Нарийн Гэдэсний Нянгийн Хэт Өсөлт (Sibo)

Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлт (SIBO) нь нарийн гэдсэнд, ялангуяа хоол боловсруулах замын энэ хэсэгт ердийн байдаггүй бактерийн төрөл ихээр нэмэгдсэн үед тохиолддог. Энэ өвчнийг заримдаа харалган гогцооны хам шинж гэж нэрлэдэг.

Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлт (SIBO) нь мэс засал эсвэл өвчин зэрэг нөхцөл байдлын улмаас хоол хүнс болон хог хаягдлын бүтээгдэхүүний хоол боловсруулах замаар дамжих хурд удааширч, бактерийн үржих талбайг бий болгосноор ихэвчлэн үүсдэг. Илүүдэл бактери нь ихэвчлэн суулгалт үүсгэдэг бөгөөд жин хасах, тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй.

SIBO нь ихэвчлэн ходоодны (хэвлийн) мэс заслын хүндрэл боловч энэ өвчин нь бүтцийн асуудал болон зарим өвчний улмаас үүсч болно. Заримдаа асуудлыг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг боловч антибиотик нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм.

SIBO-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна:

• Хоолны дуршил буурах
• Хэвлийгээр өвдөх
• Дотор муухайрах
• Дүүрэх
• Хоол идсэний дараа хэвлий дүүрэн, тавгүй мэдрэмж төрөх
• Суулгах
• Санамсаргүй жин хасах
• Хоол тэжээлийн дутагдал

Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, суулгах нь олон гэдэсний өвчний шинж тэмдэг юм. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл, ялангуяа хэвлийн мэс засал хийлгэсэн бол эмчид бүрэн оношлуулах шаардлагатай:

• Удаан хугацаагаар суулгах
• Хурдан, санаандгүй жин хасах
• Хэвлийн өвдөлт хэд хоногоос илүү үргэлжлэх

Хэрэв та хүчтэй хэвлийн өвдөлттэй бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлт (SIBO) нь дараах шалтгаануудаас үүдэлтэй байж болно:

• Хэвлийн хөндийн мэс заслын хүндрэлүүд, түүний дотор таргалалтын улмаас хийгдсэн ходоод тойруулах мэс засал болон ходоодны шархлаа, ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор хийгдсэн ходоодны резекци
• Нарийн гэдэс болон түүний эргэн тойрон дахь бүтцийн асуудлууд, түүний дотор нарийн гэдэсний гадна талыг ороож болох сорвижилт (гэдэсний наалдац) болон нарийн гэдэсний хананаас цухуйж гарсан эд эсийн унжсан хэсгүүд (гэдэсний дивертикулез)
• Зарим нэг эмгэгүүд, түүний дотор Крон өвчин, цацрагийн энтерит, склеродерма, целиакийн өвчин, чихрийн шижин эсвэл нарийн гэдсээр хоол хүнс болон хог хаягдлын хөдөлгөөнийг удаашруулдаг бусад өвчнүүд

'SIBO өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:\n\n* Таргалалт эсвэл шархлааны улмаас хийгдсэн ходоодны мэс засал\n* Нарийн гэдэсний бүтцийн гажиг\n* Нарийн гэдэсний гэмтэл\n* Гэдэсний хоёр хэсгийн хоорондох ер бусын суваг (фистул)\n* Нарийн гэдэсний Крон өвчин, гэдэсний лимфома эсвэл склеродерма\n* Хэвлийн хөндийн туяа эмчилгээний түүх\n* Чихрийн шижин\n* Нарийн гэдэсний дивертикулез\n* Өмнө хийгдсэн хэвлийн мэс заслын улмаас үүссэн наалдац'

Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлт (SIBO) нь дараах асуудлуудыг улам хүндрүүлж болно:

• Өөх тос, нүүрс ус, уураг шингээлт муудах. Ердийн үед өөх тосыг шингээхэд шаардлагатай цөсний давсыг нарийн гэдэсний хэт их бактери задласнаар өөх тос дутуу шингэж, суулгалт үүсдэг. Бактерийн бүтээгдэхүүн нь мөн нарийн гэдэсний салст бүрхэвчинд (салст бүрхэвч) гэмтэл учруулж, нүүрс ус, уураг шингээх чадвар буурдаг.

  Бактериуд хоол хүнсний төлөө өрсөлдөж болно. Мөн зогсонги байдалд орсон хоол хүнсний бактерийн задралаас үүссэн нэгдлүүд нь суулгалтыг өдөөж болно. Бактерийн хэт өсөлтийн эдгээр нөлөө нь нийлээд суулгалт, хоол тэжээлийн дутагдал, жин хасагдахад хүргэдэг.

• Витамины дутагдал. Өөх тос дутуу шингэсний улмаас бие махбодь өөхөнд уусдаг А, Д, Е, К витаминуудыг бүрэн шингээж чадахгүй. Нарийн гэдэсний бактери нь В-12 витаминыг нийлэгжүүлж, мөн ашигладаг бөгөөд энэ нь тархины хэвийн үйл ажиллагаа, цусны эс үүсэх, ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд зайлшгүй шаардлагатай.

  Бактерийн хэт өсөлт нь В-12 витамины дутагдалд хүргэж, улмаар сул дорой байдал, ядаргаа, гар, хөл бадайрах, мэдээ алдах, хүндэрсэн тохиолдолд оюуны төөрөгдөлд хүргэж болно. В-12 витамины дутагдлаас үүдэлтэй төв мэдрэлийн системийн гэмтэл нь эргэшгүй байж болно.

• Яс сийрэгжих (остеопороз). Цаг хугацааны явцад бактерийн хэт өсөлтөөс үүдэлтэй гэдэсний гэмтэл нь кальцийн шингээлт муудахад хүргэж, улмаар ясны өвчин, тухайлбал остеопороз үүсгэж болно.

• Бөөрний чулуу. Кальцийн шингээлт муудах нь мөн бөөрний чулуу үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Нарийн гэдэсний бактерийн хэт өсөлтийг (SIBO) оношлохын тулд таны нарийн гэдсэнд бактерийн хэт өсөлт, өөх тосны шингээлт муудах, эсвэл таны шинж тэмдгийг үүсгэж эсвэл нэмэр болж байгаа бусад асуудлуудыг шалгах шинжилгээ хийлгэж болно. Ердийн шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

Эдгээр шинжилгээнээс гадна эмч тань витамины дутагдлыг илрүүлэх цусны шинжилгээ эсвэл өөх тосны шингээлт муу байгааг шалгах ялгадасын шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Зарим тохиолдолд эмч тань гэдэсний бүтцийн гажигийг илрүүлэх зорилгоор рентген зураг, компьютер томографи (КТ) скан эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) зэрэг дүрслэлийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно.

• Амьсгалын шинжилгээ. Энэ төрлийн инвазив бус шинжилгээ нь глюкоз, усны холимог уусны дараа таны гаргаж буй устөрөгч эсвэл метан хийн хэмжээг хэмждэг. Амьсгалын устөрөгч эсвэл метаны хэмжээ хурдан нэмэгдэх нь таны нарийн гэдсэнд бактерийн хэт өсөлт байгааг илтгэж болно. Амьсгалын шинжилгээ өргөн хэрэглэгддэг боловч бактерийн хэт өсөлтийг оношлох бусад төрлийн шинжилгээнээс бага нарийвчлалтай байдаг.
• Нарийн гэдэсний шингэний соруулга ба шингэний өсгөвөр. Нарийн гэдсэнээс шингэнийг соруулж, шинжлэх нь өмнө нь SIBO-г оношлох сайн арга гэж үздэг байсан. Гэвч энэ арга нь амаас бактерийн бохирдолтой холбоотойгоор SIBO-г буруу оношлоход хүргэж болзошгүй юм. Мэргэжилтнүүд энэ шинжилгээг цаашид хийхийг зөвлөхгүй байна.

'Боломжтой бол эмч нар нарийн гэдэсний нянгийн хэт өсөлтийг (SIBO) үндсэн асуудлыг шийдвэрлэх замаар эмчилдэг - жишээлбэл, мэс заслын дараах гогцоо, нарийсал эсвэл фистулыг мэс заслын аргаар засах замаар. Гэхдээ гогцоог үргэлж эргүүлж болохгүй. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь шим тэжээлийн дутагдлыг засах, нянгийн хэт өсөлтийг арилгахад чиглэгдэнэ.\n\nИхэнх хүмүүсийн хувьд нянгийн хэт өсөлтийг эмчлэх анхны арга бол антибиотик юм. Хэрэв таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүх нь энэ нь шалтгаан болохыг хүчтэйгээр харуулж байгаа бол, шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй эсвэл ямар ч шинжилгээ хийгээгүй байсан ч эмч нар энэ эмчилгээг эхлүүлж болно. Антибиотик эмчилгээ үр дүнгүй бол шинжилгээ хийж болно.\n\nАнтибиотикийн богино хугацааны эмчилгээ нь хэвийн бус нянгийн тоог ихээхэн бууруулдаг. Гэхдээ антибиотик зогссоны дараа нян эргэж ирж болох тул эмчилгээ удаан хугацаагаар үргэлжлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Нарийн гэдсэндээ гогцоотой зарим хүмүүс антибиотик хэрэглэхгүйгээр удаан хугацаагаар явж болох бол зарим нь тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байж болно.\n\nЭмч нар мөн нянгийн эсэргүүцлийг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд өөр өөр антибиотикуудын хооронд шилжиж болно. Антибиотикууд нь бүх гэдэсний нянг, хэвийн болон хэвийн бус аль алиныг нь устгадаг. Үүний үр дүнд антибиотикууд нь суулгалт зэрэг эмчлэхийг оролдож буй асуудлуудын заримыг үүсгэж болно. Өөр өөр эмийг солих нь энэ асуудлаас зайлсхийхэд тусална.\n\nШим тэжээлийн дутагдлыг засах нь ялангуяа хүнд жин хассан хүмүүст SIBO-г эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоол тэжээлийн дутагдлыг эмчилж болох боловч үүссэн хохирлыг үргэлж эргүүлж болохгүй.\n\nЭдгээр эмчилгээ нь витамины дутагдлыг сайжруулж, гэдэсний таагүй байдлыг бууруулж, жин нэмэхэд тусална:\n\nЛактозгүй хоолны дэглэм. Нарийн гэдэсний гэмтэл нь таны сүүний сахар (лактоз)-ыг шингээх чадварыг алдахад хүргэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд лактоз агуулсан ихэнх бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх эсвэл сүүний сахарыг шингээхэд туслах лактазын бэлдмэл хэрэглэх нь чухал юм.\n\nЗарим өвчтэй хүмүүс тараг тэсвэрлэж чаддаг, учир нь соёололтын явцад хэрэглэдэг нян нь лактозыг байгалийн жамаар задалдаг.\n\n* Шим тэжээлийн нэмэлт тэжээл. SIBO өвчтэй хүмүүст В-12 витамины булчинд тарих тарилга, мөн амаар уудаг витамин, кальци, төмрийн нэмэлт тэжээл хэрэгтэй байж болно.\n* Лактозгүй хоолны дэглэм. Нарийн гэдэсний гэмтэл нь таны сүүний сахар (лактоз)-ыг шингээх чадварыг алдахад хүргэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд лактоз агуулсан ихэнх бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх эсвэл сүүний сахарыг шингээхэд туслах лактазын бэлдмэл хэрэглэх нь чухал юм.\n\nЗарим өвчтэй хүмүүс тараг тэсвэрлэж чаддаг, учир нь соёололтын явцад хэрэглэдэг нян нь лактозыг байгалийн жамаар задалдаг.'