Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Газрын самарны харшил DNFP нь хүүхэд, өсвөр насныханд газрын самарны харшлын хүнд хэлбэрийн урвалыг бууруулахад зориулагдсан жортой эм юм. Энэхүү шинэ эмчилгээ нь таны дархлааны системийг газрын самарны уургийн жижиг, хянагдсан хэмжээнд аажмаар өртүүлж, бие махбодийг цаг хугацааны явцад бага урвал үзүүлэхэд тусалдаг.
Хэрэв та газрын самарны харшилтай хүүхдийн эцэг эх бол та орц найрлагын шошгыг уншиж, яаралтай тусламжийн эм авч явахыг олон жил зарцуулсан байх. Энэхүү шинэ арга нь өдөр тутмын амьдралд хүнд хүнсний харшлыг хянахтай холбоотой айдас, түгшүүрийг бууруулах найдвар өгдөг.
Газрын самарны харшил DNFP нь стандартчилсан газрын самарны уургийн гурил агуулсан амны дархлаажуулалтын эмчилгээ юм. Энэ эм нь капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд нээж, хоолтой хольж болно, ингэснээр хүүхдүүд аюулгүй авч болно.
Энэхүү эмчилгээ нь газрын самарны харшлын урвалын хүндрэлийг бууруулахад зориулагдсан FDA-аас баталсан анхны эмчилгээг төлөөлдөг. Үүнийг дархлааны системийг газрын самарны уурагтай таарвал бага түрэмгий байхаар сайтар хянаж сургах арга гэж бодоорой.
Энэ эм нь газрын самарны харшлыг эмчлэхгүй, гэхдээ санамсаргүй өртөхөөс үүсэх хүнд хэлбэрийн урвалын эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Олон гэр бүл үүнийг өдөр тутмын амьдралд хязгаарлалт багатай байх боломжийг олгодог аюулгүй байдлын сүлжээг бий болгодог гэж үздэг.
Энэ эмийг газрын самарны харшилтай, 4-17 насны хүүхэд, өсвөр насныханд зориулж тусгайлан зөвшөөрдөг. Гол зорилго нь газрын самарт санамсаргүй өртөхөөс үүсэх харшлын урвалын хүндрэлийг бууруулах явдал юм.
Хүүхдийн тань харшлын эмч хэрэв таны хүүхэд газрын самарны хүнд хэлбэрийн урвалтай байсан, харшлын шинжилгээний хариу эерэг гарсан бол энэ эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөг. Эмчилгээ нь мэргэжлийн эмч нар хүүхдийн тань биед үзүүлэх нөлөөллийг нарийн хянаж байх эмнэлгийн орчинд эхэлсэн тохиолдолд хамгийн сайн үр дүнг үзүүлдэг.
Энэ эмчилгээ нь эпинефриний авто-инжектор зэрэг яаралтай үед хэрэглэх эмүүдийг орлохгүй гэдгийг ойлгох нь чухал. Харин ч таны харшлын менежментийн төлөвлөгөөний хамт ажиллаж, нэмэлт хамгаалалт болдог.
Энэ эм нь амаар дархлаажуулалт хийх замаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийг газрын самарны уургуудад үзүүлэх хариу урвалыг аажмаар дахин сургадаг. Эмчилгээ нь маш бага тунгаар эхэлж, олон сарын турш аажмаар нэмэгддэг.
Таны дархлааны систем нь ихэвчлэн харшлын шинж тэмдэг үүсгэдэг химийн бодисууд ялгаруулж, газрын самарны уургуудад хэт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бие махбодийг тогтмол, хяналттай бага хэмжээгээр өртүүлснээр эм нь энэхүү хэт хариу урвалыг аажмаар, аюулгүй бууруулахад тусалдаг.
Энэ нь эмнэлгийн нарийн хяналт шаардсан дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээний арга гэж тооцогддог. Энэ үйл явц нь тэвчээр, тууштай байдал шаарддаг боловч олон гэр бүл бүрэн эмчилгээний протоколыг дуусгасны дараа хүүхдийнхээ газрын самарны санамсаргүй өртөлтөд үзүүлэх тэсвэрлэх чадварт мэдэгдэхүйц сайжруулалт гарч байгааг харж байна.
Энэ эмийг харшлын эмчийн зааврын дагуу яг таг хэрэглэх ёстой бөгөөд анхны тунг харшлын урвалыг даван туулах тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмнэлэгт хийх ёстой. Эмчилгээ нь ихэвчлэн тунг нарийн хянаж эхэлдэг.
Капсулыг нээж, агуулагдахууныг алимны чанамал, тараг, пудинг зэрэг зөөлөн хоолтой хольж болно. Хоол нь өрөөний температуртай эсвэл сэрүүн байх ёстой, учир нь халуун нь эмийн үр нөлөөнд нөлөөлж болзошгүй.
Таны хүүхэд хоосон ходоодтой эм уух ёстой бөгөөд хоол идэхээсээ өмнө дор хаяж 2 цаг хүлээх хэрэгтэй. Энэ хугацаа нь эмийн шингэцийг сайжруулж, гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусална. Эмчилгээний явцад яаралтай үед хэрэглэх эмүүдийг үргэлж бэлэн байлгах хэрэгтэй.
Дасгал хөдөлгөөнийг эм уусны дараа хэдэн цагийн турш хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь дасгал нь харшлын урвал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч таны хүүхдийн хувийн хэрэгцээнд үндэслэн үйл ажиллагааны хязгаарлалтын талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн сарын турш үргэлжилдэг анхны тунг нэмэгдүүлэх үе шаттай байдаг бөгөөд үүний дараа таны хүүхэд тогтмол тунг өдөр бүр ууж байх засвар үйлчилгээний үе шаттай үргэлжилдэг. Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн дор хаяж 10-12 сар үргэлжилдэг.
Таны харшил судлаач таны хүүхдийн явцыг тогтмол үзлэгээр хянаж, эмчилгээг хэр сайн даван туулж байгаагаас хамааран хугацааг тохируулах боломжтой. Зарим хүүхдүүд зорилтот засвар үйлчилгээний тунг аюулгүй хүрэхийн тулд илүү урт хугацаа шаардагдаж болно.
Бүрэн эмчилгээний протоколыг дуусгасны дараа олон гэр бүл хамгаалалтын үр ашгийг хадгалахын тулд засвар үйлчилгээний тунг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Таны эмч таны хүүхдийн тодорхой хариу үйлдэл, харшлын хүнд байдлаас хамааран урт хугацааны төлөвлөлтийг хэлэлцэх болно.
Энэ эм нь таны хүүхдийг харшил үүсгэгчтэй санаатайгаар холбодог тул зарим гаж нөлөө нь хүлээгдэж, эмчилгээ үр дүнтэй байгааг харуулж байна. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд зохих эмнэлгийн зааврын дагуу удирдахад хялбар байдаг.
Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ходоодны бага зэргийн таагүй байдал, дотор муухайрах, хоолой цочрох зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эм уусны дараах эхний хэдэн цагийн дотор илэрч, таны хүүхдийн бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.
Илүү санаа зовоосон гаж нөлөөнд зөгийн бал, залгихад хүндрэлтэй, амьсгалын замын асуудал орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бөгөөд тунг тохируулах эсвэл эмчилгээг өөрчлөх шаардлагатайг илтгэж болно.
Энд таны анхаарах ёстой гаж нөлөө, хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн:
Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог урвалд хэвлийн хүнд өвдөлт, байнга бөөлжих, амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл биеийн бүх хэсэгт зөгийн бал зэрэг анафилаксийн шинж тэмдэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай түргэн тусламж шаарддаг.
Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл орно, энэ нь тодорхой дархлааны эсүүд улаан хоолойд хуримтлагдаж, залгихад хүндрэл учруулдаг. Таны эмч тогтмол үзлэг, шинж тэмдгийг хянах замаар энэ нөхцөл байдлыг хянана.
Энэ эмчилгээ нь газрын самарны харшилтай хүн бүрт тохиромжгүй. Зарим өвчтэй хүүхдүүд эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс амаар дархлаажуулалт хийхэд тохиромжгүй байж болно.
Хэрэв таны хүүхэд астма хяналтгүй бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь эмчилгээ нь амьсгалын замын асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Идэвхтэй эозинофилийн улаан хоолойн үрэвсэл эсвэл бусад эозинофилийн ходоод гэдэсний өвчин нь энэ эмчилгээг тохиромжгүй болгодог.
Газрын самарны маш бага хэмжээнд амь насанд аюултай хүнд урвал үзүүлсэн хүүхдүүд эхлээд тохиромжгүй байж болно. Таны харшлын эмч энэ эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны хүүхдийн харшлын түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар үнэлнэ.
Дараах нөхцөл байдал нь ихэвчлэн энэ эмчилгээг тохиромжгүй болгодог:
Таны харшлын эмч танай гэр бүлийнхэн эмчилгээний хатуу протоколыг дагаж мөрдөх чадвар, яаралтай тусламжийн үйлчилгээ авах боломжтой эсэхийг харгалзан үзсэний дараа энэ эмчилгээг хүүхдэдээ хийлгэх эсэхийг шийднэ.
Энэ эмийг Aimmune Therapeutics үйлдвэрлэсэн Palforzia гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь самарны харшлын эмчилгээнд зориулагдсан анхны бөгөөд одоогийн байдлаар FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц амаар хийх дархлаажуулалтын эмчилгээ юм.
Palforzia нь эмчилгээний янз бүрийн үе шатанд тохирсон янз бүрийн капсулын хүчтэй байдлаар ирдэг. Сав баглаа боодол нь та болон таны эрүүл мэндийн багт янз бүрийн тунгийн түвшингээр аюулгүйгээр ахиц дэвшил гаргахад туслах зорилготой юм.
Энэ эмийг ихэвчлэн нөөцөлдөггүй тул таны эмийн сан тусгай захиалгаар авах шаардлагатай болно. Эмчилгээ нь эмийн үр нөлөөг хадгалахын тулд мэргэшсэн эмийн сангийн сүлжээ болон тусгай хадгалах нөхцөлийг шаарддаг.
Одоогийн байдлаар самарны харшлын эмчилгээнд зориулагдсан FDA-аас зөвшөөрөгдсөн амаар хийх дархлаажуулалтын эмчилгээ байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зарим харшлын эмч нар самарны уургийн бэлдмэлийг эмнэлзүйн туршилтаар эсвэл зааврын дагуу бус хэрэглэх замаар ижил төстэй эмчилгээ хийж болно.
Самарнаас хатуу зайлсхийх, яаралтай тусламжийн эм хэрэглэх, санамсаргүй байдлаар өртөх үед иж бүрэн үйл ажиллагааны төлөвлөгөө боловсруулахын тулд харшлын эмч нартай хамтран ажиллах зэрэг уламжлалт харшлын менежментийн арга хэвээр байна.
Зарим гэр бүлүүд клиник туршилтаар арьсан дээрх дархлаа эмчилгээ (патч эмчилгээ) зэрэг дархлаа эмчилгээний бусад арга барилыг судалдаг. Дархлааны системийг хоолны харшил үүсгэгчдэд бага хариу үйлдэл үзүүлэхэд туслах янз бүрийн аргуудыг судалж байна.
Альтернатив менежментийн стратегиуд нь хоолны харшилтай мэргэшсэн диетологчидтой хамтран ажиллах, хүнд харшилтай гэр бүлүүдийн дэмжлэгийн бүлгүүдэд элсэх, харшлын байгууллагуудаар дамжуулан шинээр гарч буй эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй байх зэрэг орно.
Энэ эм нь уламжлалт зайлсхийх стратегиудаас
Таны харшил судлаач таны хүүхдийн астмын хяналт, уушигны үйл ажиллагааг эмчилгээ эхлэхээс өмнө сайтар үнэлнэ. Тэд астмын эмчилгээг оновчтой болгох, амаар хийх дархлаажуулалтыг эхлэхээс өмнө хэдэн сарын турш тогтвортой амьсгалын хэв маягийг харуулах шаардлагатай байж болно.
Эмчилгээний туршид таны хүүхдийн астмыг нягт хянаж, астмын шинж тэмдэг муудвал амаар хийх дархлаажуулалтыг түр зогсоох эсвэл зогсоох шаардлагатай болно. Астмын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй байх нь аюулгүй эмчилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Хэрэв та санамсаргүй байдлаар заасан тунгаас илүү өгвөл хүүхдийнхээ харшил судлаачтай нэн даруй холбоо барьж, харшлын урвалын шинж тэмдгийг сайтар хянаарай. Эмнэлгийн зөвлөгөө авахаасаа өмнө шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.
Яаралтай үед хэрэглэх эмээ бэлэн байлгаж, хүүхдэд амьсгал давчдах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт, биеэр тууралт гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэхэд бэлэн байгаарай. Бага тунгаар хэтрүүлсэн ч ердийнхөөс илүү хүнд урвал үүсгэж болзошгүй.
Таны эмч хэтрүүлсэн тохиолдолд эсвэл хүүхэд хүнд урвал өгсөн түүхтэй бол хүүхдийг ажиглалтанд оруулахын тулд эмнэлгийн байгууллагад хүргэхийг зөвлөж болно. Харшлын урвалтай холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхдээ үргэлж болгоомжтой байх нь дээр.
Хэрэв та төлөвлөсөн тунг алдсан бол, ялангуяа хэд хоногоос илүү хугацаа өнгөрсөн бол дараагийн тунг өгөхөөсөө өмнө харшил судлаачтайгаа холбоо бариарай. Тунг алдах нь таны хүүхдийн тэсвэрлэх чадварыг бууруулж, дараагийн тунд урвал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Таны эмч аюулгүй байдлыг хангахын тулд бага тунгаар эхлэхийг эсвэл тунгийн хоорондох хугацааг уртасгахыг зөвлөж болно. Тодорхой арга нь сүүлийн тунгаас хойш хэр хугацаа өнгөрсөн, мөн таны хүүхэд эмчилгээний протоколын аль шатанд байгаагаас хамаарна.
Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхарлаж хэрхэвч болохгүй, учир нь энэ нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний хамгаалалтын үр ашгийг аюулгүй байлгахын тулд тунг тогтмол хэрэглэх нь чухал юм.
Эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг үргэлж таны харшлын эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, ихэвчлэн бүрэн эмчилгээний протоколыг дуусгаж, тогтвортой тунг хадгалсны дараа гаргана. Зарим гэр бүлүүд үр ашгийг нь хадгалахын тулд удаан хугацаанд тунг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээр сонгодог.
Таны эмч таны хүүхдийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, санамсаргүй байдлаар өртөх чадвар, гэр бүлийнхний тань хүсэл сонирхлыг эмчилгээг зогсоох талаар ярилцахдаа харгалзан үзнэ. Хүүхэд бүрт хамаарах нийтлэг хугацаа байхгүй.
Хэрэв та эмчилгээг зогсоовол таны хүүхдийн тэсвэрлэх чадвар аажмаар буурч болзошгүйг ойлгох нь чухал юм. Та болгоомжтой байх, зайлсхийх арга хэмжээг баримтлах, харшлын эмчийн зөвлөсний дагуу яаралтай эм хэрэглэх шаардлагатай.
Үгүй, амаар эмчилгээ хийлгэж дуусгах нь таны хүүхэд газрын самар чөлөөтэй идэж болно гэсэн үг биш, эсвэл тэдний харшил эдгэрсэн гэсэн үг биш юм. Эмчилгээ нь санамсаргүй байдлаар өртөхөөс хамгаалах зорилготой, газрын самар санаатайгаар хэрэглэхийг зөвшөөрөх зорилгогүй юм.
Таны хүүхэд ердийн хоолны дэглэмдээ газрын самар хэрэглэхээс зайлсхийж, шошго унших, яаралтай эм хэрэглэх зэрэг аюулгүйн бүх арга хэмжээг сахих ёстой. Эмчилгээ нь аюулгүй байдлыг хангадаг боловч газрын самарнаас зайлсхийх нь урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үндсэн стратеги хэвээр байна.
Зарим хүүхдүүд эмчилгээ хийлгэсний дараа бага хэмжээний газрын самар идэх боломжтой байж болох ч үүнийг зөвхөн таны харшлын эмч нарийн шинжилгээ хийсний үндсэн дээр тогтоож, хяналт тавих ёстой. Эмчийн тодорхой зааваргүйгээр таны хүүхэд газрын самар аюулгүй идэх боломжтой гэж хэзээ ч бүү бодоорой.