Метформин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Метформин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын түвшинг бууруулахад тусалдаг өргөн хэрэглэгддэг эм юм. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь цусан дахь сахарыг үр дүнтэй зохицуулахад хангалтгүй үед эмч нар ихэвчлэн энэ эмийг анх удаа зөвлөдөг. Энэхүү зөөлөн боловч үр дүнтэй эм нь олон сая хүнд чихрийн шижингээ зохицуулахад тусалж, олон арван жилийн турш хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд хамгийн аюулгүй чихрийн шижингийн эмүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Метформин гэж юу вэ?

Метформин бол бигуанидын бүлэгт хамаарах чихрийн шижингийн эмийн төрөл юм. Энэ нь шахмал хэлбэрээр ирдэг жортой эм бөгөөд хоолтой хамт амаар уухад зориулагдсан. Бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай нь метформин нь таны нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг албаддаггүй бөгөөд энэ нь таны биеийн байгалийн тогтолцоонд илүү зөөлөн нөлөөлдөг.

Энэ эм нь 1950-аад оноос хойш хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд аюулгүй байдлын маш сайн түүхтэй. Энэ нь шууд болон удаан хугацаанд ялгарах хэлбэрээр байдаг бөгөөд та болон таны эмчид өдөр тутмын амьдралдаа тохирох арга замыг олоход уян хатан байдлыг олгодог.

Метформиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Метформиныг голчлон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч бусад хэд хэдэн эрүүл мэндийн асуудлуудад тусалдаг. Чихрийн шижингийн хувьд энэ нь үр дүнтэй, ихэнх хүмүүст сайн тэсвэрлэдэг тул ихэвчлэн эхний сонголт байдаг. Таны эмч үүнийг дангаар нь эсвэл цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Чихрийн шижингээс гадна эмч нар заримдаа сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, инсулины мэдрэмтгий байдлыг сайжруулах зорилгоор поликист өндгөвчний хам шинж (PCOS)-д метформин бичиж өгдөг. Зарим эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ эмийг уг өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Зарим тохиолдолд метформиныг инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүсийн жинг зохицуулахад авч үзэж болох боловч энэ нь ихэвчлэн эмчийн нарийн хяналт шаарддаг шошгогүй хэрэглээ юм.

Метформин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Метформин нь таны биед цусан дахь сахарын хэмжээг илүү үр дүнтэй зохицуулахад туслах хэд хэдэн аргаар үйлчилдэг. Энэ нь гол төлөв элэгний глюкоз үйлдвэрлэх хэмжээг бууруулдаг, ялангуяа шөнө зэрэг өлөн үед. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүсийн мэдэрдэг өглөөний цусан дахь сахарын огцом өсөлтөөс сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ эм нь таны булчингийн эсийг инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог бөгөөд энэ нь таны бие өөрөө үйлдвэрлэсэн инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглах боломжтой гэсэн үг юм. Үүнийг таны эсийн хаалгыг онгойлгоход тусалдаг гэж бодоод глюкозыг илүү хялбар оруулах боломжтой.

Нэмж дурдахад, метформин нь гэдэснээс хоол хүнснээс глюкозыг шингээх хурдыг бага зэрэг удаашруулдаг. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын огцом өсөлтөөс илүү аажмаар өсөхөд хүргэдэг. Чихрийн шижингийн эмүүдээс метформиныг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг бөгөөд огцом өөрчлөлт үүсгэхээс илүү тогтмол үйлчилдэг.

Метформиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Метформиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгадаг. Ихэнх хүмүүс бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь таны биед дасан зохицох цаг хугацаа өгдөг. Энэхүү аажмаар хандах арга нь гаж нөлөөг багасгаж, эмч танд тохирох тунг олоход тусалдаг.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Хэрэв та удаан хугацаанд чөлөөлөгдөх эмийг хэрэглэж байгаа бол таблетыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн биед ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй.

Метформиныг хоолтой хамт уух нь хоёр шалтгаантай. Нэгдүгээрт, энэ нь ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илрэх магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Хоёрдугаарт, энэ нь таны биед эмийг илүү тогтмол шингээхэд тусалдаг. Та том хэмжээний хоол идэх шаардлагагүй, гэхдээ ходоодонд бага зэрэг хоол хүнс байх нь таны эмийг хэрхэн сайн тэсвэрлэхэд бодит нөлөө үзүүлдэг.

Бие махбодид тогтмол хэмжээтэй байлгахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол, тунг 12 цагийн зайтай уух нь ихэнх хүмүүст тохиромжтой.

Метформиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс метформиныг удаан хугацаагаар, ихэвчлэн олон жил, эсвэл насан туршид нь уудаг. Энэ нь та түүнд донтсон учраас биш, харин 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь байнга хяналт тавих шаардлагатай архаг өвчин юм. Метформин нь таныг ууж байх хугацаанд цусан дахь сахарыг эрүүл хэмжээнд байлгахад тусалдаг.

Таны эмч цусан дахь сахарын түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийг тогтмол хянаж, метформин танд тохиромжтой эсэхийг шалгана. Зарим хүмүүс амьдралын хэв маягаа өөрчилснөөр цусан дахь сахарын хяналт мэдэгдэхүйц сайжирч, эмч нь эмийн тунг тохируулах эсвэл багасгах боломжтой.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Цусан дахь сахарын хяналт хэр сайн байгаа, ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэх, эрүүл мэндэд гарсан өөрчлөлт, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөд үзүүлэх хариу зэрэг хүчин зүйлүүд нь метформиныг хэр удаан уухыг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Эмчид хандалгүйгээр метформиныг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь цусан дахь сахарыг хурдан өсгөж, хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Метформины гаж нөлөө юу вэ?

Метформин нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил зарим хүмүүст гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд эмийг хэрэглэж эхэлсэн эхний хэдэн долоо хоногт таны бие дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Метформин хэрэглэж эхлэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үед таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Хий болон хавагнах
• Аманд төмөр амт мэдрэгдэх
• Хоолны дуршил буурах
• Ходоодны өвдөлт

Эдгээр хоол боловсруулах замын гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие дасан зохицох тусам хэдхэн долоо хоногийн дотор арилдаг. Метформиныг хоолтой хамт хэрэглэх, бага тунгаар эхлэх нь эдгээр асуудлыг мэдэгдэхүйц багасгахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд удаан хугацаагаар хэрэглэх үед витамин B12 дутагдах, энэ нь таны эмч B12-ийн түвшинг тогтмол хянаж байх шалтгаан болдог. Зарим хүмүүс ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт ядрах, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Маш ховор тохиолдолд метформин нь сүүний хүчил цусанд хуримтлагдах лактик ацидоз гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчин үүсгэж болно. Энэ нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай хүмүүст маш ховор тохиолддог боловч таны эмч бөөрний эрүүл мэндийг тогтмол хянаж байх шалтгаан болдог. Шинж тэмдэгт ер бусын булчингийн өвдөлт, амьсгал давчдах, ходоодны өвдөлт, толгой эргэх, эсвэл маш сул эсвэл ядарсан мэдрэмж орно.

Метформиныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Метформин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг анхааралтай авч үзэх болно. Энэ эм нь голчлон бөөрөөр шүүгддэг тул бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн метформиныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Хэрэв танд бөөрний хүнд өвчин, элэгний асуудал, эсвэл лактик ацидозын түүхтэй бол таны эмч метформин хэрэглэхийг хориглох магадлалтай. Зарим зүрхний өвчтэй, ялангуяа хүчилтөрөгчийн түвшин буурсан тохиолдолд өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та мэс засал эсвэл контраст будаг ашиглахтай холбоотой тодорхой эмнэлгийн процедурт орохоор төлөвлөж байгаа бол таны эмч метформиныг түр зогсоох боломжтой. Энэ нь эдгээр процедурын үед бөөрөө хамгаалах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

1-р төрлийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн метформиныг үндсэн эмчилгээ болгон хэрэглэдэггүй боловч зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээнд нэмж болно. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн метформины оронд инсулин хэрэглэдэг боловч энэ нь хувь хүний ​​нөхцөл байдал, эмнэлгийн дүгнэлтээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Таны эмч таны насыг харгалзан үзэх болно, учир нь ахмад настнууд бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс шалтгаалан илүү нягт хяналт тавих эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Метформин брендийн нэрс

Метформин нь хэд хэдэн брендийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хувилбар нь яг адил үр дүнтэй бөгөөд зардал нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Хамгийн түгээмэл брендийн нэрсэд шууд гаргах шахмал эмийн Glucophage болон удаан хугацаанд гаргах Glucophage XR зэрэг орно.

Таны олж харж болох бусад брендийн нэрсэд Fortamet, Glumetza, Riomet (шингэн хэлбэр) зэрэг орно. Мөн метформиныг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хослуулсан эмүүд байдаг, жишээ нь Janumet (метформин ба ситаглиптин) болон Glucovance (метформин ба глибурид).

Та брендийн нэртэй эсвэл ерөнхий метформин ууж байгаа эсэхээс үл хамааран идэвхтэй найрлага ба үр нөлөө нь ижил байна. Таны даатгалын төлөвлөгөө нь нэгийг нөгөөгөөс нь илүүд үзэж магадгүй тул эмч, эмийн санчтайгаа ярилцаж, танд хамгийн хямд сонголтыг олох нь зүйтэй.

Метформины хувилбарууд

Хэрэв метформин танд тохирохгүй эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг зохих ёсоор нь хянаж чадахгүй бол хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Таны эмч нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг глибурид эсвэл глипизид зэрэг сульфонилмочевийн эмүүдийг авч үзэж болно.

Шинэ эмүүдийн ангилалд SGLT2 дарангуйлагчид (жишээ нь, эмпаглифлозин эсвэл канаглифлозин) багтдаг бөгөөд энэ нь бөөрөнд шээсээр илүүдэл глюкозыг гадагшлуулахад тусалдаг. Ситглиптин зэрэг DPP-4 дарангуйлагчид цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр үед инсулин үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, хэвийн үед глюкоз үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.

Илүү эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай хүмүүсийн хувьд семаглутид эсвэл лираглутид зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд маш үр дүнтэй байж болно. Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаад зогсохгүй жин хасахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд инсулины эмчилгээг дангаар нь эсвэл амаар уух эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх шаардлагатай болдог. Таны эмч таны биеийн онцлог, эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зорилгод үндэслэн эмчилгээний хамгийн сайн хослолыг олоход тань туслах болно.

Медформин бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс илүү сайн уу?

Медформиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эхний ээлжийн эмчилгээний алтан стандарт гэж үздэг бөгөөд энэ давуу тал нь үндэслэлтэй. Энэ нь цусан дахь сахарыг бууруулахад үр дүнтэй, аюулгүй байдлын урт хугацааны туршлагатай бөгөөд дангаар нь хэрэглэхэд жин нэмэх, цусан дахь сахарын хэмжээ багасах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Сульфонилмочевинуудтай харьцуулахад медформин нь гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасах) болон жин нэмэх магадлал багатай. Шинэ чихрийн шижингийн зарим эмүүдээс ялгаатай нь медформин нь маш хямд бөгөөд олон арван жилийн судалгаагаар дэмжигдсэн байдаг.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс бусад эмүүдээр цусан дахь сахарын хэмжээг илүү сайн хянаж чаддаг бол зарим нь өөр эмчилгээний үед гаж нөлөө багатай байдаг. GLP-1 агонистууд зэрэг шинэ эмүүд нь жингээ хасах шаардлагатай хүмүүст илүү сайн сонголт байж болно.

Таны хувьд хамгийн сайн чихрийн шижингийн эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянаж, гаж нөлөө багатай, амьдралын хэв маягт тань тохирсон эм юм. Таны эмч бусад эрүүл мэндийн асуудал, таны хэрэглэж буй эмүүд, хувийн эмчилгээний зорилго зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.

Медформины талаархи түгээмэл асуултууд

Медформин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Тийм ээ, медформин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зүрх судасны зарим ашиг тустай байж болно. Судалгаанаас харахад медформин нь чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг тул зүрхний өвчтэй хүмүүст онцгой сайн сонголт болдог.

Гэсэн хэдий ч таны эмч метформиныг бичихээс өмнө зүрхний тань өвчнийг нарийн судалж үзэх болно. Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай эсвэл цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинд нөлөөлдөг өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээ хийлгэх эсвэл илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би метформиныг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр метформиныг зааснаас илүү их уусан бол эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаж зөвлөгөө аваарай. Ховор тохиолдолд давхар тунг уух нь аюултай биш боловч зааснаас илүү их уух нь гаж нөлөө, ялангуяа сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, ходоодны өвдөлт, булчингийн өвдөлт, амьсгал давчдах, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та метформиныг хэтрүүлэн уусны дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн уухаас сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглаж, утсандаа сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна. Хэрэв та тунгаа уусан эсэхээ мэдэхгүй байгаа бол давхар уухаас илүүтэйгээр тунг алгасч байх нь илүү аюулгүй байдаг.

Хэрэв би метформины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та метформины тунг алдсан бол хоол эсвэл зууштай хамт уух боломжтой бол санах даруйдаа ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасч, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал эмчтэйгээ ярилцаж, өдөр тутмын бусад үйл ажиллагаатайгаа адилхан цагт уух зэрэг санах арга хэмжээг авч үзээрэй.

Ховор тохиолдолд тунг алдах нь шууд асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ байнга тунг алдах нь цаг хугацааны явцад цусан дахь сахарын хяналт муудахад хүргэж болзошгүй.

Би хэзээ метформин уухаа зогсоох вэ?

Та метформиныг эмчид үзүүлэлгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. Зарим хүмүүс жин их алдаж, амьдралын хэв маягаа эрс өөрчилсөн, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ нь мэдэгдэхүйц сайжирсан тохиолдолд метформиныг багасгах эсвэл зогсоох боломжтой.

Таны эмч таны цусан дахь сахарын хэмжээ, A1C шинжилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийг хянаж, таны эмийг тохируулах нь тохиромжтой эсэхийг шийднэ. Зарим хүмүүс амьдралын хэв маягаа тогтмол өөрчилснөөр тунг багасгах эсвэл өөр эмчилгээний төлөвлөгөөнд шилжих боломжтой гэж үздэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь аажмаар хөгждөг өвчин гэдгийг санаарай, метформиныг түр зуур зогсоосон ч таны биеийн байдал өөрчлөгдөхөд ирээдүйд дахин эхлэх эсвэл бусад эмчилгээг туршиж үзэх шаардлагатай болж магадгүй.