Шигеллагийн Халдвар

Шигелл халдвар нь гэдэсний өвчин юм. Үүнийг шигеллз гэж нэрлэдэг. Энэ нь шигелла нян гэж нэрлэгддэг нянгийн бүлгээс үүдэлтэй.

5-аас доош насны хүүхдүүд шигелл халдварт өртөх магадлал хамгийн өндөр байдаг. Гэхдээ энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болно. Үүнийг үүсгэдэг нянгууд халдвар авсан хүний ялгадсаар дамжин амархан тархдаг. Нянгууд хуруун дээр, гадаргуу дээр эсвэл хоол хүнс, усанд орж болно. Нян залгигдсаны дараа халдвар авдаг.

Шигелл халдварын гол шинж тэмдэг нь цусны судас эсвэл удаан үргэлжилж болох суулгалт юм. Бусад шинж тэмдгүүдэд халуурах, гэдэс өвдөх орно.

Ихэнх тохиолдолд шигелл халдвар нэг долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Ноцтой өвчний эмчилгээнд нянг устгадаг антибиотик гэж нэрлэгддэг эм орж болно.

Шигелл халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа байнга угааж байх хэрэгтэй, ялангуяа живх солих эсвэл бие зассаны дараа. Мөн нуур, цөөрөм, усан бассейнд сэлж байгаа бол усыг залгихгүй байхыг хичээгээрэй.

Шигеллээр халдварлах шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн нянгийн халдвар авснаас хойш нэг хоногийн дараа эсвэл хоёр хоногийн дараа эхэлдэг. Заримдаа өвчин эхлэхэд нэг долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана.

Шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Цус эсвэл салст бүхий гурваас дээш хоног үргэлжлэх суулгалт.
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл базлах.
• Гэдэс хоосон байхад ч гэсэн гэдэс гаргах хэрэгцээ мэдрэгдэх.
• Халуурах.
• Ходоодны хямрал эсвэл бөөлжих.

Шинж тэмдгүүд нь долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Заримдаа илүү удаан үргэлжилдэг. Зарим хүмүүс шигеллээр халдвар авсны дараа ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ нян нь хэдэн долоо хоног хүртэл өтгөнөөр дамжин тархах боломжтой.

'Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай эсвэл яаралтай тусламж аваарай:\n\n- Цусны суулгалт.\n- Жин хасах, шингэн алдалтад хүргэдэг суулгалт.\n- 39 хэмээс дээш халуурч, суулгалттай байх.\n- Хүчтэй гэдэсний базлалт эсвэл эмзэглэл.\n- Шингэн ууж чадахгүй байхаар олон удаа бөөлжих.\n- Шингэн алдалтын шинж тэмдгүүд, тухайлбал бага эсвэл шээхгүй байх, ам, хоолой маш хуурайших, эсвэл босоход толгой эргэх.\nХэрэв таны дархлаа суларсан бол шигеллагийн халдварын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Энэ өвчин таныг удаан хугацаанд өвчлүүлэх магадлал өндөр.'

'Шигелл халдвар нь шигелла нян залгиснаас үүсдэг. Энэ нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно:\n\n- Амаа хүрэх. Энэ нь эрсдэлтэй, учир нь шигелла нян гар дээр олон аргаар халдварлаж болно. Та шигелл халдвартай хүүхдийн живхийг солих эсвэл тоглоом, живх солих ширээ гэх мэт нян бүхий зүйлд хүрч болно. Мөн халдвартай хүнтэй бэлгийн хавьталд орох үед гарнаас аманд халдвар тархах боломжтой.\n- Бохирдсон хоол идэх. Шигелл халдвартай хүн хоол хүнсэнд хүрвэл нян хүнсээр дамжин тархаж болно. Мөн бохир ус бүхий талбайд ургасан хүнс бохирдож болно.\n- Бохирдсон ус уух. Ус нь бохир усны шигелла нянгаар бохирдож болно. Мөн шигелл халдвартай хүн усанд сэлэхэд ус бохирдож болно.'

'Шигеллээр халдварлах эрсдэлт хүчин зүйлс доорх байдалтай байна:\n\n- Хүүхэд байх. 5-аас доош насны хүүхдүүд шигеллээр халдварлах магадлал хамгийн өндөр байдаг. Гэхдээ ямар ч насны хүн өвчилж болно.\n- Олон хүнтэй газар амьдрах эсвэл хамтарсан үйл ажиллагаанд оролцох. Бусад хүмүүстэй ойр дотно харьцах нь нян хүнээс хүнд дамжих боломжтой. Шигеллээр халдварлах дэгдэлт нь хүүхдийн асрамжийн газар, сургууль, нийтийн бассейнд, усны цэцэрлэгт хүрээлэн, ахмадын асрамжийн газарт илүү түгээмэл байдаг.\n- Цэвэр ус, бохир ус зайлуулах системгүй газарт амьдрах эсвэл аялах. Хөгжиж буй орнуудад амьдардаг эсвэл аяладаг хүмүүс шигеллээр халдварлах магадлал өндөр байдаг.\n- Шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох. Шигеллийн нян нь нэг хамтрагчийн өтгөнөөс эсвэл бохирдсон хуруунаас нөгөө хамтрагчийн аманд дамжих боломжтой. Энэ нь эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүдийг шигеллээр халдварлах эрсдэлд оруулдаг.\n- Гудамжинд амьдрах. Үүнд хүн ам шигүү суурьшсан газар амьдрах эсвэл цэвэр ус, жорлонд хандах боломж бага байх зэрэг орно. Энэ нь шигеллийн нян нийгэмд тархах үед халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n- Дархлааны систем суларсан байх. Энэ нь илүү хүнд шигеллээр халдварлах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дархлааны систем нь ХДХВ зэрэг эрүүл мэндийн байдлаас эсвэл химийн эмчилгээ зэрэг эмчилгээнээс суларч болно.'

Хэвийн гэдэсний хэвшлээ сэргээхэд хэдэн долоо хоног, сарууд шаардагдаж магадгүй. Мөн ихэнх тохиолдолд шигеллагийн халдвар бусад эрүүл мэндийн байдал буюу хүндрэлд хүргэхгүйгээр арилдаг.

Байнга суулгах нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд нь толгой эргэх, хүүхдэд нулимсгүй болох, нүд хонхойх, живх хуурайших зэрэг орно. Ноцтой шингэн алдалт нь шок болон үхэлд хүргэж болзошгүй.

Зарим шигеллагийн халдвартай хүүхдүүд таталт өгдөг. Таталт нь зан авирын өөрчлөлт, чичрэх хөдөлгөөн, ухаан алдалтад хүргэдэг. Эдгээр нь өндөр халуурсан хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Гэхдээ өндөр халууралгүй хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Таталт нь халууралтын үр дагавар эсвэл шигеллагийн халдварын өөрөө үүссэн эсэх нь тодорхойгүй байна. Хэрэв таны хүүхэд таталт өгч байгаа мэт санагдвал яаралтай эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.

Энэ байдал нь бүдүүн гэдэсний хамгийн доод хэсгийн нэг хэсэг шулуун гэдсээр гадагшлах үед тохиолддог. Энэ нь шигеллагийн халдвар авсан, хангалттай хоол тэжээл авдаггүй хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байж магадгүй юм.

Шигеллагийн энэ ховор хүндрэл нь цус болон цусны судаснуудад нөлөөлдөг. Энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Энэ ховор хүндрэл нь бүдүүн гэдэснээс ялгадас болон хий гарахаас сэргийлдэг. Үүний үр дүнд бүдүүн гэдэс томрондог. Шинж тэмдгүүд нь гэдэсний өвдөлт, хавдар, халууралт, сулрал зэрэг орно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд бүдүүн гэдэс цоорч болзошгүй. Энэ нь яаралтай мэс засал шаардлагатай амь насанд аюултай халдвар болох перитонит үүсгэдэг.

Энэ байдал нь шигеллагийн халдвараас хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолдож болно. Шинж тэмдгүүд нь үе мөчний өвдөлт, хавдар, ихэвчлэн шагай, өвдөг, хөл, хонго зэрэгт орно. Бусад шинж тэмдгүүд нь шээхэд өвдөх, улайх, загатнах, нэг эсвэл хоёр нүдэнд ялгадас гарах зэрэг орно.

Үүнийг мөн бактериеми гэж нэрлэдэг. Шигеллагийн халдвар нь гэдэсний салстыг гэмтээж болно. Ховор тохиолдолд шигеллагийн нян гэмтсэн салстаар дамжин цусанд орж, цусны урсгалын халдвар үүсгэдэг. Эдгээр халдварууд нь дархлаа султай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Шигеллээр халдварлахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах алхмуудыг хийгээрэй:

• Гараа олон удаа угаана. Саван, усаар угааж, дор хаяж 20 секундын турш үрж угаана. Энэ нь хоол бэлтгэх эсвэл идэхээс өмнө, бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө маш чухал юм. Мөн бие зассаны дараа эсвэл живхийг солисны дараа гараа угаах нь чухал.
• Бохирдсон живхийг таглаатай, ууттай хогийн саванд хаяна.
• Живх солих газрыг хэрэглэсний дараа шууд ариутгана, ялангуяа живх гоожиж эсвэл асгарсан бол.
• Нуур, цөөрөм эсвэл боловсруулагдаагүй усан сангаас ус уухаас зайлсхий.
• Суулгалтанд орсон эсвэл саяхан суулгалт эдгэрсэн хүнтэй бэлгийн харьцаанд орохгүй байх. Доод тал нь хоёр долоо хоног хүлээнэ. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд суулгалттай эсвэл шигеллээр халдварласан бол нян тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах алхмуудыг хийгээрэй:
• Гараа олон удаа угааж байгаарай. Мөн бага насны хүүхдүүд гараа угааж байхыг нь хянаарай.
• Боломжтой бол бусдад хоол бэлтгэхгүй байх.
• Өвчтэй байхдаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ, хоолны үйлчилгээ эсвэл хүүхдийн асрамжийн ажлаас чөлөө авна.
• Суулгалттай хүүхдийг хүүхдийн асрамж, тоглоомын бүлэг эсвэл сургуулиас гэртээ байлгана.
• Бүрэн эдгэрэх хүртлээ усанд сэлэхгүй байх.

Шигеллээр халдварлах өвчнийг оношлох нь эмчийн үзлэг, шинжилгээгээр танд уг өвчин байгаа эсэхийг тогтоохыг хэлнэ. Олон бусад эрүүл мэндийн асуудлууд суулгалт эсвэл цусны суулгалтыг үүсгэж болно.

Та эсвэл таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны өтгөний дээжийг авна. Дараа нь лаборатори уг дээжийг шигелл бактери эсвэл бактерийн үүсгэдэг хортой бодис болох токсиныг илрүүлэхээр шалгана.

Шигелл халдварын эмчилгээ нь өвчний хүнд хөнгөнөөс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчин хөнгөн байдаг бөгөөд долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Та зөвхөн суулгалтын улмаас алдагдсан шингэнийг нөхөх шаардлагатай байж болно, ялангуяа таны ерөнхий эрүүл мэнд сайн байгаа бол.

Жоргүй олгогддог ямар ч суулгалтын эмийг уухаасаа өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай. Олон нөхцөл байдал суулгалтыг үүсгэж болох бөгөөд эдгээр эм нь зарим нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хэрэв лабораторийн шинжилгээ шигелл халдвартай болохыг баталсан бол висмут субсалицилат (Pepto-Bismol, Kaopectate) агуулсан эм тус болно. Энэ нь жоргүй олгогддог. Энэ нь таны өтгөн хатах давтамжийг багасгаж, өвчний хугацааг богиносгоход тусална. Гэхдээ энэ нь хүүхэд, жирэмсэн эсвэл хөхүүл эмэгтэйчүүд, мөн аспиринд харшилтай хүмүүст зөвлөдөггүй.

Лоперамид (Imodium A-D) зэрэг суулгалтын эмийг бүү хэрэглээрэй. Мөн дифеноксилат ба атропин (Lomotil) агуулсан эмийг бүү хэрэглээрэй. Эдгээр нь шигелл халдварт зөвлөдөггүй. Эдгээр нь бие махбодийн шигелл нянг цэвэрлэх чадварыг бууруулж, таны биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Хүнд шигелл халдварын үед эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тань нянг устгахад туслах антибиотик гэж нэрлэгддэг эмийг зөвлөж болно. Антибиотик нь өвчний хугацааг богиносгож болно. Гэхдээ зарим шигелл нян эдгээр эмийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Тиймээс таны шигелл халдвар маш хүнд биш л бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тань антибиотик зөвлөхгүй байж магадгүй юм.

Нярай, ахмад настан, дархлаа султай хүмүүсийг эмчлэхэд антибиотик шаардлагатай байж болно. Мөн өвчин тархах эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд антибиотик хэрэглэж болно.

Хэрэв танд антибиотик өгвөл жорын дагуу ягштал ууна. Илүү сайн мэдрэгдэж эхэлсэн ч бүх эмээ ууж дуусгана.

Ерөнхийдөө эрүүл насанд хүрэгчдийн хувьд суулгалтын улмаас шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд ус уух нь хангалттай байж болно.

Маш их шингэн алдсан хүүхэд, насанд хүрэгчид эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмчилгээнд амаар биш харин судсаар тарьсан давс, шингэн орно. Үүнийг судсаар шингэн сэлбэх гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбодийг амаар уусан уусмалаас хамаагүй хурдан ус, чухал шим тэжээлээр хангадаг.