Сепсис

Сепсис гэдэг нь бие махбодь халдварт өвчинд зохисгүй хариу үзүүлэх ноцтой нөхцөл юм. Халдвараас хамгаалах үйл явц бие махбодийг идэвхжүүлж, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг муутгадаг.

Сепсис нь септик шок болж хүндэрч болно. Энэ нь цусны даралт огцом буурах бөгөөд уушиг, бөөр, элэг болон бусад эрхтнүүдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Гэмтэл хүндэрвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.

Сепсисийн эрт эмчилгээ нь амьдрах магадлалыг сайжруулдаг.

Сепсисийн шинж тэмдгүүд

Сепсисийн шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөх.
• Амьсгал хурдан, гүехэн болох.
• Тодорхой шалтгаангүйгээр хөлрөх.
• Толгой эргэх.
• Жихүүдэс хүрэх.
• Халдварын төрлөөс хамаарах шинж тэмдгүүд, тухайлбал, шээсний замын халдвараас үүдэлтэй шээхэд өвдөх эсвэл уушгины хатгаанаас үүдэлтэй ханиалга хүндрэх зэрэг.

Сепсисийн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц биш юм. Эдгээр нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох ба сепсис хүүхдэд болон насанд хүрэгчдэд өөр өөрөөр илэрч болно.

Ямар ч халдвар сепсис үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та сепсисийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл халдвар, шарх нь эдгэрэхгүй байвал эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагад хандана уу.

Ухаан самуурах, амьсгалын хэм хурдсах зэрэг шинж тэмдгүүд яаралтай тусламж шаарддаг.

Ямар ч төрлийн халдвар сепсис үүсгэж болно. Үүнд нян, вирус эсвэл мөөгөнцрийн халдвар орно. Сепсис үүсгэдэг нийтлэг халдварууд нь дараах хэсгүүдэд тохиолддог:

• Уушиг, тухайлбал уушигны хатгалгаа.
• Бөөр, давсаг болон шээсний замын бусад хэсгүүд.
• Хоол боловсруулах систем.
• Цусны урсгал.
• Катетер байрласан хэсэг.
• Шарх эсвэл түлэгдэлт.

Сепсис үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлс:

• 65-аас дээш насны хүмүүс.
• Нярай.
• Хавдартай эсвэл хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ийн халдвартай хүмүүс зэрэг дархлааны хариу урвал султай хүмүүс.
• Чихрийн шижин, бөөрний өвчин эсвэл архаг бөглөрөлт бронхит (АББ)-тэй зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс.
• Эмчилгээний эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх эсвэл удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх.
• Судасны катетер, амьсгалын гуурс гэх мэт биед байрлуулсан багаж хэрэгсэл.
• Сүүлийн 90 хоногт антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн.
• Дархлааны хариу урвалыг бууруулж болох кортикостероидын эмчилгээ шаардлагатай нөхцөл байдал.

Сепсис хүндэрснээр тархи, зүрх, бөөр зэрэг чухал эрхтнүүд хангалттай хэмжээний цус авч чадахгүй болно. Сепсис нь цусны өвөрмөц бус бүлэгнэл үүсгэж болзошгүй. Үүний үр дүнд үүссэн жижиг бүлэн эсвэл цусан хялгасан судасны хагарлын улмаас эд эрхтэн гэмтэж, эвдрэх аюултай.

Ихэнх хүмүүс хөнгөн хэлбэрийн сепсисээс эдгэрдэг боловч септик шокийн нас баралтын хувь 30-40% орчим байдаг. Мөн хүнд хэлбэрийн сепсисийн халдвар авсан тохиолдолд ирээдүйд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.

Эмч нар үндсэн халдварыг тогтоохын тулд олон шинжилгээ хийлгэхийг ихэвчлэн захиалдаг.

Цусан шинжилгээгээр дараахийг шалгана:

Халдварын эх үүсвэрийг олох бусад лабораторийн шинжилгээнд дараах дээжүүд багтана:

Халдварын голомтыг шууд олоогүй тохиолдолд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч илүү олон шинжилгээ хийлгэхийг захиалж болно. Зарим жишээ нь дүрслэх шинжилгээнд:

• Халдварын шинж тэмдэг.

• Цус бүлэгнэлтийн асуудал.

• Элэг эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны хямрал.

• Бие махбодийн хэрэгцээнээс бага хүчилтөрөгчийн хэмжээ.

• Электролитийн тэнцвэргүй байдал.

• Шээс.

• Шархнаас гарсан шингэн.

• Амьсгалын замаас ялгарсан салс ба шүлс.

• Рентген зураг. Рентген зураг нь уушигны халдварыг харуулж чадна.

• Хэт авиан шинжилгээ. Энэхүү аппарат нь дууны долгионыг ашиглан видео дэлгэцэн дээр бодит цагийн дүрсийг үүсгэдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь цөсний хүүдий болон бөөрний халдварыг харуулж чадна.

• Компьютер томографи (КТ). Энэхүү аппарат нь янз бүрийн өнцгөөс рентген зураг авч, тэдгээрийг хослуулан биеийн дотор талын хөндлөн огтлолын зургийг харуулдаг. Элэг, нойр булчирхай эсвэл бусад хэвлийн эрхтний халдварыг компьютер томографийн (КТ) шинжилгээгээр илүү хялбар харж болно.

• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Энэхүү аппарат нь радио долгион болон хүчтэй соронз ашиглан хөндлөн огтлол эсвэл 3D дүрсийг үүсгэдэг. Энэ нь зөөлөн эд эсвэл ясны халдварыг харахад тустай байж болно.