Ганц бие утаслаг хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Ганц бие утаслаг хавдар нь биеийн бараг хаана ч үүсч болох ховор тохиолддог зөөлөн эдийн ургалт юм. Эдгээр хавдар нь эд эсийг дэмжиж, холбодог эсээс ургадаг бөгөөд нэр нь аймшигтай сонсогдож болох ч эдгээр ургалтын ихэнх нь хоргүй, өөрөөр хэлбэл биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэсэн үг юм.

Эдгээр хавдрыг ердийн бус газарт үүсдэг утаслаг эдийн ер бусын бөөгнөрөл гэж бодож болно. Ганц бие утаслаг хавдартай болсон хүмүүсийн ихэнх нь насанд хүрэгчид, ихэвчлэн 40-60 насны хооронд байдаг боловч ямар ч насанд тохиолдож болно.

Ганц бие утаслаг хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Таны мэдэрч болох шинж тэмдэг нь хавдар биеийн аль хэсэгт ургаж байгаагаас бүрэн хамаарна. Хавдар жижиг эсвэл биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад болохгүй газарт байрлаж байгаа тохиолдолд олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг.

Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн хавдар ойролцоох эрхтэн, эд эс эсвэл бүтцэд дарахаас үүдэлтэй байдаг. Та анзаарч болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• Арьсан доороо мэдрэгдэх өвдөлтгүй бэрсүү эсвэл масс
• Хавдар цээжний хөндийд ургаж байгаа бол цээжний өвдөлт эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй болох
• Хэвлийд байгаа бол хэвлийгээр өвдөх эсвэл хурдан цадах
• Нурууны өвдөлт эсвэл биеийн их биеэр таагүй мэдрэмж
• Ялангуяа хавдар уушигны ойролцоо байгаа бол арилдаггүй ханиалгах

Зарим хүмүүс хавдар аажмаар илүү их зай эзэлж байх үед эмч нар “даралтын шинж тэмдэг” гэж нэрлэдэг зүйлийг мэдэрдэг. Эдгээр мэдрэмж нь хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн турш аажмаар хөгждөг тул олон хавдар хангалттай том болтол нь илрэхгүй байдаг.

Ховор тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ багасах, хэт их хөлрөх, үе мөч өвдөх зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь зарим төрлийн ганц ширхэгт фиброз хавдар нь даавар эсвэл бусад бодисыг цусанд ялгаруулдагтай холбоотой боловч энэ нь 5%-иас бага тохиолдолд тохиолддог.

Ганц ширхэгт фиброз хавдрын төрлүүд юу вэ?

Эмч нар ихэвчлэн ганц ширхэгт фиброз хавдрыг хаана үүсч, хэрхэн хөгжиж байгаагаас нь хамааран ангилдаг. Хамгийн чухал ялгаа нь хоргүй ба хортой төрөл бөгөөд энэ нь таны эмчилгээ, тавилан тодорхойлоход тусалдаг.

Хоргүй ганц ширхэгт фиброз хавдар нь бүх тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр ургалт нь нэг газраа байж, биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй боловч хангалттай томроод чухал бүтцүүдэд дарахад асуудал үүсгэж болно.

Хортой ганц ширхэгт фиброз хавдар нь ховор тохиолддог боловч илүү аюултай байдаг, учир нь энэ нь тархах боломжтой байдаг. Эдгээр хавдар нь илүү хурдан ургадаг бөгөөд эмчилгээний дараа дахин гарч ирэх магадлалтай тул шинжилгээний үр дүн ийм төрлийн хавдар байгааг харуулсан бол эмч таныг илүү нягт хянана.

Байршлаас хамааран эдгээр хавдрыг уушигны эргэн тойрон дахь бүрхүүлд ургадаг бол плевра, биеийн бусад хэсэгт үүсдэг бол плевраас гадуур гэж тодорхойлдог. Плевра хавдар нь анх илэрсэн төрөл байсан тул анагаах ухааны ном зохиолд илүү олон удаа дурдагддаг.

Ганц ширхэгт фиброз хавдар юунаас үүсдэг вэ?

Шударгаар хэлэхэд эмч нар ганц ширхэгт фиброз хавдар яагаад үүсдэгийг бүрэн ойлгодоггүй. Амьдралын хэв маяг эсвэл орчны нөлөөтэй тодорхой холбоотой зарим хорт хавдраас ялгаатай нь эдгээр хавдар нь ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр санамсаргүйгээр гарч ирдэг.

Бидний мэдэж байгаа зүйл бол эдгээр хавдар нь холбогч эдийн зарим эсүүд хэвийн бус ургаж эхлэхэд үүсдэг. Таны бие нь эсүүд хэзээ ургаж, хэзээ зогсохоо хэлдэг маш сайн хяналтын системтэй байдаг боловч ганц ширхэгт фиброз хавдрын хувьд энэ үйл явц алдагддаг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар хавдрын эсүүдэд, ялангуяа NAB2 болон STAT6 гэх генүүдэд тодорхой генетикийн өөрчлөлтүүд илэрсэн. Гэхдээ эдгээр өөрчлөлтүүд удамшлын бус, гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй биш, харин өөрөө бий болсон байдаг.

Бусад олон төрлийн хавдраас ялгаатай нь дан ганц ширхэглэг фиброз хавдар тамхи татах, цацраг туяаны нөлөө, химийн бодисын нөлөө, бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй холбоотой биш юм. Энэ нь таны хувьд сайн мэдээ байж болох бөгөөд учир нь энэ нь таны хийж чадах зүйл байгаагүй гэсэн үг юм.

Дан ганц ширхэглэг фиброз хавдрын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та биеийнхээ аль нэг хэсэгт шинээр ургацаг, бэрсүү гарч байгааг анзаарсан бол, ялангуяа тэр нь томорч эсвэл таагүй мэдрэмж төрүүлж байгаа бол эмчдээ хандах хэрэгтэй. Ихэнх ургацаг, бэрсүү хоргүй ч гэсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнээр үзүүлэх нь үргэлж зөв юм.

Учир нь тодорхойгүй цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл гэдэсний таагүй байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчийн үзлэг шаарддаг, ялангуяа цаг хугацааны явцад улам дордвол.

Хэрэв та гэнэт хүчтэй цээжний өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, эсвэл цус ханиалгах, хүчтэй гэдэсний өвдөлт зэрэг дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дан ганц ширхэглэг фиброз хавдраас үүдэлтэй ховор байдаг ч шалтгаанаас үл хамааран яаралтай үзлэг хийлгэх шаардлагатай.

Жижиг сажиг шинж тэмдгийн улмаас эмнэлгийн тусламж авахаас санаа зовох хэрэггүй. Эрт илрүүлэх, үзлэг хийх нь үргэлж илүү сайн үр дүнд хүргэдэг бөгөөд эмч тань ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдгийн үед аль болох эрт хандахыг илүүд үздэг.

Дан ганц ширхэглэг фиброз хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Үнэндээ дан ганц ширхэглэг фиброз хавдар нь ойлгомжтой эрсдэлт хүчин зүйлтэй байдаггүй бөгөөд энэ нь эргэлзээтэй боловч тайвшруулах шинж чанартай байж болно. Бусад олон өвчнөөс ялгаатай нь эдгээр хавдрууд янз бүрийн хүн амын дунд санамсаргүй байдлаар үүсдэг.

Нас бол эмч нар тогтоосон хамгийн тогтвортой хүчин зүйл юм. Ийм хавдартай хүмүүсийн ихэнх нь 40-70 насны дунд насны насанд хүрэгчид байдаг боловч залуу болон ахимаг насны хүмүүст ч тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь илүү тохиолдох нь ажиглагдаагүй бөгөөд энэ хавдар бүх үндэстэн, яс үндэстний дунд тохиолддог. Гэр бүлийн өвчний түүх ч мөн үүрэг гүйцэтгэдэггүй, учир нь энэ хавдар бараг хэзээ ч удамшдаггүй эсвэл гэр бүлээр дамждаггүй.

Өмнө нь цацраг туяаны нөлөө нь эрсдлийн хүчин зүйл байж магадгүй гэж үздэг байсан боловч одоогийн судалгаагаар энэ холбоо маш сул байгааг харуулж байна. Бусад төрлийн хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ажлын байрны нөлөөлөл эсвэл амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүдэд ч мөн адил хамаарна.

Ганц ширхэг утаслаг хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Таны тулгарч болох хүндрэлүүд ихэвчлэн хавдрын байрлал болон хоргүй эсвэл хортой эсэхээс хамаарна. Жижиг, хоргүй хавдартай олон хүмүүс амьдралынхаа туршид ямар ч хүндрэлгүй байдаг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь ургаж буй массны физик нөлөө юм. Хавдар томрох тусам чухал бүтцүүдийг шахаж, бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болно.

Үүсч болох гол хүндрэлүүд энд байна:

• Хавдар уушиг эсвэл амьсгалын замыг шахаж байвал амьсгалахад бэрхшээлтэй болно
• Ходоод эсвэл гэдэсний үйл ажиллагаанд саад учруулбал хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүснэ
• Мэдрэл эсвэл бусад мэдрэмтгий хэсгүүдийг шахахаас болж өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрнө
• Хавдар булчин эсвэл үе мөчний үйл ажиллагаанд нөлөөлбөл хөдөлгөөн хязгаарлагдана
• Цус алдалт, гэхдээ энэ нь ховор бөгөөд ихэвчлэн том хавдарт л тохиолддог

Хортой ганц ширхэг утаслаг хавдрын хувьд гол санаа зовоосон зүйл нь биеийн бусад хэсэгт тархах магадлал юм. Энэ нь тохиолдлын 10-15% -д тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн уушиг, элэг эсвэл ясанд тархдаг.

Доэж-Поттер хам шинж гэх ховор тохиолддог, гэхдээ ноцтой хүндрэл нь хавдар хэт их инсулин шиг өсөлтийн хүчин зүйл үүсгэх үед үүсдэг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай түвшинд бууруулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч энэ хавдартай хүмүүсийн 5%-аас бага хувьд нь нөлөөлдөг.

Ганц ширхэг фиброз хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Ганц ширхэг фиброз хавдрыг оношлох нь ихэвчлэн таны эмч шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийхээс эхэлдэг. Хэрэв тэд санаа зовоосон зүйл олвол биеийн дотор юу болж байгааг илүү сайн харж, дүрслэх шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөнө.

Хамгийн түгээмэл эхний алхам бол КТ эсвэл MRI шинжилгээ бөгөөд энэ нь ямар нэгэн ер бусын ургалтын хэмжээ, байршил, шинж чанарыг харуулж чадна. Эдгээр шинжилгээнүүд нь эмчид хавдар ойролцоох бүтцүүдэд нөлөөлж байгаа эсэхийг ойлгож, цаашдын үнэлгээний хамгийн сайн аргыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Оношийг батлахын тулд та хавдрын жижиг хэсгийг авч микроскопоор шалгаж үзэх биопси хийлгэх шаардлагатай болно. Үүнийг заримдаа арьсан дээрээ зүүгээр хийж болох боловч том хэсгийг авахын тулд бага зэргийн мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмгэг судлаач нь ганц ширхэг фиброз хавдрыг тодорхойлдог онцлог шинж чанаруудыг, түүний дотор тодорхой уургуудыг илрүүлдэг тусгай будагч шинжилгээг хайх болно. Тэд мөн таны хавдар хоргүй эсвэл хортой эсэхийг тодорхойлох бөгөөд энэ нь таны эмчилгээг төлөвлөхөд маш чухал юм.

Нэмэлт шинжилгээнд таны ерөнхий эрүүл мэндийг шалгах цусны шинжилгээ, заримдаа биеийн бусад хэсэгт өөр хавдар байгаа эсэхийг харах тусгай шинжилгээ орж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдлаас хамааран ямар шинжилгээ хийх шаардлагатайг тайлбарлах болно.

Ганц ширхэг фиброз хавдрын эмчилгээ юу вэ?

Мэс засал нь ихэнх ганц ширхэг фиброз хавдрын гол эмчилгээ бөгөөд бүрэн авах нь ихэвчлэн маш сайн эдгэрэлтийн түвшинг өгдөг. Зорилго нь хавдрын эсийг үлдээхгүй байхын тулд бүх хавдрыг эрүүл эдийн жижиг хэсэгтэй хамт авах явдал юм.

Бүрэн авагдсан хоргүй хавдрын хувьд мэс засал л хангалттай эмчилгээ байдаг. Мэс засал амжилттай болсны дараа олон хүн бүрэн хэвийн амьдралаар амьдардаг бөгөөд дахин асуудалгүй байдаг.

Мэс заслын тодорхой төрөл нь хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Цээжний хавдрын хувьд цээжний хөндийг нээх шаардлагатай байж болох бол хэвлийн хавдрын хувьд хэвлийн мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Таны мэс засалч таны нөхцөл байдалд тохирсон арга барилыг тайлбарлаж өгөх болно.

Хортой хавдар эсвэл бүрэн авах боломжгүй тохиолдолд эмчилгээний баг тань нэмэлт эмчилгээг санал болгож болно:

• Үлдсэн хавдрын эсийг чиглүүлэн туяа эмчилгээ хийх
• Хими эмчилгээ, гэхдээ эдгээр хавдар нь уламжлалт химийн эмчилгээний эмийн үр нөлөөнд тийм ч сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй
• Хавдрын онцлог шинж чанарт чиглэсэн эмчилгээний эм
• Дахилтын шинж тэмдгийг ажиглахын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэх

Хэрэв таны хавдар жижиг бөгөөд шинж тэмдэг илрээгүй бол эмч тань өөрчлөлтийг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ хийлгэх "хүлээж байх" аргыг санал болгож болно. Энэ нь ялангуяа ахмад настан эсвэл мэс засалд тохиромжгүй өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг.

Ганц ширхэг ширхэглэг хавдрын эмчилгээний үеэр гэртээ шинж тэмдгийг хэрхэн удирдах вэ?

Гэртээ шинж тэмдгээ удирдах нь голчлон тав тухтай байх, эмчилгээний багтай хамтран ажиллах үед ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжихэд чиглэнэ. Таны хийж болох тодорхой алхамууд нь таны шинж тэмдэг, хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Өвдөлтийг намдаахын тулд ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмүүд тус болно, гэхдээ таны нөхцөл байдалд ямар эм тохирохыг эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дулаан эсвэл хүйтэн жин нь орон нутгийн өвдөлтийг намдаахад тус болно.

Хэрэв та амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол толгойгоо өндөр дэрэн дээр өргөж унтах нь заримдаа тус болно. Богино хугацааны алхалт зэрэг зөөлөн дасгалууд нь таны уушигны үйл ажиллагааг дэмжих боловч амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийгээрэй.

Хэрэв таны хавдар хоолны дуршил эсвэл хоол боловсруулалтанд нөлөөлж байгаа бол сайн хооллолтыг хадгалах нь онцгой чухал болдог. Бага хэмжээгээр, олон удаа хооллох нь их хэмжээний хоол идэхээс илүү хялбар байж болох бөгөөд сайн шингэн уух нь ерөнхий эдгэрэлтийг дэмжинэ.

Биеийн байдлын өөрчлөлтийг хянахад зориулж шинж тэмдгийн тэмдэглэл хөтөл. Шинж тэмдгүүд хэзээ сайжирч, хэзээ муудаж байгааг тэмдэглэх нь таны эмчилгээг төлөвлөх, явцыг хянах талаар эрүүл мэндийн багт үнэ цэнэтэй мэдээлэл болно.

Эмчид үзүүлэхээр хэрхэн бэлтгэх вэ?

Уулзалтад бэлтгэх нь эрүүл мэндийн багтайгаа хамгийн их үр дүнтэй цагийг өнгөрөөхөд тусална. Юуны өмнө бүх шинж тэмдгүүдээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлж, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг бичээрэй.

Хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бэлдмэлүүдийн бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Эдгээрийн зарим нь эмчилгээтэй харилцан үйлчилж эсвэл зарим журам хийхээс өмнө зогсоох шаардлагатай байж болно.

Эмчээс асуухыг хүссэн асуултуудын жагсаалтыг бэлтгэ. Чухал сэдвүүдэд эмчилгээний сонголт, хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн хугацаа, боломжит хүндрэлүүд, янз бүрийн журам явагдах үед юу хүлээх талаар орно.

Найдвартай гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзыгаа уулзалтад дагуулж явахыг бодоорой. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань тусалж, стресс ихтэй үед сэтгэл санааны дэм өгөх болно.

Өвчинтэй холбоотой өмнөх эмнэлгийн бичиг баримт, шинжилгээний үр дүн, дүрслэх судалгааны материалыг цуглуул. Хэрэв та энэ асуудлаар өөр эмч нарт үзүүлж байсан бол тэдгээр бичиг баримтыг бэлэн байлгах нь таны эмчид таны бүрэн эмнэлгийн байдлыг ойлгоход тусална.

Ганц бие ширхэглэг хавдрын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Ганц бие утаслаг хавдрын тухай хамгийн чухал ойлгох зүйл бол аймшигтай сонсогдож байгаа ч олон хүн тохирсон эмчилгээ хийлгэснээр эдгэрдэг явдал юм. Эдгээр хавдрын дийлэнх нь хоргүй бөгөөд зөвхөн мэс заслаар амжилттай эмчлэгддэг.

Эрт илрүүлэлт, зохих эмнэлгийн тусламж нь үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын бэрсүү, байнгын өвдөлт эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид үзүүлэхээс бүү эргэлзээрэй.

Ховор тохиолддог өвчтэй байх нь танд боломжгүй нөхцөл байдалтай тулгарч байна гэсэн үг биш юм. Орчин үеийн анагаах ухаан нь ганц бие утаслаг хавдрыг үр дүнтэй эмчлэх аргатай бөгөөд олон хүн эмчилгээний дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

Эрүүл мэндийн багтайгаа холбоотой байж, асуулт асуухаас эсвэл санаа зовнилоо илэрхийлэхээс бүү ай. Тэд энэ үйл явцад таныг дэмжиж, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тань туслах болно.

Ганц бие утаслаг хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

Ганц бие утаслаг хавдар үргэлж хорт хавдар уу?

Үгүй, ганц бие утаслаг хавдрын 80 орчим хувь нь хоргүй бөгөөд энэ нь таны биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэсэн үг юм. Хорт хавдар байсан ч тэд ихэвчлэн удаан ургадаг бөгөөд эрт илэрсэн тохиолдолд амжилттай эмчлэгддэг. Таны эмч биопси болон шинжилгээний тусламжтайгаар тодорхой төрлийг тодорхойлно.

Мэс заслын дараа ганц бие утаслаг хавдар дахин гарч болох уу?

Хавдрыг цэвэр ирмэгээр бүрэн аваад хаясан тохиолдолд давтагдах нь боломжтой боловч ховор тохиолддог. Хоргүй хавдар нь бүрэн мэс заслын дараа ховор тохиолдолд дахин гардаг бол хорт хавдрын төрөл нь давтагдах магадлал бага зэрэг өндөр байдаг. Таны эмч ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянахын тулд тогтмол дараагийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөх болно.

Ганц бие утаслаг хавдар хэр хурдан ургадаг вэ?

Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн турш маш удаан ургадаг тул олон хүн хавдар томрох хүртэл шинж тэмдгийг анзаардаггүй. Ургалтын хурд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох бөгөөд хорт хавдрын хавдар нь хоргүй хавдраас арай хурдан ургаж болно.

Хүүхдүүд ганц бие фиброз хавдартай болох уу?

Ховор тохиолдолд ганц бие фиброз хавдар хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолдож болно. Гэхдээ энэ нь дунд насны насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог. Залуу хүмүүст тохиолдох үед ихэвчлэн хоргүй бөгөөд мэс заслын эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ганц бие фиброз хавдраас урьдчилан сэргийлэх ямар нэгэн арга бий юу?

Харамсалтай нь, бид юунаас болж үүсдэгийг нь ойлгодоггүй тул ганц бие фиброз хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга байдаггүй. Энэ нь амьдралын хэв маяг, орчны нөлөө, удамшлын урьдал нөхцөл зэрэг өөрчлөх боломжтой хүчин зүйлстэй тодорхой холбоогүйгээр санамсаргүйгээр үүсдэг бололтой.