Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Фаллотын дөрвөлжин гажиг нь нярай хүүхдүүд төрөхдөө олддог дөрвөн зүрхний гажиг хосолсон бөгөөд хамгийн түгээмэл тохиолддог төрөлхийн зүрхний цогц өвчин юм. Энэ өвчин нь таны хүүхдийн зүрхээр болон уушиг руу цусны урсгалыг хэрхэн явуулдагт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь тэдний биед хангалттай хүчилтөрөгчөөр баялаг цус очихгүй гэсэн үг юм.
Энэ оношийг сонсох нь хүндээр тусах боловч Фаллотын дөрвөлжин гажигийг хүүхдийн зүрхний эмч нар сайн ойлгодог гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Зөв арчилгаа, эмчилгээ хийснээр энэ өвчтэй олон хүүхэд бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.
Фаллотын дөрвөлжин гажиг нь хамтран ажилладаг дөрвөн тодорхой асуудлыг багтаасан зүрхний өвчин юм. Энэ нэр нь 1888 онд дөрвөн гажиг хамтдаа тохиолддогийг анх тодорхойлсон Францын эмч Этьен-Луис Артур Фаллотын нэрнээс гаралтай.
Эдгээр дөрвөн зүрхний гажиг нь зүрхний доод ховдлуудын хоорондох нүх, уушиг руу нарийссан зам, зузаарсан баруун зүрхний булчин, гол артери нь зөвхөн зүүн ховдлын дээр биш нүхний дээр байрласан байдаг. Эдгээр гажигууд хосолсон үед хүүхдийн зүрх хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг бие махбодид үр дүнтэй шахах боломжгүй болдог.
Энэ өвчин нь таны хүүхдийн зүрх үүсч байх үеийн жирэмсний эхний найман долоо хоногт үүсдэг. Энэ нь 10,000 нярай тутмын 3-5-д тохиолддог бөгөөд энэ нь харьцангуй ховор боловч маш ховор биш юм.
Та анзаарах гол шинж тэмдэг нь таны хүүхдийн арьс, уруул, хумсанд цэнхэр өнгөтэй болох бөгөөд үүнийг цианоз гэдэг. Энэ нь тэдний цус бие махбодийн хэрэгцээг хангахад хангалттай хүчилтөрөгч агуулаагүйтэй холбоотой юм.
Би танд харагдаж болох шинж тэмдгүүдийг тайлбарлаж өгье, гэхдээ бүх хүүхэд өөр өөр байдаг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг эсвэл илүү тод илэрч болохыг санаарай:
Зарим хүүхдэд эмч нар "тетралогийн халдвар" гэж нэрлэдэг зүйл үүсдэг - гэнэт маш их цэнхэр болж, зовж шаналж байгаа мэт харагдана. Энэ үед таны хүүхэд зөн совингоор сууж байгааг анзаарах бөгөөд энэ нь уушгинд цусны урсгалыг сайжруулахад тусалдаг.
Шинж тэмдгүүд хүүхэд бүрт өөр өөр байж болохыг анхаарах нь зүйтэй. Зарим нярай хүүхэд төрснийхөө дараахан тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг бол зарим нь бага насны хүүхэд болж идэвхтэй болсон үедээ мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Фаллотын тетралоги нь таны нярайн зүрх жирэмсний эхний хоёр сарын дотор хэвийн хөгжихгүй байх үед тохиолддог. Энэ нь яагаад тохиолдож байгаагийн нарийн шалтгаан бүрэн тодорхойгүй бөгөөд жирэмсний үед та юу хийсэн, хийгээгүй нь энэ өвчнийг үүсгэсэн гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Энэ зүрхний гажиг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийг энд дурдахад, Фаллотын тетралогитой ихэнх нярай хүүхэд эрсдэлт хүчин зүйлгүй эцэг эхээс төрдөг.
Ховор тохиолдолд, Фаллотын тетрада нь генетикийн хам шинжийн нэг хэсэг байж болно. Зарим хүүхдүүд сурах чадварын ялгаа эсвэл өсөлтийн хоцрогдол зэрэг нэмэлт шинж тэмдэгтэй байж болох ч Фаллотын тетрадатай олон хүүхэд зүрхний өвчнөөс бусад тохиолдолд бүрэн хэвийн хөгждөг.
Төрөлхийн зүрхний гажиг ерөнхийдөө нэлээд түгээмэл бөгөөд 100 нярай тутмын бараг 1-д тохиолддог гэдгийг санаарай. Хамгийн чухал зүйл бол таны хүүхдийн өвчнийг тодорхойлсон тул тэд шаардлагатай тусламжийг авах боломжтой юм.
Хэрэв та нялх хүүхдийнхээ арьс, уруул, хумсанд цэнхэрдүү өнгө ажиглавал яаралтай хүүхдийн эмчдээ хандаарай. Энэ нь ялангуяа цэнхэр өнгө уйлах, хооллох эсвэл хөдөлгөөний үед гарч байвал маш чухал юм.
Хэрэв таны хүүхэд гэнэт хүчтэй цэнхэрших, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, ухаан алдах эсвэл ердийнхөөс илүү цочромтгой эсвэл сулбагар байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай "тет spell"-ийн шинж тэмдэг байж болно.
Үүнийг хэлэхдээ Фаллотын тетрадатай олон хүүхдийг жирэмсний үеийн хяналтын хэт авиан шинжилгээний үеэр эсвэл төрсний дараах хэвийн нярайн үзлэгийн үеэр оношлодог. Хэрэв таны хүүхдийг аль хэдийн оношлогдсон бол хүүхдийн зүрх судасны эмч танд ямар шинж тэмдгийг анхаарах, хэзээ дуудах талаар зааварчилгаа өгөх болно.
Фаллотын тетрадатай төрсөн ихэнх нярайд тодорхойлогдсон эрсдлийн хүчин зүйл байдаггүй бөгөөд энэ нь энэ өвчин ямар ч гэр бүлд тохиолдож болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох нь танд эрүүл мэндийн багтайгаа мэдээлэлтэй яриа өрнүүлэхэд тусална.
Эмч нар тодорхойлсон эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь генетикийн болон орчны нөлөөллийг агуулдаг:
Зарим ховор тохиолдолд, Фаллотын тетрада нь илүү том генетикийн хам шинжийн нэг хэсэг болж тохиолддог. Эдгээр хам шинжтэй хүүхдүүд зүрхний өвчнөөс гадна нэмэлт эрүүл мэндийн асуудалтай байж болох ч, хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь таны хүүхэд зүрхний асуудалтай болно гэсэн үг биш бөгөөд эрсдлийн хүчин зүйлгүй байх нь тэд асуудалтай болохгүй гэсэн баталгаа биш юм. Ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог.
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд Фаллотын тетрада нь таны хүүхэд өсөх тусам ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Сайн мэдээ гэвэл зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар эдгээр хүндрэлийн олонхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй удирдаж болно.
Эмч нар хянах хүндрэлүүдийг тайлбарлая. Ингэснээр таны эмнэлгийн баг юуг урьдчилан сэргийлэхийг хичээж байгааг та мэдэх болно:
Зарим хүндрэлүүд нь засал хийлгээгүй хүүхдүүдэд илүүтэй тохиолдох магадлалтай байхад зарим нь амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч хөгжиж болно. Тиймээс хүүхдийн тань амьдралын туршид хүүхдийн зүрх судасны эмчид тогтмол үзүүлэх нь маш чухал юм.
Хүндрэл гарах эрсдэл нь хүүхэд бүрт маш их ялгаатай байдаг. Таны эмч таны хүүхдийн эрсдлийн түвшинг ойлгож, боломжит асуудлуудыг багасгахын тулд ямар алхмуудыг хийж болохыг танд тайлбарлаж өгөх болно.
Фаллотын тетрадын олон тохиолдлыг жирэмсний үеийн хэвийн шинжилгээний үеэр, ихэвчлэн 18-22 долоо хоногийн хооронд анх илрүүлдэг. Хэрэв төрөхөөс өмнө илрээгүй бол эмч нар ихэвчлэн шинж тэмдгийг анзаарсан тохиолдолд амьдралын эхний хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногт оношлодог.
Таны хүүхдийн оношлогоонд эмч нарт зүрх нь хэрхэн ажиллаж байгааг ойлгоход туслах хэд хэдэн шинжилгээ орно. Эдгээр шинжилгээ нь таны бяцхан хүүхдэд аль болох тав тухтай байхаар зохион бүтээгдсэн:
Эхокардиографи нь ихэвчлэн хамгийн чухал шинжилгээ юм, учир нь энэ нь эмч нарт дөрвөн согогийг тодорхой харуулдаг. Энэ өвдөлтгүй шинжилгээ нь таны хүүхдийн зүрхний хөдөлгөөнт зургийг үүсгэхийн тулд дууны долгионыг ашигладаг бөгөөд энэ нь таны нярай унтаж байх үед хийгдэж болно.
Заримдаа эмч нар хамгийн сайн эмчилгээний аргыг төлөвлөхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Таны хүүхдийн зүрх судасны эмч таны хүүхдэд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатай болох, тэдгээрийн тус бүр нь тэдний тусламж үйлчилгээнд яагаад чухал болохыг тайлбарлаж өгөх болно.
Фаллотын тетрадагийн гол эмчилгээ нь мэс засал бөгөөд сайн мэдээ гэвэл мэс заслын арга техник жил ирэх тусам эрс сайжирсан. Ихэнх хүүхдүүд засварын мэс засал хийлгэх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн амьдралынхаа эхний нэг хоёр жилийн дотор хийгддэг.
Таны хүүхдийн эмчилгээний төлөвлөгөө нь тэдний өвчний хүндрэлийн зэргээс хамаарна. Гол эмчилгээний аргуудыг танилцуулъя:
Бүрэн засварын мэс засал нь ихэвчлэн зүрхний ховдлын хоорондох нүхийг хаах, уушгинд очих нарийн замыг өргөсгөх, заримдаа уушгины хавхлагыг солих зэргийг багтаадаг. Энэхүү том мэс засал нь ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх шаардлагатай болно.
Зарим нярай, ялангуяа маш жижиг эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай бол эхлээд түр зуурын мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь уушгинд илүү их цус урсах боломжийг олгодог жижиг хоолой холболтыг бий болгодог бөгөөд бүрэн засварыг хийхэд бэлэн болох хүртэл үргэлжилдэг.
Таны хүүхдийн зүрхний мэс засалч таны хүүхдийн онцгой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой цаг хугацаа, аргыг ярилцана. Тэд таны хүүхдийн биеийн хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдгийн хүндрэлийн зэрэг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.
Фаллотын дөрвөн согогтой хүүхдийг гэртээ асрах нь тэдний хэрэгцээнд анхаарал тавьж, аль болох хэвийн амьдрахад нь туслахыг шаарддаг. Эмнэлгийн баг танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно, гэхдээ энд туслах ерөнхий зарчмуудыг дурдая.
Өдөр тутмын асаргаа нь хүүхдийн сайн сайхан байдлыг хянаж, хөгжилд нь дэмжлэг үзүүлэхэд чиглэнэ:
Хэрэв таны хүүхэд гэнэт маш их цэнхэрдэх “тет spells” өвчтэй бол тэднийг өвдөг-цээжний байрлалд (суухтай адил) оруулж, эмчдээ залгахаас өмнө тайван байгаарай. Ихэнх тохиолдолд хурдан арилдаг боловч үргэлж эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг.
Фаллотын дөрвөн согогтой олон хүүхэд хэвийн хүүхдийн үйл ажиллагаанд оролцож чаддаг боловч илүү олон удаа амрах шаардлагатай байж болно. Зүрх судасны эмч таны хүүхдийн өвчний онцлогоос хамааран ямар ч үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг танд зааж өгөх болно.
Зүрх судасны эмчийн үзлэгт бэлтгэх нь таны хүүхдийн мэргэжилтэнтэй хамт өнгөрөөх цагаа үр дүнтэй ашиглахад тусална. Хүүхдийнхээ өдөр тутмын амьдрал, анзаарсан аливаа санаа зовнилоо ярилцахаар бэлтгээрэй.
Эмчийн үзлэгт юу авчрах, юунд бэлтгэх ёстойг энд дурдая:
Ойлгохгүй зүйл байвал битгий эргэлзэлгүй асуугаарай. Эмнэлгийн баг таны хүүхдийн асрамжийн талаар итгэлтэй байхыг хүсч байгаа тул тэд журам, шинжилгээний дүн, эмчилгээний төлөвлөгөөг тайлбарлахад цаг гаргах болно.
Уулзалтын үеэр гол мэдээллийг бичиж тэмдэглэх эсвэл ярилцлагын чухал хэсгийг бичиж авах боломжтой эсэхийг асуух нь тустай байж болно. Олон гэр бүл дэмжлэг авах, чухал нарийн ширийн зүйлийг санахад туслахын тулд хамтрагч эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дагуулж ирэхийг ашигтай гэж үздэг.
Фаллотын тетрад нь жил бүр мянга мянган хүүхдийг хамардаг ноцтой боловч эмчлэгддэг зүрхний өвчин юм. Хүүхдийн зүрхний мэс заслын дэвшил, үргэлжлүүлэн хийгдэж буй эмчилгээний ачаар энэ өвчтэй хүүхдүүдийн дийлэнх нь бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдрах боломжтой.
Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь үр дүнд маш их нөлөөлдөг явдал юм. Таны хүүхдийн эмнэлгийн баг энэ өвчний талаар өргөн туршлагатай бөгөөд танд хамгийн сайн эмчилгээг үзүүлэхийн тулд тантай нягт хамтран ажиллах болно.
Заримдаа энэ зам хүндрэлтэй санагдаж болох ч олон гэр бүл Фаллотын тетрад өвчтэй хүүхэдтэй байх нь тэдэнд тэсвэр тэвчээр, эмнэлгийн хамгаалалт, баяр ёслолын ач холбогдлын талаар заадаг гэж үздэг. Таны хүүхэд спортоор хичээллэж, боловсрол эзэмшиж, ажил хийж, өөрийн гэр бүлтэй болох боломжтой.
Засвар хийгдсэн Фаллотын тетралогитой олон хүүхэд спортоор хичээллэж, биеийн тамирын дасгал хийж болох боловч зарим өөрчлөлт шаардлагатай байж болно. Таны зүрх судасны эмч таны хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг үнэлж, аюулгүй байх үйл ажиллагааны талаар зааварчилгаа өгөх болно. Зарим хүүхэд маш өндөр өрсөлдөөнтэй эсвэл өндөр эрчимтэй спортоос зайлсхийх шаардлагатай байж болох бол зарим нь тогтмол хяналттайгаар бүрэн оролцож чадна.
Фаллотын тетралогитой хүүхдүүд амжилттай мэс засал хийлгэсэн ч гэсэн насан туршдаа зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Эхэндээ хэдэн сарын зайтай үзлэгт орох бөгөөд хүүхэд тань томрох тусам ихэвчлэн жилд нэг эсвэл хоёр удаа үзлэгт орно. Үзлэгийн давтамж нь тэдний зүрхний үйл ажиллагаа хэр сайн байгаа, ямар нэгэн хүндрэл гарсан эсэхээс хамаарна. Тогтмол үзлэг нь ямар нэгэн асуудлыг эрт илрүүлж, хүүхэд тань аль болох эрүүл байхад тусална.
Харамсалтай нь, Фаллотын тетралоги жирэмсний эхэн үед санамсаргүйгээр үүсдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч сайн жирэмсний хяналт хийлгэх, фолийн хүчил агуулсан жирэмсний витамин уух, жирэмсний үед архи, тамхинаас татгалзах, эхийн эрүүл мэндийн ямар нэгэн асуудлыг зохицуулах нь зүрхний хөгжилд ерөнхийдөө дэмжлэг үзүүлнэ. Ихэнх тохиолдолд ямар нэгэн тодорхой шалтгаан эсвэл урьдчилан сэргийлж болох эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр тохиолддог.
Зарим хүүхэд томрох тусам нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болох ч олон хүүхэд анхны засвар хийлгэсний дараа сайн байдаг. Ирээдүйн мэс заслын шаардлага нь анхны засвар хэр сайн хийгдсэн, зүрхний хавхлагыг солих шаардлагатай эсэх, хүүхдийн зүрх хэрхэн ургаж байгаагаас хамаарна. Таны зүрх судасны эмч хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг цаг хугацааны явцад хянаж, ирээдүйд хийж болох ашигтай мэс заслын талаар ярилцах болно.
Хүүхдийнхээ зүрхний өвчний талаар насны онцлогт нь тохируулан ярилцах нь чухал. Бага насны хүүхдүүд зүрх нь онцгой, засвар хийх шаардлагатай байсан учраас зүрхний эмчид үзүүлдэг гэдгийг ойлгож чадна. Том болохын хэрээр илүү дэлгэрэнгүй тайлбар өгч болно. Үнэнч шударга, эерэг байх нь хүүхдүүдэд өөрийнхөө өвчний талаар эрүүл ойлголттой болоход тусалж, өсөж томрохын хэрээр эрүүл мэндээ удирдах итгэлийг бий болгодог.