Ширхэг

Хүнийг халдварладаг нянгаар үүсгэгддэг өвчин юм. Ихэнхдээ бэлгийн замаар халдварладаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн өвдөлтгүй шарх хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэс эсвэл аманд гардаг. Халдвар нь эдгээр шархтай шууд харьцах замаар хүнээс хүнд дамждаг. Мөн жирэмсний үед болон төрөх үед, заримдаа хөхүүлэх үед хүүхдэд халдварладаг. Халдвар авсны дараа заг хүйтэн нян биед олон жил шинж тэмдэггүй байж болно. Гэхдээ халдвар дахин идэвхжиж болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд заг хүйтэн нь зүрх, тархи эсвэл бусад эрхтнүүдийг гэмтээж болно. Энэ нь амь насанд аюултай байж болно. Эрт үеийн заг хүйтнийг пенициллин гэдэг эмээр нэг удаа тариа хийлгэх замаар эмчилж болно. Тиймээс заг хүйтний ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Жирэмсэн бүх эмэгтэйчүүд анхны жирэмсний үзлэгтээ заг хүйтний шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Хүний бэлгийн замын халдварт өвчин болох тэмбүү нь үе шаттайгаар хөгждөг. Шижнүүд нь тус бүр өөр өөр байдаг боловч үе шатууд давхцаж болно. Мөн шинж тэмдгүүд нь заавал ижил дарааллаар илрэхгүй. Та хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүйгээр тэмбүүгийн нянгаар халдварлагдаж болно. Тэмбүүгийн анхны шинж тэмдэг нь шанкр (ШАНГ-кур) гэж нэрлэгддэг жижиг шархлаа юм. Шархлаа нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Энэ нь нян биед орсон газарт гарч ирдэг. Тэмбүүтэй ихэнх хүмүүс зөвхөн нэг шанкр үүсгэдэг. Зарим хүмүүс нэгээс илүү шанкр үүсгэдэг. Шанкр нь ихэвчлэн та тэмбүүгийн нянтай холбоо тогтоосны дараа ойролцоогоор гурван долоо хоногийн дараа үүсдэг. Тэмбүүтэй олон хүмүүс шанкрыг анзаардаггүй. Учир нь энэ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Мөн үтрээ эсвэл шулуун гэдсэнд нуугдаж байж болно. Шанкр нь 3-6 долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Анхны шанкр эдгэрэх үед эсвэл эдгэрснээс хэдэн долоо хоногийн дараа тууралт гарч болно. Тэмбүүгээр үүсгэгдсэн тууралт: Ихэвчлэн загатнахгүй. Барзгар, улаан эсвэл улаан хүрэн өнгөтэй байж болно. Харахад маш бүдэг байж болно. Тууралт нь ихэвчлэн биеийн их биеээр эхэлдэг. Үүнд цээж, хэвлий, аарцаг, нуруу орно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам мөч, алга, ул дээр ч гарч болно. Тууралттай хамт дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: Ам эсвэл бэлгийн эрхтэний warts шиг шархлаа. Үс унах. Булчин өвдөх. Халуурах. Хоолой өвдөх. Ядаргаа. Жин хасах. Тууралттай хамт дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: Ам эсвэл бэлгийн эрхтэний warts шиг шархлаа. Үс унах. Булчин өвдөх. Халуурах. Хоолой өвдөх. Ядаргаа. Жин хасах. Тууралттай хамт дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: Ам эсвэл бэлгийн эрхтэний warts шиг шархлаа. Үс унах. Булчин өвдөх. Халуурах. Хоолой өвдөх. Ядаргаа. Жин хасах. Лимфийн зангилаа томорсон. Хоёрдогч тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд өөрөө арилж болно. Гэхдээ эмчлэхгүй бол хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл ирж, явж болно. Хэрэв та тэмбүүг эмчлүүлээгүй бол өвчин хоёрдогч үе шатнаас нуугдмал үе шат руу шилждэг. Үүнийг мөн нуугдмал үе шат гэж нэрлэдэг, учир нь ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй. Нуугдмал үе шат хэдэн жил үргэлжилж болно. Таны шинж тэмдгүүд дахин хэзээ ч илрэхгүй байж болно. Гэхдээ эмчлэхгүй бол өвчин нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Нуугдмал үе шатнаас хойш эмчлүүлээгүй тэмбүүтэй хүмүүсийн 30-40% нь гуравдагч тэмбүү гэж нэрлэгддэг хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Үүнийг бас хожуу үеийн тэмбүү гэж нэрлэдэг. Өвчин нь дараах эрхтнүүдийг гэмтээж болно: Тархи. Мэдрэл. Нүд. Зүрх. Цусны судас. Элэг. Яс ба үе мөч. Эдгээр асуудлууд нь анхны эмчлээгүй халдвараас олон жилийн дараа гарч болно. Ямар ч үе шатанд эмчлээгүй тэмбүү нь тархи, нугас, нүд болон бусад биеийн хэсгүүдэд нөлөөлж болно. Энэ нь ноцтой эсвэл амь насанд аюултай эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Тэмбүүтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд өвчнөө нялх хүүхэддээ дамжуулж болно. Ургийн хөгжил дутуу нярай халдвар авч болно. Халдвар нь төрөх үед ч тохиолдож болно. Төрөлхийн тэмбүүтэй нярайд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэхдээ хурдан эмчлэхгүй бол зарим нярайд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: Арьсан дээр шархлаа, тууралт. Халуурах. Шарлалт гэж нэрлэгддэг арьс, нүдний өнгө өөрчлөгдөх. Цус багадалт гэж нэрлэгддэг улаан эсийн дутагдал. Дэлүү, элэг томорсон. Хамар битүүрэх, нус гоожих гэх мэт ринит. Ясны өөрчлөлт. Хожуу үеийн шинж тэмдгүүд нь дүлийрэх, шүдний асуудал, хамрын нуруу нурах зэрэг орно. Тэмбүүтэй нярай хүүхдүүд бас эрт төрж болно. Тэд төрөхөөс өмнө умайд үхэж болно. Эсвэл төрсний дараа үхэж болно. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд тэмбүүгийн ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багийн гишүүнтэй холбоо барина уу. Үүнд ямар нэгэн ер бусын ялгадас, шархлаа эсвэл тууралт, ялангуяа цавь орчимд гарсан байж болно. Мөн хэрэв та дараах тохиолдолд тэмбүүгийн шинжилгээ хийлгээрэй: Тэмбүүтэй байж болзошгүй хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон бол. ХДХВ зэрэг өөр бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчтэй бол. Жирэмсэн бол. Тогтмол нэгээс олон хүнтэй бэлгийн хавьталд ордог бол. Бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд ордог бол.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд заг хүйтний ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багийн гишүүнд хандана уу. Үүнд ямар нэг ер бусын ялгадас, шарх эсвэл тууралт, ялангуяа цавь орчимд гарч болно.

Мөн дараах тохиолдолд заг хүйтэн өвчний шинжилгээнд хамрагдаарай:

• Тухайн өвчтэй байж болзошгүй хүнтэй бэлгийн хавьталд орсон бол.
• ХДХВ зэрэг өөр бэлгийн замаар дамжих өвчинтэй бол.
• Жирэмсэн бол.
• Тогтмол нэгээс олон хүнтэй бэлгийн хавьталд ордог бол.
• Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон, өөрөөр хэлбэл бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орсон бол.

Стейси Риза, Анагаах ухааны доктор: Анхдагч заг хүйтэн нь шарх үүсгэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа өвдөлтгүй, үтрээнд эсвэл умайн хүзүүнд байдаг тул анзаарагдахгүй байж болно... хэдэн долоо хоногийн дараа, хоёр сарын дараа хоёрдогч заг хүйтэн үүсч болох бөгөөд энэ нь тууралт юм.

Вивиен Уильямс: Дараа нь нууц үе шатны заг хүйтэн болж, эцэст нь хамгийн ноцтой үе шат болох гуравдагч шатандаа шилжиж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд заг хүйтнээс дархлаатай байдаггүй. Төрөлхийн заг хүйтэн нь зулбалт, үхсэн нярай төрөх эсвэл нярай хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй. Тиймээс бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, эмчлэх боломжтой. Урьдчилан сэргийлэх талаар доктор Риза бэлгийн хавьталд хамгаалалтын хэрэгсэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Доктор Риза: Амны бэлгийн хавьтал, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьтал, үтрээний бэлгийн хавьталд бэлгэвч, шүдний хаалт болон бусад хамгаалалтын хэрэгслийг хэрэглэх хэрэгтэй.

Хөлөвчний шалтгаан нь Трепонема паллидум гэдэг нян юм. Хөлөвч хамгийн ихээр бэлгийн хавьталд орсон хүний шархтай хүрэлцэх замаар, үтрээ, ам, шулуун гэдсээр дамжин тархдаг.

Бактери нь арьсны жижиг зүсэлт эсвэл зарим биеийн хэсгийн чийглэг дотор бүрхүүлд нэвтэрдэг.

Хөлөвч нь анхдагч болон хоёрдогч үе шатандаа халдвартай байдаг. Заримдаа халдвар авснаас хойш нэг жилийн дотор тохиолддог эрт үеийн нууц үе шатандаа ч халдвартай байдаг.

Ховор тохиолдолд хөлөвч нь уруул, хэл, ам, хөх эсвэл бэлэг эрхтэн дээрх идэвхтэй шархтай үнсэлцэх эсвэл хүрэх замаар тархаж болно. Мөн жирэмсний болон төрөх үед, заримдаа хөхүүлэх замаар нярайд дамждаг.

Хөлөвч нь халдвар авсан хүн хүрч байсан зүйлстэй санамсаргүй хүрэлцэх замаар тархдаггүй.

Тиймээс та ариун цэврийн өрөө, ванн, хувцас, хоолны хэрэгсэл, хаалганы бариул, усан бассейнд эсвэл халуун рашаанд хүрэлцэх замаар халдвар авахгүй.

Эдгэрсний дараа хөлөвч өөрөө эргэж ирдэггүй. Гэхдээ хэрэв та хэн нэгний хөлөвчний шархтай хүрэлцвэл дахин халдвар авах боломжтой.

Хламидийн халдвар авах эрсдэл дараах тохиолдолд өндөр байна:

• Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон.
• Нэгээс олон хүнтэй бэлгийн харьцаанд орсон.
• ХДХВ-ийн халдвартай (эмчлэхгүй бол ДОХ үүсгэдэг вирус).

Эрэгтэйчүүдийн дунд эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүсийн дунд хламидийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Энэ бүлгийн хүмүүсийн дунд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах боломж бага, бэлгэвч хэрэглэх нь бага байдагтай холбоотой байж болох юм. Энэ бүлгийн зарим хүмүүсийн хувьд өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл нь сүүлийн үед нийгмийн сүлжээний аппликейшнээр дамжуулан танилцсан хүмүүстэй бэлгийн харьцаанд орсон явдал юм.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд заг хүйтэн нь бие махбодийн бүх хэсэгт гэмтэл учруулж болзошгүй. Заг хүйтэн нь мөн ХДХВ-ийн халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, жирэмсний үед асуудал үүсгэж болзошгүй. Эмчилгээ нь гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэхдээ аль хэдийн үүссэн гэмтлийг засах, эргүүлэн авах боломжгүй.

Ховор тохиолдолд заг хүйтний сүүлийн шатандаа арьс, яс, элэг эсвэл бусад эрхтэн дээр гумма гэж нэрлэгддэг ургацаг үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд гумма нь антибиотик гэж нэрлэгддэг эмээр эмчилсний дараа арилдаг.

Заг хүйтэн нь тархи, түүний бүрхүүл эсвэл нугасны олон асуудлыг үүсгэж болно. Эдгээр асуудалд дараах зүйлс орно:

• Толгой өвдөх.
• Тархины цус харвалт.
• Менингит буюу тархи, нугасыг хамгаалдаг эд эсийн хамгаалалтын давхаргыг үрэвсүүлдэг өвчин.
• Анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй болох, хувиралт, төөрөгдөл.
• Ой санамж, шүүмжлэлт сэтгэлгээ, шийдвэр гаргах чадварын алдагдал зэрэг солиоролтой төстэй шинж тэмдэг.
• Биеийн зарим хэсгийг хөдөлгөх чадваргүй болох буюу саажилт.
• Бэлгийн сулрал буюу бэлгийн дур хүсэлгүй болох.
• Шээсний замын асуудал.

Нүдэнд халдварласан өвчнийг нүдний заг хүйтэн гэдэг. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:

• Нүдний өвдөлт эсвэл улайлт.
• Харааны өөрчлөлт.
• Сохрол.

Чихэнд халдварласан өвчнийг чихний заг хүйтэн гэдэг. Шинж тэмдгүүд нь дараах байж болно:

• Сонсгол буурах.
• Чих шуугих буюу чих шуугих.
• Толгой эргэх буюу эргэлдэх мэдрэмж.

Эдгээрт аорта буюу бие махбодийн гол артери болон бусад цусны судасны бүлтийж хавдах зэрэг орно. Заг хүйтэн нь мөн зүрхний хавхлагуудад гэмтэл учруулж болзошгүй.

Бэлэг эрхтэн дээрх заг хүйтний шарх нь бэлгийн замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эсвэл тараах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Заг хүйтний шарх нь амархан цус гардаг. Энэ нь бэлгийн харьцааны үед ХДХВ цусны урсгалд орох амархан замыг бий болгодог.

Хэрэв та жирэмсэн бол урагтаа заг хүйтэн халдааж болно. Төрөлхийн заг хүйтэн нь зулбалт, үхсэн төрөлт эсвэл нярай хүүхдийн төрсний дараах хэдхэн хоногийн дотор үхэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Шүдгүй өвчний эсрэг вакцин байдаггүй. Шүдгүй өвчний тархалтыг бууруулахад дараах зөвлөмжийг дагаарай:

• Аюулгүй бэлгийн хавьталд орох эсвэл бэлгийн хавьталд орохгүй байх. Шүдгүй өвчний нянгийн халдвараас зайлсхийх цорын ганц найдвартай арга бол бэлгийн харьцаанд орохгүй байх явдал юм. Үүнийг биеэ барих гэдэг. Хэрэв хүн бэлгийн идэвхтэй бол аюулгүй бэлгийн хавьтал гэдэг нь та болон таны хамтрагч зөвхөн бие биетэйгээ бэлгийн харьцаанд орж, аль аль нь халдвар аваагүй байх урт хугацааны харилцааг хэлнэ. Шинэ хүнтэй бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө та хоёр шүдгүй өвчин болон бусад бэлгийн замаар дамжих халдвар (БЗДХ)-ын шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.
• Резин бэлгэвч хэрэглэх. Бэлгэвч нь шүдгүй өвчин авах эсвэл тараах эрсдэлийг бууруулж чадна. Гэхдээ бэлгэвч нь халдвар авсан хүний шүдгүй өвчний шархыг бүрэн хамарсан тохиолдолд л үйлчилнэ. Бусад төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь шүдгүй өвчний эрсдэлийг бууруулдаггүй.
• Архи согтууруулах ундаанаас болгоомжлох, гудамжны мансууруулах бодисоос хол байх. Хэт их архи уух эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх нь таны шүүлтийг алдагдуулж болзошгүй. Аль аль нь аюулгүй бус бэлгийн харьцаанд хүргэж болзошгүй.
• Шүршихгүй байх. Энэ нь үтрээнд байдаг эрүүл бактерийн заримыг нь арилгаж болзошгүй бөгөөд энэ нь БЗДХ-ын халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Дуоксициклин гэдэг эм нь шүдгүй өвчин авах эрсдэл нь дунджаас өндөр хүмүүст халдвараас урьдчилан сэргийлэх сонголт байж болно. Эрсдэл өндөртэй бүлгүүдэд эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн харьцаанд ордог эрэгтэйчүүд болон трансжендер эмэгтэйчүүд багтана. Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 3 хоногийн дотор дуоксициклин уух нь шүдгүй өвчин үүсгэдэг нянгийн халдварын эрсдэлийг бууруулдаг. Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн дуоксициклин болон эм ууж байх хугацаанд шаардлагатай шинжилгээг хийж өгч болно. Хэрэв шинжилгээний хариугаар та шүдгүй өвчинтэй гэж гарвал таны бэлгийн хамтрагчид мэдэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд шинжилгээнд хамрагдах боломжтой болно. Үүнд таны одоогийн болон сүүлийн 3-12 сарын хугацаанд бэлгийн харьцаанд орсон бусад хамтрагчид багтана. Хэрэв тэд халдвар авсан бол эмчилгээ хийлгэж болно. Шүдгүй өвчинтэй болсноо мэдсэний дараа танай орон нутгийн эрүүл мэндийн газраас тантай холбоо барьж магадгүй юм. Газрын ажилтан тантай хувийн аргаар хамтрагчдадаа шүдгүй өвчинд өртсөн тухайгаа мэдэгдэх талаар ярилцана. Та хамтрагчдадаа өөрийнхөө нэрийг нууцалж, газрын ажилтнаар дамжуулан мэдэгдүүлэхийг хүсч болно. Эсвэл та газрын ажилтны хамт эсвэл өөрөө хамтрагчдаа хэлж болно. Энэ үнэ төлбөргүй үйлчилгээг хамтрагчдад мэдэгдэх гэдэг бөгөөд энэ нь шүдгүй өвчний тархалтыг хязгаарлахад тусалдаг. Мөн энэ нь эрсдэлтэй хүмүүсийг зөвлөгөө болон эмчилгээнд чиглүүлдэг. Мөн та шүдгүй өвчинд хэд хэдэн удаа өртөж болох тул хамтрагчдад мэдэгдэх нь дахин халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг. Та шүдгүй өвчинтэй байж болох боловч үүнийг мэдэхгүй байж болно. Мөн энэ өвчин урагт үхэлд хүргэх аюултай. Энэ шалтгааны улмаас эрүүл мэндийн албаныхан бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг энэ өвчний шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Та гэртээ хийж болох жороор олгодоггүй шинжилгээгээр заг хүйтэн өвчтэй эсэхээ шалгаж болно. Хэрэв энэ шинжилгээ заг хүйтэн өвчтэйг тань илрүүлвэл оношийг баталгаажуулж, эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзах шаардлагатай болно.

Эрүүл мэндийн багийнхан дараах сорьцыг шинжилж заг хүйтэн өвчнийг илрүүлж болно:

• Цус. Цусны шинжилгээ нь антитело гэж нэрлэгддэг уургуудын оршихуйг баталгаажуулж чадна. Дархлалын систем халдварыг эсэргүүцэхийн тулд эдгээрийг үүсгэдэг. Заг хүйтэн өвчнийг үүсгэдэг нянгийн эсрэг антителууд биед хэдэн жилийн турш хадгалагдана. Тиймээс цусны шинжилгээг одоогийн болон өнгөрсөн халдварыг илрүүлэхэд ашиглаж болно.
• Шархнаас гаргасан шингэн. Лаборатори энэ шингэнийг микроскопоор судалж, заг хүйтэн өвчин шарх үүсгэсэн эсэхийг баталгаажуулж чадна.
• Тархи, нугасны эргэн тойрон дахь шингэн. Үүнийг нугасны шингэн гэж нэрлэдэг. Хэрэв таны эмчилгээний баг заг хүйтэн өвчнөөс үүдэлтэй мэдрэлийн системийн асуудалтай гэж үзвэл энэ шингэнийг шинжлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Нугасны шингэний дээжийг нурууны хоёр ясны хоорондуур зүү ашиглан авдаг. Энэ аргыг нугасны цооролт гэж нэрлэдэг.

Санаж яваарай, танай орон нутгийн эрүүл мэндийн газар хамтрагчдад үйлчилгээ үзүүлдэг байж магадгүй юм. Эдгээр нь таны бэлгийн хамтрагчид халдвар авсан байж магадгүй гэдгийг мэдэгдэхэд тусалдаг. Таны хамтрагчид шинжилгээ хийлгэж, эмчлүүлж, заг хүйтэн өвчний тархалтыг хязгаарлаж чадна.