Шархлаат Колит

Ходоод гэдэсний эмч Уильям Фаубион, М.Д-ийн шархлаат колитын талаарх үндсэн мэдээллийг сонсоорой.

[Хөгжим эгшиглэж байна]

Шархлаат колит нь том гэдэс буюу бүдүүн гэдэсний гадаргуугийн салстыг архаг үрэвсүүлж, шархлаа үүсгэдэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин юм. Энэ нь шулуун гэдсийг багтаадаг. Ойролцоогоор нэг сая Америкчууд шархлаат колитоор өвчилдөг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт гэдэсний өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь өвдөлттэй, сульдаах шинжтэй бөгөөд заримдаа хүндрэл үүсгэдэг. Мөн сэтгэл санааны хувьд хүндээр тусдаг. Эмчилгээ байхгүй ч оношлогдсоны дараа эмчилгээ нь таныг илүү хэвийн, тав тухтай амьдралд эргэн ороход тусална.

Хэнд тохиолддог вэ?

Шархлаат колитын яг шалтгаан нь тодорхойгүй боловч үүнийг өдөөж, хүндрүүлдэг зүйлс байдаг. Энэ нь зарим бичил биетний эсрэг хэвийн бус дархлааны хариу урвалтай холбоотой байж болох бөгөөд энэ үед таны эд эрхтэнүүд ч гэсэн гэмтдэг. Генетик ч гэсэн үүрэг гүйцэтгэж болно. Хэрэв таны нэгдүгээр зэргийн хамаатан энэ өвчнөөр өвчилсөн бол танд эрсдэл өндөр байна. Настай холбоотой байдаг. Амьдралын аль ч үед илэрч болох боловч ихэнх хүмүүс 30-аас өмнө оношлогддог. Арьсны өнгө нь эрсдлийн хүчин зүйл юм. Цагаан арьстнууд, ялангуяа Ашкенази еврей гаралтай хүмүүсийн дунд эрсдэл хамгийн өндөр байдаг. Хоолны дэглэм, стресс нь шархлаат колитыг үүсгэдэггүй ч шинж тэмдгийг хүндрүүлдэг нь тогтоогджээ.

Ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Ихэнх хүмүүс шархлаат колитын хөнгөн, дунд зэргийн хэлбэрээр өвчилдөг. Хүндэрч болох ч та ямар ч асуудалгүй байх үе буюу намжилтын үе байж болно. Хүний шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний аль хэсэгт хамааралтайгаас хамаарна. Ихэвчлэн цаг хугацааны явцад хөгжиж, суулгалт (ихэвчлэн цус эсвэл идээтэй), халуурах, ядрах, цус багадалт, хоолны дуршил буурах, жин хасах, хэвлийгээр өвдөх, базлах, шулуун гэдсээр өвдөх, цус гарах, гэдэс байнга хөдлөх хэрэгцээ байдаг боловч яаралтай байсан ч чадахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн хүүхдүүдэд өсөлт хөгжил хоцордог. Цаг хугацааны явцад шархлаат колит нь хүнд шингэн алдалт, бүдүүн гэдэсний цоорхой, ясны сийрэгжилт, арьс, үе мөч, нүдний үрэвсэл зэрэг бусад хүндрэлүүд үүсгэдэг. Мөн цусны бүлэгнэлт, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь танд шархлаат колит байгааг автоматаар харуулдаггүй. Гэхдээ танд санаа зовоосон зүйл байгаа бол эмчтэйгээ уулзах нь зүйтэй.

Хэрхэн оношлодог вэ?

Шархлаат колитыг эцэслэн оношлох цорын ганц арга бол дурангийн шинжилгээний дараа эд эсийн дээж авч биопси хийх явдал юм. Гэхдээ эхлээд бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд бага инвазив арга хэмжээ авах боломжтой. Эхлээд эмч таны эмнэлгийн түүхийг авч үзнэ. Тэд олон төрлийн шинжилгээ эсвэл процедур хийхийг хүсч магадгүй юм. Заримдаа таны ерөнхий эмч намайг шиг ходоод гэдэсний эмч гэдэг мэргэжилтэнд хандахыг зөвлөж магадгүй юм. Цусны шинжилгээ нь цус багадалтыг илрүүлж, халдварын шинж тэмдгийг шалгадаг. Ялгадасын шинжилгээ нь шархлаат колитыг илтгэх цагаан эс болон бусад тодорхой уургуудыг илрүүлж, мөн зарим нянг үгүйсгэдэг. Колонскопи хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь эмчид нимгэн уян хоолой дээр суурилуулсан жижиг камер ашиглан бүдүүн гэдэсний бүх хэсгийг харах боломжийг олгодог. Тэд нэгэн зэрэг биопси хийх зорилгоор эд эсийн дээж авах боломжтой. Эсвэл таны бүдүүн гэдэс маш их үрэвссэн бол зөвхөн шулуун гэдэс болон доод эсвэл сигмоид бүдүүн гэдэс хүртэл явдаг уян сигмоидоскопи хийж болно. Хэрэв таны шинж тэмдэг хүнд байвал эмч тань дүрслэл хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Хэвлийн рентген зураг нь бүдүүн гэдэсний цоорхой зэрэг ноцтой хүндрэлийг үгүйсгэдэг. MRI эсвэл CT скан нь гэдэсний илүү нарийвчилсан дүрсийг гаргаж, үрэвслийн хэмжээг тодорхойлох боломжтой.

Хэрхэн эмчилдэг вэ?

Одоо юу хийх вэ?

[Хөгжим эгшиглэж байна]

Бүдүүн гэдэс нь хэвлийд байрлах урт хоолой хэлбэртэй эрхтэн юм. Бүдүүн гэдэс биеэс гадагшлуулах хог хаягдлыг тээвэрлэдэг. Шулуун гэдэс нь бүдүүн гэдэсний сүүлийн хэдэн инч хэсгийг бүрдүүлдэг.

Шархлаат колит нь хоол боловсруулах замын нэг хэсгийг үрэвсүүлж, шархлаа үүсгэдэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) юм. Шархлаат колит (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдэсний хамгийн дотор талын салстыг гэмтээдэг. Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт биш, харин цаг хугацааны явцад хөгждөг.

Шархлаат колит нь биеийг сулруулж, заримдаа амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлүүд үүсгэдэг. Эмчилгээ байхгүй ч эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг ихээхэн бууруулж, намдаадаг. Мөн удаан хугацааны намжилтыг бий болгодог.

Шалбарсан колитын шинж тэмдэг нь үрэвслийн хүнд хөнгөн, байршлаас хамаарч харилцан адилгүй байдаг. Шинж тэмдгүүд нь: Суулгалт, ихэвчлэн цус эсвэл идээтэй. Шулуун гэдэсний цус алдалт - өтгөний хамт бага хэмжээний цус гарах. Хэвлийгээр өвдөх, базлах. Шулуун гэдэсний өвдөлт. Өтгөн хатах яаралтай шаардлага. Яаралтай шаардлагатай байсан ч өтгөн хатахгүй байх. Жин хасах. Ядаргаа. Халуурах. Хүүхдэд өсөлтгүй байх. Шалбарсан колиттой хүмүүсийн тал орчим нь хөнгөн, дунд зэргийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Шалбарсан колитын явц нь харилцан адилгүй байж болох бөгөөд зарим хүмүүс удаан хугацаагаар намдах үе байдаг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ихэвчлэн шалбарсан колитыг байршлаар нь ангилдаг. Шалбарсан колитын төрлүүд нь: Шалбарсан проктит. Үрэвсэл нь шулуун гэдэсний хамгийн ойрхон хэсэгт, өөрөөр хэлбэл шулуун гэдсэнд хязгаарлагддаг. Заримдаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой бэрхшээлтэй хамт тохиолддог шулуун гэдэсний цус алдалт нь өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Зүүн талын колит. Үрэвсэл нь шулуун гэдсээс сигмоид болон уруудах бүдүүн гэдэс хүртэл тархдаг. Проктосигмоидит нь зүүн талын колитын нэг төрөл юм. Үрэвсэл нь шулуун гэдэс болон сигмоид бүдүүн гэдэс - бүдүүн гэдэсний доод хэсгийг хамардаг. Шинж тэмдгүүд нь цусны суулгалт, хэвлийгээр базлах, өвдөх, яаралтай шаардлагатай байсан ч гэдэсний хөдөлгөөн хийж чадахгүй байх зэрэг орно. Энэ нь тенез гэж нэрлэгддэг. Өргөн тархсан колит. Үүнийг заримдаа панколит гэж нэрлэдэг. Энэ төрөл нь ихэвчлэн бүхэл бүтэн бүдүүн гэдсийг хамардаг бөгөөд хүнд цусны суулгалт, хэвлийгээр базлах, өвдөх, ядаргаа, их хэмжээний жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв таны гэдэсний хэвшмэл байдалд удаан хугацаагаар өөрчлөлт гарсан эсвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулз. Хэвлийгээр өвдөх. Өтгөнд цус гарах. Жоргүй эмэнд үр дүн өгдөггүй суулгалт. Унтаж байхад суулгалт хүрэх. Нэг хоногоос илүү хугацаагаар тайлбарлагдахгүй халуурах. Шалбарсан колит ихэвчлэн үхэлд хүргэдэггүй ч гэсэн энэ нь ноцтой өвчин бөгөөд зарим тохиолдолд амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэл үүсгэж болно.

Хэрэв таны гэдэсний хэвшмэл байдалд удаан хугацаагаар өөрчлөлт орсон эсвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай:

• Хэвлийгээр өвдөх.
• Ялгадасанд цус гарах.
• Жоргүй эмэнд үр дүнгүй удаан хугацаагаар суулгах.
• Унтаж байхад суулгах.
• Нэг хоногоос илүү хугацаагаар тайлбаргүй халуурах.

Шархлаат колит ихэвчлэн үхэлд хүргэдэггүй ч ноцтой өвчин бөгөөд зарим тохиолдолд амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэл үүсгэж болно.

Шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг ч өмнө нь хоолны дэглэм, стресс гэж сэжиглэж байсан бол одоо эдгээр хүчин зүйлс өвчнийг улам хүндрүүлдэг боловч үүсгэдэггүй гэдгийг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд мэддэг болсон. Боломжит шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Дархлалын тогтолцооны асуудал. Нэг боломжит шалтгаан нь дархлалын тогтолцооны хямрал юм. Дархлалын тогтолцоо вирус эсвэл нянгийн халдварыг эсэргүүцэх гэж оролдохдоо хэвийн бус хариу урвал үзүүлж, хоол боловсруулах замын эсийг гэмтээдэг.
• Генетикийн шинж чанар. Хэд хэдэн генетикийн маркерууд шархлаат колиттой холбоотой байдаг. Удамшил мөн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ өвчтэй гэр бүлийн гишүүнтэй хүмүүст энэ өвчин илүү түгээмэл тохиолддог.

'Шархлаат колит эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст ойролцоогоор ижил хэмжээгээр нөлөөлдөг. Эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараахыг багтааж болно:\n\n- Нас. Шархлаат колит ихэвчлэн 30-аас доош насанд эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь ямар ч насанд тохиолдож болох бөгөөд зарим хүмүүс 60-аас хойш өвчин тусахгүй байж болно.\n- Удам угсаа, яс үндэс. Цагаан арьстнууд өвчлөх эрсдэл хамгийн өндөр байдаг ч шархлаат колит ямар ч үндэстэнд тохиолдож болно. Ашкенази еврей гаралтай хүмүүсийн эрсдэл бүр ч өндөр байдаг.\n- Гэр бүлийн анамнез. Хэрэв таны ойрын хамаатан, тухайлбал эцэг эх, ах эгч, эсвэл хүүхэд нь уг өвчнөөр өвчилсөн бол таны эрсдэл өндөр байна.'

Шүдлэх гэдэсний үрэвслийн хүндрэлүүд:

• Хүнд цус алдалт.
• Бүдүүн гэдэсний цоорхой, цоорхой бүдүүн гэдэс гэж нэрлэдэг.
• Хүнд шингэн алдалт.
• Улаан эсийн алдагдал, цус багадалт гэж нэрлэдэг.
• Ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт гэж нэрлэдэг.
• Арьс, үе мөч, нүдний үрэвсэл.
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдсэн.
• Бүдүүн гэдэсний хурдан хавдар, хортой мегаколон гэж нэрлэдэг.
• Судас, артерийн цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгдсэн.
• Хүүхдийн өсөлт хөгжилтийн хоцрогдол.

Гэдэсний шархлаат колитыг эцэслэн оношлох цорын ганц арга бол эдийн шинжилгээ хийдэг дурангийн шинжилгээ юм. Бусад төрлийн шинжилгээнүүд нь хүндрэл эсвэл Крон өвчин зэрэг бусад үрэвсэлт гэдэсний өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.

Гэдэсний шархлаат колитын оношийг баталгаажуулахад дараах нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээ, арга хэмжээг зөвлөж болно.

• Цусны шинжилгээ. Эмнэлгийн мэргэжилтэн цус багадалт - эд эрхтэнд хүчилтөрөгч дамжуулах хангалттай улаан эс байхгүй байх - эсвэл халдварын шинж тэмдгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийхийг санал болгож болно. Үрэвслийн маркеруудыг заримдаа шалгадаг.
• Ялгадасын шинжилгээ. Ялгадас дахь цагаан эс эсвэл зарим уураг нь гэдэсний шархлаат колитыг илтгэж болно. Ялгадасын дээж нь бактери, вирус эсвэл шимэгчдийн улмаас үүссэн бусад өвчнийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
• Колоноскопи. Энэхүү шинжилгээ нь эрүүл мэндийн мэргэжилтэнд нимгэн, уян хатан, гэрэлтэй хоолойг ашиглан бүх бүдүүн гэдсийг харах боломжийг олгодог. Энэхүү ажиллагааны явцад эрүүл мэндийн мэргэжилтэн лабораторид шинжилгээ хийх зорилгоор эдийн дээж авдаг. Үүнийг биопси гэдэг. Оношийг тавихын тулд эдийн дээж авах шаардлагатай.
• Уян сигмоидоскопи. Эмнэлгийн мэргэжилтэн шулуун гэдэс болон сигмоид бүдүүн гэдэс - бүдүүн гэдэсний доод хэсгийг шалгахын тулд нимгэн, уян хатан, гэрэлтэй хоолойг ашигладаг. Хэрэв бүдүүн гэдэс хүчтэй үрэвссэн бол энэ шинжилгээг бүрэн колоноскопийн оронд хийж болно.
• Рентген зураг. Хэрэв шинж тэмдэг хүнд байвал бүдүүн гэдэсний цооролт зэрэг ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвлийн хэсгийн стандарт рентген зураг авах боломжтой.
• Компьютер томографийн шинжилгээ (КТ). Хүндрэл гарсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэвлий эсвэл аарцагны КТ шинжилгээ хийж болно. КТ шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хэр их үрэвссэнийг харуулж болно.
• КТ энтерографи ба соронзон резонансын (MR) энтерографи. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нарийн гэдэсний үрэвслийг хасахын тулд эдгээр инвазив бус шинжилгээний аль нэгийг зөвлөж болно. Эдгээр шинжилгээнүүд нь гэдэсний үрэвслийг илрүүлэхэд уламжлалт дүрслэлийн шинжилгээнээс илүү мэдрэмтгий байдаг. MR энтерографи нь цацраг туяаны эсрэг хувилбар юм.