Вирусын Гэдэсний Үрэвсэл (Ходоодны Томуу)

Вирусын гэдэсний үрэвсэл нь усжилтат суулгалт, гэдэс базлах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийг агуулсан гэдэсний халдвар юм. Заримдаа халуурах шинж тэмдэг илэрдэг.

Вирусын гэдэсний үрэвсэл буюу ходоодны томуу гэж нэрлэгддэг хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдвар авсан хүнтэй харьцах эсвэл бохирдсон хоол хүнс, усыг хэрэглэх явдал юм. Хэрэв таны биеийн байдал сайн байвал хүндрэлгүйгээр эдгэрэх болно. Гэхдээ нярай, ахмад настан, дархлааны систем суларсан хүмүүсийн хувьд вирусын гэдэсний үрэвсэл үхэлд хүргэж болзошгүй.

Вирусын гэдэсний үрэвслийн үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй тул урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Бохирдсон байж болзошгүй хоол хүнс, уснаас зайлсхийж, гараа сайтар, олон удаа угаах хэрэгтэй.

Ходоодны ханиад гэж нийтээр нэрлэгддэг боловч гастроентерит нь томуугийн өвчнөөс өөр юм. Томуу (influenza) нь зөвхөн амьсгалын замын систем буюу хамар, хоолой, уушгийг гэмтээдэг. Харин гастроентерит нь гэдэсийг гэмтээж, дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:

• Усархаг, ихэвчлэн цусгүй суулгалт – цусны суулгалт нь ихэвчлэн өөр, илүү хүнд халдвартай гэсэн үг
• Дотор муухайрах, бөөлжих эсвэл аль аль нь
• Хэвлийгээр базлах, өвдөх
• Заримдаа булчин өвдөх эсвэл толгой өвдөх
• Бага зэргийн халуурах

Шалтгаанаас хамааран вирусын гаралтай гастроентеритийн шинж тэмдгүүд халдвар авснаас хойш 1-3 хоногийн дараа илэрч, хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүр байж болно. Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн нэг хоёр хоног үргэлжилдэг боловч заримдаа 14 хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Шинж тэмдгүүд нь төстэй тул вирусын гаралтай суулгалтыг Clostridioides difficile, salmonella, Escherichia coli зэрэг бактерийн болон giardia зэрэг шимэгчдийн улмаас үүссэн суулгалтаас ялгах нь хялбар биш юм.

'Хэрэв та насанд хүрсэн бол дараах тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барина уу:\n\n* 24 цагаас дээш хугацаанд шингэн ундаа ууж чадахгүй байх\n* Хоёр хоногоос дээш хугацаанд бөөлжиж, суулгаж байгаа\n* Цустай бөөлжиж байгаа\n* Шингэн алдаж байгаа – шингэн алдалтын шинж тэмдэг нь хэт их цангах, ам хуурайших, шээс нь бараан шаргал өнгөтэй эсвэл бага зэрэг эсвэл огт шээхгүй байх, мөн хүчтэй сулрах, толгой эргэх, ухаан балартах зэрэг орно.\n* Өтгөндөө цус харж байгаа\n* Хүчтэй гэдэсний өвдөлттэй байгаа\n* 40°C (104°F)-аас дээш халуурч байгаа'

Халдвартай хоол хүнс, ус хэрэглэхэд вирусын гаралтай гэдэсний үрэвсэл тусах магадлал хамгийн өндөр байдаг. Мөн уг өвчнийг үүсгэдэг вирусийн аль нэгээр өвчилсөн хүнтэй халбага сэрээ, алчуур эсвэл хоол хүнсээ хуваалцвал гэдэсний үрэвсэл тусах магадлалтай.

Олон төрлийн вирус гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Норовирус. Норовирус нь дэлхий даяар хоол хүнсээр дамжих өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь нөлөөлдөг. Норовирусийн халдвар гэр бүл, олон нийтийн дунд хурдан тархах боломжтой. Ялангуяа хүмүүс нягт орчинд байх үед тархах магадлал өндөр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд халдвартай хоол хүнс, уснаас вирус дамждаг. Гэхдээ ойр дотно харьцаж байгаа эсвэл хоол хүнсээ хуваалцдаг хүмүүсийн дунд ч тархах боломжтой. Мөн норовирусын халдвартай гадаргууг хүрээд амаа хүрэхэд вирус халдварлах боломжтой.

• Ротавирус. Дэлхий даяар энэ нь хүүхдүүдийн вирусын гаралтай гэдэсний үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд хүүхдүүд ихэвчлэн вирусээр бохирдсон хуруу, бусад зүйлийг амандаа хийх үед халдварладаг. Мөн бохирдсон хоол хүнсээр дамжин тархах боломжтой. Халдвар нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хамгийн хүнд явагддаг.

Ротавирусын халдвар авсан насанд хүрэгчид шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч өвчнийг тараах боломжтой. Энэ нь асрамжийн газар гэх мэт байгууллагуудад онцгой анхаарал тавих ёстой, учир нь вирус тээгч насанд хүрэгчид мэдэлгүйгээр бусдад вирус тарааж болно. Вирусын гаралтай гэдэсний үрэвслийн эсрэг вакцин АНУ гэх мэт зарим улс оронд байдаг бөгөөд халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй болох нь харагдаж байна.

Зарим далайн гаралтай бүтээгдэхүүн, ялангуяа түүхий эсвэл дутуу болгосон хясаа өвчин үүсгэж болно. Бохирдсон ундны ус нь вирусын гаралтай суулгалтын шалтгаан болдог. Гэхдээ олон тохиолдолд вирус нь вирус тээгч хүн 00-ын дараа гараа угаалгүй хоол хүнсэнд хүрэх үед дамждаг.

Гэдэсний халдварт өвчин дэлхий даяар тохиолдож, бүх насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Гэдэсний халдварт өвчинд илүү өртөмтгий хүмүүс:

• Бага насны хүүхдүүд. Хүүхдийн асрамжийн газар эсвэл бага сургуульд байгаа хүүхдүүд ялангуяа өртөмтгий байдаг, учир нь хүүхдийн дархлааны систем бүрэн хөгжихөд хугацаа шаардагддаг.
• Ахмад настан. Нас ахих тусам насанд хүрэгчдийн дархлааны систем сулардаг. Ахмадын асрамжийн газарт байгаа ахмад настангууд дархлааны систем нь суларсан тул өртөмтгий байдаг. Тэд мөн нян дамжуулж болох бусад хүмүүстэй ойрхон амьдардаг.
• Сургуулийн сурагчид эсвэл дотуур байранд амьдардаг хүмүүс. Олон хүн ойрхон цуглардаг газар бүр гэдэсний халдвар тархах орчин болдог.
• Дархлааны систем суларсан хэн бүхэн. Хэрэв таны халдвараас хамгаалах чадвар сул байвал - жишээлбэл, ХДХВ/ДОХ, химийн эмчилгээ эсвэл бусад эмгэгээс болж дархлааны систем тань суларсан бол - та онцгой эрсдэлд орж болно.

Гэдэсний халдварын вирусийн хувьд хамгийн идэвхтэй улирал байдаг. Жишээлбэл, хойд хагас бөмбөрцөгт амьдардаг бол өвлийн болон хаврын улиралд ротавирус эсвэл норовирусийн халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Вируст гэдэсний үрэвслийн гол хүндрэл нь шингэн алдалт бөгөөд энэ нь ус, чухал давс, эрдэс бодисын хүнд хэцүү алдагдал юм. Хэрэв та эрүүл бөгөөд бөөлжих, суулгах замаар алдсан шингэнээ нөхөх хэмжээний шингэн уудаг бол шингэн алдалт асуудал үүсгэх ёсгүй.

Нярай, ахмад настан, дархлаа султай хүмүүс шингэнээ нөхөж чадах хэмжээнээс илүү шингэн алдвал хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт үүсч болно. Алдсан шингэнийг судсаар (IV) дамжуулан нөхөхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Шингэн алдалт нь ховор тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй.

Гэдэсний халдварын тархалтыг урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол дараах арга хэмжээнүүдийг мөрдөх явдал юм:

• Хүүхдээ вакцинжуулах. Ротавирусын улмаас үүсдэг гэдэсний үрэвслийн эсрэг вакцин АНУ гэх мэт зарим улс оронд байдаг. Хүүхдэд амьдралынх нь эхний жилд хийгддэг уг вакцин нь энэ өвчний хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг.
• Гараа сайтар угаах. Мөн хүүхдүүддээ ч бас угаалгах хэрэгтэй. Хэрэв таны хүүхдүүд том бол тэдэнд, ялангуяа бие зассаны дараа гараа угаахыг зааж өгөөрэй. Мөн живхийг солих, хоол бэлтгэх эсвэл идэхээс өмнө гараа угаана. Бүлээн ус, саван хэрэглэж, дор хаяж 20 секундын турш гараа сайн үрэх нь хамгийн сайн арга юм. Хумсны арьс, хумсны доор болон гарын хурууны завсар зайг угаана. Дараа нь сайтар зайлна. Саван, ус байхгүй үед ариутгагч салфетка болон гар ариутгагч авч яваарай.
• Гэртээ хувийн эд зүйлсийг тусад нь хэрэглэх. Хоолны хэрэгсэл, аяга, таваг зэргийг хуваалцахгүй байх. Угаалгын өрөөнд тусдаа алчуур хэрэглээрэй.
• Хоолыг аюулгүй бэлтгэх. Бүх жимс, ногоогоо идэхээс өмнө угаана. Хоол бэлтгэхээс өмнө гал тогооны гадаргууг цэвэрлэнэ. Хэрэв та өвдсөн бол хоол бэлтгэхээс зайлсхий.
• Зайнаас байх. Хэрэв боломжтой бол вирус тээгч хүнтэй ойр дотно харьцахаас зайлсхий.
• Хатуу гадаргууг ариутгах. Хэрэв танай гэрт вирусээр үүсгэгдсэн гэдэсний үрэвсэлтэй хүн байгаа бол тавиур, кран, хаалганы бариул гэх мэт хатуу гадаргууг 5-25 хоолны халбага (73-369 миллилитр) ахуйн цайруулагчийг 1 галлон (3.8 литр) усанд найруулж ариутгана.
• Вирусээр халдварлагдаж болзошгүй угаалгын хувцаснаас зайлсхийх. Хэрэв танай гэрт вирусээр үүсгэгдсэн гэдэсний үрэвсэлтэй хүн байгаа бол угаалгын хувцастай харьцахдаа бээлий өмсөөрэй. Хувцас, ор хөнжлийн даавууг халуун усанд угааж, хамгийн халуун горимоор хатаана. Угаалгын хувцастай харьцсаны дараа гараа сайтар угаана.
• Хүүхдийн асрамжийн төвөө шалгах. Төвд живх солих, хоол бэлтгэх, үйлчлэх тусдаа өрөө байгаа эсэхийг шалгаарай. Живх солих ширээтэй өрөөнд угаалтуур, мөн живхийг ариун цэврийн аргаар хаях арга байх ёстой.

Таны эмч вирусын гаралтай гастроентерит (ходоодны ханиад)-ыг шинж тэмдгүүд, биеийн үзлэг, заримдаа танай орон нутагт ижил төстэй тохиолдол гарсан эсэх дээр үндэслэн оношлох болно. Хурдан шинжилгээний аргаар өтгөнд ротавирус эсвэл норовирус илрүүлж болох боловч гастроентерит үүсгэдэг бусад вирусыг илрүүлэх хурдан шинжилгээ байдаггүй. Зарим тохиолдолд таны эмч бактерийн болон шимэгчийн халдварыг үгүйсгэхийн тулд өтгөний шинжилгээ өгөхийг танаас хүсэж болно.

Вируст гэдэсний үрэвсэлд ихэвчлэн өвөрмөц эмчилгээ байдаггүй. Антибиотик нь вирусын эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэггүй. Эмчилгээний эхний арга хэмжээ нь шингэн сайн уух зэрэг өөрийгөө арчлах арга хэмжээнүүдийг багтаадаг.

'Таны биеийг илүү тав тухтай байлгах, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд туслахын тулд дараах зөвлөмжийг туршаад үзээрэй:\n\nХүүхэд гэдэсний халдвар авсан үед хамгийн чухал зорилго нь алдагдсан шингэн, давсыг нөхөх явдал юм. Эдгээр зөвлөмжүүд тус болох болно:\n\nХүүхдээ шингэн нөхөхөд нь туслаарай. Эмийн сангаас жороор олгодоггүй амаар уудаг шингэн нөхөх уусмалыг хүүхэддээ өгөөрэй. Хэрэглэх талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.\n\nХүүхэддээ цэвэр ус бүү өг – гэдэсний үрэвсэлтэй хүүхдэд ус сайн шингэдэггүй бөгөөд алдагдсан электролитийг хангалттай нөхөж чадахгүй. Шингэн нөхөх зорилгоор алимны шүүс өгөхөөс зайлсхий – энэ нь суулгалтыг улам дордуулж болзошгүй.\n\nХэрэв та өвчтэй нярай хүүхэдтэй бол бөөлжсөний эсвэл суулгасны дараа 15-20 минут ходоодыг нь амраагаад бага хэмжээний шингэн өгөөрэй. Хэрэв та хөхүүлж байгаа бол хүүхдээ хөхүүлээрэй. Хэрэв таны хүүхэд угжлуур хэрэглэдэг бол бага хэмжээний амаар уудаг шингэн нөхөх уусмал эсвэл ердийн сүүг өгөөрэй. Хүүхдийнхээ аль хэдийн бэлэн болсон сүүг бүү шингэлээрэй.\n\n* Ходоодоо амраагаарай. Хэдэн цагийн турш хатуу хоол идэхээ болиорой.\n* Мөсөн хэлтэрхийг хөхөх эсвэл бага багаар ус ууж үзээрэй. Мөн тунгалаг ундаа, тунгалаг шөл эсвэл кофеингүй спорт ундаа ууж болно. Зарим тохиолдолд амаар уудаг шингэн нөхөх уусмал ууж болно. Өдөр бүр их хэмжээний шингэн ууж, бага багаар олон удаа уугаарай.\n* Хоолоо аажимдаа нэмэгдүүлээрэй. Чадах бол ердийн хоолны дэглэмдээ эргэн орж болно. Эхлээд жигнэмэг, шөл, овъёос, гоймон, гадил, будаа гэх мэт амтгүй, шингэхэд хялбар хоол хүнс идэж болно. Дотор муухайрах шинж тэмдэг эргэж ирвэл хооллохоо зогсоо.\n* Сайн болтол зарим хоол хүнс, бодисоос зайлсхий. Үүнд кофеин, спирт, никотин, өөх тос ихтэй эсвэл маш амтлаг хоол хүнс орно.\n* Хангалттай амраарай. Өвчин, шингэн алдалт нь таныг сульдааж, ядраасан байж магадгүй.\n* Суулгалтын эсрэг эм ууж үзээрэй. Зарим насанд хүрэгчид шинж тэмдгээ намдаахын тулд лоперамид (Имодиум А-Д) эсвэл висмут субсалицилат (Пепто-Бисмол, бусад) уух нь тустай байж болно. Гэхдээ цусны суулгалт эсвэл халууралттай бол эдгээрээс зайлсхий, энэ нь өөр нөхцөл байдлын шинж тэмдэг байж болно.\n\n* Хүүхдээ шингэн нөхөхөд нь туслаарай. Эмийн сангаас жороор олгодоггүй амаар уудаг шингэн нөхөх уусмалыг хүүхэддээ өгөөрэй. Хэрэглэх талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.\n\nХүүхэддээ цэвэр ус бүү өг – гэдэсний үрэвсэлтэй хүүхдэд ус сайн шингэдэггүй бөгөөд алдагдсан электролитийг хангалттай нөхөж чадахгүй. Шингэн нөхөх зорилгоор алимны шүүс өгөхөөс зайлсхий – энэ нь суулгалтыг улам дордуулж болзошгүй.\n* Хүүхдийнхээ шингэн нөхөгдсөний дараа хэвийн хоолны дэглэмд нь оруулаарай. Хүүхдийнхээ шингэн нөхөгдсөний дараа түүнийг хэвийн хоолны дэглэмд нь оруулаарай. Үүнд шарсан талх, тараг, жимс, ногоо орж болно.\n* Зарим хоол хүнснээс зайлсхий. Хүүхэддээ зайрмаг, ундаа, чихэр гэх мэт чихэрлэг хоол хүнс бүү өгөөрэй. Эдгээр нь суулгалтыг улам дордуулж болзошгүй.\n* Хүүхэддээ хангалттай амрах боломжийг олгоорой. Өвчин, шингэн алдалт нь хүүхдийг сульдааж, ядраасан байж магадгүй.\n* Эмч зөвлөөгүй л бол хүүхэддээ дэлгүүрээс худалдаж авсан суулгалтын эсрэг эм бүү өгөөрэй, энэ нь хүүхдийн биед вирусээс салахыг улам хүндрүүлж болзошгүй.'