Васкулит
Тойм
Васкулит нь цусны судасны үрэвсэл юм. Үрэвсэл нь цусны судасны ханыг зузааруулж, судасны доторх дамжих замыг нарийсгадаг. Хэрэв цусны урсгал хязгаарлагдвал эрхтэн, эд эсийн гэмтэл үүсгэж болно.
Васкулитын олон төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь ховор тохиолддог. Васкулит нь зөвхөн нэг эрхтэнд эсвэл хэд хэдэн эрхтэнд нөлөөлж болно. Энэ өвчин нь богино хугацааны эсвэл удаан хугацааны байж болно.
Васкулит нь хэнийг ч өвчлүүлж болох боловч зарим төрөл нь тодорхой насны бүлгийн хүмүүсийн дунд илүү түгээмэл байдаг. Таны өвчний төрлөөс хамааран эмчилгээгүйгээр сайжирч болно. Ихэнх төрөлд үрэвслийг хянаж, сэдрэлийг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Ихэнх төрлийн васкулитын ерөнхий шинж тэмдгүүд нь: Халуурах Толгой өвдөх Ядрах Жин хасах Ерөнхийгөөр бие өвдөх бусад шинж тэмдгүүд нь биеийн өртсөн хэсэгтэй холбоотой бөгөөд үүнд: Хоол боловсруулах систем. Хэрэв таны ходоод эсвэл гэдэс өртсөн бол хоол идсэний дараа өвдөж болно. Шархлаа, цооролт үүсч, өтгөнд цус гарах магадлалтай. Чих. Толгой эргэх, чих шуугих, сонсгол гэнэт муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Нүд. Васкулит нь таны нүдийг улаан болгож, загатнах, хорсох шалтгаан болдог. Аварга эсийн артерит нь давхар хараа үүсгэж, нэг эсвэл хоёр нүдэнд түр зуурын эсвэл байнгын хараагүй болоход хүргэдэг. Энэ нь заримдаа өвчний анхны шинж тэмдэг болдог. Гар эсвэл хөл. Зарим төрлийн васкулит нь гар эсвэл хөлд мэдээ алдах эсвэл сулрах шалтгаан болдог. Алга, ул нь хавдах эсвэл хатуурах магадлалтай. Уушиг. Хэрэв васкулит таны уушгийг өртсөн бол амьсгаадах эсвэл цус ханиалгах шинж тэмдэг илэрч болно. Арьс. Арьсан доорх цус алдалт нь улаан толбо хэлбэрээр илэрч болно. Васкулит нь арьсан дээр бэрсүү эсвэл нээлттэй шарх үүсгэдэг. Хэрэв танд санаа зовоосон ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай. Зарим төрлийн васкулит хурдан муудаж болох тул эрт оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх гол түлхүүр юм.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Хэрэв танд санаа зовоож буй ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ уулзах цаг аваарай. Зарим төрлийн васкулит хурдан муудаж болзошгүй тул эрт оношлох нь үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх гол түлхүүр юм.
Шалтгаанууд
Васкулитын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байна. Зарим төрөл нь хүний генетикийн бүтэцтэй холбоотой байдаг. Бусад нь дархлалын систем цусны судасны эсийг алдаагаар дайрснаас үүдэлтэй. Энэхүү дархлалын системийн урвалын боломжит өдөөгч хүчин зүйлүүдэд дараахи зүйлс орно:
- Гепатит В, Гепатит С зэрэг халдварууд
- Цусны хорт хавдар
- Ревматоид артрит, чонон яр, склеродерма зэрэг дархлалын системийн өвчнүүд
- Зарим эмийн харшил
Эрсдэлт хүчин зүйлс
Васкулит хэн бүхэнд тохиолдож болно. Зарим өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс:
- Нас. Аварга эсийн артериит 50-аас доош насныханд ховор тохиолддог бол Кавасаки өвчин 5-аас доош насны хүүхдүүдэд хамгийн элбэг тохиолддог.
- Удамшлын анамнез. Бехчетын өвчин, грануломатозтой полиангиит, Кавасаки өвчин заримдаа удамшдаг.
- Амьдралын хэв маягийн сонголт. Кокаин хэрэглэх нь васкулит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах, ялангуяа 45-аас доош насны эрэгтэй хүн бол Буергерийн өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Эмийн бэлдмэл. Васкулитийг заримдаа гидралазин, аллопуринол, миноциклин, пропилтиоурацил зэрэг эмүүд өдөөж болно.
- Халдвар. B эсвэл C гепатиттай байх нь васкулит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Дархлалын эмгэг. Дархлалын систем нь өөрийн биеийг буруу дайрдаг эмгэгтэй хүмүүс васкулит тусах эрсдэл өндөртэй байж болно. Жишээлбэл, чонон яр, ревматоид артрит, склеродерма зэрэг орно.
- Хүйс. Аварга эсийн артериит эмэгтэйчүүдэд илүү элбэг тохиолддог бол Буергерийн өвчин эрэгтэйчүүдэд илүү элбэг тохиолддог.
Хүндрэлүүд
Васкулитын хүндрэл нь таны өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Эсвэл энэ өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг жорын эмүүдийн гаж нөлөөтэй холбоотой байж болно. Васкулитын хүндрэлд дараах зүйлс орно:
- Эрхтэн гэмтэх. Зарим төрлийн васкулит хүндэрч, том эрхтэнд гэмтэл учруулж болно.
- Цусны бүлэн ба аневризм. Цусны судас дотор цусны бүлэн үүсч, цусны урсгалыг саатуулж болно. Ховор тохиолдолд васкулит нь цусны судсыг сулруулж, бүлэнтүүлж, аневризм (AN-yoo-riz-um) үүсгэдэг.
- Хараа муудах эсвэл сохрох. Энэ нь эмчлэгдээгүй аварга эсийн артерит өвчний боломжит хүндрэл юм.
- Халдвар. Васкулитыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм нь дархлааны системийг сулруулж болно. Энэ нь таныг халдварт өртөмтгий болгодог.
Энди Грандстад өвдөж, ядарч туйлдаж байв. "Би 80 настай юм шиг санагдаж байсан" гэж Хойд Дакота мужийн Кросби хотын гадна амьдардаг 35 настай агрономч Энди хэлэв. Тэрээр бага наснаасаа васкулит өвчтэй байсан бөгөөд эмчилгээний багууд цогц оношлогоо, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд бэрхшээлтэй байх үед янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудалтай амьдарч байжээ. 2017 онд харвалт өгснөөр Эндигийн шинж тэмдэг улам дордсон. 2020 онд хоёр дахь харвалт өгөхөд бараг өдөр бүр халуурч, үе мөч өвдөж байв...
Оношилгоо
'Таны эмч эхлээд таны эмнэлгийн түүхийг авч, биеийн үзлэг хийх болно. Тэрээр танд васкулитыг дуурайдаг бусад өвчнийг үгүйсгэх эсвэл васкулитыг оношлох зорилгоор нэг буюу түүнээс дээш оношлогооны шинжилгээ, ажилбарыг хийлгэж болно. Шинжилгээ, ажилбарууд нь дараахыг багтааж болно:\n\n- Цусны шинжилгээ. Эдгээр шинжилгээ нь С-реактив уургийн өндөр түвшин зэрэг үрэвслийн шинж тэмдгийг хайдаг. Бүрэн цусны тоолуур нь танд хангалттай улаан эс байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна. Зарим эсрэгбиеийг хайдаг цусны шинжилгээ - тухайлбал, антинейтрофилийн цитоплазмын эсрэгбие (ANCA) шинжилгээ - нь васкулитыг оношлоход тусалдаг.\n- Дүрслэлийн шинжилгээ. Инвазив бус дүрслэлийн арга нь аль судас, эрхтэнүүд нэрвэгдсэнийг тодорхойлоход тусалдаг. Мөн эмчид таны эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг хянах боломжийг олгодог. Васкулитын дүрслэлийн шинжилгээнд рентген, хэт авиан, компьютер томографи (КТ), соронзон резонансын дүрслэл (MRI) болон позитрон ялгаруулах томографи (PET) орно.\n- Таны цусны судасны рентген зураг (ангиографи). Энэхүү ажилбарын үед уян хатан катетер, нимгэн сүрэлтэй төстэй зүйлийг том артери эсвэл венийн судсанд оруулдаг. Дараа нь тусгай будагч бодисыг катетерт тарьж, будагч бодис артери эсвэл венийн судсыг дүүргэх үед рентген зураг авдаг. Үүссэн рентген зураг дээр таны цусны судасны тоймыг харах боломжтой.\n- Биопси. Энэ бол таны биеийн нэрвэгдсэн хэсгээс жижиг эдийн дээжийг эмч авах мэс заслын ажилбар юм. Дараа нь таны эмч энэ эдийг васкулитын шинж тэмдгийг хайж шалгадаг.'
Эмчилгээ
Васкулитийг эмчлэх нь үрэвслийг хянах, васкулитийг өдөөж болох ямар нэгэн суурь өвчнийг эмчлэхэд чиглэнэ.
Кортикостероидын бэлдмэл, тухайлбал преднизон нь васкулититэй холбоотой үрэвслийг хянах зорилгоор тогтоодог хамгийн түгээмэл эм юм.
Кортикостероидын гаж нөлөө, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэвэл ноцтой байж болно. Боломжит гаж нөлөөнд жин нэмэх, чихрийн шижин, яс сулрах зэрэг орно. Хэрэв кортикостероидыг удаан хугацаагаар эмчилгээнд хэрэглэх шаардлагатай бол та аль болох бага тунгаар хэрэглэх болно.
Үрэвслийг хянахын тулд кортикостероидын хамт бусад эмүүдийг тогтоож болох бөгөөд ингэснээр кортикостероидын тунг илүү хурдан багасгах боломжтой болно. Хэрэглэх эмийг васкулитын төрлөөс хамааруулан сонгоно. Эдгээр эмүүдэд метотрексат (Трексалл), азатиоприн (Имуран, Азасан), микофенолат (СеллСепт), циклофосфамид, тоцилизумаб (Актемра) эсвэл ритуксимаб (Ритуксан) зэрэг орно.
Таны хэрэгцээтэй тодорхой эм нь таны васкулитын төрөл, хүндрэл, аль эрхтэнүүд нэрвэгдэж байгаа, мөн таны бусад эмгэгээс хамаарна.
Васкулитит өвчтэй амьдралын хамгийн том бэрхшээлүүдийн нэг нь эмийн гаж нөлөөтэй тэмцэх явдал байж болно. Дараах зөвлөмжүүд тус болох болно:
- Өвчнийхөө талаар ойлгох. Васкулит болон түүний эмчилгээний талаар чадах бүхнээ сур. Таны уудаг эмийн гаж нөлөөг мэдэж, эрүүл мэндийн ямар ч өөрчлөлтийн талаар эмчдээ хэлээрэй.
- Тогтмол вакцин хийлгэх. Ханиад, уушигны үрэвсэл гэх мэт вакцинжуулалтаа хийлгэх нь эмийн гаж нөлөө, тухайлбал халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Вакцинжуулалтын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хүчтэй дэмжлэгийн сүлжээг бий болгох. Гэр бүл, найз нөхөд танд энэ өвчинтэй тэмцэхэд тусалж чадна. Хэрэв та васкулитит өвчтэй бусад хүмүүстэй ярилцах нь тустай гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн багийн гишүүнээс дэмжлэгийн бүлэгтэй холбогдох талаар асуугаарай.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.