Венийн Үрэвсэл

Тромбофлебит гэдэг нь цусны бүлэн үүсч, нэг буюу түүнээс олон судсыг, ихэвчлэн хөлний судсыг бөглөрдөг өвчин юм. Гадаргуугийн тромбофлебитын үед судсыг арьсны гадаргууд ойрхон байрладаг. Гүн судлын тромбоз буюу ГСТ-ийн үед судал булчингийн гүнд байрладаг. ГСТ нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тромбофлебитын аль ч төрлийг цус шингэлэх эмээр эмчилж болно.

Гадаргуугийн тромбофлебит өвчний шинж тэмдгүүд нь дулааралт, эмзэглэл, өвдөлт орно. Та улайлт, хавдартай байж болно, мөн арьсны гадаргуугийн доорх улайсан, хатуурсан судсыг мэдрэх болно. Гүн судлын тромбоз өвчний шинж тэмдгүүд нь хөл хавагнах, эмзэглэх, өвдөх зэрэг орно.

Улаан, хавдартай эсвэл эмзэглэсэн судас ажиглагдвал - ялангуяа тромбофлебит өвчний нэг буюу түүнээс олон эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол - эмчид яаралтай хандаарай.

Дараах тохиолдолд 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай:

• Судасны хавдар, өвдөлт хүчтэй байвал
• Амьсгалахад хүндрэлтэй, цээж өвдөх, цус ханиалгах, эсвэл уушгинд цусны бүлэн явагдаж байгааг илтгэх бусад шинж тэмдэг илэрвэл (уушигны артерийн тромбоэмболи)

Боломжтой бол хэн нэгнээр эмч эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргүүлээрэй. Таны хувьд жолоо барих хэцүү байж магадгүй бөгөөд танд өгсөн мэдээллийг санахад туслах хүн хамт байх нь тустай.

Тромбофлебит нь цусны бүлэн үүссэнээс үүдэлтэй. Цусны бүлэн судсанд гэмтэл учрах эсвэл цусны бүлэгнэлтийн өвчинд нэрвэгдсэнээс үүсч болно. Мөн эмнэлэгт хэвтэх, гэмтлээс эдгэрэх зэрэг удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байснаас цусны бүлэн үүсч болно.

Хэрэв та удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байсан эсвэл өвчнийг эмчлэх зорилгоор төв венийн катетер хийлгэсэн бол тромбофлебит үүсэх эрсдэл өндөр байна. Варикоз венийн судас эсвэл кардиостимулятортой байх нь бас эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсэн, саяхан төрсөн, жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэж байгаа эмэгтэйчүүд ч мөн эрсдэл өндөртэй байж болно. Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн удамшлын анамнез, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага, өмнө нь тромбофлебит өвчтэй байсан зэрэг орно. Хэрэв та харвалт өвчилж байсан, 60-аас дээш настай эсвэл илүүдэл жинтэй бол эрсдэл өндөр байж болно. Хавдартай болон тамхи татах нь мөн эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Гадаргуугийн тромбофлебитээс үүдэлтэй хүндрэл ховор. Гэсэн хэдий ч хэрэв та гүн судлын тромбоз (ГСТ)-той болвол ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгдэнэ. Хүндрэлд дараах зүйлс орж болно:

• Уушгинд цусны бүлэн үүсэх (уушигны артерийн тромбоэмболизм). Хэрэв гүн судлын бүлэнгийн нэг хэсэг салах юм бол уушиг руу шилжиж, артерийг бөглөж (эмболизм), амь насанд аюул учруулж болзошгүй.
• Хөлний удаан хугацааны өвдөлт, хавдар (тромбозын дараах хам шинж). Энэ өвчнийг мөн тромбозын дараах хам шинж гэж нэрлэдэг бөгөөд ГСТ-тэй болсноос хэдэн сарын дараа эсвэл хэдэн жилийн дараа үүсч болно. Өвдөлт нь хөдөлгөөнийг хязгаарлаж болзошгүй.

Урт хугацааны нислэг эсвэл машины аялалын үеэр удаан суух нь шагай, хөлийн булчин хавагнах, тромбофлебит үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цусны бүлэн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Алхаарай. Хэрэв та онгоцоор, галт тэргээр эсвэл автобусаар явж байгаа бол цаг тутамд хэдэн минут коридороор алхаарай. Хэрэв та жолоо барьж байгаа бол цаг тутамд зогсоод хөдөлгөөн хийгээрэй.
• Хөлөө тогтмол хөдөлгөөн хийгээрэй. Шагайн үеэ нугалж, эсвэл хөлөө шалан дээр эсвэл өөрийн өмнө байгаа хөлийн тавцан дээр цаг тутамд дор хаяж 10 удаа дарж хөдөлгөөн хийгээрэй.
• Шингэн сайн уугаарай. Биеийн шингэн алдалтаас зайлсхийхийн тулд ус болон бусад согтууруулах ундаа биш шингэн зүйлийг хангалттай хэмжээгээр уугаарай.

Тромбофлебитийг оношлохын тулд эмч таны зовиурыг асууж, арьсны гадаргуутай ойрхон байрлах өвчилсөн судсыг шалгана. Хөлний гадаргуугийн болон гүн судлын тромбозыг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ гэх мэт дүрслэлийн шинжилгээ хийлгэж болно. Цусны шинжилгээ нь цусны бүлэгнэлтийг уусгадаг бодисын хэмжээ өндөр байгаа эсэхийг харуулж чадна. Энэхүү шинжилгээ нь мөн гүн судлын тромбозыг үгүйсгэж, танд тромбофлебит давтан үүсэх эрсдэлтэй эсэхийг харуулж чадна.

Тромбофлебитийг оношлохын тулд эмч таны зовиурыг асууж, арьсны гадаргуутай ойрхон байрлах өвчилсөн судсыг шалгана. Таны гадаргуугийн тромбофлебит эсвэл гүн судлын тромбозтой эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч дараах шинжилгээнүүдийн аль нэгийг сонгож болно:

Хэт авиан шинжилгээ. Хөлийн өвчилсөн хэсэг дээр хөдөлгөж байгаа саваа хэлбэрийн төхөөрөмж (датчик) нь хөл рүү чиглэсэн дууны долгионыг явуулдаг. Дууны долгион хөлийн эд эрхтэнээр дамжин тусгагдаж буцаж ирэхэд компьютер долгионыг дэлгэцэн дээр хөдөлгөөнт дүрс болгон хувиргадаг.

Энэхүү шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулж, гадаргуугийн болон гүн судлын тромбозыг ялган таних боломжтой.

Цусны шинжилгээ. Цусны бүлэгнэлтэй бараг бүх хүний цусанд байгалийн гаралтай, бүлэгнэлтийг уусгадаг D димер гэдэг бодисын хэмжээ ихэсдэг. Гэхдээ D димер хэмжээ нь бусад өвчний үед ч ихэсч болно. Тиймээс D димер шинжилгээ нь эцсийн шийдвэр биш боловч цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатайг илтгэж болно.

Мөн энэ нь гүн судлын тромбозыг (ГСТ) үгүйсгэх, тромбофлебит давтан үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлоход ашигтай.

• Хэт авиан шинжилгээ. Хөлийн өвчилсөн хэсэг дээр хөдөлгөж байгаа саваа хэлбэрийн төхөөрөмж (датчик) нь хөл рүү чиглэсэн дууны долгионыг явуулдаг. Дууны долгион хөлийн эд эрхтэнээр дамжин тусгагдаж буцаж ирэхэд компьютер долгионыг дэлгэцэн дээр хөдөлгөөнт дүрс болгон хувиргадаг.

  Энэхүү шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулж, гадаргуугийн болон гүн судлын тромбозыг ялган таних боломжтой.

• Цусны шинжилгээ. Цусны бүлэгнэлтэй бараг бүх хүний цусанд байгалийн гаралтай, бүлэгнэлтийг уусгадаг D димер гэдэг бодисын хэмжээ ихэсдэг. Гэхдээ D димер хэмжээ нь бусад өвчний үед ч ихэсч болно. Тиймээс D димер шинжилгээ нь эцсийн шийдвэр биш боловч цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатайг илтгэж болно.

  Мөн энэ нь гүн судлын тромбозыг (ГСТ) үгүйсгэх, тромбофлебит давтан үүсэх эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлоход ашигтай.

Гадаргуугийн тромбофлебит өвчнийг өвдөлттэй хэсэгт дулаан жин тавьж, хөлөө өргөх замаар эмчилж болно. Мөн хаван болон цочролыг намдаах эм ууж, шахалттай оймс өмсөж болно. Үүнээс хойш ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг. Гадаргуугийн болон гүн судлын тромбоз буюу ГСТ-ийн үед та цус шингэлэх болон бүлэн хайлуулах эм ууж болно. Хаван үүсэхээс сэргийлж, ГСТ-ийн хүндрэлийг багасгахын тулд жороор олгодог шахалттай оймс өмсөж болно. Хэрэв та цус шингэлэгч эм ууж чадахгүй бол бүлэн уушиг руу орохоос сэргийлэхийн тулд хэвлийн хөндийн гол судсанд шүүлтүүр суулгаж болно. Заримдаа варикоз судсыг мэс заслын аргаар авдаг.

Гадаргуугийн тромбофлебитийн үед эмч өвдөлттэй хэсэгт дулаан жин тавих, өртсөн хөлөө өргөх, жороор олгодоггүй стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (НСУЭЭ) хэрэглэх, шахалттай оймс өмсөхийг зөвлөж болно. Энэ өвчин ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг.

Шахалттай оймс буюу тулгуур оймс нь хөл дээр дарж, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Оймс өмсөхөд туслах багаж хэрэгсэл байдаг.

Эмч мөн хоёр төрлийн тромбофлебитийн аль алинд нь дараах эмчилгээг зөвлөж болно:

• Цус шингэлэх эм. Хэрэв та гүн судлын тромбозтой бол бага молекул жинтэй гепарин, фондапаринукс (Аристра) эсвэл апиксабан (Эликуис) зэрэг цус шингэлэх (антикоагулянт) эмийг тариагаар хийх нь бүлэн томрохоос сэргийлэхэд тусалдаг. Эхний эмчилгээний дараа бүлэн томрохоос сэргийлэхийн тулд варфарин (Жантовен) эсвэл ривароксабан (Ксарелто)-ыг хэдэн сарын турш уухыг зөвлөдөг. Цус шингэлэгч эм нь хэт их цус алдалтанд хүргэж болзошгүй. Эмчийн зааврыг үргэлж сайтар дагаж мөрдөөрэй.
• Бүлэн хайлуулах эм. Бүлэн хайлуулах эмээр эмчлэхийг тромболизис гэдэг. Альтеплаз (Активаз) эм нь уушигны бүлэн (уушигны эмболизм)-тэй хүмүүс, түүний дотор уушигны бүлэн үүссэн хүмүүсийн цусны бүлэнг хайлуулахад хэрэглэгддэг.
• Шахалттай оймс. Жороор олгодог шахалттай оймс нь хаван үүсэхээс сэргийлж, ГСТ-ийн хүндрэлийн магадлалыг бууруулдаг.
• Вена кава шүүлтүүр. Хэрэв та цус шингэлэгч эм ууж чадахгүй бол хөлний судсанд үүссэн бүлэн уушиг руу орохоос сэргийлэхийн тулд хэвлийн хөндийн гол судсанд (вена кава) шүүлтүүр суулгаж болно. Ихэвчлэн шүүлтүүрийг шаардлагагүй болсон үед авдаг.
• Варикоз судсыг авах. Мэс засалч нь өвдөлт эсвэл давтагдах тромбофлебит үүсгэдэг варикоз судсыг авч болно. Энэхүү ажилбар нь жижиг зүслэгээр урт судсыг авахаас бүрдэнэ. Судсыг авах нь хөлний цусны урсгалыг нөлөөлөхгүй, учир нь хөлний гүнд байрлах судсууд цусны хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээнээс гадна өөрөө арчлах арга хэмжээнүүд нь тромбофлебит өвчнийг сайжруулахад тусална.

Хэрэв та гадаргуугийн тромбофлебит өвчтэй бол:

Аспирин гэх мэт өөр цус шингэлэгч эм ууж байгаагаа эмчдээ мэдэгдээрэй.

Хэрэв та гүн судлын тромбозтой бол:

• Өдөрт хэд хэдэн удаа халуун алчуураар өвчилсөн хэсэгт халаалт өгнө

• Суух эсвэл хэвтэх үедээ хөлөө өргөж байгаарай

• Эмчийн зөвлөсөн бол ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад) эсвэл напроксен натри (Алев, бусад) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэнэ

• Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жороор олгосон цус шингэлэх эмүүдийг зааврын дагуу ууна

• Хэрэв хөл чинь хавдсан бол суух эсвэл хэвтэх үедээ хөлөө өргөж байгаарай

• Жороор олгосон шахалтын оймс өмсөхийг зааврын дагуу хийнэ