Умайн Фибройд

Умайн фибройд нь умайн нийтлэг ургалт юм. Эдгээр нь ихэвчлэн та жирэмслэх, төрөх чадвартай байдаг жилүүдэд гарч ирдэг. Умайн фибройд нь хорт хавдар биш бөгөөд бараг хэзээ ч хорт хавдар болж хувирдаггүй. Мөн эдгээр нь умайн бусад төрлийн хорт хавдрын эрсдэлтэй холбоогүй. Тэдгээрийг мөн лейомиома (ли-о-ми-О-мус) эсвэл миома гэж нэрлэдэг.

Фибройдын тоо, хэмжээ харилцан адилгүй байдаг. Та ганц фибройдтой эсвэл нэгээс олон фибройдтой байж болно. Эдгээр ургалтын зарим нь нүдээр харахад хэтэрхий жижиг байдаг. Бусад нь бэрсүүт жүржийн хэмжээтэй эсвэл түүнээс том хэмжээтэй ургаж болно. Маш том хэмжээтэй болсон фибройд нь умайн дотор болон гадна талыг гажуудуулж болно. Хэтэрхий хүнд тохиолдолд зарим фибройд аарцаг эсвэл ходоодны хэсгийг дүүргэх хэмжээнд хүртэл ургадаг. Энэ нь хүнийг жирэмсэн мэт харагдуулж болно.

Олон хүмүүс амьдралынхаа ямар нэгэн үед умайн фибройдтой байдаг. Гэхдээ та тэдгээрийг мэдэхгүй байж болно, учир нь ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч аарцгийн үзлэг эсвэл жирэмсний үеийн хэт авиан шинжилгээний үеэр фибройдыг санамсаргүйгээр илрүүлж болно.

Умайн фибройдтой олон хүн ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Харин шинж тэмдэг илэрсэн хүмүүст шинж тэмдгүүд нь фибройдын байрлал, хэмжээ, тооноос хамаарч өөр өөр байж болно. Умайн фибройдын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь: Сарын тэмдгийн цус алдалт ихсэх эсвэл өвдөлттэй сарын тэмдэг ирэх. Сарын тэмдгийн мөчлөг уртасч, ойр ойрхон ирэх. Аарцгийн хэсгээр даралт өгөх эсвэл өвдөх. Шээс ойр ойр хүрэх эсвэл шээхэд хүндрэл гарах. Гэдэс томрох. Өтгөн хатах. Гэдэс болон нурууны доод хэсгээр өвдөх, эсвэл бэлгийн харьцаанд орох үед өвдөх. Ховор тохиолдолд фибройд нь цусны хангамжаа алдаж, үхэж эхлэхэд гэнэтийн, хүнд өвдөлт үүсгэж болно. Ихэнхдээ фибройдыг байршлаар нь ангилдаг. Булчингийн хананд ургадаг фибройдыг умайн булчингийн доторх фибройд гэдэг. Умайн хөндий рүү цухуйдаг фибройдыг умайн салст бүрхүүлийн доорх фибройд гэдэг. Умайн гадна талд үүсдэг фибройдыг умайн гаднах фибройд гэдэг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай: Аарцгийн хэсгээр намдахгүй өвдөх. Их эсвэл өвдөлттэй сарын тэмдэг нь таны хийж чадах зүйлийг хязгаарлах. Сарын тэмдгийн хооронд цус гарах. Шээсээ гадагшлуулахад хүндрэл гарах. Ядаргаа, сульдах нь цус багадалт буюу улаан эсийн хэмжээ бага байгаагийн шинж тэмдэг байж болно. Хэрэв танд үтрээнээс хүчтэй цус алдах эсвэл аарцгийн хэсгээр хурц өвдөлт гэнэт илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

'Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай:\n\n- Залгиурын өвдөлт намдахгүй байх.\n- Сарын тэмдгийн хүчтэй өвдөлт, эсвэл өвдөлттэй сарын тэмдэг нь таны хийж чадах зүйлийг хязгаарлах.\n- Сарын тэмдгийн хооронд цус гарах, толбо үүсэх.\n- Шээсээ гадагшлуулахад бэрхшээлтэй байх.\n- Цус багадалтын шинж тэмдэг болох удаан хугацааны ядаргаа, сульдах (улаан эсийн хэмжээ бага байх).\nХэрэв танд үтрээнээс хүчтэй цус алдах эсвэл хурц залгиурын өвдөлт гэнэт эхэлбэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.'

Умайн фибройдын яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг байж магадгүй юм.

• Генийн өөрчлөлт. Олон фибройд ердийн умайн булчингийн эсүүдээс ялгаатай генийн өөрчлөлттэй байдаг.

• Даавар. Эстроген, прогестерон гэсэн хоёр даавар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед умайн дотор талыг бүрхэж буй эдийг зузааруулж, жирэмслэлтэд бэлддэг. Эдгээр даавар нь фибройдын өсөлтөд нөлөөлдөг бололтой.

  Фибройд нь эстроген, прогестерон даавартай холбогддог эсүүдийг ердийн умайн булчингийн эсүүдээс илүү их агуулдаг. Цэвэршилтийн дараа дааврын хэмжээ буурснаар фибройд агшдаг.

• Бусад өсөлтийн хүчин зүйлс. Инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл гэх мэт бие махбодийн эдийг хадгалахад тусалдаг бодисууд нь фибройдын өсөлтөд нөлөөлж болно.

Даавар. Эстроген, прогестерон гэсэн хоёр даавар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед умайн дотор талыг бүрхэж буй эдийг зузааруулж, жирэмслэлтэд бэлддэг. Эдгээр даавар нь фибройдын өсөлтөд нөлөөлдөг бололтой.

Фибройд нь эстроген, прогестерон даавартай холбогддог эсүүдийг ердийн умайн булчингийн эсүүдээс илүү их агуулдаг. Цэвэршилтийн дараа дааврын хэмжээ буурснаар фибройд агшдаг.

Эмч нар умайн фибройд нь умайн гөлгөр булчингийн эдийн үүдэл эсээс үүсдэг гэж үздэг. Нэг эс давтагдан хуваагддаг. Цаг хугацааны явцад энэ нь ойролцоох эдээс ялгаатай хатуу, резинэн масс болж хувирдаг.

Умайн фибройдын өсөлтийн хэв шинж харилцан адилгүй байдаг. Тэдгээр нь удаан эсвэл хурдан ургаж болно. Эсвэл тэдгээр нь хэмжээгээрээ өөрчлөгдөхгүй байж болно. Зарим фибройд өсөлтийн хурдацтай ургаж, зарим нь өөрөө агшдаг.

Жирэмсний үед үүссэн фибройд нь жирэмсний дараа умай хэвийн хэмжээндээ эргэж орохтой холбоотойгоор агшиж эсвэл алга болж болно.

'Умайн фибройдын цөөн хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг бөгөөд үүнд нөхөн үржихүйн насны хүн байх зэрэг орно. Үүнд:\n\n- Удам угсаа. Нөхөн үржихүйн насны бүх эмэгтэйчүүд фибройд үүсгэх боломжтой. Гэхдээ хар арьстнууд бусад үндэстний хүмүүстэй харьцуулахад фибройдтой болох магадлал өндөр байдаг. Хар арьстнууд цагаан арьстнуудаас залуу насандаа фибройдтой болдог. Мөн тэд цагаан арьстнуудаас илүү олон эсвэл том фибройдтой байх магадлалтай бөгөөд шинж тэмдэг нь илүү хүнд байдаг.\n- Гэр бүлийн анамнез. Хэрэв таны ээж эсвэл эгч фибройдтой байсан бол танд энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байна.\n- Бусад хүчин зүйлс. 10-аас доош насандаа сарын тэмдэг эхлэх; таргалалт; Д аминдэмийн дутагдал; улаан мах ихтэй, ногоон ногоо, жимс, сүүн бүтээгдэхүүн багатай хоолны дэглэм; мөн шар айраг гэх мэт согтууруулах ундаа хэрэглэх нь фибройд үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.'

Умайн фибройд ихэвчлэн аюултай биш. Гэхдээ энэ нь өвдөлт үүсгэж, хүндрэлд хүргэж болзошгүй. Үүнд цус багадалт гэж нэрлэгддэг улаан эсийн тоо буурах зэрэг орно. Энэ байдал нь их хэмжээний цус алдалтаас болж ядаргаа үүсгэж болно. Хэрэв та сарын тэмдгийн үеэр их хэмжээгээр цус алдвал эмч тань цус багадалтыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхэд туслахын тулд төмрийн бэлдмэл уухыг зөвлөж магадгүй. Заримдаа цус багадалттай хүн цус алдсаны улмаас донороос цус сэлбэх шаардлагатай болдог.

Ихэнхдээ фибройд жирэмслэхэд саад болдоггүй. Гэхдээ зарим фибройд, ялангуяа салст доорх төрөл нь үргүйдэл эсвэл жирэмслэлт алдагдахад хүргэж болзошгүй.

Фибройд нь мөн зарим жирэмсний хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд:

• Плацента тасрах, өөрөөр хэлбэл хүүхдэд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгдөг эрхтэн болох ихэс умайн дотор хананаас салах.
• Ургийн өсөлтийн хоцрогдол, өөрөөр хэлбэл ураг хүлээгдэж байснаас муу өсөх.
• Дутуу төрөлт, өөрөөр хэлбэл хүүхэд 37 долоо хоногоос өмнө эрт төрөх.

'Эрдэмтэд фибромын хавдрын шалтгааныг судласаар байна. Гэхдээ үүнээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Умайн фибромтой болохоос урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр хавдрын багахан хувь нь л эмчилгээ шаарддаг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар фибромын эрсдэлийг бууруулах боломжтой байж магадгүй юм. Эрүүл жиндээ байхыг хичээ. Тогтмол дасгал хөдөлгөөн хий. Жимс, ногоогоор баялаг тэнцвэртэй хоолло. Зарим судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэдэг прогестерон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь фибромын эрсдэлийг бууруулж болзошгүйг харуулж байна. Гэхдээ 16-аас доош насандаа жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой байж магадгүй юм.'

Аарцагны үзлэг Зургийг томруулах Хаах Аарцагны үзлэг Аарцагны үзлэг Аарцагны үзлэгийн үеэр эмч нэг буюу хоёр бээлийтэй хуруугаа үтрээнд оруулна. Үүний зэрэгцээ хэвлий дээр дарснаар эмч умайн, өндгөвчний болон бусад эрхтнүүдийг шалгаж болно. Умайн фибройдыг ихэвчлэн хэвийн аарцагны үзлэгийн үеэр санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Таны эмч умайн хэлбэрийн хэвийн бус өөрчлөлтийг мэдэрч, фибройд байгааг илтгэж болно. Хэрэв та умайн фибройдын шинж тэмдэгтэй бол дараах шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй: Хэт авианы шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь умайн талаарх зургийг авахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Энэ нь танд фибройд байгааг баталж, тэдгээрийг зураглаж, хэмжих боломжтой. Эмч эсвэл техникч хэт авиан багажийг, transducer гэж нэрлэдэг, гэдсэн дээгүүр хөдөлгөнө. Үүнийг хэвлийн хэт авиан гэдэг. Эсвэл багажийг үтрээнд байрлуулж умайн зургийг авах боломжтой. Үүнийг үтрээний хэт авиан гэдэг. Лабораторийн шинжилгээ. Хэрэв та сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн бус цус алдалттай бол үүний шалтгааныг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Үүнд цус алдалтын улмаас цус багадалтыг шалгах бүрэн цусны тооцоо орно. Бусад цусны шинжилгээ нь цус алдах эмгэг эсвэл бамбай булчирхайн асуудлыг хайж олох боломжтой. Бусад дүрслэлийн шинжилгээ Гистеросонографи Зургийг томруулах Хаах Гистеросонографи Гистеросонографи Гистеросонографийн (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) үеэр танд катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хатан хоолойг умайд байрлуулна. Давстай ус, мөн физиологийн уусмал гэж нэрлэдэг, уян хатан хоолойгоор умайн хөндийд тарина. Хэт авиан зонд нь умайн дотор талын зургийг ойролцоох монитор руу дамжуулдаг. Гистеросалпингографи Зургийг томруулах Хаах Гистеросалпингографи Гистеросалпингографи Эмч эсвэл техникч нимгэн катетерийг умайн хүзүүнд байрлуулна. Энэ нь умайн хөндий рүү урсах шингэн контрастын материалыг ялгаруулдаг. Будаг нь умайн хөндий болон өндгөвчний гуурсны хэлбэрийг тодорхойлж, рентген зураг дээр харагдах болно. Гистероскопи Зургийг томруулах Хаах Гистероскопи Гистероскопи Гистероскопийн (his-tur-OS-kuh-pee) үеэр нимгэн, гэрэлтдэг багаж нь умайн дотор талыг харах боломжийг олгодог. Энэ багажийг гистероскоп гэж нэрлэдэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээ хангалттай мэдээлэл өгөхгүй бол танд дараах дүрслэлийн бусад судалгаа хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй: Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Энэхүү шинжилгээ нь фибройдын хэмжээ, байршлыг илүү нарийвчлан харуулж чадна. Мөн энэ нь янз бүрийн төрлийн хавдрыг тодорхойлж, эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход тусалдаг. Ихэнхдээ MRI-ийг умайн хэмжээ томтой эсвэл цэвэршихэд ойрхон, мөн perimenopause гэж нэрлэдэг, хүмүүст ашигладаг. Гистеросонографи. Гистеросонографи (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) нь умайн хөндий гэж нэрлэгддэг умайн доторх зайг өргөжүүлэхийн тулд физиологийн уусмал гэж нэрлэгддэг ариутгасан давстай усыг ашигладаг. Энэ нь жирэмслэхийг оролдож байгаа эсвэл сарын тэмдгийн хүчтэй цус алдалттай бол submucosal фибройд болон умайн салстын зургийг авахад хялбар болгодог. Гистеросонографийн өөр нэр нь давстай уусмалын дусаах сонограм юм. Гистеросалпингографи. Гистеросалпингографи (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) нь рентген зураг дээр умайн хөндий болон өндгөвчний гуурсыг тодруулахын тулд будгийг ашигладаг. Хэрэв үргүйдэлд санаа зовж байгаа бол таны эмч үүнийг зөвлөж магадгүй. Энэхүү шинжилгээ нь таны өндгөвчний гуурс нээлттэй эсэх эсвэл бөглөрөөгүй эсэхийг олж мэдэхэд тусалж, зарим submucosal фибройдыг харуулж чадна. Гистероскопи. Энэхүү үзлэгийн үеэр таны эмч жижиг, гэрэлтдэг дурангийн багажийг, гистероскоп гэж нэрлэдэг, умайн хүзүүгээр дамжуулан умайн дотор оруулна. Дараа нь умайн дотор физиологийн уусмал тарина. Энэ нь умайн хөндийг өргөжүүлж, таны эмчид умайн хана болон өндгөвчний гуурсны нүхийг шалгах боломжийг олгодог. Mayo Clinic-ийн тусламж Mayo Clinic-ийн анхаарал халамжтай баг танд умайн фибройдтой холбоотой эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах болно. Эндээс эхлэх Нэмэлт мэдээлэл Mayo Clinic-ийн умайн фибройдын тусламж Бүрэн цусны тооцоо (CBC) Компьютер томографийн шинжилгээ (CT) Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) Аарцагны үзлэг Хэт авиан шинжилгээ Илүү холбоотой мэдээлэл харуулах

Uterine Fibroids: Understanding Treatment Options

Uterine fibroids are non-cancerous growths in the uterus. Many people don't experience any symptoms, and for those with mild symptoms, watchful waiting might be the best approach. If symptoms are bothersome, there are several treatment options available. Fibroids often grow slowly or not at all, and they sometimes shrink after menopause due to changes in hormone levels. Importantly, fibroids rarely affect pregnancy.

Different Treatment Approaches:

There's no single best treatment for uterine fibroids. Your healthcare team will help you decide which option is right for you based on your individual situation and symptoms.

• Medication:

  • Hormone Therapy (GnRH Agonists): These medications temporarily stop your body from producing the hormones estrogen and progesterone, which can shrink fibroids. This is similar to a temporary menopause. Common side effects include hot flashes. Treatment is often limited to six months, as symptoms return when you stop taking the medication. Long-term use can lead to bone loss. Sometimes, these medications are used with low-dose estrogen or progestin (called "add-back therapy") to reduce side effects and extend treatment duration up to 12 months. Doctors may prescribe these hormones to reduce fibroid size before surgery or to ease the transition into menopause. Examples include leuprolide, goserelin, and triptorelin.

  • GnRH Antagonists: These medications can help control heavy bleeding in women who haven't reached menopause. They don't shrink the fibroids themselves, but can be used for up to two years. Using them with add-back therapy can help manage side effects. Examples include elagolix and relugolix.

  • Progestin-Releasing IUD: This device can help reduce heavy bleeding caused by fibroids, but doesn't shrink or remove the fibroids themselves. It also prevents pregnancy.

  • Tranexamic Acid: This non-hormonal medication can help reduce heavy menstrual bleeding. It's taken only during heavy bleeding periods.

  • Other Medications: Your doctor might suggest other medications, such as low-dose birth control pills (which don't reduce fibroid size) or nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs like ibuprofen or naproxen) to manage pain. If you experience heavy bleeding and anemia, your doctor may recommend iron supplements or vitamins.

• Minimally Invasive Procedures:

  • MRI-Guided Focused Ultrasound Surgery (FUS): This non-surgical procedure uses high-energy sound waves to heat and destroy fibroid tissue. It's done while you're in an MRI machine, allowing your doctor to precisely target the fibroids. This approach preserves the uterus and is an outpatient procedure.

  • Uterine Artery Embolization: This procedure blocks blood flow to the fibroids, causing them to shrink and die. Small particles are injected into the uterine artery.

  • Radiofrequency Ablation (Laparoscopic, Transvaginal, or Transcervical): Heat from radiofrequency energy destroys fibroid tissue, shrinking them. This can be performed through small incisions in the abdomen (laparoscopy), the vagina (transvaginal), or the cervix (transcervical). These methods generally have shorter recovery times than traditional open surgery.

  • Laparoscopic or Robotic Myomectomy: This procedure involves removing fibroids while leaving the uterus intact. Small incisions are used, and robotic systems can offer a magnified 3D view for improved precision. Large fibroids may be broken into smaller pieces (morcellation) during the procedure. In the U.S., the FDA advises against morcellation in most cases to reduce the risk of spreading undetected cancer.

  • Hysteroscopic Myomectomy: This procedure removes fibroids located inside the uterus.

  • Endometrial Ablation: This procedure destroys the uterine lining, reducing heavy bleeding. This often results in the inability to conceive in the future.

• Traditional Open Surgery:

  • Abdominal Myomectomy: This involves a larger incision to remove fibroids. It's often recommended for multiple, large, or deep fibroids.

  • Hysterectomy: This is the most permanent solution; it removes the entire uterus. This procedure is considered the only definitive cure for uterine fibroids. If your ovaries are removed, menopause will begin; you can decide to use hormone replacement therapy to manage menopause symptoms.

Important Considerations:

• Recurrence: Even if you have treatment that doesn't involve removing your uterus, there's a possibility of new fibroids growing in the future.

• Fertility: Some treatments may impact your ability to get pregnant. Discuss options with your doctor if you're trying to conceive or want to preserve fertility.

• Risks and Benefits: Each treatment has potential risks and benefits. Thoroughly discuss all options with your doctor to determine the best approach for your specific situation.

• Complementary Therapies: Some studies suggest acupuncture may be helpful in combination with other treatments.

Disclaimer: This information is for educational purposes only and does not constitute medical advice. Always consult with a qualified healthcare professional for diagnosis and treatment of any medical condition.