Вилмсийн хавдар гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Вилмсийн хавдар нь ихэвчлэн 5-аас доош насны хүүхдүүдийг голчлон хамардаг бөөрний хорт хавдар юм. Энэ хавдар нь ураг хэвлийд байх үед бөөр үүсгэдэг эсээс үүсдэг тул бараг үргэлж маш бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг.

"Бөөрний хорт хавдар" гэж сонсоход хэцүү байж болох ч найдах шалтгаан бий. Вилмсийн хавдар нь хүүхдийн хорт хавдрын дунд хамгийн өндөр эдгэрэлтийн хувьтай бөгөөд 90 гаруй хувь нь эмчилгээний дараа эрүүл, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Юутай тулгарч байгаагаа ойлгох нь энэхүү аялалыг даван туулахад илүү бэлэн, итгэлтэй байхад тусална.

Вилмсийн хавдар гэж юу вэ?

Вилмсийн хавдар нь хүүхдийн бөөрний хөгжиж буй эдэд үүсдэг бөөрний хорт хавдар юм. Энэ нь зуу гаруй жилийн өмнө анх дэлгэрэнгүй тайлбарласан доктор Макс Вилмсийн нэрээр нэрлэгджээ.

Энэ хавдар нь хэвийн хөгжлийн явцад арилсан байх ёстой зарим бөөрний эсүүд хэвийн бус хэмжээгээр ургах үед үүсдэг. Үүнийг байшин барихаас хойш цэвэрлэх ёстой байсан барилгын материал буруу газар овоорсоор байгаатай адил гэж бодож болно. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг бөөрийг хамардаг боловч 5-10 орчим хувь нь хоёр бөөрөнд хавдар үүсдэг.

Вилмсийн хавдар нь хүүхдийн бөөрний хамгийн түгээмэл хорт хавдар бөгөөд 10,000 хүүхэд тутмын 1-д тохиолддог. Ерөнхийдөө маш ховор бөгөөд АНУ-д жил бүр ойролцоогоор 500-600 шинэ тохиолдол оношлогддог.

Вилмсийн хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хүүхдийн гэдсэнд өвдөлтгүй хавдар эсвэл бэрсүү үүсэх бөгөөд та үүнийг усанд оруулах үед эсвэл хүүхэд хэвтэж байх үед анзаарах боломжтой. Олон эцэг эхчүүд үүнийг хэвлийн нэг талд хатуу масс мэдрэгддэг гэж тодорхойлдог.

Энд анхаарах ёстой шинж тэмдгүүдийг дурдахад, олон хүүхдүүд эдгээр шинж тэмдгүүдийн зөвхөн нэг эсвэл хоёрыг нь л илрүүлж болно гэдгийг санаарай:

• Гараар тэмтрэгдэх өвдөлтгүй гэдэсний хавдар эсвэл хавдар
• Шээсэнд цус байх ба ягаан, улаан эсвэл кола өнгөтэй харагдаж болно
• Гэдэсний өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Илэрхий шалтгаангүй халуурах
• Хоолны дуршил буурах эсвэл хурдан цадах
• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Хавдар ойролцоох эрхтнүүдэд дарагдахын улмаас өтгөн хатах
• Цусны даралт ихсэх (гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн багажаар илрүүлэх шаардлагатай)

Ховор тохиолдолд зарим хүүхдүүд хорт хавдар уушгинд тархсан бол амьсгалахад хүндрэлтэй болох эсвэл ерөнхийдөө бие тавгүйрхэж, ядарч сульдах шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь илүү олон нийтлэг шалтгаантай байж болохыг санаарай, тиймээс нэг нь олдсон гэдэг нь хорт хавдар байгааг заавал илтгэхгүй.

Вилмсийн хавдрын шалтгаан юу вэ?

Хэвийн хөгжлийн явцад өсөлт зогсох ёстой бөөрний эсүүд хэвийн бус үржих үед Вилмсийн хавдар үүсдэг. Энэ үйл явцын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй боловч судлаачид хэд хэдэн нөлөөлөх хүчин зүйлийг тогтоожээ.

Ихэнх тохиолдолд тодорхой шалтгаангүйгээр санамсаргүй тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим хүүхдүүд энэ хавдрыг үүсгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг генетикийн өөрчлөлттэй төрдөг. Эдгээр генетикийн хүчин зүйлс нь тохиолдлын 10-15 хувийг эзэлдэг.

Энд мэдэгдэж буй нөлөөлөх хүчин зүйлсийг дурдая:

• Ургийн хөгжлийн үед бөөрний хөгжлийн явцад тохиолддог генетикийн мутаци
• WAGR хам шинж эсвэл Беквит-Видеманн хам шинж зэрэг удамшлын генетикийн хам шинж
• Бэлгийн эрхтэн эсвэл шээсний системийг хамарсан төрөлхийн гажиг
• Вилмсийн хавдрын гэр бүлийн түүх (гэхдээ энэ нь маш ховор)
• Хэвийн эсийн өсөлтөд нөлөөлдөг зарим генетикийн өвчин

Жирэмсний үед та юу хийсэн эсвэл хийгээгүй нь энэ хавдрыг үүсгэсэн гэдгийг ойлгох нь чухал. Вилмсийн хавдар нь орчны хүчин зүйл, хоолны дэглэм эсвэл амьдралын хэв маягийн сонголтоос үүдэлтэй биш юм. Энэ нь зүгээр л зарим хүүхдийн бөөр хэрхэн хөгжиж байгаагийн харамсалтай үр дагавар юм.

Вилмсийн хавдрын улмаас эмчид хэзээ хандах вэ?

Хүүхдийнхээ гэдсэнд хэд хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилж буй бэрсүү, хавдар ажиглагдвал хүүхдийн эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Хүүхдийн гэдсэн дээр гарч буй ихэнх бэрсүү нь хорт хавдар биш ч гэсэн үзлэгт хамрагдах нь үргэлж чухал байдаг.

Хэрэв таны хүүхдийн шээсэнд цус байвал, ялангуяа гэдэсний өвдөлт, халууралт зэрэг бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарсан бол нэг хоёр хоногийн дотор эмнэлгийн тусламж аваарай. Хүүхдэд шээсэнд цус гарах олон шалтгаан байдаг ч эрүүл мэндийн ажилтан үргэлж үнэлгээ хийх ёстой.

Хэрэв таны хүүхэд хүчтэй гэдэсний өвдөлт, удаан хугацаагаар бөөлжих, эсвэл ердийнхөөсөө өвчтэй санагдаж байвал эмчдээ яаралтай залгаарай. Эцэг эхийн хувьд зөн совиндоо итгээрэй - хэрэв таны хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн зүйл буруу эсвэл өөрчлөгдсөн мэт санагдаж байвал эмчийн зөвлөгөө авах нь үргэлж зөв.

Вилмсийн хавдрын эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь хүүхдийн Вилмсийн хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь таны хүүхэд заавал хорт хавдартай болно гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлтэй ихэнх хүүхдүүд хавдар үүсгэдэггүй.

Хамгийн хүчтэй эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь хэвийн хөгжлийг алдагдуулдаг зарим генетикийн эмгэг, төрөлхийн гажигууд юм:

• WAGR хам шинж (нүд, бэлэг эрхтэн, оюуны хөгжилд нөлөөлдөг)
• Беквит-Видеманн хам шинж (биеийн хэсгүүдийн хэт өсөлтийг үүсгэдэг)
• Денис-Драш хам шинж (бөөрний үйл ажиллагаа, бэлэг эрхтний хөгжилд нөлөөлдөг)
• Бэлэг эрхтэн эсвэл шээсний системийн төрөлхийн гажиг
• Уруу буугаагүй төмсөгтэй байх
• Вилмсийн хавдрын удамшлын анамж (энэ нь 2%-иас бага тохиолдлыг эзэлдэг)

Заримдаа бага тохиолддог эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд зарим генетикийн мутаци, хэвийн хөгжөөгүй бөөрний эдтэй төрөх зэрэг орно. Африк гаралтай Америк хүүхдүүд бусад үндэстний бүлгүүдээс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг боловч үүний шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байна.

Нас нь мөн хүчин зүйл бөгөөд ихэнх тохиолдол 2-5 насны хооронд тохиолддог. 10-аас дээш насны хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог.

Вилмсийн хавдрын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Вилмсийн хавдартай ихэнх хүүхдүүд эрт оношлогдож, зохих эмчилгээ хийлгэснээр удаан хугацааны асуудалгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Гэхдээ ямар ч ноцтой өвчний нэгэн адил хавдар өөрөө болон түүний эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд гарч болно.

Хавдраас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь дараах байж болно:

• Хавдар томроод ойролцоох эрхтнүүдийг дарж болно
• Бөөрний гэмтлээс болж цусны даралт ихсэх
• Хоёр бөөр нэрвэгдсэн бол бөөрний үйл ажиллагааны асуудал
• Биеийн бусад хэсэгт, ихэвчлэн уушиг эсвэл элгэнд тархах
• Хавдар урагдах нь шинжилгээ эсвэл мэс заслын үеэр тохиолдож болно

Эмчилгээтэй холбоотой хүндрэлүүд нь удирдагдах боломжтой боловч химийн эмчилгээний үр дагавар болох түр зуурын үс унах, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх эсвэл дотор муухайрах зэрэг орно. Туяа эмчилгээ нь арьсны цочрол үүсгэх эсвэл ховор тохиолдолд эмчилгээ хийлгэсэн хэсгийн өсөлтөд нөлөөлж болно. Мэс заслын эрсдэлд цус алдах эсвэл халдвар авах зэрэг ердийн мэс заслын хүндрэлүүд орно.

Удаан хугацааны үр дагавар нь ховор боловч зарим химийн эмчилгээний эмийн улмаас сонсгол муудах эсвэл маш ховор тохиолдолд амьдралын хожуу үед өөр хавдар үүсэх зэрэг орно. Таны эмчилгээний баг эдгээр боломжуудыг хянаж, эрсдлийг багасгах арга хэмжээ авах болно.

Вилмсийн хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Оношилгоо нь ихэвчлэн хүүхдийн эмч хүүхдийг үзэж, хэвлийд ямар нэгэн бэрсүү эсвэл хавдар байгаа эсэхийг тэмтрэхээс эхэлдэг. Хэрэв санаа зовоосон зүйл илэрвэл та цаашид шинжлүүлэхээр хүүхдийн нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлэх магадлалтай.

Оношилгооны явцад юу болж байгааг тодорхой болгохын тулд хэд хэдэн дүрслэлийн шинжилгээ хийдэг. Хэт авиан шинжилгээ нь өвдөлтгүй бөгөөд туяа ашигладаггүй тул ихэвчлэн хамгийн эхний шинжилгээ болдог. Энэ нь бөөрөнд масс байгаа эсэхийг харуулж, түүний хэмжээ, шинж чанарыг тодорхойлоход тусалдаг.

Нэмэлт шинжилгээнд дараах зүйлс орно:

1. Хавдрын нарийвчилсан зураг авах, тархсан эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографи (КТ) эсвэл соронзон резонансын томографи (СРТ) хийлгэнэ
2. Уушгинд тархсан эсэхийг шалгахын тулд цээжний рентген зураг эсвэл компьютер томографи (КТ) хийлгэнэ
3. Бөөрний үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэнэ
4. Шээсэнд цус эсвэл бусад эмгэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд шээсний шинжилгээ хийлгэнэ
5. Заримдаа оношийг баталгаажуулахын тулд бага хэмжээний эдийн дээж (биопси) авна

Бүх оношилгооны явц ерөнхийдөө хэдэн өдрөөс нэг долоо хоног үргэлжилнэ. Хариуг хүлээх нь стрессд оруулж болох ч нарийн онош тавих нь таны хүүхдийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөний эхний алхам гэдгийг санаарай.

Вилмсийн хавдрын эмчилгээ юу вэ?

Вилмсийн хавдрын эмчилгээ маш амжилттай бөгөөд хорт хавдар эрт илэрсэн тохиолдолд эдгэрэх хувь 90%-иас давдаг. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь хавдрын хэмжээ, байрлал, тархсан эсэхээс хамаарна, гэхдээ ихэвчлэн мэс засал, химийн эмчилгээний хослолыг агуулдаг.

Ихэнх хүүхдүүд хавдартай бөөрийг (нефрэктоми гэж нэрлэдэг) хавдартай хамт авах мэс засал хийлгэнэ. Санаа зоволтгүй, нэг эрүүл бөөртэй хүмүүс бүрэн хэвийн амьдралаар амьдарч чадна. Мэс засал хийхээс өмнө таны хүүхэд хавдрыг багасгахын тулд химийн эмчилгээ хийлгэж болно.

Ердийн эмчилгээний арга барилд дараах зүйлс орно:

1. Хавдрыг багасгах зорилгоор мэс засал хийхээс өмнө химийн эмчилгээ хийх (ихэвчлэн 4-6 долоо хоног)
2. Бөөр болон хавдрыг авах мэс засал хийх
3. Мэс заслын дараа нэмэлт химийн эмчилгээ хийх (ихэвчлэн 6-24 долоо хоног)
4. Зарим тохиолдолд, ялангуяа хорт хавдар тархсан бол туяа эмчилгээ хийх
5. Сэргэлтийг хянаж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол дараагийн үзлэгт хамрагдах

Хоёр бөөрөнд хавдартай хүүхдүүдийн хувьд арга барил илүү төвөгтэй бөгөөд аль болох бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах зорилготой. Энэ нь бөөрний эдийг бүрэн авахын оронд хэсэгчлэн авахыг хэлж болно.

Эмчилгээ ихэвчлэн 6-9 сарын дотор дуусч, ихэнх хүүхдүүд эмчилгээ дууссаны дараа харьцангуй хурдан хэвийн үйл ажиллагаандаа ордог.

Эмчилгээний үеэр гэрийн асаргаа хэрхэн явуулах вэ?

Эмчилгээний үеэр гэртээ хүүхдээ асрах нь тэднийг тав тухтай байлгах, халдвараас урьдчилан сэргийлэх, аль болох хэвийн байдлыг хадгалахад чиглэгдэнэ. Эмнэлгийн баг танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно, гэхдээ туслах ерөнхий зарчмууд байдаг.

Эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулах нь ихэвчлэн хамгийн том бэрхшээл болдог. Дотор муухайрах үед хүүхэд тань дуртай амтгүй, бага багаар олон удаа хооллоорой. Шингэн сайн уух нь маш чухал тул өдөржингөө ус, мөс, мөхөөлдөс бага багаар уухыг уриал.

Гэрийн асаргааны гол арга хэмжээнүүд энд байна:

• Хемио эмчилгээ дархлааны системийг сулруулж болох тул өвчтэй хүмүүсээс хүүхдээ хол байлга
• Гар сайн угааж, хүүхдээ ч гэсэн угаахыг уриал
• Халуурахыг хянаж, халуурвал эмнэлгийн багт яаралтай хандана
• Нэмэлт амралтын цаг гаргаж, хүүхэд тань хэвийнхээс илүү их унтвал санаа зовох хэрэггүй
• Хүүхэд тань идэхийг хүссэн үед нь тэжээллэг хоол өгөх боловч хооллохыг албадах хэрэггүй
• Мэс заслын талбайг мэс засалчийн зааврын дагуу цэвэр, хуурай байлгана
• Хүүхэд тань сайжирсан ч гэсэн жорын дагуу эмээ өгнө

Сэтгэл хөдлөлийн хувьд боломжтой бол дэглэмийг хадгалж, хүүхэд тань энергийн түвшиндээ тохируулан өөрчилсөн дуртай үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлээрэй. Олон гэр бүл сургуулийн найзуудтайгаа холбоотой байх, дуртай хоббигоо үргэлжлүүлэх нь эмчилгээний үеэр хүүхдүүдийг илүү хэвийн мэдрэмжтэй байхад тусалдаг гэж үздэг.

Эмчийн үзлэгт бэлтгэх нь хэрхэн байх ёстой вэ?

Эмнэлгийн үзлэгт бэлтгэх нь таны эрүүл мэндийн багийнхантай өнгөрүүлэх цагийг үр бүтээлтэй болгож, бүх санаа зовнилыг тань шийдвэрлэхэд тусална. Ирэхээсээ өмнө асуух асуултуудаа бичиж тэмдэглээрэй - стрессдэж, сандарсан үед чухал зүйлсийг мартах нь амархан.

Хүүхэд тань хэрэглэж байгаа бүх эм, түүний дотор жороор олгодоггүй эм, нэмэлт бүтээгдэхүүний бүрэн жагсаалтыг авч яваарай. Мөн өмнөх үзлэгээс хойш илэрсэн шинж тэмдэг, гаж нөлөө, өөрчлөлтийн талаарх энгийн тэмдэглэл хөтөл.

Дараах зүйлсийг бэлдэхийг анхаар:

• Одоогийн шинж тэмдгүүд болон хэзээ эхэлснийг жагсаасан жагсаалт
• Эмчилгээний явц, цаашид юу хүлээх талаарх асуултууд
• Гаж нөлөө эсвэл хүүхдийн өдөр тутмын үйл ажиллагааны талаарх санаа зовнилууд
• Даатгалын карт болон шаардлагатай бичиг баримтууд
• Дэмжлэг үзүүлж, мэдээллийг санахад туслах итгэлтэй гэр бүлийн гишүүн эсвэл найз
• Хүлээх хугацаанд хүүхдийг завгүй байлгах зүйл
• Үзлэг урт удаан үргэлжилбэл хэрэглэх хөнгөн зууш, ундаа

Хэрэв эмнэлгийн нэр томъёо ойлгомжгүй байвал тайлбар асууж, нарийн төвөгтэй эмчилгээний зааврыг бичгээр аваарай. Олон эцэг эхчүүд тэмдэглэл хөтлөх эсвэл ярианы чухал хэсгийг бичлэг хийж, хожим нь эргэн харахыг хүсдэг.

Вилмсийн хавдрын талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол Вилмсийн хавдар ноцтой ч гэсэн зохих эмчилгээ хийлгэвэл маш сайн прогнозтой байдаг явдал юм. Энэ хавдраар оношлогдсон хүүхдүүдийн 90 гаруй хувь нь эмчилгээний дараа бүрэн эрүүл, хэвийн амьдардаг.

Эрт илрүүлэлт нь эмчилгээний амжилтанд чухал нөлөө үзүүлдэг тул хүүхдийн эрүүл мэндэд санаа зовоосон ямар нэгэн өөрчлөлт ажиглагдвал зөн совиндоо итгээрэй. Мэс засал, химийн эмчилгээний хослол маш үр дүнтэй бөгөөд ихэнх хүүхдүүд нэг жилээс бага хугацаанд эмчилгээгээ дуусгадаг.

Урд талын зам одоогоор хүнд санагдаж байгаа ч гэсэн та ганцаараа биш юм. Хүүхдийн хорт хавдрын багууд энэ үйл явцын туршид хүүхдүүд болон гэр бүлд тусламж үзүүлэхээр тусгайлан бэлтгэгдсэн байдаг. Олон гэр бүл ижил төстэй туршлагатай бусад эцэг эхтэй холбогдох нь үнэ цэнэтэй дэмжлэг, өнцөг булангаас харах боломжийг олгодог гэж үздэг.

Өөртөө ч анхаарал тавихыг санаарай - таны хүүхэд таныг аль болох эрүүл, хүчтэй байгаасай гэж хүсдэг. Найз нөхөд, гэр бүлийнхнээсээ тусламж хүлээн авч, эмнэлгийн төвөөсөө авах боломжтой дэмжлэгийн үйлчилгээнүүдийг эргэлзэлгүйгээр ашиглаарай.

Вилмсийн хавдрын талаар байнга асуудаг асуултууд

Нэг бөөрөөрөө хүүхэд минь хэвийн амьдрах боломжтой юу?

Тийм ээ, мэдээж. Хүмүүс нэг эрүүл бөөртэйгээр бүрэн хэвийн амьдрах боломжтой. Үлдсэн бөөр нь авагдсан бөөрийг нөхөхийн тулд аажмаар үйл ажиллагаагаа нэмэгдүүлнэ. Таны хүүхэд ихэнх үйл ажиллагаанд, түүний дотор спортод оролцох боломжтой боловч эмч тань үлдсэн бөөрийг гэмтээж болзошгүй харьцааны спортоос зайлсхийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Миний бусад хүүхдүүд Вилмсийн хавдартай болох уу?

Магадлал маш бага. Вилмсийн хавдрын ердөө 1-2% нь удамшлын шинжтэй байдаг бөгөөд энэ нь гэр бүлд дамждаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд Вилмсийн хавдартай холбоотой зарим генетикийн хам шинжтэй бол эмч тань ах дүү, ирээдүйн хүүхдүүдийн эрсдэлийг үнэлэхийн тулд генетикийн зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж магадгүй юм.

Миний хүүхэд эмчилгээний дараа хэр удаан хяналтанд байх ёстой вэ?

Ихэнх хүүхдүүд эмчилгээгээ дуусгаснаас хойш дор хаяж таван жилийн турш тогтмол дараагийн үзлэгт хамрагдах болно. Эдгээр айлчлалууд ихэвчлэн хэдэн сарын зайтай эхэлж, аажмаар багасдаг. Хяналтанд биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, үе үе хийгддэг дүрслэлийн судалгаа ордог бөгөөд энэ нь хорт хавдар эргэж ирээгүй бөгөөд таны хүүхэд хэвийн хөгжиж байгааг баталгаажуулдаг.

Вилмсийн хавдар эмчилгээний дараа эргэж ирэх үү?

Дахилт ховор боловч 10-15% тохиолдолд тохиолдож болно. Ихэнх дахилт нь эмчилгээний дараах эхний хоёр жилийн хугацаанд тохиолддог тул дараагийн үзлэг маш чухал юм. Хэрэв хорт хавдар дахин гарвал ихэнхдээ амжилттай эмчилж болох боловч эхний эмчилгээнээс өөр арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно.

Би хүүхдэдээ оношийнхоо талаар юу хэлэх ёстой вэ?

Насанд нь тохирсон байдлаар үнэнч шударга бай. Бага насны хүүхдүүдэд "Бөөрөнд чинь өвчилсөн эсүүд байгаа бөгөөд эмч нар чамайг эдгээхийн тулд тэдгээрийг авах хэрэгтэй" гэх мэт энгийн, тодорхой тайлбарыг өгөх хэрэгтэй. Ахмад насны хүүхдүүд эмчилгээний талаар болон яагаад шаардлагатай байгаа талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг ойлгож чадна. Танай эмнэлгийн хүүхдийн амьдралын мэргэжилтнүүд танд тохирох үгсийг олоход туслах ба хүүхдэдээ туслах нөөцийг олгоно.