Ганц Ширхэг Утаслаг Хавдар

Ганц бие утаслаг хавдар

Ганц бие утаслаг хавдар нь биеийн бараг бүх хэсэгт үүсч болох эсийн ургалт юм. Ургалтыг хавдар гэж нэрлэдэг бөгөөд биеийн бусад эдийг дэмждэг эд эс болох холбогч эдээс эхэлдэг. Ганц бие утаслаг хавдар ховор тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлдөг.

Ганц бие утаслаг хавдар нь ихэвчлэн уушгины гаднах бүрхүүл буюу плеврад тохиолддог. Плеврад тохиолддог ганц бие утаслаг хавдрыг плеврагийн ганц бие утаслаг хавдар гэж нэрлэдэг. Ганц бие утаслаг хавдар нь толгой, хүзүү, хөх, бөөр, түрүү булчирхай, нугасны нугалам болон биеийн бусад хэсгүүдэд илэрсэн байна.

Ихэнх ганц бие утаслаг хавдар нь хорт хавдар биш юм. Тэд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй. Ховор тохиолдолд хорт хавдар буюу хорт шинж чанартай байж болно.

Ганц бие утаслаг хавдар нь удаан ургадаг. Томрох хүртэл шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Шинж тэмдэг нь хавдар биеийн аль хэсэгт байгаагаас хамаарна. Хэрэв уушигны хэсэгт байвал ханиалгах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Ганц бие утаслаг хавдрыг оношлоход ашигладаг шинжилгээ, процедурууд:

• Дүрслэлийн шинжилгээ. Дүрслэлийн шинжилгээ нь биеийн зургийг гаргадаг. Тэд ганц бие утаслаг хавдар хаана байгаа, хэр том болох, биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэхийг харуулж чадна. Ганц бие утаслаг хавдрын шинжилгээнд MRI, рентген, CT, хэт авиан болон позитрон ялгаруулах томографи буюу PET скан орж болно.
• Эд шинжлэх зорилгоор дээж авах, биопси гэж нэрлэдэг. Биопси нь лабораторид шинжлэх зорилгоор эдийн дээж авах журам юм. Эдийг арьсаар дамжуулан хавдарт оруулсан зүүгээр авах боломжтой. Заримдаа эдийн дээж авахад мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Дээжийг лабораторид хорт хавдар эсэхийг шалгахын тулд шинжилдэг. Шинжилгээг цус, биеийн эдийг шинжлэхээр мэргэшсэн эмч нар буюу эмгэг судлаачид хийдэг. Бусад тусгай шинжилгээ нь хавдрын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ мэдээллийг ашиглан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.

Эд шинжлэх зорилгоор дээж авах, биопси гэж нэрлэдэг. Биопси нь лабораторид шинжлэх зорилгоор эдийн дээж авах журам юм. Эдийг арьсаар дамжуулан хавдарт оруулсан зүүгээр авах боломжтой. Заримдаа эдийн дээж авахад мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Дээжийг лабораторид хорт хавдар эсэхийг шалгахын тулд шинжилдэг. Шинжилгээг цус, биеийн эдийг шинжлэхээр мэргэшсэн эмч нар буюу эмгэг судлаачид хийдэг. Бусад тусгай шинжилгээ нь хавдрын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ мэдээллийг ашиглан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.

Ганц бие утаслаг хавдрын эмчилгээнд ихэвчлэн дараах зүйлс ордог:

• Мэс засал. Ихэнх тохиолдолд ганц бие утаслаг хавдрын хувьд мэс засал л хэрэгтэй байдаг. Мэс засалчид хавдрыг болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг авдаг. Ганц бие утаслаг хавдрыг авахад ашигладаг мэс заслын төрөл нь хавдар биеийн аль хэсэгт байгаагаас хамаарна.

Хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс заслын дараа бусад эмчилгээ хийж болно. Эдгээр бусад эмчилгээнд туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ орж болно.

• Туяа эмчилгээ. Туяа эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгахын тулд хүчирхэг энергийн туяаг ашигладаг. Энерги нь рентген туяа, протон эсвэл бусад эх үүсвэрээс гаралтай байж болно. Туяа эмчилгээний үед та ширээн дээр хэвтэж байхад машин таны эргэн тойронд хөдөлнө. Машин нь биеийн тодорхой цэгүүд рүү туяа чиглүүлдэг.

Хэрэв бүх хавдрыг авах боломжгүй бол мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийж болно. Энэ нь мэс заслын дараа хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулж болно. Заримдаа хавдрыг багасгахын тулд мэс заслаас өмнө туяа эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хавдрыг бүрэн авах магадлалыг нэмэгдүүлж болно.

• Хими эмчилгээ. Хими эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгахын тулд хүчтэй эм ашигладаг. Ганц бие утаслаг хавдрын хувьд хавдар тархсан эсвэл мэс заслаар авах боломжгүй бол хими эмчилгээ хийж болно.
• Зорилтот эмчилгээ. Зорилтот эмчилгээ нь хавдрын эсийн тодорхой химийн бодисуудад халддаг эмийг ашигладаг. Эдгээр химийн бодисуудыг хаах замаар зорилтот эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгаж чадна. Хэрэв ганц бие утаслаг хавдар хорт хавдар бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархсан бол зорилтот эмчилгээ хийж болно.

Мэс засал. Ихэнх тохиолдолд ганц бие утаслаг хавдрын хувьд мэс засал л хэрэгтэй байдаг. Мэс засалчид хавдрыг болон түүний эргэн тойрон дахь бага хэмжээний эрүүл эдийг авдаг. Ганц бие утаслаг хавдрыг авахад ашигладаг мэс заслын төрөл нь хавдар биеийн аль хэсэгт байгаагаас хамаарна.

Хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс заслын дараа бусад эмчилгээ хийж болно. Эдгээр бусад эмчилгээнд туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ орж болно.

Туяа эмчилгээ. Туяа эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгахын тулд хүчирхэг энергийн туяаг ашигладаг. Энерги нь рентген туяа, протон эсвэл бусад эх үүсвэрээс гаралтай байж болно. Туяа эмчилгээний үед та ширээн дээр хэвтэж байхад машин таны эргэн тойронд хөдөлнө. Машин нь биеийн тодорхой цэгүүд рүү туяа чиглүүлдэг.

Хэрэв бүх хавдрыг авах боломжгүй бол мэс заслын дараа туяа эмчилгээ хийж болно. Энэ нь мэс заслын дараа хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулж болно. Заримдаа хавдрыг багасгахын тулд мэс заслаас өмнө туяа эмчилгээ хийдэг. Энэ нь хавдрыг бүрэн авах магадлалыг нэмэгдүүлж болно.

Зөөлөн эдийн саркомыг оношлоход хэрэглэдэг шинжилгээ, ажилбаруудад дүрслэлийн шинжилгээ, эсийн дээжийг шинжлэх зорилгоор авах ажилбарууд орно.

Дүрслэлийн шинжилгээ нь биеийн дотор талын зургийг гаргадаг. Эдгээр нь зөөлөн эдийн саркомын хэмжээ, байрлалыг харуулахад тусалж магадгүй юм. Жишээлбэл:

• Рентген зураг.
• Компьютер томографи (КТ) шинжилгээ.
• Соронзон резонансын томографи (MRI) шинжилгээ.
• Позитрон ялгаруулах томографи (PET) шинжилгээ.

Шинжилгээнд зориулж зарим эсийг авах ажилбарыг биопси гэдэг. Зөөлөн эдийн саркомын биопси нь ирээдүйн мэс засалд асуудал үүсгэхгүй байх ёстой. Энэ шалтгааны улмаас энэ төрлийн хорт хавдартай олон хүнийг үзэж байдаг эмнэлгийн төвд эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй. Туршлагатай эрүүл мэндийн баг хамгийн тохиромжтой биопсийн төрлийг сонгоно.

Зөөлөн эдийн саркомын биопсийн ажилбарын төрлүүд:

• Цөм зүүний биопси. Энэ арга нь зүү ашиглан хорт хавдраас эдийн дээж авдаг. Эмч нар ихэвчлэн хорт хавдрын хэд хэдэн хэсгээс дээж авахыг хичээдэг.
• Мэс заслын биопси. Зарим тохиолдолд таны эмч илүү том эдийн дээж авахын тулд мэс засал хийхийг санал болгож магадгүй юм.

Биопсийн дээжийг шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээнэ. Цус, биеийн эдийг шинжлэхээр мэргэшсэн эмч нар болох эмгэг судлаачид эсүүд хорт хавдартай эсэхийг шинжилнэ. Лаборатори дахь бусад шинжилгээнүүд нь хорт хавдрын эсүүдийн талаар, тухайлбал ямар төрлийн эс болох зэрэг дэлгэрэнгүй мэдээллийг харуулна.

Зөөлөн эдийн саркомын эмчилгээний сонголтууд нь хорт хавдрын хэмжээ, төрөл, байршлаас хамаарна. Мэс засал нь зөөлөн эдийн саркомын нийтлэг эмчилгээ юм. Мэс заслын үед мэс засалч ихэвчлэн хорт хавдрыг болон түүний эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг авдаг. Зөөлөн эдийн сарком нь ихэвчлэн гар, хөлөнд нөлөөлдөг. Өмнө нь гар, хөлийг авах мэс засал нийтлэг байсан. Өнөөдөр боломжтой бол бусад аргыг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, хорт хавдрыг багасгахын тулд туяа болон химийн эмчилгээг хэрэглэж болно. Ингэснээр бүх мөчийг авах шаардлагагүйгээр хорт хавдрыг зайлуулж болно. Урьдчилан сэргийлэх туяа эмчилгээний үед (IORT) туяаг шаардлагатай газарт чиглүүлдэг. IORT-ийн тун нь стандарт туяа эмчилгээнээс хамаагүй өндөр байж болно. Туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд хүчирхэг энергийн туяаг ашигладаг. Энерги нь рентген туяа, протон болон бусад эх сурвалжаас гаралтай байж болно. Туяа эмчилгээний үед та ширээн дээр хэвтэж байхад машин таны эргэн тойронд хөдөлнө. Машин нь биеийн тодорхой цэгүүдэд туяаг чиглүүлдэг. Туяа эмчилгээг дараах тохиолдолд хэрэглэж болно:

• Мэс заслаас өмнө. Мэс заслаас өмнө хийх туяа нь хавдрыг багасгаж, авахад хялбар болгодог.
• Мэс заслын үед. Мэс заслын үед хийх туяа нь илүү их туяаг шууд зорилтот хэсэгт хүргэх боломжийг олгодог. Энэ нь зорилтот хэсгийн эргэн тойрон дахь эрүүл эдийг хамгаалж чадна.
• Мэс заслаас хойш. Мэс заслаас хойш үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд туяа эмчилгээг хийж болно. Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд хүчтэй эм хэрэглэдэг. Эмийг ихэвчлэн судсаар тарьдаг боловч зарим нь шахмал хэлбэрээр байдаг. Зарим төрлийн зөөлөн эдийн сарком нь химийн эмчилгээнд бусдаас илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээлбэл, химийн эмчилгээг ихэвчлэн рабдомиосаркомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийн тодорхой химийн бодисуудад халддаг эмийг ашигладаг. Эдгээр химийн бодисуудыг хааснаар зорилтот эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг үхүүлж чадна. Таны хорт хавдрын эсийг зорилтот эмчилгээ танд тустай эсэхийг шалгахын тулд шинжилж болно. Энэ эмчилгээ нь зарим төрлийн зөөлөн эдийн сарком, тухайлбал ходоод гэдэсний стромын хавдар буюу GIST-д сайн үйлчилдэг. Үнэгүй захиалж, хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага, мөн хоёр дахь санал авах талаархи ашигтай мэдээллийг аваарай. Та захиалгаа цуцлах боломжтой имэйл дэх захиалга цуцлах холбоосыг ашиглан. Хорт хавдартай тэмцэх талаархи дэлгэрэнгүй гарын авлага удахгүй имэйлээр ирнэ. Та мөн Хорт хавдрын онош нь маш хүнд байж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам та хорт хавдрын зовиур, тодорхойгүй байдалтай тэмцэх арга замыг олох болно. Тэр хүртэл танд дараах зүйлс тус болох байх:
• Асаргааны талаар шийдвэр гаргахын тулд саркомын талаар хангалттай мэдээлэл аваарай. Эрүүл мэндийн багийнхандаа зөөлөн эдийн саркомынхоо талаар асуугаарай. Эмчилгээний сонголтуудынхаа талаар ярилцаарай. Хүсвэл таамаглалынхаа талаар асуугаарай. Илүү ихийг мэдэж авснаар та эмчилгээний шийдвэр гаргахад илүү итгэлтэй болно.
• Найз нөхөд, гэр бүлтэйгээ ойр байгаарай. Ойр дотны хүмүүстэйгээ харилцаагаа хэвээр хадгалах нь танд зөөлөн эдийн саркомыг даван туулахад тусална. Найз нөхөд, гэр бүл нь эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол гэрийн ажлыг хийх гэх мэт дэмжлэг үзүүлж чадна. Тэд таныг хорт хавдраар дарамтлуулж байх үед сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж чадна.
• Ярилцах хүн олоорой. Таны найдвар, айдсын талаар ярихад бэлэн сайн сонсогч олоорой. Энэ нь найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүн байж болно. Зөвлөх, эмнэлгийн нийгмийн ажилтан, сүмийн ажилтан эсвэл хорт хавдрын дэмжлэгийн бүлэгтэй уулзах нь мөн тустай байж болно.