Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь ходоодыг бүдүүн гэдэстэй холбодог урт гуурс болох нарийн гэдсэнд үүсдэг ховор төрлийн хорт хавдар юм. Энэ нь бүх хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрын 5%-иас бага хувийг эзэлдэг ч энэ өвчний талаар ойлголттой байх нь танд боломжит шинж тэмдгийг таньж мэдэхэд болон шаардлагатай үед тохирох тусламж авахад тусална.
Таны нарийн гэдэс нь хоол боловсруулах, шим тэжээлийг шингээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ хэсэгт хорт хавдрын эсүүд үүссэн тохиолдолд тэдгээр нь эдгээр чухал үйл ажиллагааг алдагдуулж, эмчлэхгүй бол биеийн бусад хэсэгт тархах магадлалтай.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн аажмаар илэрч, эхэндээ бүдэг байж болно. Олон хүмүүс хорт хавдар томрох эсвэл хэвийн хоол боловсруулах үйл явцад нөлөөлж эхлэх хүртэл шинж тэмдгийг анзаардаггүй.
Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:
Зарим хүмүүс хорт хавдар цөсний урсгалд нөлөөлсөн тохиолдолд хэвлийд тэмтрэгдэх бэрсүү эсвэл шарлалт (арьс, нүд шарлах) зэрэг ховор тохиолддог шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Эдгээр шинж тэмдэг нь ирж буцдаг бөгөөд энэ нь заримдаа өвчнийг эрт үед нь танихыг хүндрүүлдэг.
Эдгээр шинж тэмдэг нь бусад олон, бага хүнд өвчнийг илтгэж болохыг санаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд нь байгаа нь танд хорт хавдар байгаа гэсэн үг биш боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах шаардлагатайг харуулж байна.
Нарийн гэдэсний хорт хавдар ганцхан өвчин биш юм. Хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь нарийн гэдэсний өөр өөр эсээс үүсдэг.
Гол төрлүүд нь:
Аденомакарцинома нь нарийн гэдэсний хорт хавдрын 40 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн нарийн гэдэсний эхний хэсэг болох арван хоёр нугалаанд тохиолддог. Мэдрэлийн системийн хавдар нь хоёр дахь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд ихэвчлэн нарийн гэдэсний сүүлийн хэсэг болох какумд үүсдэг.
Тус бүр өөр өөрөөр явагддаг бөгөөд өвөрмөц эмчилгээний арга шаардагдаж болно. Таны эмч биопси болон бусад шинжилгээгээр нарийн төрлийг тодорхойлох бөгөөд энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахад тусална.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй боловч нарийн гэдэсний хэвийн эсүүд генетикийн өөрчлөлтөнд орж, хяналтгүй өсөхөд хүргэдэг. Эдгээр эсийн өөрчлөлтүүд цаг хугацааны явцад янз бүрийн хүчин зүйлийн улмаас хуримтлагдаж болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл энэ хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно:
Пейтц-Егерсийн хам шиг шиг зарим ховор удамшлын хам шинж нь таны эрсдэлийг ихээр нэмэгдүүлдэг. Энэ өвчин нь нарийн гэдэсний доторхи хоол боловсруулах замын бүх хэсэгт полип үүсгэдэг.
Нэг буюу түүнээс дээш эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь та нарийн гэдэсний хорт хавдартай болно гэсэн үг биш юм. Эрсдлийн хүчин зүйлтэй олон хүн энэ өвчинд нэрвэгдээгүй байхад, эрсдлийн хүчин зүйлгүй хүмүүс ч энэ өвчинд нэрвэгддэг.
Хэрэв та хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилж буй хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдгүүд, ялангуяа улам дордож эсвэл өдөр тутмын амьдралд саад учруулж байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Эрт үнэлгээ нь шалтгааныг тодорхойлж, зохих эмчилгээг хийхэд тусална.
Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:
Хэрэв та хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг удамшлын өвчний удамшлын түүхтэй бол эмчтэйгээ шинжилгээний сонголтуудын талаар ярилцаарай. Тэд танд илүү олон удаа хяналт тавих эсвэл генетикийн зөвлөгөө авах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Хоол боловсруулах эрхтний ихэнх шинж тэмдгүүд нь хоргүй шалтгаантай байдаг боловч тэдгээрийг үнэлгээ хийлгэх нь танд тайван байдлыг өгч, шаардлагатай бол зохих тусламжийг авахад тусална.
Эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох нь та болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн эрсдэлийг үнэлж, зохих шинжилгээ эсвэл хяналтын стратегийг тодорхойлоход тусална. Зарим эрсдлийн хүчин зүйлийг та хянаж чадах бол зарим нь таны нөлөөллөөс гадуур байдаг.
Өөрчлөгдөшгүй эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:
Эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эмнэлгийн нөхцөл байдалд дараах зүйлс орно:
Зарим амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс мөн үүрэг гүйцэтгэдэг боловч бусад хорт хавдраас ялгаатай нь нотолгоо нь бага тодорхой байна. Үүнд боловсруулсан мах ихтэй, жимс, ногоо багатай хоолны дэглэм, тамхи татах, хэт их архи хэрэглэх зэрэг орно.
Олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь та нарийн гэдэсний хорт хавдар тусна гэсэн баталгаа биш бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйлгүй олон хүн уг өвчнөөр оношлогддог.
Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь хорт хавдраас өөрөө болон эмчилгээнээс үүдэлтэй хэд хэдэн хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн багтай хамтран урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Гэдэсний бөглөрөл нь хамгийн ноцтой шуурхай хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ нь хүчтэй өвдөлт, бөөлжих, баас болон хий гарахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд нь халдвар, цус алдалт, шархны эдгэрэлтийн асуудал зэрэг мэс заслын эрсдлийг агуулж болно. Химийн эмчилгээ нь ядаргаа, дотор муухайрах, халдварын эрсдэл нэмэгдэх, мэдрэлийн гэмтэл зэргийг үүсгэж болно. Туяа эмчилгээ нь арьсны цочрол, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, удаан хугацааны сорвижилт зэрэгт хүргэж болзошгүй.
Таны эмнэлгийн баг хүндрэл гарах шинж тэмдгийг нягт хянаж, амьдралын чанарт үзүүлэх нөлөөг багасгахын тулд дэмжих эмчилгээ хийнэ.
Нарийн гэдэсний хорт хавдраас бүрэн урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй ч амьдралын хэв маягийн зарим сонголт, эмнэлгийн менежментийн стратегиуд эрсдлийг бууруулахад тусалж болно. Ерөнхий хоол боловсруулах эрхтний эрүүл мэндэд анхаарч, аль ч суурь өвчнийг эмчлэх хэрэгтэй.
Эрсдлийг бууруулахад туслах алхамууд:
Хэрэв танд хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг удамшлын өвчин байдаг бол хувь хүнд тохирсон хяналтын төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягт хамтран ажиллаарай. Үүнд илүү олон удаагийн шинжилгээ эсвэл гэр бүлийн гишүүдэд генетикийн зөвлөгөө өгөх зэрэг орж болно.
Ялангуяа Крон өвчин эсвэл хоол боловсруулах эрхтний хорт хавдрын удамшлын анамжтай бол тогтмол эмнэлгийн тусламж зайлшгүй чухал юм. Таны эмч таны эрүүл мэндийг хянаж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусална.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрыг оношлох нь хэцүү байдаг, учир нь нарийн гэдэсийг шууд шинжлэхэд бэрхшээлтэй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бусад хоол боловсруулах замын өвчинтэй төстэй байдаг. Таны эмч юу болж байгааг тодорхой болгохын тулд шинжилгээний цогц аргыг ашиглах болно.
Оношилгооны процесс нь ихэвчлэн нарийвчилсан эмнэлгийн түүх, биеийн үзлэгээс эхэлдэг. Таны эмч таны шинж тэмдэг, удамшлын түүх, эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар асуух болно.
Ердийн оношилгооны шинжилгээнүүд орно:
Хэрэв дүрслэл нь хавдар байгааг харуулж байвал таны эмч оношийг баталгаажуулж, хавдрын яг төрлийг тодорхойлохын тулд биопси хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Үүнийг дурангийн ажилбарын үеэр эсвэл заримдаа мэс заслын аргаар хийх шаардлагатай байж болно.
Бүх оношилгооны процесс хэдэн долоо хоног үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь стресс үүсгэж болзошгүй юм. Бүрэн шинжилгээ нь таны өвөрмөц нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг авахад тусалдаг гэдгийг санаарай.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ нь хавдрын төрөл, шат, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтоос хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг амьдралын чанарыг хадгалж байхын зэрэгцээ амжилтын хамгийн өндөр магадлалыг олгох эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад тантай хамтран ажиллах болно.
Хэрэв хорт хавдрыг эрт илрүүлж, их тархаагүй бол мэс засал нь ихэвчлэн гол эмчилгээ болдог. Мэс заслын төрөл нь хавдрын байрлал, хэмжээнээс хамаарна. Мэс засалч зөвхөн хавдар болон түүний эргэн тойрны зарим эдийг авах эсвэл нарийн гэдэсний том хэсгийг авах шаардлагатай байж болно.
Бусад эмчилгээний сонголтууд орно:
Дэвшилтэт хорт хавдрын хувьд эмчилгээ нь өвчнийг хянах, шинж тэмдгийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Үүнд химийн эмчилгээ, туяа эмчилгээ эсвэл шинэ зорилтот эмчилгээний хослолыг багтааж болно.
Таны эмчилгээний багт ходоод гэдэсний эмч, хавдар судлаач, мэс засалч, дэмжих тусламжийн үйлчилгээ үзүүлэгчид зэрэг хэд хэдэн мэргэжилтэн багтах болно. Тэд таны явцыг нягт хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулна.
Гэртээ шинж тэмдгийг удирдах нь таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм. Энгийн арга хэмжээнүүд нь таныг илүү тайван байлгаж, эмчилгээний үеэр хүч чадлаа хадгалахад тусална.
Хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдгийн хувьд дараах аргуудыг авч үзээрэй:
Ядаргаагаа даван туулж, биеийн хүчээ хадгалахын тулд чадах чинээгээрээ идэвхтэй байхыг хичээгээрэй. Зөөлөн алхах эсвэл бага зэргийн сунгалт хийх ч тустай. Хангалттай унтаж амрахыг анхаараарай, мөн өдөр тутмын ажилд тусламж хэрэгтэй бол эргэлзэлгүйгээр тусламж хүсээрэй.
Өвдөлтийг намдаах нь таны тав тух, сайн сайхан байдалд чухал үүрэгтэй. Зааврын дагуу эмээ ууж, өвчин хүндэрсний дараа арга хэмжээ авах хэрэггүй. Эмчилгээний багийн зөвлөсөн ёсоор халуун эсвэл хүйтэн эмчилгээг хэрэглээрэй.
Шинж тэмдгүүд болон анзаарсан өөрчлөлтүүдээ тэмдэглэж байгаарай. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээний багт таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулж, илүү сайн дэмжлэг үзүүлэхэд тусална.
Уулзалтандаа бэлтгэх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамгийн их үр дүнд хүрэхэд тусална. Сайн бэлтгэл нь таныг илүү итгэлтэй болгож, чухал сэдвүүдийг хэлэлцэхэд тусална.
Уулзалтаас өмнө чухал мэдээллийг цуглуулаарай:
Асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлтгэ. Туслах асуултуудад ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байгаа, үр дүн нь юу гэсэн үг болох, ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа, эмчилгээний үед юу хүлээх талаар асуух зэрэг орно.
Найдвартай найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг уулзалтанд авч явахыг бодоорой. Тэд танд мэдээллийг санахад туслах ба стресс ихтэй ярианы үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлнэ.
Ойлгохгүй байгаа зүйлээ эмчээсээ асуухаас бүү эргэлз. Эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар мэдээлэлтэй, тайван байх нь чухал юм.
Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь ховор боловч ноцтой өвчин бөгөөд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Байршил болон шинж тэмдгийн илрэл бүдэг байдгаас оношлоход хүндрэлтэй байж болох ч эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийвэл үр дүнг эрс сайжруулж болно.
Хамгийн чухал зүйл бол хоол боловсруулах эрхтний үргэлжилсэн шинж тэмдгүүд, ялангуяа хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилж эсвэл улам дордож байвал эмчид үзүүлэх шаардлагатай гэдгийг санах явдал юм. Бие махбодийнхоо талаарх зөн совиндоо итгэж, ямар нэгэн зүйл таагүй санагдаж байвал эмнэлгийн тусламж авахаас бүү эргэлз.
Хэрэв танд нарийн гэдэсний хорт хавдар оношлогдсон бол энэ замд ганцаараа биш гэдгээ санаарай. Эмнэлгийн баг танд бүхий л шатанд туслах бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Өөртөө анхаарал тавьж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагаж, эмч нартайгаа нээлттэй харилцаатай байхад анхаарлаа хандуулаарай.
Зөв эмнэлгийн тусламж, дэмжлэгтэйгээр нарийн гэдэсний хорт хавдартай олон хүн амьдралын сайн чанарыг хадгалж, дуртай зүйлээ хийж чаддаг.
Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь маш ховор бөгөөд хоол боловсруулах эрхтний бүх хорт хавдрын 5%-иас бага хувийг эзэлдэг. АНУ-д жил бүр 12,000-аас цөөн хүнд нарийн гэдэсний хорт хавдар оношлогддог. Энэ ховор тохиолдол нь заримдаа оношлоход хүндрэл учруулдаг, учир нь олон эрүүл мэндийн ажилтнууд үүнтэй практиктээ байнга тулгардаггүй.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын амьдрах хугацаа оношилгооны шат, хавдрын төрлөөс ихээхэн хамаардаг. Эрт үед нь илрүүлж, нарийн гэдсэнд хязгаарлагдаж байвал таван жилийн амьдрах магадлал 80% ба түүнээс дээш байж болно. Гэхдээ хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан бол амьдрах магадлал бага байдаг. Таны хувийн таамаглал олон хүчин зүйлээс хамаарч, таны эмч тантай ярилцаж болно.
Тийм ээ, нарийн гэдэсний хорт хавдрыг ихэвчлэн эмчлэх боломжтой, ялангуяа эрт илрүүлж, нарийн гэдсээс гадуур тархаагүй бол. Хавдар болон гэмтсэн эдийг авах мэс засал нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Илүү хүнд тохиолдолд ч эмчилгээ нь өвчнийг удаан хугацаанд хянаж, хүмүүст сайн амьдралын чанарыг хадгалахад тусалдаг.
Ихэнх нарийн гэдэсний хорт хавдар удамшдаггүй боловч зарим генетикийн өвчин эрсдлийг ихэсгэдэг. Үүнд Линчийн хам шинж, гэр бүлийн аденома полипоз (FAP), Пейтц-Жегерсийн хам шинж орно. Хэрэв та хоол боловсруулах замын хорт хавдар эсвэл эдгээр генетикийн өвчний удамшлын түүхтэй бол хувийн эрсдлээ ойлгохын тулд генетикийн зөвлөгөө аваарай.
Хоёулаа хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг боловч нарийн гэдэсний хорт хавдар ба бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь өөр өвчин юм. Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь ихэнх шим тэжээлийг шингээдэг нарийн гэдсэнд үүсдэг бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь хог хаягдлыг боловсруулдаг бүдүүн гэдсэнд нөлөөлдөг. Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас хамаагүй ховор бөгөөд ихэвчлэн өөр оношлогооны арга барил, эмчилгээ шаарддаг. Шинж тэмдэг нь төстэй байж болох боловч нарийн гэдэсний хорт хавдар нь шим тэжээлийн дутагдлын улмаас тэжээлийн асуудал үүсгэх магадлал өндөр байдаг.