Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Цус бөөлжих, анагаах ухаанд гематемезис гэж нэрлэдэг нь таны цусаар эсвэл цустай холилдсон бөөлжис гаргаж байна гэсэн үг юм. Энэ нь таны хоол боловсруулах дээд замаас, тухайлбал улаан хоолой, ходоод, эсвэл нарийн гэдэсний эхний хэсэгт цус алдалт үүсэх үед тохиолддог.
Цус нь хаанаас гарч байгаа болон ходоодонд хэр удаан байснаас хамааран тод улаан, бараан улаан, эсвэл кофений шавхрууд шиг хар өнгөтэй харагдаж болно. Энэ шинж тэмдэг нь аймшигтай мэдрэмж төрүүлж болох ч юу болж байгааг ойлгох нь танд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлж, зөв эмчилгээг хайхад тусална.
Цус бөөлжих нь таны хоол боловсруулах дээд системд цус алдалт үүсч, ходоодны агууламжтай холилдож, буцаж гарах үед тохиолддог. Таны хоол боловсруулах зам нь урт хоолойтой төстэй бөгөөд таны хоолойноос нарийн гэдэсний дээд хэсэг хүртэлх аль ч хэсэгт цус алдвал тэр цус бөөлжисөнд орж болно.
Анагаах ухааны нэр томъёо гематемезис нь яг л цус бөөлжих гэсэн үг бөгөөд энэ нь уушиг эсвэл хоолойноос цус хаяхтай адилгүй. Цус нь үнэндээ ходоодонд байсан бөгөөд ихэвчлэн ходоодны хүчилтэй холилдож, хэсэгчлэн шингэсэн хоолтой холилдоно.
Энэ шинж тэмдэг нь үргэлж эмнэлгийн анхаарал шаардлагатайг илтгэдэг боловч яаралтай байдал нь цусан алдалтын хэмжээ болон бусад шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Бөөлжис дэх бага хэмжээний цус ч гэсэн үл тоомсорлож болохгүй, учир нь тэд эрт эмчилгээ хийлгэхэд тустай нөхцөл байдлыг илтгэж болно.
Цус бөөлжих үед та эхлээд амандаа ер бусын амт мэдрэх бөгөөд ихэвчлэн металл эсвэл гашуун гэж тодорхойлдог. Энэ амт нь танд ямар нэгэн цус харагдахаас өмнө гарч ирж болно, учир нь бага хэмжээний цус ч гэсэн энэ өвөрмөц амтыг бий болгож чадна.
Бөөлжис нь цусны хэмжээнээс хамааран өөр өөр харагдах боломжтой бөгөөд хаанаас ирсэнээс хамаарна. Шинэхэн цус алдалт нь ихэвчлэн тод улаан зураас эсвэл ердийн бөөлжистэй холилдон харагддаг. Хэрэв цус нь ходоодонд удаан байсан бол хар хүрэн эсвэл хар өнгөтэй, кофены үртэй төстэй харагдаж болно.
Та мөн бөөлжихөөс өмнө дотор муухайрах, ердийн дотор муухайрахтай адил боловч заримдаа дээд хэвлийд нэмэлт таагүй мэдрэмж төрж болно. Зарим хүмүүс цус алдалт нь ходоодны цочролтой холбоотой бол ходоодны хэсэгт шатаж, мэрэх мэдрэмж төрдөг гэж тайлбарладаг.
Цустай хамт та толгой эргэх, сулрах, эсвэл ухаан алдах зэрэг бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно, ялангуяа их хэмжээний цус алдаж байвал. Таны бие цус алдалтыг нөхөхийг хичээж байвал зүрхний цохилт хурдан байж болно.
Цус бөөлжих нь дээд хоол боловсруулах системд нөлөөлж буй янз бүрийн нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно. Эдгээр шалтгааныг ойлгох нь танд хэв маягийг таних, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үр дүнтэй харилцах боломжийг олгоно.
Эмч нарын хамгийн их хардаг нийтлэг шалтгаанууд энд байна:
Ховор боловч илүү ноцтой шалтгаанууд нь улаан хоолой эсвэл ходоодны хорт хавдар, цус бүлэгнэлтийн эмгэг, зарим судасны хэвийн бус байдал зэрэг орно. Таны эмч таны өвчний түүх, шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан таны тодорхой тохиолдолд хамгийн их магадлалтай шалтгааныг тодорхойлно.
Цус бөөлжих нь харьцангуй удирдахад хялбар асуудлаас эхлээд илүү ноцтой эрүүл мэндийн асуудал хүртэл олон төрлийн үндсэн нөхцлийн шинж тэмдэг байж болно. Гол нь энэ шинж тэмдэг нь таны дээд хоол боловсруулах системд цус алдалт байгааг үргэлж илтгэдэг гэдгийг ойлгох явдал юм.
Ихэнх тохиолдолд цус бөөлжих нь таны ходоод эсвэл улаан хоолойн асуудлыг илтгэдэг. Пепсийн шархлаа нь хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг бөгөөд ялангуяа та үрэвслийн эсрэг эм тогтмол хэрэглэж байсан эсвэл H. pylori халдварын түүхтэй бол. Эдгээр шархлаа нь аажмаар үүсч, үе үе цус алдалт үүсгэж болно.
Хэрэв та элэгний өвчтэй бол цус бөөлжих нь варикс гэж нэрлэгддэг улаан хоолойн судаснууд томорсон болохыг илтгэж болно. Эдгээр хавагнасан цусны судаснууд даралтанд өртөж, их хэмжээний цус алдахад хүргэж болзошгүй. Тиймээс элэгний өвчтэй хүмүүс тогтмол хяналтанд байж, цус бөөлжвөл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Заримдаа цус бөөлжих нь ходоод эсвэл улаан хоолойн хорт хавдар зэрэг илүү ноцтой өвчний эрт үеийн анхааруулга байж болох ч энэ нь ховор тохиолддог. Эдгээр өвчнүүд нь ихэвчлэн удаан хөгжиж, тайлбарлагдашгүй жин хасах, гэдэс байнга өвдөх, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно.
Ховор тохиолдолд цус бөөлжих нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг эсвэл таны цусны судаснуудад нөлөөлдөг удамшлын өвчнийг илтгэж болно. Таны эмч таны үндсэн өвчнийг тодорхойлохын тулд таны бүрэн эмнэлгийн дүр зургийг үнэлэх болно.
Цус бөөлжих нь хэзээ ч үл тоомсорлож, өөрөө аяндаа эдгэрэх ёсгүй. Цус алдалт түр зуур зогссон ч үндсэн шалтгаан нь дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Хэрэв та ганцхан удаа цус бөөлжиж, дараа нь өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч цус алдалтын эх үүсвэр нь хэвээрээ байгаа бөгөөд анхаарал тавих шаардлагатай. Бага хэмжээний цус нь эрт үедээ баригдвал эмчлэхэд илүү хялбар байдаг өвчний эхний шатанд байгааг илтгэж болзошгүй.
Хүнд бөөлжсөний улмаас үүссэн жижигхэн урагдал зэрэг зарим бага зэргийн шалтгаанууд нь цаг хугацааны явцад аяндаа эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч та эмнэлгийн зохих үзлэггүйгээр шалтгаан эсвэл хүнд байдлыг тодорхойлох боломжгүй. Бага зэргийн хүндрэл мэт санагдах зүйл нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно.
Цусаар бөөлжих үед хамгийн аюулгүй арга бол ямар ч хэмжээтэй байсан эсвэл дараа нь өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаас үл хамааран эмнэлгийн тусламж авах явдал юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ нөхцөл байдал яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай эсвэл хяналт, эмчилгээгээр зохицуулах боломжтой эсэхийг тодорхойлж чадна.
Цустай бөөлжих нь мэргэжлийн эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай бөгөөд гэртээ аюулгүй эмчлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та өөртөө туслах, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хэрэгтэй мэдээлэл өгөхөд туслахын тулд эмнэлгийн тусламж авах үедээ хийж болох чухал алхмууд байдаг.
Эхлээд тайван байж, эмнэлгийн мэргэжилтэнгээр үзүүлэхээсээ өмнө юу ч идэх, уухаас зайлсхийхийг хичээгээрэй. Таны ходоод амрах хэрэгтэй бөгөөд хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэх нь цус алдалтыг улам дордуулж, эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй.
Хэрэв боломжтой бол бөөлжсөн цусаа нарийвчлан тооцоолж, санаж байхыг хичээгээрэй. Өнгө, ойролцоогоор хэмжээ, зураас, бүлэгнэл эсвэл бөөлжилтөөр холилдсон эсэхийг тэмдэглэ. Энэ мэдээлэл нь эмч нарт цус алдалтын эх үүсвэр, хүнд байдлыг ойлгоход тусална.
Эмнэлгийн тусламж хүлээж байх үед дахин бөөлжвөл амьсгал боогдохоос сэргийлэхийн тулд босоо сууж эсвэл бага зэрэг урагш тонгой. Нуруугаараа хэвтэхээс зайлсхий, учир нь дахин бөөлжих тохиолдолд энэ нь аюултай байж болзошгүй.
Ямар ч эм, ялангуяа ибупрофен эсвэл аспирин зэрэг үрэвслийн эсрэг эм бүү хэрэглэ, учир нь эдгээр нь цус алдалтыг улам дордуулж болзошгүй. Мөн архинаас зайлсхий, учир нь энэ нь таны хоол боловсруулах системийг цочроож, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Цустай бөөлжилтийн эмчилгээ нь суурь шалтгаан, цус алдалтын хүнд байдлаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг эхлээд идэвхтэй цус алдалтыг зогсоох, үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэхээс өмнө таны биеийн байдлыг тогтворжуулахад анхаарлаа хандуулах болно.
Эхлээд эмч нар дээд эндоскопи хийх магадлалтай бөгөөд энэ үед нимгэн, уян хоолойг амаар дамжуулан залгиур, ходоод, дээд нарийн гэдсийг шалгана. Энэ процедур нь цус алдалт хаанаас гарч байгааг яг таг харах боломжийг олгодог бөгөөд ихэвчлэн ижил хуралдааны үеэр эмчилдэг.
Цус алдалттай шархлааны үед эмч нар шархлаанд шууд эм тариа хийх, дулааны эмчилгээ хийх, эсвэл цус алдалтыг зогсоох жижиг хавчаар тавих боломжтой. Тэд мөн ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулах эмүүдийг зааж өгөх бөгөөд энэ нь шархлааг зөв эдгээх боломжийг олгоно. Хэрэв H. pylori бактери илэрвэл та халдварыг арилгахын тулд антибиотик авах болно.
Хэрэв залгиурын судас томрох нь цус алдалт үүсгэж байвал эмч нар резинэн тууз холбох аргыг ашиглаж болно, энэ үед цус алдалтыг зогсоохын тулд томруулсан судсанд жижиг тууз тавьдаг. Заримдаа эдгээр судасны даралтыг бууруулахын тулд эм өгдөг.
Хүнд цус алдалтын үед та алдсан цусыг нөхөхөд цус сэлбэх, цусны даралтыг хэвийн байлгахад судсаар шингэн хийх шаардлагатай болж магадгүй. Ховор тохиолдолд эндоскопийн эмчилгээгээр цус алдалтыг хянах боломжгүй бол цус алдалтын эх үүсвэрийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.
Та цус бөөлжвөл ямар ч хэмжээтэй байсан эсвэл өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байсан ч яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь үргэлж мэргэжлийн үнэлгээ шаарддаг, учир нь бага хэмжээний цус ч ноцтой суурь өвчнийг илтгэж болно.
Хэрэв та цус бөөлжихтэй зэрэгцэн дараах анхааруулах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай тусламжийн дуудлага хийх эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай очих хэрэгтэй:
Эдгээр шинж тэмдэг нь их хэмжээний цус алдалт эсвэл яаралтай арга хэмжээ шаардлагатай ноцтой цус алдалтын талаар илтгэнэ. Шинж тэмдэг сайжирна гэж хүлээх хэрэггүй, учир нь эмчилгээг хойшлуулах нь аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.
Хэрэв та бага хэмжээний цус бөөлжиж, харьцангуй сайн байгаа ч гэсэн тэр өдөртөө эмчтэйгээ холбогдож эсвэл яаралтай тусламжийн төвд хандаарай. Цус алдалтын эх үүсвэрийг эрт үнэлэх, эмчлэх нь илүү ноцтой хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална.
Цус бөөлжихөд хүргэдэг нөхцөл байдал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таныг хэзээ илүү өртөмтгий болохыг, хэзээ урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг таньж мэдэхэд тусална.
Зарим эмийн тогтмол хэрэглээ нь эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг, ялангуяа ибупрофен, напроксен, аспирин зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs). Эдгээр эмүүд нь ходоодны салстыг цочроож, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа байнга эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх үед.
Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь таны эрсдэлийн түвшинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг:
Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эмнэлгийн нөхцөл байдал нь элэгний өвчин, цус бүлэгнэлтийн эмгэг, H. pylori халдварын түүх зэрэг орно. Хэрэв та архаг бөөрний өвчтэй эсвэл цус шингэлэх эм уудаг бол цус алдах хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.
Нас нь бас нөлөөлж болно, учир нь ахимаг насны хүмүүс шархлаа зэрэг өвчтэй болох магадлал өндөр байдаг ба цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг эм ууж болзошгүй. Ходоодны асуудал эсвэл хоол боловсруулах замын хавдрын удамшлын түүхтэй байх нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Цус бөөлжих нь цаг алдалгүй, зохих ёсоор нь эмчлэхгүй бол хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Хамгийн шууд санаа зовох зүйл бол их хэмжээний цус алдалт бөгөөд энэ нь таны биеийн чухал эрхтнүүдэд хүчилтөрөгч хүргэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.
Хүнд цус алдалт нь цус багадалт үүсгэж болно, энэ үед таны биед хангалттай хүчилтөрөгч тээвэрлэх хангалттай эрүүл улаан эсийн тоо байхгүй болно. Энэ нь таныг маш их ядарч, сул дорой, амьсгал давчдах мэдрэмж төрүүлж болно. Хэт их тохиолдолд их хэмжээний цус алдалт нь цочролд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь таны цусны даралт аюултай хэмжээнд буурдаг амь насанд аюултай нөхцөл юм.
Цус алдалтыг үүсгэж буй суурь нөхцөл байдал нь эмчлэхгүй бол хүндрэл үүсгэж болно. Жишээлбэл, ходоодны шархлаа нь ходоодны хананд цооролт үүсгэж, хэвлийд ноцтой халдвар үүсгэж болно. Энэ хүндрэл нь яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай бөгөөд амь насанд аюултай байж болзошгүй.
Цус бөөлжих давтамжтай тохиолдол нь нэмэлт асуудал үүсгэж болно:
Ховор тохиолдолд, цус алдах эх үүсвэрийг илрүүлж, эмчлэхгүй бол илүү ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж, яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай болдог. Тиймээс хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрт үеийн эмнэлгийн үзлэг, эмчилгээ маш чухал юм.
Цус бөөлжих нь заримдаа бусад өвчнүүдтэй андуурч болох боловч бөөлжисөнд цус байгаа нь ихэвчлэн тодорхой байдаг. Хамгийн түгээмэл андуурч болох зүйл бол цус хоол боловсруулах системээс эсвэл амьсгалын замаас гарч байгаа эсэхийг тодорхойлох гэж оролдох үед тохиолддог.
Уушиг, хоолойноос цус ханиалгах нь заримдаа цус бөөлжихтэй андуурч болно, ялангуяа та цусыг залгиж, дараа нь бөөлжвөл. Гэсэн хэдий ч уушигнаас гарсан цус нь ихэвчлэн тод улаан, хөөстэй байдаг бол хоол боловсруулах системийн цус нь ихэвчлэн бараан өнгөтэй, ходоодны агууламжтай холилдсон байдаг.
Заримдаа хүмүүс бусад бодисыг бөөлжисөнд байгаа цустай андуурдаг. Манжин, улаан дарс, улаан лоолийн соус зэрэг бараан өнгөтэй хоол хүнс нь бөөлжисийг түр зуур улаан өнгөтэй болгож болно. Төмөр агуулсан зарим эм, нэмэлт тэжээл нь бөөлжисийг бараан болгож, цустай төстэй болгодог.
Хоолны хордлого эсвэл хүнд хэлбэрийн гастрит нь байнга бөөлжихөөс үүдэлтэй цочролоос болж бага хэмжээний цус гарч бөөлжихөд хүргэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь цус бөөлжих гэж тооцогддог бөгөөд илүү ноцтой шалтгааныг хасахын тулд эмнэлгийн үзлэг хийлгэх шаардлагатай.
Зарим тохиолдолд хүмүүс ногоон-шар өнгөтэй харагддаг ходоодны цөсийг харж байхдаа цус бөөлжиж байна гэж боддог. Энэ нь хүнд хэлбэрийн бөөлжих үед тохиолдож болох боловч жинхэнэ цус агуулаагүй байдаг.
Стресс нь цус бөөлжихөд шууд хүргэхгүй ч архаг стресс нь цус алдахад хүргэдэг нөхцөл байдал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Стресс нь ходоодны хүчил үүсэлтийг нэмэгдүүлж, шархлаа эсвэл гастрит зэргийг хүндрүүлж болно. Хэрэв та их стресстэй байгаа бол цус бөөлжвөл цус алдалтын бодит эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд яаралтай эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Үгүй, архи уусны дараа цус бөөлжих нь хэвийн үзэгдэл биш бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Архи нь ходоодны салстыг цочроож, шархлаа зэрэг өвчнийг хүндрүүлж болно. Хэтрүүлэн уух нь мөн залгиурын ноцтой гэмтэл үүсгэж болзошгүй. Бага хэмжээний цус ч гэсэн мэргэжлийн үнэлгээ шаардлагатай эд эсийн гэмтлийг илтгэнэ.
Бөөлжисөнд байгаа цусыг ямар ч хэмжээтэй байсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнээр үнэлүүлэх хэрэгтэй. Их хэмжээний эсвэл тод улаан цус нь яаралтай тусламж шаардлагатайг илтгэдэг бол бага хэмжээний цус ч эрт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай нөхцөл байдлыг илтгэж болно. Гол нь хүндрэх хүртэл хүлээх биш, харин цусан дахь хэмжээг үл харгалзан эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.
Жирэмсний эхний үед дотор муухайрах, бөөлжих нь элбэг тохиолддог ч цус бөөлжих нь жирэмслэлтийн хэвийн шинж тэмдэг биш бөгөөд яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай. Ховор тохиолдолд жирэмслэлттэй холбоотой хүнд бөөлжилт нь залгиурт жижиг гэмтэл үүсгэж болох ч бусад ноцтой нөхцөл байдлыг хасах шаардлагатай. Жирэмсэн үед цус бөөлжвөл яаралтай эмчид хандаарай.
Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол цус бөөлжвөл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Цусыг шингэлэгч нь аливаа цус алдалтыг улам хүндрүүлж, хянахэд хэцүү болгодог. Эмчийн хяналтгүйгээр тогтоосон цус шингэлэх эмээ бүү зогсоо, харин цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох, эмчлэх, цус шингэлэх эмчилгээг аюулгүй зохицуулахын тулд яаралтай үнэлгээ хийлгээрэй.