Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Нейтропени бол таны цусанд нейтрофил хэвийн хэмжээнээс бага байх үед үүсдэг өвчин юм. Нейтрофил нь таны биеийн халдварын эсрэг хамгаалалтын эхний шугам болох цагаан эсийн нэг төрөл бөгөөд ялангуяа бактерийн халдварын эсрэг үйлчилдэг. Хэрэв танд энэ төрлийн халдвартай тэмцэх эсүүд хангалттай байхгүй бол таны бие хэвийн үед амархан даван туулдаг нянгаар өвчлөхөд илүү өртөмтгий болно.
Нейтрофилийн тоо цусан дахь микролитрт 1500 эсээс бага байхад нейтропени үүсдэг. Нейтрофилийг таны цусан дахь болон эд эсэд эргүүл хийж, бактерийн аюул заналхийлэлд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг биеийн хамгаалагчид гэж бодоорой. Эрүүл хүний хувьд эдгээр эсүүд нь бүх цагаан эсийн 50-70% -ийг эзэлдэг.
Энэ байдал нь нейтрофилийн тоо хэр бага байгаагаас хамааран хөнгөн, дунд зэргийн, эсвэл хүнд байж болно. Хөнгөн нейтропени нь мэдэгдэхүйц асуудал үүсгэхгүй байж болох бол хүнд нейтропени нь таныг ноцтой халдварт өртөмтгий болгодог. Таны эмч цусны ерөнхий шинжилгээ гэж нэрлэгддэг энгийн цусны шинжилгээгээр нейтрофилийн түвшинг хялбархан шалгаж болно.
Нейтропени өөрөө шууд мэдрэгдэх тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Үүний оронд таны бие халдвартай тэмцэхийн тулд тэмцэж байгаагийн шинж тэмдгийг анзаарах болно. Хөнгөн нейтропени өвчтэй олон хүн өөрсдийгөө бүрэн хэвийн гэж мэдэрдэг бөгөөд зөвхөн тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх үед энэ байдлыг олж мэддэг.
Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн таны бие хэвийн үедээ хийх ёстой шиг халдвартай тэмцэж чадахгүй байгаатай холбоотой байдаг. Та ердийнхөөс илүү олон удаа өвдөж, эсвэл ердийн үед бага зэргийн халдвар нь удаан үргэлжилж, хүлээснээс илүү хүчтэй мэдрэгдэж магадгүй.
Нейтрофилийн тоо бага байснаас болж таны бие байнга халдвартай тэмцэж байгааг харуулж болох хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:
Зарим нейтропенитэй хүмүүс эдгээр шинж тэмдгийг бага зэрэг мэдэрч болох бол зарим нь илүү олон удаа эсвэл хүнд халдвартай байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гол нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудаас илүүтэй эрүүл мэндэд чинь гарч буй өөрчлөлтүүдэд анхаарал хандуулах явдал юм.
Ясны чөмөг хангалттай нейтрофил үүсгэхгүй, эсвэл эдгээр эсүүд хэт хурдан устгагдах, эсвэл тэдгээрийг нөхөхөөс хурдан ашиглаж байвал нейтропени үүсч болно. Таны ясны чөмөг нь цусны эсүүд үүсгэдэг үйлдвэртэй адил бөгөөд заримдаа энэ үйлдвэр удааширч эсвэл тасалдал үүсч болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны биеийн нейтрофилийн эрүүл түвшинг хадгалах чадварт саад учруулж болзошгүй. Зарим шалтгаан нь түр зуурын бөгөөд эргэж болдог бол зарим нь байнгын менежмент шаардаж болно. Нейтропенийн шалтгааныг ойлгох нь таны эмчид хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгоход тусална.
Энд нейтропенийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд, илүү олон удаа тохиолддог зүйлээс эхлэн дурдлаа:
Бага тохиолдолд, нейтропени нь төрөлхийн удамшлын өвчний улмаас төрсөн цагаас эхлэн илэрч болно, эсвэл зарим архаг өвчний гаж нөлөө болж болно. Таны эмч таны тохиолдолд тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд тантай хамтран ажиллах бөгөөд энэ нь хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлоход чухал юм.
Нейтропени нь түр зуурын асуудлаас эхлээд илүү ноцтой өвчин хүртэл янз бүрийн суурь эрүүл мэндийн байдлын шинж тэмдэг байж болно. Заримдаа энэ нь эмч нарыг илүү их судлахыг анхааруулж, одоохондоо илт шинж тэмдэггүй байж болох нөхцөл байдлыг шалгах анхны дохио юм.
Ихэнх тохиолдолд нейтропени нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг биш, харин эмчилгээний гаж нөлөө юм. Жишээлбэл, энэ нь хорт хавдрын эмчилгээний үед маш түгээмэл байдаг бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа ихэвчлэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч, тогтвортой нейтропени нь анхаарал хандуулах шаардлагатай үндсэн нөхцөл байдлыг илтгэж болно.
Нейтропени нь дараах үндсэн нөхцөл байдлыг илтгэж болно:
Ховор тохиолдолд нейтропени нь ясны чөмөгний цагаан эсийг хэрхэн үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг удамшлын генетикийн нөхцөл байдлын шинж тэмдэг байж болно. Эдгээр нөхцөл байдлыг ихэвчлэн бага насанд нь оношлодог боловч хөнгөн хэлбэрийг насанд хүрсэн үед тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх үед илрүүлж болно.
Таны эмч нейтропени нь эмчилгээ шаардлагатай тодорхой үндсэн нөхцөл байдлыг зааж байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны ерөнхий эрүүл мэнд, өвчний түүх, бусад шинж тэмдгийг харгалзан үзэх болно.
Неутропени өөрөө эдгэрэх эсэх нь юунаас үүсгэж байгаагаас бүрэн хамаарна. Хэрэв энэ нь вирусын халдвар эсвэл эмийн гаж нөлөө зэрэг түр зуурын хүчин зүйлтэй холбоотой бол таны нейтрофилийн тоо үндсэн шалтгааныг арилгасны дараа хэвийн байдалдаа ордог.
Химийн эмчилгээ эсвэл зарим эмээс үүссэн нейтропени нь ихэвчлэн эмчилгээ дууссаны дараа эсвэл эмийг зогсоосны дараа сайжирдаг. Таны ясны чөмөг нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор нейтрофилийн хэвийн түвшинг үйлдвэрлэх чадвараа сэргээдэг боловч энэ хугацаа нь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Гэсэн хэдий ч аутоиммун өвчин эсвэл ясны чөмөгний эмгэг зэрэг архаг өвчнөөс үүссэн нейтропени нь ихэвчлэн тогтмол эмчилгээ шаарддаг. Эдгээр төрлүүд нь эмчилгээгүйгээр ихэвчлэн эдгэрэхгүй бөгөөд хяналт тавих нь таны эрүүл мэндийн тусламжийн чухал хэсэг болдог.
Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал өөрөө сайжирч магадгүй эсвэл эрүүл нейтрофилийн түвшинг сэргээхийн тулд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг ойлгоход тань тусална. Тэд мөн аливаа өөрчлөлтийг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахын тулд таны цусны шинжилгээг тогтмол хянана.
Неутропенийг гэрийн эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй ч халдвараас өөрийгөө хамгаалах, ерөнхий эрүүл мэндээ дэмжихэд тань туслах чухал алхамууд бий. Гол зорилго нь таны биед халдвартай тэмцэх эсүүд бага байхад нянгийн нөлөөллийг багасгах явдал юм.
Неутропени өвчтэй үед сайн ариун цэвэр сахих нь онцгой чухал болдог. Таны анхаарч үздэг энгийн практик нь нейтрофилийн тоо бага байх үед ноцтой болж болзошгүй халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд бодит үр дүн өгч чадна.
Өөрийгөө хамгаалах хамгийн үр дүнтэй гэрийн арчилгааны стратегиуд энд байна:
Мөн цусны эсийн үйлдвэрлэлийг дэмждэг витамин, эрдэс бодисоор баялаг тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх нь тустай, жишээ нь B витамин, төмөр, фолат зэрэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь дангаараа шийдэл биш, харин таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болж хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг.
Гэрийн арчилгаа нь эмчилгээ биш, харин урьдчилан сэргийлэх, дэмжихэд чиглэгдсэн гэдгийг санаарай. Та нейтропенийн үндсэн шалтгааныг эмчлэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллах шаардлагатай хэвээр байна.
Нейтропенийн эмчилгээ нь таныг халдвараас хамгаалахын зэрэгцээ үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд чиглэгддэг. Таны эмчийн арга барил нь таны нейтрофилийн тоо багасах шалтгаан, түүний хүнд байдал, мөн та байнга халдвар авч байгаа эсэхээс хамаарна.
Хэрэв эм нь таны нейтропенийг үүсгэж байгаа бол эмч таны тунг тохируулах эсвэл боломжтой бол өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой. Хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй нейтропенийн хувьд нэмэлт тэжээл нь цаг хугацааны явцад хэвийн түвшинг сэргээхэд тусалдаг.
Эмч таныг дараах эмчилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно:
Хүнд тохиолдолд, ялангуяа нейтропени ясны чөмөгний асуудлаас үүдэлтэй бол илүү эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Үүнд цусны хорт хавдрын химийн эмчилгээ, эсвэл ховор тохиолдолд зарим генетикийн өвчний үед ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах зэрэг орно.
Таны эмч эмчилгээний явцад таны хариу урвалыг хянахын тулд цусан дахь үзүүлэлтийг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол тохируулга хийнэ. Тэд мөн халдварын шинж тэмдгийг ажиглаж, нейтрофилийн тоо маш бага үед урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөвлөж болно.
Хэрэв та байнга халдвар авч байгааг анзаарсан эсвэл цусан шинжилгээгээр нейтрофилийн тоо бага байгааг илрүүлсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй. Нейтропени өөрөө илт шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул олон хүмүүс үүнийг тогтмол үзлэгээр эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлыг үнэлэх үед олж мэддэг.
Ердийнхөөс илүү олон удаа, хүнд, эсвэл удаан үргэлжилсэн халдваруудад онцгой анхаарал хандуулаарай. Хүн бүр хааяа өвддөг ч нейтропени нь бага зэргийн халдварыг илүү ноцтой болгож, эсвэл байнга давтагдахад хүргэдэг.
Эмчийн анхаарал шаардлагатай тодорхой нөхцөл байдал энд байна:
Хэрэв та нейтропенитэй гэж оношлогдсон бол халуурах эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Нейтрофилийн тоо бага байх үед бага зэргийн шинж тэмдэг ч ноцтой болж болзошгүй тул байдал сайжрахыг хүлээхээс илүүтэй эрт шалгах нь дээр.
Эрүүл мэндийн баг танд хэзээ дуудах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно, учир нь таны нейтропенийн хүндрэл болон түүний шалтгаанаас хамааран санаа зовох босго өөр байж болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь нейтропени үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох ч эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь танд энэ өвчин заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид эрт илрэх шинж тэмдгүүдэд анхаарал хандуулж, боломжтой бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.
Зарим эрсдэлт хүчин зүйлс нь таны хяналтанд байдаг бол бусад нь бусад эрүүл мэндийн асуудлуудад шаардлагатай эмчилгээтэй холбоотой байдаг. Нас нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь нейтропенийн зарим шалтгаан нь янз бүрийн насны бүлэгт илүү түгээмэл байдаг.
Нейтропенийн гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:
Настай холбоотой хүчин зүйлс бас чухал. Нас ахих тусам ясны чөмөгний үйл ажиллагааны насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж настангууд нейтропенитэй болох магадлал өндөр байдаг бол нярай болон бага насны хүүхдүүд зарим генетикийн нөхцөлд амьдралын эхэн үед нейтропенийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Хэрэв та олон эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол эмч тань нейтропенийг эрт илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга нь түргэн эмчилгээ хийлгэхэд тусалдаг бөгөөд ноцтой халдварын эрсдэлийг бууруулдаг.
Нейтропенийн гол хүндрэл нь халдварын эрсдэл нэмэгдэх бөгөөд энэ нь бага зэргийн таагүй байдлаас эхлээд амь насанд аюултай ноцтой нөхцөл байдал хүртэл байж болно. Таны нейтрофилийн тоо бага байвал таны бие хэвийн үед амархан даван туулах бактери, мөөгөнцөртэй тэмцэхэд хүндрэлтэй болдог.
Бага зэргийн нейтропенитай ихэнх хүмүүс илүү олон удаа ханиад томуу тусах эсвэл арьсны жижиг халдвар удаан эдгэрэх зэрэг бага зэргийн хүндрэлтэй тулгардаг. Гэсэн хэдий ч, хүнд нейтропени нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай илүү ноцтой асуудлууд үүсгэж болзошгүй.
Энд илүү түгээмэлээс ховор тохиолддог хүндрэлүүдийг жагсаав:
Хүндрэлийн эрсдэл нь таны нейтрофилийн тоо хэр бага байгаа болон хэр удаан бага хэвээр байгаагаас ихээхэн хамаарна. Хүнд нейтропенитэй хүмүүс (500-аас бага тоотой) бага зэргийн бууралттай хүмүүсээс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
\nАз болоход, нейтропенийг зөв зохицуулж чадвал ихэнх хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг халдварын эрсдэлийг багасгах, хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл түргэн арга хэмжээ авахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.
\nНейтропенийг байнга халдвар үүсгэдэг эсвэл ядаргаа үүсгэдэг бусад нөхцөлтэй андуурч болно, учир нь өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэггүй. Нейтропенийг илтгэх шинж тэмдэгүүд – давтагдах халдвар эсвэл удаан эдгэрэх гэх мэт – нь дархлааны системийн бусад янз бүрийн асуудлуудыг ч бас илэрхийлж болно.
\nЗаримдаа хүмүүс байнга халдвар авахыг стресс, нойр дутуу байдал, эсвэл
Нөгөө талаас, нейтропенийг зөвхөн үндсэн цусны шинжилгээ хийлгэхэд бусад цусны өвчнөөр андуурч болно. Нейтропенийг цагаан эсийн бусад төрөлд нөлөөлдөг өвчнөөс ялгахын тулд илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.
Тиймээс байнга халдвар авч байгаа шалтгааныг мэдэж байна гэж таамаглахын оронд зохих эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Энгийн цусны шинжилгээ нь таны шинж тэмдэгт нейтропений ямар нөлөө үзүүлж байгааг хурдан тодорхойлж чадна.
Үгүй, нейтропени нь хавдар биш, харин таны цусанд нейтрофил хэт бага байх үед үүсдэг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч нейтропенийг лейкеми гэх мэт цусны хавдар үүсгэж болно, эсвэл химийн эмчилгээ зэрэг хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө болж болно. Нейтропени өвчтэй олон хүн огт хавдаргүй байдаг – тэдний өвчин нь эм, халдвар эсвэл бусад шалтгаантай холбоотой байж болно.
Тийм ээ, та ихэвчлэн нейтропени өвчтэй бол дасгал хийж болно, гэхдээ үүнийг ухаалаг хийх хэрэгтэй. Хөнгөн болон дунд зэргийн дасгал нь таны дархлааны системийг дэмжиж, ерөнхий эрүүл мэндэд тустай. Гэхдээ зүсэх, гэмтээх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхийж, халдварын оргил үеэр хүн ихтэй спорт заалаар явахгүй байх хэрэгтэй. Сайн арчилгаатай усан сангуудад сэлэх нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч бактери агуулж болзошгүй халуун ус эсвэл байгалийн уснаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Энэ нь таны нейтропенийг юу үүсгэж байгаагаас бүрэн хамаарна. Хэрэв энэ нь эм эсвэл вирусын халдварын улмаас үүссэн бол таны тоо хэдхэн долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа орж болно. Химийн эмчилгээний улмаас үүссэн нейтропени нь ихэвчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш 2-4 долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч архаг өвчний улмаас үүссэн нейтропени нь тасралтгүй эмчилгээ шаардаж, эмчийн оролцоогүйгээр бүрэн эдгэрэхгүй байж болно.
Хүнд, архаг стресс нь дархлааны систем болон ясны чөмөгний үйл ажиллагаанд цаг хугацааны явцад нөлөөлж, нейтропени үүсгэхэд хувь нэмэр оруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч стресс нь дангаараа ихэвчлэн мэдэгдэхүйц нейтропени үүсгэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд стресс нь бусад шалтгаанаар нейтрофилийн тоо багатай үед халдварт өвчнөөр өвчлөхөд илүү өртөмтгий болгодог. Эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгох замаар стрессийг даван туулах нь таны дархлааны ерөнхий эрүүл мэндэд үргэлж ашигтай байдаг.
Тийм ээ, та бактерийн бохирдол ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд түүхий эсвэл дутуу болгосон мах, түүхий далайн хоол, пастержуулаагүй сүүн бүтээгдэхүүн, түүхий өндөг орно. Шинэ жимс, хүнсний ногоог сайтар угаасан тохиолдолд аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ түүхий соёолт хэрэглэхээс зайлсхийхийг хүсч болно. Зөөлөн бяслаг, деликатес махыг мөн уур гартал нь халаахгүй бол хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч нейтропенийн хүнд байдлаас хамааран хоолны дэглэмийн талаар тодорхой зөвлөгөө өгөх болно.