв шинжийг хайж олох болно.

Таны эмчилгээний баг цусны шинжилгээ хийж, халдвар, үрэвслийн шинж тэмдгийг шалгаж, цагаан эсийн тоог хэмжиж, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг үнэлэх зэрэг хэд хэдэн шинжилгээ хийх магадлалтай. Тэд мөн цусны хүчилтөрөгчийн хэмжээг шалгаж, зүрхний цохилт, цусны даралтын өөрчлөлтийг шалгаж болно.

Нэмэлт шинжилгээнд шээсний шинжилгээ, цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ зэрэг дүрслэлийн судалгаа, мөн халдварыг үүсгэж буй нянг тодорхойлохын тулд цус, шээс эсвэл бусад биеийн шингэний соёл тарих зэрэг орно. Эдгээр соёлын шинжилгээ нь эмч нарт хамгийн үр дүнтэй антибиотикыг сонгоход тусалдаг.

Эмч нар таны халуун, зүрхний цохилт, амьсгалын хэмжээ, цагаан эсийн тоог харгалзан үнэлгээний систем ашиглан танд сепсис байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Мөн бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт эсвэл сэтгэцийн байдал зэрэг эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хэвийн бус байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг хайдаг.

Сепсисийн эмчилгээ юу вэ?

Сепсисийн эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх ёстой бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хийгддэг. Гол зорилго нь халдварыг дарах, эрхтнүүдийг дэмжих, хүндрэл үүсэх эсвэл даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмчилгээнд ихэвчлэн дараах зүйлс орно:

• Халдварыг дарах зорилгоор судсаар өргөн хүрээний антибиотик тарих
• Цусны даралтыг хэвийн байлгах, цусны эргэлтийг дэмжих зорилгоор судсаар шингэн сэлбэх
• Шаардлагатай бол хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл амьсгалын дэмжлэг
• Цусны даралт, зүрхний үйл ажиллагааг дэмжих эм
• Эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг нарийн хянах
• Анхны халдварын эх үүсвэрийг эмчлэх

Эмчилгээний баг тань катетер гэх мэт халдвар авсан багажийг авах эсвэл халдвар авсан шингэнийг зайлуулах мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Хүнд тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг дэмжих зорилгоор диализ эсвэл амьсгалыг дэмжих зорилгоор хиймэл амьсгалын аппарат хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Соёлын шинжилгээний үр дүнгээр халдварыг үүсгэж буй нянг тодорхойлсны дараа тодорхой антибиотикуудыг тохируулна. Эмчилгээний хугацаа халдварын эх үүсвэр болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэнх хүмүүс дор хаяж хэдэн өдрийн эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Гэртээ сепсисээс хэрхэн эдгэрэх вэ?

Сепсисээс эдгэрэх нь эмнэлгээс гарснаас хойш хэдэн долоо хоног, саруудаар үргэлжилдэг. Таны бие өвчний үрэвсэл, стрессээс эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардлагатай тул эдгэрэлтийн явцад тэвчээр чухал юм.

Сепсисийн дараа ядаргаа ихээр илэрдэг тул сайн амрахыг хичээгээрэй. Бие чинь сайжирч эхлэхээр аажимдаа идэвхтэй хөдөлгөөнөө нэмэгдүүлээрэй, гэхдээ хэтэрхий хурдан, хүчлэх хэрэггүй. Эмчилгээний баг тань танд аюулгүй дасгалын төлөвлөгөө гаргахад туслах болно.

Эдгэрэлтийг дэмжихээр тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэж, шингэнээ сайн ууж, бүх эмээ зааврын дагуу ягштал уугаарай. Үүнд антибиотик эмчилгээг дуусгах эсвэл эрхтний үйл ажиллагааг дэмжих эм уух зэрэг орно.

Хүндрэл эсвэл шинэ халдвар, тухайлбал халуурах, ядаргаа нэмэгдэх, шинж тэмдэг улам дордох зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаараарай. Эмч нар таны эдгэрэлтийг хянаж, ямар нэгэн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахын тулд бүх дараагийн уулзалтуудад оролцоорой.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлдэх вэ?

Хэрэв та сепсисээс эдгэрч байгаа эсвэл сепсисийг илтгэж болох шинж тэмдгүүдэд санаа зовж байгаа бол бэлтгэл нь таны эмчийн үзлэгээс хамгийн их үр дүнг гаргахад тусална. Шинж тэмдгүүд, хэзээ эхэлсэн, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.

Сүүлийн үед уусан антибиотикууд орсон бүх эмний жагсаалтыг авч яваарай. Мөн сүүлийн үеийн халдвар, мэс засал, эмнэлэгт хэвтсэн тухай мэдээллийг бэлдээрэй, учир нь энэхүү мэдээлэл нь эмч нарт таны сепсисийн эрсдэлийг ойлгоход тусална.

Чухал мэдээллийг санаж, асуулт асуухад туслах гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулж яваарай. Сепсисээс эдгэрэх нь заримдаа анхаарал төвлөрөлт, ой санамжид нөлөөлдөг тул дэмжлэг авах нь үнэ цэнэтэй байж болно.

Урьдчилан асуултуудаа бичээрэй, жишээлбэл, үргэлжилж буй шинж тэмдэг, хөдөлгөөний хязгаарлалт эсвэл анхаарах ёстой шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байгаагаа бичээрэй. Эдгэрэлтийн хугацаа, ирэх долоо хоног эсвэл саруудад юу хүлээх талаар асуухаас бүү эргэлзээрэй.

Сепсисийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Сепсис бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой эмнэлгийн яаралтай тусламж юм, гэхдээ цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэвэл олон хүн бүрэн эдгэрдэг. Хамгийн чухал зүйл бол сепсисийн эмчилгээнд цаг хугацаа маш чухал гэдгийг санах явдал юм.

Хэрэв та өөрийгөө онцгой хүндээр өвдсөн гэж мэдэрвэл, ялангуяа халдварын шинж тэмдэгтэй хамт төөрөгдөл, амьсгаадах, хүчтэй сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл зөн совиндоо итгээрэй. Эргэлзэж байвал шинж тэмдэг сайжирна гэж хүлээхээс илүүтэй яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Сэпсисээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол сайн ариун цэвэр сахих, халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх, вакцинжуулалтанд хамрагдах явдал юм. Эрсдэл өндөртэй хүмүүсийн хувьд халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эрт эмчлэх нь чухал үүрэгтэй.

Сэпсисийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Сэпсисийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, олон хүн цаг алдалгүй зохих эмчилгээ хийлгэснээр сэпсисээс бүрэн эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс эдгэрсний дараа хэдэн сарын турш ядаргаа, булчин сулрах, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй болох зэрэг үргэлжилсэн нөлөөг мэдэрч болно. Бүрэн эдгэрэхийн түлхүүр бол эрт оношлох, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.

Сэпсисээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь сэпсисийн хүндрэлийн зэрэг, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас ихээхэн хамаарна. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг боловч гэртээ бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж болно. Зарим хүмүүс хэдэн долоо хоногийн дотор сайжирдаг бол зарим нь бүрэн хүч чадал, эрч хүчээ сэргээхэд хэдэн сар шаардагдана.

Сэпсисээр хэд хэдэн удаа өвчилж болох уу?

Харамсалтай нь, сэпсисээр нэг удаа өвчилсөн нь дахин өвчлөхөөс хамгаалдаггүй. Үнэндээ сэпсисээр өвчилж байсан зарим хүмүүс, ялангуяа архаг өвчтэй эсвэл дархлаа султай бол ирээдүйд дахин өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг. Энэ нь сэпсисээр өвчилж байсан хүмүүсийн хувьд халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь бүр ч чухал болгодог.

Сэпсис халдвартай юу?

Сепсис өөрөө халдварладаггүй боловч сепсис үүсгэдэг халдварууд заримдаа хүнээс хүнд дамжих боломжтой. Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн уушгины хатгаагаар сепсис болсон бол та уушгины хатгааг авах магадлалтай боловч сепсисийг шууд авахгүй. Сайн ариун цэврийн дэглэм нь сепсис үүсгэж болзошгүй халдварын тархалтыг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Сепсис ба септик шокийн ялгаа юу вэ?

Септик шок нь сепсисийн хамгийн хүнд хэлбэр юм. Сепсис нь бие махбодийн халдварт өртөх хэт их хариу урвалыг хамардаг бол септик шок нь сепсисийн улмаас цусны даралт маш бага байгаагаас эрхтнүүд хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байх үед тохиолддог. Септик шок нь илүү эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд сепсисээс илүү хүндрэл гарах эрсдэл өндөртэй байдаг.