Вададустат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Вададустат бол архаг бөөрний өвчтэй холбоотой цус багадалтын үед таны биед улаан эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг шинэ төрлийн эм юм. Энэ нь таны биед илүү их хүчилтөрөгч тээвэрлэх улаан эсүүд хэрэгтэй үед байгалийн жамаар явагддаг зүйлийг дуурайснаар уламжлалт эмчилгээнээс өөрөөр үйлчилдэг.

Энэхүү амаар уух эм нь олон жилийн турш бөөрний өвчтэй хүмүүсийн хэрэглэж байсан тарилгын эмчилгээний хувилбар юм. Энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар ойлголттой байх нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Вададустат гэж юу вэ?

Вададустат бол HIF-PHI (гипоксийн үүсгэгч хүчин зүйлийн пролил гидроксилазын дарангуйлагчид) гэх эмийн ангилалд багтдаг амаар уух эм юм. Энэ нь диализ хийлгэж буй архаг бөөрний өвчтэй насанд хүрэгчдийн цус багадалтыг эмчлэхэд тусалдаг.

Үүнийг таны бие илүү их хүчилтөрөгч хэрэгтэй гэж бодоход хүргэдэг эм гэж бодоорой. Таны бие хүчилтөрөгчийн түвшин бага байгааг мэдрэх үед хүчилтөрөгчийг биеэр тээвэрлэх улаан эсийг илүү ихээр үйлдвэрлэдэг. Вададустат нь энэ замыг идэвхжүүлж, хүчилтөрөгчийн түвшин хэвийн байсан ч ясны чөмөгөнд илүү их улаан эс үүсгэхийг дэмждэг.

Энэхүү эм нь цус багадалтын эмчилгээний чухал дэвшил бөгөөд тарилгаар биш амаар уух боломжтой байдаг. Таны эмч үүнийг өдөр бүр уух шахмал хэлбэрээр бичиж өгдөг бөгөөд энэ нь зарим уламжлалт эмчилгээнээс илүү тохиромжтой болгодог.

Вададустатыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Вададустатыг диализ хийлгэж буй архаг бөөрний өвчтэй насанд хүрэгчдийн цус багадалтыг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. Цус багадалт нь таны биеийн эдэд хангалттай хүчилтөрөгч тээвэрлэх хангалттай хэмжээний эрүүл улаан эс байхгүй үед үүсдэг.

Таны бөөр хэвийн ажиллахгүй үед тэд эритропоэтин гэж нэрлэгддэг дааврыг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй бөгөөд энэ нь ясны чөмөгөнд улаан эс үүсгэхийг хэлдэг. Энэ нь цус багадалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь таныг ядрах, сулрах, амьсгал давчдахад хүргэдэг.

Хэрэв та аль хэдийн диализ хийлгэж, цус багадалтын шинж тэмдэгтэй тэмцэж байгаа бол таны эмч вададустатыг авч үзэж магадгүй юм. Энэ нь тогтмол тарилга хийлгэхээс илүү амаар эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэг хүмүүст онцгой тустай.

Вададустат яаж үйлчилдэг вэ?

Вададустат нь таны биед улаан эсийн үйлдвэрлэлд оролцдог уургуудыг зардаг зарим ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь цус багадалтыг эмчлэх дунд зэргийн хүчтэй арга гэж тооцогддог.

Эдгээр ферментийг хаахад таны бие хүчилтөрөгчийн түвшин бага байгаа мэт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь ясны чөмөгт улаан эсийн үүсэлтийг идэвхжүүлдэг эритропоэтин гормоны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг байгалийн каскадыг өдөөдөг.

Энэ эм нь таны биед төмрийг илүү үр дүнтэй шингээж, улаан эсийн үйлдвэрлэлд шаардлагатай газар руу шилжүүлэхэд тусалдаг. Энэхүү давхар үйлдэл нь эритропоэтины түвшин бага, төмрийн менежментийн асуудалтай холбоотой цус багадалттай хүмүүст үр дүнтэй байдаг.

Вададустатыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Вададустатыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг усаар ууж болно, мөн сүүтэй уух эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлага байхгүй.

Санаж, биедээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунгаа уух нь хамгийн сайн арга юм. Та үүнийг уухаасаа өмнө ямар нэгэн онцгой зүйл идэх шаардлагагүй, гэхдээ хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоодны өвдөлт мэдрэгдвэл багасгахад тусална.

Таблетыг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залгина. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй байгаа бол таблетыг өөрөө өөрчлөх гэж оролдохын оронд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Вададустатыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та архаг бөөрний өвчин, цус багадалттай байх үед вададустатыг уух шаардлагатай болно. Энэ нь ихэвчлэн богино хугацааны эмчилгээ биш харин урт хугацааны эмчилгээ юм.

Таны эмч таны цусан дахь үзүүлэлтийг тогтмол хянаж, эмийн үйлчилгээний үр дүнг харах болно. Тэд таны гемоглобины түвшинг шалгаж, таны биеийн хариу урвалаас хамааран тунг тохируулах боломжтой.

Вададустатыг хэрэглэхээ гэнэт зогсоохгүй байх, эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Эмийг гэнэт зогсоовол таны цус багадалтын шинж тэмдэг буцаж ирэх магадлалтай бөгөөд эмч тань өөр эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай байж болно.

Вададустатын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил вададустат нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд хөнгөн болон дунд зэргийн шинжтэй байдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Цусны даралт ихсэх эсвэл одоо байгаа гипертензийн байдал улам дордох
• Ханиалгах эсвэл амьсгалын замын шинж тэмдэг
• Толгой өвдөх
• Ядрах, гэхдээ цус багадалт сайжрах тусам энэ нь сайжирч болно

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл таны эмч тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар туслах болно.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Хөл, уушиг эсвэл биеийн бусад хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэх
• Арилахгүй хэвлийгээр хүчтэй өвдөх
• Гэнэт амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүчтэй толгой өвдөх эсвэл харааны өөрчлөлт
• Гэнэт сулрах эсвэл ярих чадваргүй болох зэрэг цус харвалтын шинж тэмдэг

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Ховор тохиолдолд эдгээр хүндрэлүүд нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаарддаг.

Вададустатыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Вададустат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ эмийг хортой болгож болзошгүй.

Хэрэв та дараахь зүйлийг хийвэл вададустат хэрэглэх ёсгүй:

• Вададустат эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол
• Архаг бөөрний өвчтэй боловч диализ хийлгэдэггүй бол
• Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол
• Хөхүүл эх бол
• Зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа цусны хорт хавдартай бол

Хэрэв танд цусны бүлэгнэл, зүрхний өвчин, эсвэл харвалтын түүх байвал эмч тань илүү болгоомжтой хандах болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь вададустат хэрэглэх үед ноцтой хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Вададустатын брэндийн нэрс

Вададустат нь зарим улс оронд Vafseo гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ эм нь таны амьдарч буй газар болон танай бүс нутагт аль эмийн компани түгээж байгаагаас хамааран өөр өөр брэндийн нэртэй байж болно.

Эмч таны бичиж өгсөн брэндийн нэрийг үргэлж хэрэглээрэй, учир нь өөр өөр найрлага нь таны биед шингэх эсвэл боловсруулах аргад бага зэргийн ялгаатай байж болно. Хэрэв та брэндийг солих шаардлагатай бол эмч тань танд аюулгүй байдлаар зааварчилгаа өгөх болно.

Вададустатын хувилбарууд

Архаг бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдийн цус багадалтыг эмчлэхэд зориулагдсан бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөр өөр давуу тал, анхаарах зүйлстэй. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, сонголтод үндэслэн хувилбаруудыг санал болгож болно.

Тарилгын сонголтууд нь эритропоэз-ийг идэвхжүүлэгч бодисууд (ESAs) болох эпоэтин альфа эсвэл дарбэпоэтин альфа зэрэг орно. Эдгээрийг олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд тогтмол тарилга хийлгэх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн таны диализийн төвд хийдэг.

Роксадустат зэрэг бусад HIF-PHI эмийн бэлдмэлүүд зарим бүс нутагт байж болно. Төмрийн нэмэлт тэжээл, амны болон судсаар хийх аль аль нь цус багадалтын эмүүдтэй хамт ажиллаж, улаан эсийн үйлдвэрлэлд шаардлагатай үндсэн элементүүдийг таны биед өгдөг.

Таны эмч таны анагаахын түүх, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний зорилгод үндэслэн сонголтын давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.

Вададустат нь Эпоэтин Альфагаас дээр үү?

Вададустат болон эпоетин альфа нь архаг бөөрний өвчний үед цус багадалтыг үр дүнтэй эмчилдэг боловч тэд өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр давуу талуудтай. "Илүү сайн" сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, сонголтоос хамаарна.

Вададустат нь олон өвчтөний таашаалд нийцсэн амаар уух эмчилгээний тав тухыг санал болгодог. Энэ нь цаг хугацааны явцад гемоглобины тогтвортой түвшинг хангах өөр механизмээр ажилладаг.

Эпоетин альфа нь олон арван жилийн турш ашиглагдаж, аюулгүй байдлын сайн мэдлэгтэй болсон. Энэ нь ихэвчлэн диализийн үеэр тарилга хэлбэрээр хийгддэг бөгөөд зарим өвчтөнүүд эмчилгээний төвд байгаа тул илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Таны эмч таны одоогийн гемоглобины түвшин, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн, хувийн сонголтуудыг харгалзан танд хамгийн сайн сонголтыг зөвлөх болно.

Вададустатын талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Вададустат нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Вададустат нь зүрхний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай, учир нь энэ нь цусны бүлэгнэл үүсэх, зүрх судасны үйл ажиллагааны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч таны зүрхний өвчний онцлог байдлаас хамааран эрсдэлээс үр ашгийг нь харьцуулж үзэх болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эрүүл мэндийн баг танд тогтмол цусны шинжилгээ, зүрхний үнэлгээ хийж, илүү нягт хяналт тавих болно. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл зүрх судасны эрсдэлийг бууруулах нэмэлт эмчилгээг зөвлөж болно.

А2. Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их вададустат уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар зааснаас илүү их вададустат уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь улаан эсийн үйлдвэрлэлийг аюултайгаар нэмэгдүүлэх эсвэл бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Шимтгэл мэдрэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч, хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар, танд ямар хяналт тавих шаардлагатай талаар эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Асуулт 3. Вададустатын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн төлөвлөсөн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санахдаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт үр ашиг өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Асуулт 4. Би хэзээ Вададустат уухаа зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч тань танд зогсоохыг хэлсэн үед вададустат уухаа зогсоо. Архаг бөөрний өвчин, цус багадалт нь удаан хугацааны өвчин тул эрүүл улаан эсийн түвшинг хадгалахын тулд танд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц сайжирсан, ноцтой гаж нөлөө илэрсэн, эсвэл өөр эмчилгээний арга руу шилжих шаардлагатай бол таны эмч вададустат эмчилгээг зогсоож магадгүй.

Асуулт 5. Би Вададустатыг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Вададустат нь зарим эмүүдтэй харилцан үйлчилж болзошгүй тул таны эмч танд бүх жороор олгодог эм, жоргүй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь вададустатын үйлчилгээг бууруулж эсвэл гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эмч таны эмийн жагсаалтыг бүрэн шалгаж, бусад эмийн тун эсвэл цагийг тохируулах шаардлагатай болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эхлээд зөвлөлдөхгүйгээр шинэ эм, нэмэлт тэжээл бүү хэрэглэ.