Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Аортын үндсэн мэс засал нь зүрхний гол артери болох аортын суурийг засах эсвэл солих мэс засал юм. Аортын үндэс нь зүрхнээс биеийн бусад хэсэгт цус дамжуулдаг гол гарцын үндэс суурьтай адил бөгөөд гэмтсэн эсвэл томрох үед мэс засал нь цусан хангамжийг сэргээж, зүрхний үйл ажиллагааг хамгаалдаг.
Энэхүү процедур нь хүнд санагдаж болох ч жилдээ олон мянган хүн аортын үндсэн мэс засалд амжилттай ордог. Үүнд юу оролцдогийг ойлгох нь таныг энэ үйл явцад илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.
Аортын үндсэн мэс засал нь аортын үндсийг засах эсвэл солихтой холбоотой бөгөөд энэ нь аорт таны зүрхтэй холбогдсон хэсэг юм. Энэ хэсэгт аортын хавхлага болон аортын эхний хэсэг багтдаг.
Аортын үндсийг зүрхний гол насосны танхимаас цус гардаг чухал уулзвар гэж бодоорой. Энэ хэсэг өвчтэй, том, эсвэл гэмтсэн үед энэ нь таны зүрхний биеэр цус шахах чадварт нөлөөлж болзошгүй.
Аортын үндсэн мэс заслын хэд хэдэн төрөл байдаг. Таны мэс засалч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран одоо байгаа эдийг засах, зөвхөн хавхлагыг солих эсвэл бүх үндсэн хэсгийг солих боломжтой.
Таны эмч аортын үндэс хэт том, гэмтсэн эсвэл өвчтэй болж, зохих ёсоор ажиллах боломжгүй болсон үед аортын үндсэн мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь таны зүрхний цусыг үр дүнтэй шахах чадварт нөлөөлдөг хэд хэдэн нөхцлөөс үүдэлтэй байж болно.
Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь аортын үндсэн аневризм бөгөөд аортын хана нь суларч, бөмбөлөг шиг гадагш ургадаг. Эмчилгээ хийлгүй бол энэ хавагнах нь аюултай, амь насанд аюултай байж болзошгүй.
Аортын үндсэн мэс засал шаардлагатай байж болох гол нөхцөл байдал энд байна:
Лойс-Диецийн хам шинж эсвэл Элерс-Данлосын хам шинж зэрэг зарим ховор тохиолдлууд нь аортын үндсийг цаг хугацааны явцад сулруулж болно. Таны эмч танд мэс засал хийлгэх нь хамгийн сайн арга эсэхийг тодорхойлохын тулд таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно.
Аортын үндсэн мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалттайгаар эмнэлгийн мэс заслын өрөөнд зүрхний мэс засалч хийдэг. Энэхүү процедур нь таны тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран ихэвчлэн 3-6 цаг үргэлжилдэг.
Таны мэс засалч цээжиндээ зүсэлт хийж, мэс заслын үеэр зүрхний тань насосны үйл ажиллагааг түр зуур гүйцэтгэхийн тулд зүрх-уушигны аппаратыг ашиглана. Энэ нь таны мэс засалчид зүрхэн дээрээ ажиллах боломжийг олгоно.
Тодорхой алхамууд нь таны хийлгэх шаардлагатай мэс заслын төрлөөс хамаарна:
Мэс заслын үеэр таны мэс засалч зүрхний булчинд цусны хангамжийг хангахын тулд титмийн артерийг дахин холбох шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь нарийн боловч энгийн процедурын нэг хэсэг юм.
Аортын үндсэн мэс засалд бэлдэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны мэс заслын баг таны процедурыг хийхээс өмнөх долоо хоногуудад бэлтгэх үе шат бүрээр танд чиглүүлэх болно.
Эхлээд та зүрхний үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдах болно. Энэ нь ихэвчлэн цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, эхокардиограмм, заримдаа зүрхний катетержуулалт эсвэл КТ шинжилгээг багтаадаг.
Та бэлтгэх хугацаандаа юу хүлээж болох вэ:
Хэрэв танд цаг зав гарвал таны эмч мэс заслаас өмнө зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь таны зүрхийг бэхжүүлж, процедурыг хийхэд таны ерөнхий фитнессийг сайжруулахад тусална.
Аортын үндсэн хэмжилтийг ихэвчлэн эхокардиографи эсвэл КТ шинжилгээ ашиглан авдаг бөгөөд миллиметрээр хэмждэг. Таны эмч таны хэмжилтийг биеийн хэмжээ, наснаас хамааран хэвийн хэмжээтэй харьцуулна.
Ихэнх насанд хүрэгчдийн хувьд аортын үндэс нь хамгийн өргөн цэгтээ 20-37 миллиметр хэмжээтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч таны эмч таны өндөр, жин, биеийн гадаргуугийн талбайг ашиглан таны биеийн хэмжээнд тохирсон хэмжээг тооцоолно.
Эмч нар аортын үндсэн хэмжилтийг хэрхэн тайлбарладаг нь энд байна:
Таны эмч таны аортын үндэс цаг хугацааны явцад хэр хурдан томрохыг харгалзан үзнэ. Хэрэв та хурдан өсч байвал эсвэл тодорхой генетикийн өвчтэй бол жижиг хэмжээтэй байсан ч мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.
Аортын үндсэн мэс заслын дараах сэргэлт нь хэдэн сарын хугацаанд үргэлжилдэг аажмаар явагддаг үйл явц юм. Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа 5-7 хоног эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлдэг бөгөөд эхний 1-2 хоногт эрчимт эмчилгээний тасагт нарийн хяналт тавьдаг.
Эмнэлэгт хэвтэх хугацаандаа таны эмч нарын баг танд хөдөлж эхлэх, амьсгалын дасгал хийх, үйл ажиллагааны түвшинг аажмаар нэмэгдүүлэхэд тусална. Та мөн зүрхээ хамгаалах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм ууж эхэлнэ.
Таны сэргэлтийн хугацаа нь ерөнхийдөө дараах байдлаар явагдана:
Хэрэв та механик хавхлага хийлгэсэн бол цус шингэлэх эм уух шаардлагатай бөгөөд таны биеийн байдлыг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах болно. Ихэнх хүмүүс хэдэн сарын дотор мэдэгдэхүйц сайжирч, хэвийн амьдралын хэв маягтаа эргэн ордог.
Аортын үндсэн мэс заслын хамгийн сайн үр дүн нь аюултай хүндрэлээс амжилттай сэргийлэх, зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч, хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжийг олгох явдал юм. Аортын үндсэн мэс заслын амжилтын түвшин нь маш өөдрөг бөгөөд ихэнх хүмүүс урт хугацааны туршид маш сайн үр дүнд хүрдэг.
Орчин үеийн аортын үндэсний мэс засал нь маш өндөр амжилттай байдаг бөгөөд 95% -иас дээш хувь нь мэс засалд орж, хэвийн, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг. Мэс засал нь аортын хагарах эрсдэлийг үр дүнтэй арилгаж, таны мэдэрч байсан шинж тэмдгийг сайжруулдаг.
Урт хугацааны хамгийн сайн үр дүн нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг:
Таны хувь хүний үр дүн нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, таны хийлгэх шаардлагатай мэс заслын төрлөөс хамаарна. Ихэнх хүмүүс мэс заслаас эдгэрсний дараа өөрсдийгөө хэр их сайжирснаас гайхдаг.
Хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлс нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай аортын үндэсний асуудал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид зүрхний эрүүл мэндийг илүү анхааралтай хянах боломжтой.
Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол Марфаны хам шинж эсвэл хоёр хавхлагт аортын хавхлаг зэрэг холбогч эдэд нөлөөлдөг генетикийн өвчтэй байх явдал юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн удамшдаг бөгөөд аортын үндсийг цаг хугацааны явцад томруулж болно.
Мэдэж байх ёстой гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд энд байна:
Нас, хүйс нь бас үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд аортын үндсэн асуудлууд нь эрэгтэйчүүд болон 60-аас дээш насны хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч удамшлын өвчин нь аортын үндсийг ямар ч насанд томруулж болзошгүй тул гэр бүлийн түүх маш чухал юм.
Аортын үндсэн мэс заслын цаг хугацаа нь хүлээх эрсдэл болон мэс заслын эрсдэлийг тэнцвэржүүлэхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд яаралтай үед хүлээхээс илүүтэй хэмжилт эсвэл шинж тэмдэг тодорхой хэмжээнд хүрэхэд эрт мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг.
Аортын үндэс тодорхой хэмжээнд хүрэх эсвэл та шинж тэмдэг илэрч байвал эрт мэс засал хийлгэх нь ерөнхийдөө дээр байдаг. Хэт удаан хүлээх нь аортын хагарал эсвэл задрал зэрэг амь насанд аюултай хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв танд дараах зүйлс байвал таны эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөнө:
Яаралтай үед хийгдэх мэс засалд орохоос өмнө хийгдсэн сонгомол мэс засал нь яаралтай мэс засалд орохоос илүү үр дүн сайтай, эрсдэл багатай байдаг. Таны мэс заслын багт анхааралтай төлөвлөж, та бие махбодь болон сэтгэл санаагаа бэлтгэх боломжтой.
Аортын үндэс томрохыг эмчлэхгүй бол ноцтой, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсч болзошгүй. Хамгийн аюултай эрсдэл бол аортын задрал эсвэл хагарал бөгөөд энэ нь гэнэт тохиолдож, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.
Аортын үндэс томрох тусам хана нь нимгэрч, сулардаг тул урсаж гэмтэх магадлалтай болдог. Энэ нь яаралтай эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй эмнэлгийн яаралтай тусламж үүсгэдэг.
Хамгийн ноцтой хүндрэлүүд нь:
Зарим ховор хүндрэлүүдэд зүрхний булчинд цус нийлүүлдэг титмийн артерийн шахалт, эсвэл дээд вена кава зэрэг ойролцоох бүтцийн шахалт орно. Эдгээр тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлээс цаг тухайд нь хийх мэс заслын тусламжтайгаар сэргийлэх боломжтой. Тогтмол хяналт тавьж, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь асуудлыг аюултай болохоос нь өмнө илрүүлэхэд тусална.
Ямар ч том мэс засал шиг аортын үндсэн мэс засал нь зарим эрсдэлтэй байдаг ч туршлагатай мэс заслын багтай бол ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж, эдгэрэлтэд бэлтгэхэд тусална.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь түр зуурынх бөгөөд эдгэрэлтийн хугацаанд арилдаг. Үүнд түр зуурын зүрхний хэм алдагдал, шингэн хуримтлагдах, эсвэл эмчилгээнд сайн үр дүнгээ өгдөг бага зэргийн халдварууд орж болно.
Боломжит хүндрэлүүд орно:
Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүдэд зүрхний шигдээс, хүнд хэлбэрийн цус алдалт, эсвэл шинэ хавхлага эсвэл суулгацын асуудал орно. Таны мэс заслын баг таныг нягт хянаж, үүсч болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, түргэн шуурхай эмчлэх болно.
Ерөнхий хүндрэлийн түвшин бага бөгөөд ихэнх хүмүүс ямар нэгэн удаан үргэлжлэх асуудалгүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Таны мэс засалч таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлсийг хэлэлцэж, таны ямар нэгэн тодорхой асуултанд хариулах болно.
Хэрэв та аортын үндэсний асуудлыг илтгэж болзошгүй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа гэр бүлийн түүх, генетикийн өвчин гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт илрүүлж, хяналт тавих нь ноцтой хүндрэлээс сэргийлж чадна.
Хэрэв та цээжний өвдөлт мэдэрвэл, ялангуяа хүнд, гэнэт, эсвэл нуруу руу дамждаг бол бүү хүлээгээрэй. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай аортын задралын шинж тэмдэг байж болно.
Хэрэв танд дараах зүйлс байвал эмчид үзүүлэх цаг товлоорой:
Хэрэв та Марфаны хам шинж эсвэл хоёр хавхлагт аортын хавхлаг гэх мэт мэдэгдэж буй генетикийн өвчинтэй бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч тогтмол зүрхний үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Эрт хяналт тавих нь асуудлыг ноцтой болохоос өмнө илрүүлж чадна.
Хэрэв та гэнэт, хүнд цээжний өвдөлт мэдэрвэл 911 дугаарт яаралтай дуудлага өгөөрэй, ялангуяа нуруу руу шилжсэн мэт мэдрэмж төрвөл. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай аортын задралыг илтгэж болно.
Тийм ээ, аортын үндэсний мэс засал нь аортын үндэс томрох үед хоёр хавхлагт аортын хавхлагтай хүмүүст маш үр дүнтэй байж болно. Хоёр хавхлагт аортын хавхлаг нь гурван хавхлагийн оронд хоёр хавхлагтай төрсөн төрөлхийн өвчин юм.
Хоёр хавхлагт аортын хавхлагатай хүмүүс цаг хугацааны явцад аортын үндэс томрох хандлагатай байдаг. Мэс засал нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран хавхлагын асуудал болон үндэс томрох асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой. Заримдаа зөвхөн үндсийг солих шаардлагатай байдаг ба таны хавхлагыг хадгалж үлддэг.
Аортын үндэс томрох нь цээжний өвдөлт үүсгэж болзошгүй, гэхдээ олон хүн энэ байдал илүү хүндэрсэн үед шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвдөлт нь цээжинд даралт, хавчуулалт, таагүй мэдрэмж төрж болно.
Цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн томрох үндэс нь зүрхний цусыг хэрхэн сайн шахахад нөлөөлдөг эсвэл аортын хавхлага хэвийн ажиллахгүй байгаагаас үүсдэг. Зарим хүмүүс цээжний таагүй мэдрэмжтэй хамт амьсгал давчдах, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Ихэнх хүмүүс аортын үндэсний мэс заслын дараа бүрэн эдгэрсний дараа, ихэвчлэн 3-6 сарын дотор тогтмол дасгал хийж болно. Таны эмч таны мэс заслын төрөл, эдгэрэлтийн явцаас хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Та хөнгөн алхалтаар эхэлж, аажмаар идэвхжлийн түвшингээ нэмэгдүүлэх болно. Ихэнх хүмүүс сэлэх, дугуй унах, гүйх зэрэг дунд зэргийн дасгал хийж чаддаг. Таны эмч маш өндөр эрчимтэй үйл ажиллагаа, харилцааны спортоос зайлсхийхийг зөвлөж болно.
Аортын үндэсний засвар нь ихэвчлэн олон жил, ихэвчлэн арван жилийн турш үргэлжилдэг, ялангуяа орчин үеийн мэс заслын техник, материалаар хийгдсэн бол. Нас, засварын төрөл, мэс заслын дараах арчилгааны төлөвлөгөөг хэр сайн дагаж мөрдөх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.
Механик хавхлагууд 20-30 ба түүнээс дээш жил, эд хавхлагууд ихэвчлэн 15-20 жил үргэлжилдэг. Таны мэс засалч таны нас, амьдралын хэв маяг, цус шингэлэх эм уух талаарх таны сонголтоос хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.
Мэс заслын дараа танд хэрэглэх эм таны хийлгэсэн засварын төрлөөс хамаарна. Хэрэв та механик хавхлага хийлгэсэн бол хавхлага дээр тромб үүсэхээс сэргийлэхийн тулд насан туршийн цусыг шингэлэх эм уух шаардлагатай.
Хэрэв та эдийн хавхлага эсвэл хавхлагыг хадгалах засвар хийлгэсэн бол зөвхөн эдгэрэх хугацаанд түр зуур эм уух шаардлагатай байж болно. Олон хүн эцэст нь цусны даралт эсвэл холестериныг хянах зорилгоор хэрэглэдэг зүрхний эрүүл мэндэд тустай үндсэн эмүүдийг хэрэглэдэг.