Урт хугацааны холинергик антиглаукомын бодис гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Урт хугацааны холинергик антиглаукомын бодисууд нь глаукомыг эмчлэхийн тулд нүдний доторх даралтыг бууруулахад тусалдаг тусгай нүдний дусаалгууд юм. Эдгээр эмүүд нь нүднээс шингэнийг илүү хялбар гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь нүдний өндөр даралтаас үүдэлтэй гэмтлээс хараагаа хамгаалдаг.

Хэрэв танд глаукома эсвэл нүдний даралт ихэссэн гэж оношлогдсон бол таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө нэг хэсэг болгон зааж өгч болно. Эдгээр нүдний дусаалгууд хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таны нүдний эрүүл мэндийг удирдах талаар илүү итгэлтэй байхад тусална.

Урт хугацааны холинергик антиглаукомын бодис гэж юу вэ?

Урт хугацааны холинергик антиглаукомын бодис нь нүдний доторх даралтыг шингэний гадагшлалтыг сайжруулах замаар бууруулдаг нүдний дусаалгын төрөл юм. "Холинергик" гэдэг нь нүдний тодорхой мэдрэлийн рецепторуудыг идэвхжүүлэх замаар ажилладаг гэсэн үг, харин "урт хугацааны" гэдэг нь түүний үйлдэл нь энгийн нүдний дусаалгуудаас удаан үргэлжилдэг гэсэн үг юм.

Эдгээр эмүүд нь миотикууд гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь таны сурагчийг жижигрүүлж, нүдний гадагшлуулах замыг нээхэд тусалдаг. Энэхүү сайжруулсан гадагшлалт нь оптик мэдрэлийг гэмтээж, хараа алдахад хүргэж болзошгүй шингэний хуримтлалаас сэргийлэхэд тусалдаг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг урт хугацааны холинергик бодис бол эхотиофат иодид боловч энэ эмийг шинэ глаукомын эмчилгээтэй харьцуулахад өнөө үед бага хэрэглэдэг. Таны нүдний эмч энэ төрлийн эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Урт хугацааны холинергик антиглаукомын бодисыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эдгээр нүдний дусаалгыг голчлон глаукома өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь нүдний доторх өндөр даралт нь оптик мэдрэлийг гэмтээж, хараа алдахад хүргэдэг. Түүнчлэн тэдгээрийг нүдний даралт ихэссэн хүмүүст зааж өгдөг бөгөөд энэ нь таны нүдний даралт хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч хараахан глаукома өвчтэй болоогүй гэсэн үг юм.

Хэрэв таны нүдний даралт хяналтанд орохгүй бол таны эмч энэ эмийг зөвлөж болно. Заримдаа нүдний даралтыг илүү сайн хянахын тулд бусад глаукомын эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд эдгээр дуслыг хүүхдүүдэд тохиолддог нүдний хөндлөн хараа буюу accommodative esotropia-д зориулж бичиж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд хүүхдийн нүдний мэргэжилтний нарийн хяналтыг шаарддаг.

Урт хугацааны холинергийн эсрэг глаукомын эм хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь таны биед агуулагдах ацетилхолин гэж нэрлэгддэг байгалийн химийн бодисыг дуурайж ажилладаг бөгөөд энэ нь таны нүдний янз бүрийн үйл ажиллагааг хянахад тусалдаг. Та дуслыг нүдэндээ хийхэд тэд таны нүдний ус зайлуулах системийн эргэн тойрон дахь булчинг хянадаг тусгай рецепторуудад холбогддог.

Энэ эм нь таны сурагчийг жижиг болгож, нүдний линзийн хэлбэрийг өөрчилдөг. Хамгийн чухал нь энэ нь трабекуляр тор гэж нэрлэгддэг ус зайлуулах сувгийг нээж, шингэнийг нүднээс илүү хялбар гаргах боломжийг олгодог.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй эм болгож, түүний үр нөлөө нь нэг тунгаас хойш хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ нь та бусад глаукомын эмүүдтэй адил дуслыг байнга хэрэглэх шаардлагагүй гэсэн үг боловч та эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол үр нөлөө нь удаан хугацаанд арилах болно гэсэн үг юм.

Би урт хугацааны холинергийн эсрэг глаукомын эмийг хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?

Та эдгээр нүдний дуслыг өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа, эсвэл нүдний эмчийн зааврын дагуу хэрэглэнэ. Тодорхой тунгийн хуваарь нь таны тодорхой эм, нүдний даралт эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Дуслыг хэрэглэхээс өмнө гараа савантай усаар сайтар угаана. Толгойгоо бага зэрэг хойш нь хазайлгаад, доод зовхио доош нь татаж жижиг халаас үүсгэнэ. Энэ халаасанд нэг дуслыг шахаж, савны үзүүрийг нүд эсвэл зовхинд хүргэхгүй байхыг анхаарна уу.

Дусал тавьсны дараа нүдээ зөөлөн аниад, хамар орчмын дотор талын буланд хоёр минутын турш дарна уу. Энэ нь эм таны нулимсны суваг руу орохоос сэргийлж, гаж нөлөө үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Та эдгээр дуслыг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө хоол идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй, учир нь тэдгээрийг шууд нүдэндээ тавьдаг. Гэсэн хэдий ч нүдний даралтыг тогтмол байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь тустай.

Би удаан үйлчилгээтэй холинергийн эсрэг глаукомын эмчилгээг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Глаукоматай ихэнх хүмүүс хараагаа алдахаас сэргийлэхийн тулд нүдний даралтыг бууруулах эмчилгээг насан туршид нь хэрэглэх шаардлагатай болдог. Глаукома нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд нүдний даралтыг аюулгүй түвшинд байлгахын тулд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Таны нүдний эмч нүдний даралтыг тогтмол хянаж, цаг хугацааны явцад эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой. Зарим хүмүүс одоогийн эмчилгээ нь үр дүнгүй болсон эсвэл таагүй гаж нөлөө илэрвэл өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч гэсэн нүдний эмчтэйгээ ярилгүйгээр глаукомын эмчилгээгээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Нүдний өндөр даралт нь ихэвчлэн харааны ноцтой гэмтэл үүсэх хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй тул хараагаа хамгаалахын тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.

Удаан үйлчилгээтэй холинергийн эсрэг глаукомын эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил удаан үйлчилгээтэй холинергийн нүдний дусал нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгдэд нь илэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд гарч болзошгүй асуудлуудыг шийдвэрлэхэд туслах бөгөөд эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны анзаарах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бүрэлзсэн хараа, ялангуяа алс холын зүйлийг харахад, мөн бүдэг гэрэлд харах чадвар буурах зэрэг болно. Эдгээр нөлөө нь эм нь таны сурагчийг багасгаж, нүдний зохих ёсоор нь төвлөрөхөд хүндрэл учруулдаг.

Энд хүмүүсийн мэдэрдэг илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Алдагдсан хараа, ялангуяа алсад харах
• Бага гэрэлтэй орчинд харахад хүндрэлтэй байх
• Нүдний өвдөлт эсвэл нүдний эргэн тойронд өвдөх
• Толгой өвдөх, ялангуяа хөмсөгний орчимд
• Зовхи татах
• Хэт их нулимс гоожих эсвэл нулимс гоожих

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь хөнгөн бөгөөд нүд тань эмэнд дасан зохицсоноор сайжирч магадгүй. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс харааны өөрчлөлтийг таагүй гэж үздэг тул глаукомын өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болдог.

Хэрэв та удаан хугацаагаар хэрэглэвэл ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Үүнд харааг бүдгэрүүлж болох катаракт үүсэх, торлог бүрхэвч салах зэрэг орно.

Энд ховор боловч ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Сайжрахгүй байгаа нүдний хүчтэй өвдөлт
• Гэнэт хараа муудах эсвэл хараа мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх
• Гэрлийн гялбаа эсвэл хөвөгч толбо харах
• Нүдний шинж тэмдгүүдтэй хамт дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Тууралт эсвэл хавагнах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл нүдний эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай эсвэл яаралтай тусламж аваарай. Хүндрэлийн эрт үеийн эмчилгээ нь харааны байнгын асуудлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Урт хугацааны холинергийн эсрэг глаукомын эм хэрэглэх ёсгүй хүн хэн бэ?

Зарим хүмүүс урт хугацааны холинергийн нүдний дусаалга хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэж эсвэл одоо байгаа эрүүл мэндийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй. Таны нүдний эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны анамнезыг шалгах болно.

Хэрэв та нүдний тодорхой өвчтэй бол, ялангуяа нүдний дотор үрэвсэлтэй эсвэл саяхан нүдний хагалгаанд орсон бол эдгээр дусаалгыг хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж эсвэл эдгэрэлтэнд саад учруулж болзошгүй.

Тодорхой эмгэгтэй хүмүүс эдгээр дуслыг маш болгоомжтой хэрэглэх эсвэл бүр хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Хэрэв танд эдгээр эмгэгүүд байгаа бол таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө ашиг тус, эрсдэлийг нарийн тооцоолж үзнэ.

Энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан байж болох нөхцөл байдал энд байна:

• Нүдний үрэвсэл эсвэл халдвар идэвхтэй байх
• Саяхан нүдний хагалгаа эсвэл гэмтэл авсан
• Зарим төрлийн глаукома, ялангуяа өнцөг хаах глаукома
• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын замын асуудал
• Зүрхний хэм алдагдах
• Пептикийн шархлааны өвчин
• Паркинсоны өвчин
• Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Эдгээр эмийг нүдэнд түрхдэг боловч бага хэмжээгээр цусанд орж, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй.

Таны нүдний эмч таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь зарим эм нь холинергийн нүдний дусаалтай харилцан үйлчилж болно. Үүнд жоргүй олгодог эм, эмийн ургамал багтдаг.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй холинергийн антиглаукомын бэлдмэлийн брэндийн нэрс

Урт хугацааны үйлчилгээтэй холинергийн антиглаукомын бэлдмэлийн хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь фосфолин иодид бөгөөд идэвхтэй найрлага болох эхотиофат иодидыг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмийг шинэ, илүү тохиромжтой глаукомын эмчилгээний боломжтой тул өнөө үед өргөн хэрэглэдэггүй.

Өмнө нь байсан бусад холинергийн бодисууд нь демекариум бромид, изофлурофат зэрэг байсан боловч орчин үеийн глаукомын эмчилгээнд ховор хэрэглэгддэг. Таны нүдний эмч танд гаж нөлөө багатай глаукомын шинэ төрлийн эм бичиж өгөх магадлалтай.

Хэрэв таны эмч холинергийн бодис бичиж өгвөл энэ тодорхой эм нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн сонголт болохыг тайлбарлах болно. Заримдаа эдгээр хуучин эмүүд нь глаукомын зарим төрөлд хамгийн үр дүнтэй сонголт хэвээр байдаг.

Урт хугацааны холинергийн эсрэг глаукомын эмчилгээний хувилбарууд

Өнөөгийн глаукомын эмчилгээ нь урт хугацааны холинергийн эмүүдээс олон хувилбартай болсон бөгөөд ихэвчлэн гаж нөлөө багатай, хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Таны нүдний эмч таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний сонголтыг олоход тань туслах болно.

Простагландины аналогууд нь одоогоор глаукомын эхний ээлжийн эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Латанопрост, травопрост зэрэг эдгээр эмүүдийг ихэвчлэн оройд нэг удаа хэрэглэдэг бөгөөд нүдний даралтыг бууруулахад маш үр дүнтэй байдаг.

Бусад хувилбарууд нь тимолол зэрэг бета-блокаторууд, өдөрт хоёр удаа хэрэглэж болох бөгөөд бримонидин зэрэг альфа-агонистууд орно. Нүдний дусаалга болон амаар уух эм хэлбэрээр авах боломжтой карбоангидразын дарангуйлагчид нь даралтыг хянах өөр нэг сонголт юм.

Олон эм хэрэглэх шаардлагатай хүмүүст зориулж нэг шилэнд хоёр өөр глаукомын эм агуулсан хосолсон нүдний дусаалга байдаг. Энэ нь таны эмчилгээний журмыг хялбарчилж, эмийн хуваарьт нийцүүлэх чадварыг сайжруулдаг.

Урт хугацааны холинергийн эсрэг глаукомын эм нь простагландины аналогоос илүү сайн уу?

Простагландины аналогууд нь ихэнх глаукомтай хүмүүст урт хугацааны холинергийн эмээс илүү үр дүнтэй, тохиромжтой гэж үздэг. Тэд ихэвчлэн нүдний даралтыг илүү тогтвортой бууруулж, таагүй гаж нөлөө багатай байдаг.

Простагландины аналогуудын гол давуу тал нь өдөрт нэг удаа хэрэглэх хуваарьтай, холинергийн эмүүд шиг харааны асуудал үүсгэдэггүй явдал юм. Ихэнх хүмүүс холинергийн дусаалгаас үүсдэг бүрэлзсэн хараа, гэрэлд мэдрэмтгий байдалгүйгээр өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч холинергийн бодисууд нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл таныг тодорхой төрлийн глаукомтой болсон тохиолдолд илүү сайн сонголт байж болно. Таны нүдний эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгохдоо таны хувийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Эдгээр эмүүдийн хоорондох шийдвэрийг үргэлж таны нүдний эмчтэй хамтран таны глаукомын төрөл, амьдралын хэв маяг, янз бүрийн гаж нөлөөг хэр сайн тэсвэрлэх зэргийг үндэслэн гаргах ёстой.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй холинергийн антиглаукомын бодисын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Урт хугацааны үйлчилгээтэй холинергийн антиглаукомын бодис нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Чихрийн шижинтэй хүмүүс ерөнхийдөө урт хугацааны үйлчилгээтэй холинергийн нүдний дусаалыг аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ таны нүдний эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Чихрийн шижин нь таны нүдэнд хэд хэдэн аргаар нөлөөлж болзошгүй бөгөөд глаукомын эмчилгээг нэмэх нь янз бүрийн эмчилгээ хэрхэн харилцан үйлчлэх талаар анхааралтай авч үзэх шаардлагатай.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд гол санаа зовох зүйл бол холинергийн бодисууд нь заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ багасах шинж тэмдгийг нуух чадвартай байдаг. Хэрэв та эдгээр дусаалыг хэрэглэж байх үед хараа муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь эмийн нөлөө эсвэл цусан дахь сахарын өөрчлөлтөөс үүссэн эсэхийг ялгахад хэцүү байж болно.

Таны нүдний эмч таны глаукомын эмчилгээ нь чихрийн шижингийн менежментэд саад учруулахгүй байхын тулд чихрийн шижингийн тусламжийн багтай хамтран ажиллах болно. Глаукомын ямар ч эмчилгээ хэрэглэж буй чихрийн шижинтэй хүмүүст нүдний тогтмол үзлэг хийлгэх нь онцгой чухал юм.

Q2. Хэрэв би урт хугацааны үйлчилгээтэй холинергийн антиглаукомын бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та нүдэндээ хэт олон дусаал дусаасан бол нүдээ цэвэр усаар эсвэл давсны уусмалаар нэн даруй угаагаарай. Эдгээр нь урт хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд тул хэт их хэрэглэх нь хэд хоног үргэлжлэх гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдгийг ажиглаарай, үүнд нүдний хүчтэй өвдөлт, хэт их нулимс гоожих, маш бүдгэрсэн хараа, эсвэл дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хэт их эм хэрэглэсний дараа таагүй мэдрэмж төрсөн бол нүдний эмчтэйгээ холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эдгээр эмүүд нь шингэсэн үед биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болзошгүй тул хэтрүүлэн хэрэглэх нь хөлрөх, гэдэс дүүрэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл тусламж хүсэхээ бүү хойшлуул.

Асуулт 3. Удаан үйлчилгээтэй холинергийн эсрэг глаукомын эмээ хэрэглэхээ мартвал яах вэ?

Хэрэв та эмээ уухаа мартсан бол дараагийн эмээ уух цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн эм уух цаг болсон бол мартсанаа орхиж, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Мартсанаа нөхөхийн тулд эмээ давхарлаж хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь удаан үйлчилгээтэй тул нэг удаагийн тунг алдах нь богино хугацааны үйлчилгээтэй эмүүдтэй харьцуулахад асуудал үүсгэх магадлал багатай.

Хэрэв та эмээ байнга мартаж байвал утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална. Тогтмол хэрэглэх нь нүдний даралтыг сайн хянахад чухал юм.

Асуулт 4. Удаан үйлчилгээтэй холинергийн эсрэг глаукомын эмийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн нүдний эмчийн хяналтан дор глаукомын эмээ хэрэглэхээ зогсоож болно. Глаукома нь ихэвчлэн хараа алдахаас сэргийлэхийн тулд тасралтгүй эмчилгээ шаарддаг насан туршийн өвчин юм.

Хэрэв танд таагүй гаж нөлөө илэрч байвал эсвэл таны одоогийн эмчилгээ нүдний даралтыг хангалттай хянаж чадахгүй бол эмч тань таны эмийг өөр эмээр солих боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг бүрэн зогсоохыг ховор тохиолдолд зөвлөдөг.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болж эмээ зогсоохоор төлөвлөж байгаа бол эдгээр асуудлыг нүдний эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл танд илүү тохиромжтой хувилбаруудыг санал болгож чадна.

Q5. Удаан үйлчилгээтэй холинергийн эсрэг глаукомын эм хэрэглэж байх үед жолоо барих боломжтой юу?

Эдгээр эмүүдийг хэрэглэж байх үед жолоо барих нь харааны өөрчлөлтөөс шалтгаалан хүндрэлтэй байж болно. Дусаалга нь таны сурагчийг багасгаж, ялангуяа алсын зайн объектуудад хараа бүрэг болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь таны аюулгүй жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Та шөнө эсвэл гэрэл багатай үед жолоо барихад хамгийн их бэрхшээлтэй байх болно, учир нь таны сурагчид илүү их гэрэл оруулахын тулд зохих ёсоор тэлэхгүй. Зарим хүмүүс эдгээр эмийг хэрэглэж байх үед зайг зөв тодорхойлоход хүндрэлтэй байдаг.

Жолооны талаархи санаа зовнилоо нүдний эмчтэйгээ ярилцаж, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт нүд тань эмэнд дасан зохицож байх үед өөр хүнээр жолоодуулах талаар бодож үзээрэй. Таны аюулгүй байдал болон зам дээрх бусад хүмүүсийн аюулгүй байдал үргэлж тэргүүлэх чиглэл байх ёстой.