Вагинит

Вагинит нь үтрээний үрэвсэл бөгөөд шингэн ялгаралт, загатнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг. Ихэнхдээ үтрээний нянгийн тэнцвэр алдагдах эсвэл халдварын улмаас үүсдэг. Цэвэрших үеийн дараах эстрогений хэмжээ буурах, зарим арьсны өвчин ч бас вагинит үүсгэж болно.

Вагинит өвчний хамгийн элбэг тохиолддог хэлбэрүүд:

• Бактерийн вагиноз. Энэ нь үтрээнд байдаг нянгийн хэт их үржихээс үүдэлтэй бөгөөд байгалийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг.
• Мөөгөнцрийн халдвар. Ихэвчлэн Candida albicans гэдэг мөөгөнцөрөөс үүсдэг.
• Трихомониаз. Энэ нь шимэгчээс үүдэлтэй бөгөөд бэлгийн замаар дамждаг.

Эмчилгээ нь вагинит өвчний төрлөөс хамаарна.

Вагинит өвчний шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байж болно:

• Үтрээний ялгадасын өнгө, үнэр эсвэл хэмжээ өөрчлөгдөх
• Үтрээ загатнах эсвэл цочрох
• Бэлгийн харьцаанд ороход өвдөх
• Шээхэд өвдөх
• Үтрээнээс бага зэргийн цус гарах эсвэл толбо үүсэх

Хэрэв танд үтрээний ялгадас гарч байгаа бол ялгадасын шинж чанар нь таны ямар төрлийн вагинит өвчтэй байгааг илтгэж болно. Жишээлбэл:

• Бактерийн вагиноз. Та саарал цагаан, муухай үнэртэй ялгадас гарч болно. Үнэр нь ихэвчлэн загасны үнэр гэж тодорхойлогддог бөгөөд бэлгийн харьцаанд орсны дараа илүү мэдрэгддэг.
• Мөөгөнцрийн халдвар. Гол шинж тэмдэг нь загатнах боловч та бяслагтай төстэй зузаан цагаан ялгадас гарч болно.
• Трихомониаз. Трихомониаз (trik-o-moe-NIE-uh-sis) гэж нэрлэгддэг халдвар нь ногоон шаргал, заримдаа хөөсөрхөг ялгадас гаргахад хүргэдэг.

'Хэрэв та үтрээний тавгүйрхэл мэдэрвэл, ялангуяа дараах тохиолдолд эмчид хандана уу:\n\n* Таны үтрээнээс ялгарч буй эвгүй үнэр, шингэн ялгарлын болон загатнах шинж тэмдэг илэрвэл.\n* Та өмнө нь үтрээний халдвар авч байгаагүй бол. Эмчид хандах нь шалтгааныг тогтоож, шинж тэмдгүүдийг таних танд тусална.\n* Та өмнө нь үтрээний халдвар авч байсан бол.\n* Та олон бэлгийн хамтрагчтай эсвэл саяхан шинэ хамтрагчтай болсон бол. Бэлгийн замаар дамжих халдвар авсан байж болох бөгөөд зарим нь мөөгөнцрийн халдвар эсвэл бактерийн вагинозтой төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.\n* Та эмийн сангаас худалдаж авсан мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээг хийлгэсний дараа шинж тэмдэг арилахгүй байгаа бол.\n* Та халуурч, даарах, аарцгийн өвдөлттэй байгаа бол.'

Шалтгаан нь ямар төрлийн үтрээний үрэвсэлтэй байгаагаас хамаарна:

• Бактерийн вагиноз. Энэ нь үтрээнд байдаг бактерийн тэнцвэр алдагдаж, өөрчлөгдсөнөөс үүдэлтэй хамгийн түгээмэл үтрээний үрэвслийн хэлбэр юм. Тэнцвэр алдагдах шалтгаан нь тодорхойгүй байна. Шинж тэмдэггүйгээр бактерийн вагинозтой байх боломжтой.

Энэ төрлийн үтрээний үрэвсэл бэлгийн харьцаатай холбоотой мэт боловч шалтгаан нь биш юм – ялангуяа олон бэлгийн хамтрагчтай эсвэл шинэ бэлгийн хамтрагчтай бол – гэхдээ бэлгийн идэвхгүй эмэгтэйчүүдэд ч тохиолддог.

• Мөөгөнцрийн халдвар. Энэ нь ихэвчлэн Candida albicans мөөгөнцрийн бичил биет үтрээнд хэт их ургаснаас үүсдэг. C. albicans нь амаар (цагаан уруул), арьсны нугалаас, хумсны орчим гэх мэт биеийн бусад чийглэг хэсэгт халдварладаг. Мөөгөнцөр нь живхний тууралт үүсгэж болно.
• Трихомониаз. Энэ нь түгээмэл бэлгийн замаар дамжих халдвар бөгөөд Trichomonas vaginalis гэдэг нэг эст бичил биет паразит үүсгэдэг. Энэ бичил биет нь халдвартай хүнтэй бэлгийн харьцаанд орох үед тархдаг.

Эрэгтэйчүүдэд энэ бичил биет ихэвчлэн шээсний замыг халдварладаг боловч ихэвчлэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмэгтэйчүүдэд трихомониаз ихэвчлэн үтрээг халдварладаг бөгөөд шинж тэмдэг илэрч болно. Мөн эмэгтэйчүүдийн бусад бэлгийн замаар дамжих халдварт өртөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Халдварт бус вагинит. Үтрээний шүршигч, угаалга, үнэртэй саван, үнэртэй угаалгын нунтаг, үрийн шингэний эсрэг бүтээгдэхүүнүүд харшил үүсгэх эсвэл гадна бэлэг эрхтэн болон үтрээний эдийг цочроох шалтгаан болдог. Бие засах цаас эсвэл мартагдсан тампон гэх мэт гадны биетүүд үтрээнд орсноор үтрээний эдийг цочроож болно.
• Цэвэршилтийн үеийн шээс бэлгийн замын хам шинж (үтрээний атрофи). Цэвэршилтийн дараа эстроген дааврын хэмжээ буурсан эсвэл өндгөвчний мэс засал хийлгэсний улмаас үтрээний салст нимгэрч, заримдаа үтрээний цочрол, хорсох, хуурайших зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Вагинит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:

• Жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, цэвэршилттэй холбоотой дааврын өөрчлөлт
• Бэлгийн харьцаа
• Бэлгийн замаар дамжих халдвартай байх
• Антибиотик, стероид зэрэг эм
• Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор үрийн шингэнийг устгах бодис хэрэглэх
• Чихрийн шижин өвчин хяналтгүй байх
• Хөөсөн ванн, үтрээний шүршигч, үтрээний дезодорант зэрэг ариун цэврийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• Үтрээг зайлах
• Чийгтэй эсвэл биед бариу хувцас өмсөх
• Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор умайн доторх спираль (IUD) хэрэглэх

Трихомониаз эсвэл бактерийн вагинозтой эмэгтэйчүүд эдгээр өвчнөөр үүсгэгдсэн үрэвслийн улмаас бэлгийн замаар дамжих халдварт өртөх эрсдэл өндөртэй байдаг.

Сайн ариун цэвэр нь зарим төрлийн үтрээний үрэвслийг дахихаас сэргийлж, зарим шинж тэмдгийг намдаахад тусална:

• Усанд орох, халуун рашаан, усны массажны ваннд орохоос зайлсхий.
• Цочроох зүйлсээс зайлсхий. Үүнд үнэртэй тампон, жийргэвч, угаалгын шингэн болон үнэртэй саван орно. Шүршүүрт орсны дараа гадна бэлэг эрхтний хэсгээс савангаа зайлж, сайн хатааж цочроохгүй байх хэрэгтэй. Дезодорант эсвэл нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй, эсвэл хөөсөн ванны саван гэх мэт ширүүн саван бүү хэрэглээрэй.
• Бие зассаны дараа урагшаа биш хойшоо арчих. Ингэснээр өтгөний нянг үтрээнд тараахаас сэргийлнэ. Үтрээний үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд туслах бусад зүйлс:
• Угаалгын шингэн хэрэглэхээс зайлсхий. Таны үтрээнд ердийн шүршүүрт орохоос өөр цэвэрлэгээ шаардлагагүй. Дахин дахин угаалгын шингэн хэрэглэх нь үтрээнд байдаг сайн нянгуудыг алдагдуулж, үтрээний халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Угаалгын шингэн нь үтрээний халдварыг арилгахгүй.
• Аюулгүй бэлгийн хавьталд орох. Бэлгэвч хэрэглэх, бэлгийн хавьтагчдын тоог хязгаарлах нь тусална.
• Хөвөн дотуур хувцас өмс. Мөн хөвөн дотортой трико өмс. Орондоо дотуур хувцасгүй байхыг бодож үзээрэй. Мөөгөнцөр чийглэг орчинд сайн ургадаг.

Вагинит өвчнийг оношлохын тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараах арга хэмжээнүүдийг авч магадгүй юм.

• Таны эмнэлгийн түүхийг хянана. Үүнд таны үтрээний болон бэлгийн замаар дамжих халдварын түүх орно.
• Аарцгийн үзлэг хийнэ. Аарцгийн үзлэгийн үеэр таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч үтрээний доторхи үрэвсэл, ялгадасыг харахын тулд багаж хэрэгсэл (спекулум) ашиглаж болно.
• Лабораторийн шинжилгээнд зориулж дээж авна. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ямар төрлийн вагинит байгааг тодорхойлохын тулд умайн хүзүүний эсвэл үтрээний ялгадасын дээжийг лабораторийн шинжилгээнд авах болно.
• рН-ийн шинжилгээ хийнэ. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч үтрээний хананд рН-ийн сорьц эсвэл цаас түрхэж үтрээний рН-ийг шалгаж болно. рН-ийн хэмжээ ихсэх нь бактерийн вагиноз эсвэл трихомониаз өвчнийг илтгэж болно. Гэсэн хэдий ч рН-ийн шинжилгээ ганцаараа найдвартай оношлогооны шинжилгээ биш юм.

Олон төрлийн нян, өвчин үтрээний үрэвсэл үүсгэж болох тул эмчилгээ нь тодорхой шалтгаанд чиглэнэ:

Бактерийн вагиноз. Энэ төрлийн үтрээний үрэвслийн үед таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч metronidazole шахмал (Flagyl) амаар уух эсвэл metronidazole гель (MetroGel) өвчилсөн хэсэгт түрхэхийг зааж өгч болно. Бусад эмчилгээнд үтрээнд түрхдэг clindamycin (Cleocin) тос, амаар уудаг clindamycin шахмал эсвэл үтрээнд хийдэг капсул орно. Tinidazole (Tindamax) эсвэл secnidazole (Solosec)-ийг амаар ууна.

Бактерийн вагиноз нь эмчилгээний дараа дахин давтагдаж болно.

Мөөгөнцрийн халдвар. Мөөгөнцрийн халдварыг ихэвчлэн miconazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) эсвэл tioconazole (Vagistat-1) зэрэг жороор олгодоггүй мөөгөнцрийн эсрэг тос эсвэл лаагаар эмчилдэг. Мөөгөнцрийн халдварыг fluconazole (Diflucan) зэрэг жороор олгодог амаар уудаг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилж болно.

Жороор олгодоггүй эмчилгээний давуу талууд нь хялбар байдал, үнэ өртөг, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дээр очих шаардлагагүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч танд мөөгөнцрийн халдвараас өөр зүйл байж болно. Буруу эм хэрэглэх нь нарийн оношлогоо, зохих эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй юм.

• Бактерийн вагиноз. Энэ төрлийн үтрээний үрэвслийн үед таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч metronidazole шахмал (Flagyl) амаар уух эсвэл metronidazole гель (MetroGel) өвчилсөн хэсэгт түрхэхийг зааж өгч болно. Бусад эмчилгээнд үтрээнд түрхдэг clindamycin (Cleocin) тос, амаар уудаг clindamycin шахмал эсвэл үтрээнд хийдэг капсул орно. Tinidazole (Tindamax) эсвэл secnidazole (Solosec)-ийг амаар ууна.

  Бактерийн вагиноз нь эмчилгээний дараа дахин давтагдаж болно.

• Мөөгөнцрийн халдвар. Мөөгөнцрийн халдварыг ихэвчлэн miconazole (Monistat 1), clotrimazole (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), butoconazole (Gynazole-1) эсвэл tioconazole (Vagistat-1) зэрэг жороор олгодоггүй мөөгөнцрийн эсрэг тос эсвэл лаагаар эмчилдэг. Мөөгөнцрийн халдварыг fluconazole (Diflucan) зэрэг жороор олгодог амаар уудаг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилж болно.

  Жороор олгодоггүй эмчилгээний давуу талууд нь хялбар байдал, үнэ өртөг, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дээр очих шаардлагагүй байх явдал юм. Гэсэн хэдий ч танд мөөгөнцрийн халдвараас өөр зүйл байж болно. Буруу эм хэрэглэх нь нарийн оношлогоо, зохих эмчилгээг хойшлуулж болзошгүй юм.

• Трихомониаз. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч metronidazole (Flagyl) эсвэл tinidazole (Tindamax) шахмалыг зааж өгч болно.

• Цэвэршилтийн үеийн шээс бэлгийн системийн хам шинж (үтрээний атрофи). Эстроген – үтрээний тос, шахмал эсвэл бөгж хэлбэрээр – энэ өвчнийг эмчилж чадна. Энэ эмчилгээг таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс бусад эрсдэлт хүчин зүйлс, боломжит хүндрэлүүдийг хянаж үзсэний дараа жороор олгоно.

• Халдварт бус үтрээний үрэвсэл. Энэ төрлийн үтрээний үрэвслийг эмчлэхийн тулд та цочролын эх үүсвэрийг олж, түүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Боломжит эх үүсвэрүүдэд шинэ саван, угаалгын нунтаг, ариун цэврийн хэрэглэл эсвэл тампон орно.

Трихомониаз, бактерийн вагиноз, үтрээний атрофийг эмчлэхэд жорын эм хэрэгтэй болно. Хэрэв та мөөгөнцрийн халдвартай гэдгээ мэдэж байгаа бол дараах алхмуудыг хийж болно:

Жоргүй авах боломжтой мөөгөнцрийн халдварын эсрэг эм хэрэглэнэ. Сонголтод нэг өдөр, гурван өдөр эсвэл долоон өдрийн курсээр хэрэглэх тос эсвэл үтрээний лаа орно. Идэвхтэй найрлага нь бүтээгдэхүүнээс хамаарч өөр өөр байдаг: клотримазол, миконазол (Monistat 1) эсвэл тиоконазол (Vagistat).

Зарим бүтээгдэхүүн нь гадна талын тос агуулдаг бөгөөд үүнийг бэлгийн уруул болон үтрээний амсарт түрхэнэ. Савлагаан дээрх зааврыг дагаж, эмчилгээний бүх хугацааг дуусгана, хэдийгээр та шууд л сайжирч байгаа ч гэсэн.

• Жоргүй авах боломжтой мөөгөнцрийн халдварын эсрэг эм хэрэглэнэ. Сонголтод нэг өдөр, гурван өдөр эсвэл долоон өдрийн курсээр хэрэглэх тос эсвэл үтрээний лаа орно. Идэвхтэй найрлага нь бүтээгдэхүүнээс хамаарч өөр өөр байдаг: клотримазол, миконазол (Monistat 1) эсвэл тиоконазол (Vagistat).

  Зарим бүтээгдэхүүн нь гадна талын тос агуулдаг бөгөөд үүнийг бэлгийн уруул болон үтрээний амсарт түрхэнэ. Савлагаан дээрх зааврыг дагаж, эмчилгээний бүх хугацааг дуусгана, хэдийгээр та шууд л сайжирч байгаа ч гэсэн.

• Хүйтэн жин тавина, тухайлбал, алчуурыг бэлгийн уруулд тавьж, мөөгөнцрийн эсрэг эм бүрэн үйлчилж эхлэх хүртэл таагүй байдлыг намдаана.