Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Бамбай булчирхайн зангилаанууд нь хүзүүнд байрлах эрвээхэй хэлбэртэй бамбай булчирхайд үүсдэг жижиг бэрсүү эсвэл ургалтууд юм. Бамбай булчирхайн ихэнх зангилаанууд хоргүй бөгөөд олон хүмүүс үүнийг мэдэхгүйгээр тээж явдаг. Хүзүүндээ бэрсүү мэдрэх нь айдас төрүүлж болох ч бамбай булчирхайн зангилаануудын дийлэнх нь хоргүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.
Бамбай булчирхайн зангилаанууд нь бамбай булчирхайн дотор үүсдэг хатуу эсвэл шингэнээр дүүрсэн бэрсүү юм. Таны бамбай булчирхай нь Адамын алимны доор хүзүүний ёроолд байрладаг бөгөөд бодисын солилцоог зохицуулдаг даавар үүсгэдэг.
Эдгээр зангилаанууд хэдхэн миллиметрээс эхлээд арьсаар мэдрэгдэх хэмжээнд хүртэл томрох боломжтой. Ихэнх зангилаанууд цаг хугацааны явцад аажмаар хөгжиж, бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаггүй. Бамбай булчирхайн зангилаануудын 95 орчим хувь нь хоргүй буюу хорт хавдар биш юм.
Зарим зангилаанууд нь илүүдэл бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг “халуун” зангилаанууд байхад зарим нь даавар огт үүсгэдэггүй “хүйтэн” зангилаанууд байдаг. Хүйтэн зангилаанууд илүү түгээмэл байдаг боловч халуун зангилаанууд хорт хавдар болох нь ховор байдаг.
Олон бамбай булчирхайн зангилаанууд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд бусад өвчнийг оношлохын тулд хийгдсэн хэвийн үзлэг эсвэл дүрслэлийн шинжилгээний үеэр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим зангилаанууд таны мэдэрч эсвэл харж болох мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг үүсгэж болно.
Шинж тэмдгүүд илэрвэл та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:
Хэрэв таны зангилаа илүүдэл бамбай булчирхайн даавар үүсгэж байгаа бол та бас гипертиреозын шинж тэмдгүүдийг анзаарч болно. Үүнд зүрхний цохилт хурдсах, тайлбарлагдахгүй жин хасах, сандрах, хөлрөх, нойргүйдэх зэрэг орно.
Том зангилаанууд заримдаа амьсгалын гуурс эсвэл улаан хоолойг чинь дарж, амьсгалахад болон залгихад хүндрэл учруулж болно. Энэ нь тийм ч элбэг биш боловч танд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хэлэх нь зүйтэй.
Бамбай булчирхайн зангилаанууд хэд хэдэн өөр төрөл байдаг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Эдгээр ялгааг ойлгох нь таны өвчний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ илүү сайн ярилцахад тусална.
Гол төрлүүд нь:
Зарим зангилаанууд нь папилляр, фолликуляр, медулляр эсвэл анапластик бамбай булчирхайн хорт хавдар зэрэг хорт хавдар байж болно. Таны эмч янз бүрийн шинжилгээ, үзлэгээр ямар төрлийн зангилаатай болохыг тодорхойлоход тусална.
Бамбай булчирхайн зангилаанууд хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болох боловч эмч нар яагаад тухайн тохиолдолд үүсдэгийг үргэлж мэддэггүй. Сайн мэдээ гэвэл боломжит шалтгаануудыг ойлгох нь та болон таны эмч бамбай булчирхайн эрүүл мэндийг хянах боломжийг олгоно.
Нийтлэг шалтгаанууд нь:
Ховор тохиолддог шалтгаануудад зарим генетикийн хам шинж, өмнө нь хийгдсэн бамбай булчирхайн мэс засал, тодорхой орчны хорт бодист өртөх зэрэг орно. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү бамбай булчирхайн зангилаа үүсгэх магадлалтай бөгөөд энэ нь дааврын хүчин зүйлтэй холбоотой байж болно.
Заримдаа зангилаа ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Бамбай булчирхайн эд нь цаг хугацааны явцад жигд бус ургаж, эдгээр жижиг бэрсүүг үүсгэдэг.
Хүзүүний хэсэгт ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлт ажиглагдсан эсвэл бамбай булчирхайтай холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ нь сэтгэл амар байх боломжийг олгож, зохих хяналтыг хангана.
Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл эмчид үзүүлээрэй:
Амьсгалахад эсвэл залгихад бэрхшээлтэй байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай, учир нь энэ нь хүзүүний чухал бүтцэд дарж буй том зангилааг илтгэж болно. Энэ нь ховор тохиолддог боловч яаралтай үнэлгээ шаарддаг.
Хэрэв таны гэр бүлд бамбай булчирхайн хорт хавдартай хүн байсан эсвэл та толгой, хүзүүндээ цацраг туяаны нөлөөнд өртсөн бол хүлээх хэрэггүй. Таны эмч таны хувийн эрсдэлийг үнэлж, тохирох шинжилгээг зөвлөж чадна.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь бамбай булчирхайн зангилаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд зангилаа заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь таны эмчид таны хувийн байдлыг үнэлэхэд тусална.
Гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь иод дутагдалтай хөрс бүхий газарт амьдрах, аутоиммун бамбай булчирхайн өвчтэй байх, өмнө нь бамбай булчирхайн асуудалтай байсан зэрэг орно. Жирэмслэлт нь дааврын өөрчлөлтийн улмаас зангилаа үүсэх эрсдэлийг түр зуур нэмэгдүүлдэг.
Ковден синдром эсвэл Карни цогцолбор зэрэг зарим ховор генетикийн өвчин нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн зангилаатай ихэнх хүмүүс эдгээр ховор өвчнөөс аль нь ч байдаггүй.
Ихэнх бамбай булчирхайн зангилаа хоргүй боловч зарим нь таны эрүүл мэнд, амьдралын чанарт нөлөөлдөг хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь юунд анхаарах, хэзээ нэмэлт тусламж авахаа мэдэхэд тусална.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Хамгийн ноцтой боловч ховор тохиолддог хүндрэл бол бамбай булчирхайн хорт хавдар юм. Бамбай булчирхайн зангилааны 5 орчим хувь нь хорт хавдартай байдаг боловч эрт илрүүлж, зохих ёсоор эмчилбэл бамбай булчирхайн хорт хавдар ч гэсэн маш сайн прогнозтой байдаг.
Зарим зангилаа цаг хугацааны явцад томорч, шинж тэмдгийг улам ихэсгэж болно. Бусад нь олон зангилаат бахлуур үүсгэж, бүхэл бүтэн бамбай булчирхайг томруулдаг.
Та бүх бамбай булчирхайн зангилаанаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч зарим амьдралын хэв маягийн сонголтууд эрсдлийг бууруулахад тусалж болно. Гол нь зохистой хооллолт, мэдэгдэж буй эрсдэлт хүчин зүйлсийг аль болох зайлсхийх замаар ерөнхий бамбай булчирхайн эрүүл мэндийг сайн байлгах явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд нь:
Хэрэв та бамбай булчирхайн өвчний удамшлын түүхтэй бол эмчтэйгээ хамтран шинжилгээний зөвлөмжийн талаар ярилцаарай. Тэд таны хувийн эрсдэлд үндэслэн бамбай булчирхайн үзлэгийг илүү олон удаа хийлгэх эсвэл тодорхой шинжилгээ хийлгэхийг санал болгож магадгүй юм.
Тамхинаас татгалзах нь мөн тус болох бөгөөд зарим судалгаагаар тамхины хэрэглээ нь бамбай булчирхайн зангилааны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Стрессийг зохицуулж, ерөнхий эрүүл мэндийг сахих нь дархлааны системийг дэмжиж, аутоиммуны бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Бамбай булчирхайн зангилааг оношлох нь тэдгээрийн хэмжээ, шинж чанар, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох хэд хэдэн алхамыг агуулдаг. Таны эмч бүрэн дүр зургийг авахын тулд биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрслэл зэргийг хослуулан ашиглах болно.
Оношилгооны явцад ихэвчлэн дараах зүйлс багтана:
Таны эмч бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг харахын тулд цацраг идэвхт иодыг ашигладаг бамбай булчирхайн скан шинжилгээ зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь зангилаанууд халуун эсвэл хүйтэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
FNA биопси нь зангилаа хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлох хамгийн чухал шинжилгээ юм. Энэ нь эмчийн өрөөнд хийгддэг харьцангуй энгийн ажиллагаа бөгөөд таагүй санагдаж болох ч таны зангилааны шинж чанарын талаар чухал мэдээлэл өгдөг.
Бамбай булчирхайн зангилааны эмчилгээ нь тэдгээрийн хэмжээ, төрөл, шинж тэмдэг үүсгэж байгаа эсэхээс хамаарна. Олон зангилаа нь зүгээр л хяналт шаарддаг бол зарим нь эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд илүү идэвхтэй оролцоо шаарддаг.
Эмчилгээний сонголтууд нь:
Шинж тэмдэг илрээгүй хоргүй зангилааны хувьд эмч тань 6-18 сарын зайтайгаар тогтмол хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөх магадлалтай. Энэ арга нь шаардлагагүй эмчилгээ хийлгүйгээр ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв таны зангилаа хорт хавдартай бол ихэвчлэн мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Мэс заслын хэмжээ нь хорт хавдрын төрөл, шатнаас хамаарч бамбай булчирхайн нэг хэсгийг авахаас эхлээд бүрэн бамбай булчирхайг авах, дараа нь радио идэвхит иодын эмчилгээ хийх хүртэл өргөн хүрээтэй байдаг.
Бамбай булчирхайн зангилааны хувьд эмнэлгийн эмчилгээ зайлшгүй чухал боловч зарим гэрийн асаргааны стратеги нь шинж тэмдгийг удирдах, ерөнхий бамбай булчирхайн эрүүл мэндийг дэмжихэд тусална. Эдгээр аргууд нь эмчийн зөвлөмжийн хамт хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.
Дэмжих гэрийн асаргаа нь дараахыг багтаана:
Хэрэв таны эмч зөвлөөгүй бол иодын нэмэлт бэлдмэлээр өөрөө эмчлэхээс зайлсхий, учир нь хэт их иод нь зарим бамбай булчирхайн өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Үүнтэй адилаар зангилааг барих, илэх гэж оролдох хэрэггүй, учир нь энэ нь тус болохгүй бөгөөд таагүй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй.
Хэрэв та өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж мэдэрвэл ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмүүд тус болно. Гэхдээ ялангуяа та аль хэдийн бамбай булчирхайн эм ууж байгаа бол шинэ эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөөрэй.
Уулзалтад бэлдэх нь таны айлчлалаас хамгийн их үр өгөөжийг хүртэхэд тусалж, эмчид нарийн оношлох, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад шаардлагатай чухал мэдээллийг өгдөг. Сайтар бэлдэх нь таны өвчний талаарх айдас түгшүүрийг бууруулахад тусална.
Уулзалтаас өмнө:
Мэдээллийг санах, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэхэд туслахын тулд гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж яваарай. Хэрэв та эмчийн тайлбарласан зүйлийг ойлгохгүй байгаа бол тайлбар асуухаас бүү эргэлзээрэй.
Ямар нэгэн санаа зовнилоо эсвэл айдас түгшүүрээ нуухгүй байх. Эмч таны хамгийн их санаа зовж байгаа зүйлийг мэдэх үед тайвшруулж, өөрийн нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгоход тань тусална.
Хамгийн чухал санах зүйл бол бамбай булчирхайн зангилаа маш элбэг тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ хоргүй байдаг явдал юм. Хүзүүндээ бэрсүү гарсан нь айдас төрүүлж болох ч бамбай булчирхайн зангилааны дийлэнх нь ноцтой эрүүл мэндийн эрсдэл учруулдаггүй бөгөөд үр дүнтэй хяналт тавьж эсвэл эмчилж болно.
Бамбай булчирхайн зангилааг амжилттай удирдах хамгийн сайн арга бол эрт илрүүлэлт, зохих эмнэлгийн үнэлгээ юм. Тогтмол үзлэгт хамрагдаж, эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаснаар ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлж, зохих ёсоор арга хэмжээ авах боломжтой болно.
Зөв эмчилгээ хийлгэснээр бамбай булчирхайн зангилаатай ихэнх хүмүүс хэвийн, эрүүл амьдралаа үргэлжлүүлэн амьдарч чадна. Эмчилгээ шаардлагатай байсан ч өнөөгийн анагаах ухааны арга барил маш үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн бага инвазив байдаг.
Бамбай булчирхайн зангилаатай тэмцэхдээ та ганцаараа биш гэдгээ санаарай, эрүүл мэндийн баг таныг бүх шатанд дэмжих болно. Өөрийнхөө байдлын талаар асуулт эсвэл санаа зовнилтой бол ямар ч эргэлзэлгүйгээр холбоо бариарай.
Зарим бамбай булчирхайн зангилаа, ялангуяа жижиг цистик зангилаа нь эмчилгээ хийлгүйгээр цаг хугацааны явцад агшиж эсвэл алга болж болно. Гэсэн хэдий ч хатуу зангилааны ихэнх нь үргэлжилж эсвэл удаан өсдөг. Эмчтэйгээ тогтмол хяналт тавих нь ямар нэгэн өөрчлөлтийг хянаж, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Тийм ээ, эмэгтэйчүүд эрчүүдээс гурваас дөрөв дахин илүү бамбай булчирхайн зангилаа үүсгэх магадлалтай байдаг. Энэ ялгаа нь дааврын хүчин зүйл, ялангуяа эстрогений хэмжээтэй холбоотой гэж үздэг. Эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмслэлт ба цэвэршилтийн үед дааврын хэмжээ ихээхэн өөрчлөгддөг тул бамбай булчирхайн эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
Стресс шууд бамбай булчирхайн зангилаа үүсгэдэггүй ч архаг стресс дархлааны системд нөлөөлж, Хашимотогийн тиреоидит зэрэг аутоиммун бамбай булчирхайн өвчинд хүргэж, зангилаа үүсэхэд нөлөөлж болно. Эрүүл амьдралын хэв маягийн сонголтоор стрессийг зохицуулах нь ерөнхийдөө бамбай булчирхайн эрүүл мэндэд тустай.
Хоргүй зангилааг ихэвчлэн хэмжээ, шинж чанараас нь хамааран 6-18 сарын зайтай хэт авиан шинжилгээгээр хянадаг. Таны эмч таны өвөрмөц нөхцөл байдлыг үндэслэн хамгийн тохиромжтой хяналтын хуваарийг тогтооно. Цаг хугацааны явцад тогтвортой хэвээр байгаа зангилааг бага давтамжтай шалгах шаардлагатай байж болно.
Иод хангалттай хэмжээний тэнцвэртэй хоолны дэглэм нь бамбай булчирхайн эрүүл үйл ажиллагааг дэмждэг боловч аль хэдийн байгаа зангилааг арилгаж чадахгүй. Иод дутагдах, илүүдэл аль аль нь бамбай булчирхайн асуудалд хүргэж болно. Бамбай булчирхайн эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд иоджуулсан давс, далайн хоол, сүүн бүтээгдэхүүн, бразил самар зэрэг селенээр баялаг хоол хүнсийг агуулсан олон төрлийн хоол хүнс хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулаарай.