Капсулын эндоскопи нь нарийн гэдэсний дотор талыг харахад ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Нарийн гэдэс нь арван хоёр хуруу гэдэс, jejunum ба ileum гэсэн гурван хэсгээс бүрдэнэ. Энэ нь ходоодноос бүдүүн гэдэс хүртэл үргэлжилдэг.
Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь нарийн гэдсэнд эсийн ургалт үүссэнээс эхэлдэг хорт хавдрын нэг хэлбэр юм. Нарийн гэдэс буюу нарийн гэдэс нь ходоод, бүдүүн гэдэсний хооронд шингэсэн хоолыг дамжуулдаг урт хоолой юм.
Нарийн гэдэс нь таны идэж буй хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээж, шингээдэг. Энэ нь хоол боловсруулалтанд тусалдаг даавар үүсгэдэг. Нарийн гэдэс нь мөн бие махбодийн нянгийн эсрэг дархлааны системд үүрэг гүйцэтгэдэг. Амнаас орж ирдэг нян, вирусыг устгадаг эсийг агуулдаг.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд ихэвчлэн хавдрыг авах мэс засал ордог. Бусад эмчилгээнд хими эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ ордог бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэдэг. Мөн мэс засал хийхээс өмнө хавдрыг багасгахын тулд туяа эмчилгээ хийж болно.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдгүүд:
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Нарийн гэдэсний эсүүдэд ямар нэгэн өөрчлөлт орж, хорт хавдрын эс болж хувирдаг гэдгийг л мэднэ.
Нарийн гэдэсний хорт хавдар нь эсийн ДНХ-д өөрчлөлт гарснаас үүсдэг. Эсийн ДНХ нь эсэд юу хийх ёстойг зааварчилдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эсүүдийг хурдан үржихэд хүргэдэг. Эрүүл эсүүд байгалийн амьдралын мөчлөгийнхөө нэг хэсэг болгон үхэх үед эсүүд амьд үлдсээр байдаг. Энэ нь хэт олон эс үүсгэдэг. Эсүүд хавдар гэж нэрлэгддэг масс үүсгэж болно. Эсүүд эрүүл биеийн эдийг довтлох, устгах чадвартай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эсүүд салж, биеийн бусад хэсэгт тархах боломжтой.
Таны нарийн гэдэсний хорт хавдрын төрөл нь хавдар хаанаас эхэлснээс хамаарна. Нарийн гэдэсний хорт хавдрын төрлийн жишээнд:
Таны эрүүл мэндийн багийнхан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахдаа таны нарийн гэдэсний хорт хавдрын төрлийг харгалзан үздэг.
'Factors that may increase the risk of small bowel cancer include:': 'Нарийн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс: ', '- DNA changes that run in families. Some DNA changes that are passed down from your parents can increase your risk of small bowel cancer and other cancers. Examples include Lynch syndrome, familial adenomatous polyposis, also called FAP, and Peutz-Jeghers syndrome.': '- Гэр бүлээр удамшдаг ДНХ-ийн өөрчлөлт. Эцэг эхээс удамшсан зарим ДНХ-ийн өөрчлөлт нь нарийн гэдэсний болон бусад хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, Линчийн хам шинж, гэр бүлийн аденома полипоз буюу FAP, Пейтц-Жегерсийн хам шинж зэрэг орно.', "- Other bowel diseases. Other diseases and conditions that affect the intestines may increase the risk of small bowel cancer. These may include Crohn's disease, inflammatory bowel disease and celiac disease.": '- Бусад гэдэсний өвчин. Гэдэсний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад өвчин, эмгэгүүд нь нарийн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд Крон өвчин, үрэвсэлт гэдэсний өвчин, целиакийн өвчин орно.', "- Weakened immune system. If your body's germ-fighting immune system is weakened, you may have an increased risk of small bowel cancer. Examples include people with HIV infection and those who take medicine to control the immune system after an organ transplant.": '- Суларсан дархлааны систем. Хэрэв таны биеийн нянгийн эсрэг дархлааны систем суларсан бол нарийн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс болон эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа дархлааны системийг зохицуулах эм уудаг хүмүүс орно.', "- What you eat and drink. Some studies have found a higher risk of small bowel cancer in those who eat and drink certain things. For example, the risk seems to be associated with drinking alcohol and eating a diet that's low in fiber and high in red meat, sugar, and salt-cured and smoked foods.": '- Юу идэж уудаг вэ. Зарим судалгаагаар зарим зүйлийг идэж уудаг хүмүүст нарийн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байгааг тогтоожээ. Жишээлбэл, энэ эрсдэл нь архи уух, ширхэглэг багатай, улаан мах, сахар, давсалсан, утсан хоол хүнс ихтэй хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг.'
Нарийн гэдэсний хорт хавдар дараах хүндрэлүүдийг үүсгэж болно:
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулахад юу тусалдаг нь тодорхойгүй байна. Хэрэв та ерөнхийдөө хорт хавдрын эрсдэлийг бууруулах сонирхолтой байгаа бол дараах зүйлс тус болох боломжтой:
Нарийн гэдэсний хорт хавдрыг оношлоход хэцүү байдаг. Энэ шалтгааны улмаас нарийн гэдэсний хорт хавдартай гэж сэжиглэгдсэн хүмүүс хорт хавдрыг олох эсвэл хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд олон шинжилгээ, процедур хийлгэх шаардлагатай байдаг. Үүнд дараах зүйлс орно: Цусны шинжилгээ. Цусны шинжилгээ нь нарийн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлж чадахгүй ч таны эрүүл мэндийн талаар мэдээлэл өгч чадна. Бүрэн цусны тоо гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээ нь улаан эсийн тоо бага байгааг илрүүлж чадна. Хэрэв нарийн гэдэсний хорт хавдар цус алдаж байгаа бол улаан эсийн тоо бага байж болно. Цусны шинжилгээ нь эрхтнүүд хэрхэн ажиллаж байгааг харуулж чадна. Жишээлбэл, бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүн нь хорт хавдар эдгээр эрхтэнд тархсан байж болзошгүйг илтгэнэ. Дүрслэх шинжилгээ. Дүрслэх шинжилгээ нь биеийн зургийг гаргадаг. Тэд нарийн гэдэсний хорт хавдрын байрлал, хэмжээг харуулж чадна. Шинжилгээнд MRI, CT болон позитрон ялгаруулах томографи буюу PET скан орж болно. Эд эсийн дээжийг шинжлэх зорилгоор авах, биопси гэж нэрлэдэг. Биопси нь лабораторид шинжлэх зорилгоор эд эсийн дээжийг авах журам юм. Эд эсийг нарийн гэдэсний дотор талыг харах журам явуулах явцад авч болно. Энэ төрлийн журам явуулах үед тусгай багажийг нарийн гэдэс рүү оруулж дээж цуглуулж болно. Заримдаа эд эсийн дээжийг авахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Дээжийг лабораторид шинжилж, хорт хавдар эсэхийг тогтооно. Бусад тусгай шинжилгээ нь хорт хавдрын эсийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ мэдээллийг ашиглан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг. Нарийн гэдэсний дотор талыг харах шинжилгээ Хэд хэдэн шинжилгээ нь эмч нарт нарийн гэдэсний дотор талыг шалгах боломжийг олгодог. Ихэнхдээ эдгээр шинжилгээний үеэр эд эсийн дээж цуглуулдаг. Таны ямар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай нь нарийн гэдэсний аль хэсэгт хорт хавдар байгаагаас хамаарна. Үүнд дараах сонголтууд орно: Дээд дурангийн шинжилгээ. Дээд дурангийн шинжилгээ нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийн дотор талыг харах журам юм. Гэрэл, линз бүхий нимгэн хоолой хэлбэрийн багаж хэрэгсэл, дуран гэж нэрлэдэг, амыг дамжуулан залгиж хоолойгоор дамжуулдаг. Хоолойгоор дамжуулан багаж хэрэгслийг дамжуулж эд эсийн дээжийг шинжилгээнд авах боломжтой. Капсул дурангийн шинжилгээ. Капсул дурангийн шинжилгээ буюу шахмал камерт камер, гэрэл бүхий шахмал хэмжээтэй капсулыг залгидаг. Энэ нь хоол боловсруулах системээр дамжихдаа зураг авдаг. Капсул нь дараа нь гэдэсний хөдөлгөөний үеэр биеэс гадагшилдаг. Энэ шинжилгээ нь эд эсийн дээжийг шинжилгээнд авах боломжгүй. Хэрэв капсул дурангийн шинжилгээнд ямар нэгэн зүйл илэрвэл юу болохыг олж мэдэхийн тулд өөр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энтероскопи. Энтероскопи нь тусгай төхөөрөмжийг ашиглан дурангийн багажийг нарийн гэдэс рүү оруулдаг. Энэ нь эмч нарт дээд дурангийн шинжилгээгээр харагдах боломжтойгоос илүү нарийн гэдэсний хэсгийг харах боломжийг олгодог. Энтероскопийн үеэр эд эсийн дээж цуглуулж болно. Хорт хавдарт хүрэхийн тулд дурангийн багажийг хоолойгоор эсвэл шулуун гэдэс, бүдүүн гэдсээр дамжуулж болно. Таны энтероскопи хэрхэн хийгдэх нь хорт хавдрын байршлаас хамаарна. Заримдаа энтероскопи хийлгэх үед таныг нойрмоглох эм хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Мэс засал Заримдаа нарийн гэдэсний хорт хавдар нь бусад шинжилгээгээр харахад хэцүү газар байрладаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол таны эрүүл мэндийн баг нарийн гэдэс болон түүний эргэн тойрон дахь хорт хавдрын шинж тэмдгийг шалгахын тулд мэс засал хийхийг санал болгож магадгүй юм. Мэс засал нь хэвлийн хөндийд нэг том зүсэлт хийх, лапаротоми гэж нэрлэдэг. Мөн хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийх, лапароскопи гэж нэрлэдэг. Лапароскопийн үеэр мэс засалч тусгай багаж хэрэгсэл, мөн видео камер оруулдаг. Камер нь мэс засалчид багаж хэрэгслийг удирдаж, хэвлийн хөндийг харах боломжийг олгодог. Багаж хэрэгслийг ашиглан эд эсийн дээжийг шинжилгээнд авах боломжтой. Ихэнхдээ энэ журам явуулах үеэр хорт хавдрыг авдаг. Майо клиник дэх тусламж Майо клиникын туршлагатай эмч нарын халамжтай баг танд нарийн гэдэсний хорт хавдартай холбоотой эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах болно. Эндээс эхлэх
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээ нь ихэвчлэн хавдрыг авах мэс засал хийхээс эхэлдэг. Бусад сонголтуудад химийн болон туяа эмчилгээ орж болно. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргахдаа хавдрын байршил, төрлийг харгалзан үздэг. Тэд мөн таны ерөнхий эрүүл мэнд, сонголтыг харгалзан үзнэ.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын эмчилгээнд дараах зүйлс орж болно:
Хэрэв нарийн гэдэсний хорт хавдрыг авах боломжгүй бол мэс засалч нарийн гэдэсний бөглөрлийг арилгахын тулд тойруу замын мэс засал хийж болно.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын хувьд хавдар дахин үүсэх эрсдэл байгаа тохиолдолд мэс заслын дараа химийн эмчилгээ хийж болно. Хүндэрсэн хавдрын хувьд химийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалж болно. Хэрэв хавдар мэс заслаар авахад хэтэрхий том бол эхлээд химийн эмчилгээ хийж багасгаж болно.
Мэс засал. Мэс засалчид боломжтой бол бүх нарийн гэдэсний хорт хавдрыг авахыг хичээдэг. Хэрэв хавдар нарийн гэдэсний багахан хэсэгт нөлөөлж байгаа бол мэс засалч зөвхөн тухайн хэсгийг нь авах боломжтой. Дараа нь мэс засалч гэдэсний тасарсан үзүүрийг дахин холбоно. Заримдаа бүх нарийн гэдэсийг авах шаардлагатай болдог. Хавдар тархах эрсдэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд ойролцоох тунгалагийн зангилааг мөн авах боломжтой.
Хэрэв нарийн гэдэсний хорт хавдрыг авах боломжгүй бол мэс засалч нарийн гэдэсний бөглөрлийг арилгахын тулд тойруу замын мэс засал хийж болно.
Химийн эмчилгээ. Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эмүүдийг ашигладаг. Химийн эмчилгээ нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсүүд орсон хурдан ургадаг эсийг устгадаг эмүүдийн хослолыг агуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн судсаар хийгддэг боловч зарим эм нь шахмал хэлбэрээр байдаг.
Нарийн гэдэсний хорт хавдрын хувьд хавдар дахин үүсэх эрсдэл байгаа тохиолдолд мэс заслын дараа химийн эмчилгээ хийж болно. Хүндэрсэн хавдрын хувьд химийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалж болно. Хэрэв хавдар мэс заслаар авахад хэтэрхий том бол эхлээд химийн эмчилгээ хийж багасгаж болно.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам та нарийн гэдэсний хорт хавдрын оношлогооны тодорхойгүй байдал, зовлон зүдгүүртэй хэрхэн тэмцэхээ олж мэдэх болно. Тэр хүртэл танд дараах зүйлс тус болох болно:
Танай нутаг дэвсгэрт байдаг дэмжлэгийн бүлгүүдийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Бусад мэдээллийн эх сурвалжид Үндэсний хорт хавдрын хүрээлэн, Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг орно.
Ярилцах хүн олох. Найдвар, айдас, зовлонгоо хуваалцах хүн олоорой. Энэ нь найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн байж болно. Зөвлөх, эмнэлгийн нийгмийн ажилтан, сүмийн ажилтан эсвэл хавдрын дэмжлэгийн бүлгийн санаа зовниж, ойлгох нь мөн тустай байж болно.
Танай нутаг дэвсгэрт байдаг дэмжлэгийн бүлгүүдийн талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Бусад мэдээллийн эх сурвалжид Үндэсний хорт хавдрын хүрээлэн, Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг орно.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нарийн гэдэсний хорт хавдрын оноштой холбоотой тодорхойгүй байдал, сэтгэлийн зовлонтой тэмцэхэд юу туслахыг та олж мэдэх болно. Тэр үе хүртэл танд дараах зүйлс тус болох байх: Нарийн гэдэсний хорт хавдрын талаар эмчилгээний шийдвэр гаргахад хангалттай мэдээлэл авах. Эмчилгээний багтайгаа хавдрын талаар, түүний дотор шинжилгээний үр дүн, эмчилгээний сонголтууд, хэрэв та хүсвэл таны өвчний тавилангийн талаар ярилцах. Нарийн гэдэсний хорт хавдрын талаар илүү ихийг мэдэх тусам та эмчилгээний шийдвэр гаргахад илүү итгэлтэй болно. Найз нөхөд, гэр бүлтэйгээ ойр байх. Ойр дотны хүмүүстэйгээ харилцаагаа хэвээр хадгалах нь танд нарийн гэдэсний хорт хавдартай тэмцэхэд тусална. Найз нөхөд, гэр бүл нь танд шаардлагатай практик дэмжлэгийг үзүүлэх болно, жишээлбэл, хэрэв та эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол гэрийн ажилд туслах. Мөн та хорт хавдраар дарагдаж байх үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх болно. Ярилцах хүн олох. Найдвар, айдасдаа хуваалцахыг хүсэх хүн олох. Энэ нь найз эсвэл гэр бүлийн гишүүн байж болно. Зөвлөгч, эмнэлгийн нийгмийн ажилтан, сүм хийдийн гишүүн эсвэл хорт хавдрын дэмжлэгийн бүлгийн санаа тавих, ойлгох нь бас тустай байж болно. Эмчилгээний багтайгаа танай нутаг дэвсгэрт байдаг дэмжлэгийн бүлгийн талаар ярилцах. Мэдээллийн бусад эх сурвалжид Үндэсний хорт хавдрын хүрээлэн, Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг орно.
'Хэрэв танд санаа зовоож буй ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах цаг аваарай. Хэрэв таны эрүүл мэндийн баг танд хорт хавдар байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа бол та мэргэжлийн эмчид үзүүлэхээр илгээгдэж болно. Уулзалтандаа бэлдэхэд туслах зарим мэдээллийг энд оруулав. Та юу хийж чадах вэ? Уулзалтын цагаа авахдаа урьдчилан хийх ёстой зүйл байгаа эсэх, тухайлбал тодорхой шинжилгээ хийлгэхийн өмнө мацаг барих шаардлагатай эсэхийг асуугаарай. Дараах зүйлсийн жагсаалтыг гаргаарай: Таны шинж тэмдгүүд, уулзалтын шалтгаантай холбоогүй мэт санагдаж болох шинж тэмдгүүдийг оруулаад. Чухал хувийн мэдээлэл, үүнд гол стресс, сүүлийн үеийн амьдралын өөрчлөлт, гэр бүлийн өвчний түүх зэргийг оруулаад. Таны уудаг бүх эм, витамин эсвэл бусад нэмэлт тэжээлүүд, тунгаар нь оруулаад. Эрүүл мэндийн багтаа асуух асуултууд. Танд өгсөн мэдээллийг санахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа дагуулж ирэхийг бодолцоорой. Нарийн гэдэсний хорт хавдрын хувьд та асууж болох зарим үндсэн асуултууд нь: Миний шинж тэмдгийг юу үүсгэж байгаа магадлалтай вэ? Хамгийн магадлалтай шалтгаанаас гадна миний шинж тэмдгийн бусад боломжит шалтгаанууд юу вэ? Ямар шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй вэ? Хамгийн сайн арга зам юу вэ? Таны санал болгож буй гол арга барилын өөр хувилбарууд юу вэ? Надад эдгээр бусад эрүүл мэндийн асуудлууд байна. Би тэдгээрийг хамгийн сайн хэрхэн удирдаж чадах вэ? Би дагах ёстой хязгаарлалтууд байгаа юу? Би мэргэжлийн эмчид үзүүлэх ёстой юу? Би авах боломжтой брошюр эсвэл бусад хэвлэмэл материал байгаа юу? Ямар вэбсайтуудыг санал болгож байна вэ? Бусад асуулт асуухаас бүү эргэлз. Эмчээс юу хүлээх вэ? Таны шинж тэмдгийн талаар асуултанд хариулах бэлтгэлтэй байгаарай, тухайлбал: Таны шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн бэ? Таны шинж тэмдэг тасралтгүй эсвэл завсарлагатай байсан уу? Таны шинж тэмдгийн хүнд байдал ямар байна вэ? Юу, хэрэв байгаа бол, таны шинж тэмдгийг сайжруулдаг вэ? Юу, хэрэв байгаа бол, таны шинж тэмдгийг улам дордуулдаг вэ? Mayo Clinic Staff-аас'
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.