Кесар хагалгаа

Кесар хагалгаа (C-section) гэдэг нь хэвлийн болон умайн хэсэгт хийгдсэн мэс заслын зүслэгээр хүүхдийг төрүүлэх арга юм. Жирэмсний зарим хүндрэл гарсан тохиолдолд кесар хагалгааг төлөвлөх шаардлагатай байж болно. Кесар хагалгаа хийлгэсэн эмэгтэйчүүд дахин кесар хагалгаа хийлгэх магадлалтай. Гэхдээ ихэнхдээ анх удаа кесар хагалгаа хийх шаардлага байгаа эсэхийг төрөлт эхэлсний дараа л тодорхой болдог.

Эрүүл мэндийн ажилтнууд дараах тохиолдолд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно:

• Хэвийн төрөх явц үргэлжлэхгүй байх. Төрөх явц удаашрах (төрөлтийн дистоци) нь кесар хагалгаа хийх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Төрөлтийн явцын асуудалд урт хугацааны эхний үе шат (умайн хүзүүний удаан тэлэлт эсвэл нээгдэлт) эсвэл урт хугацааны хоёр дахь үе шат (умайн хүзүү бүрэн тэлсний дараа удаан хугацаагаар хүчлэх) орно.
• Хүүхэд хүндэрсэн байх. Хүүхдийн зүрхний цохилтын өөрчлөлтийн талаар санаа зовох нь кесар хагалгааг хамгийн аюулгүй сонголт болгож магадгүй юм.
• Хүүхэд эсвэл хүүхдүүд ер бусын байрлалтай байх. Кесар хагалгаа нь хөл эсвэл өгзөг нь төрөх суваг руу орж ирдэг (бөгсөөрөө) эсвэл хажуу эсвэл мөр нь түрүүлж гардаг (хажуугийн) нярай хүүхдийг төрүүлэх хамгийн аюулгүй арга юм.
• Нэгээс олон хүүхэд тээж байх. Ихэр, гурвалжин эсвэл түүнээс олон хүүхэд тээж байгаа эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгаа хийх шаардлагатай байж болно. Энэ нь ялангуяа төрөлт хэт эрт эхэлсэн эсвэл нярай хүүхдүүд толгойгоороо доош байрлаагүй тохиолдолд үнэн юм.
• Плацентад асуудал байх. Хэрэв плацента умайн хүзүүний нээлтийг хамарсан бол (плацента превиа) кесар хагалгаа хийхийг зөвлөдөг.
• Урагтны хүйн унжсан байх. Хэрэв урагтны хүйн гогцоо умайн хүзүүгээр хүүхдийн өмнө унжсан бол кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно.
• Эрүүл мэндийн асуудал байх. Зүрх эсвэл тархины өвчтэй зэрэг зарим эрүүл мэндийн асуудалтай эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно.
• Түгжрэл байх. Төрөх сувгийг бөглөж буй том фибройд, аарцагны хугарал эсвэл толгой нь хэт том байх шалтгаан болдог өвчин (хүнд хэлбэрийн гидроцефалус) нь кесар хагалгаа хийх шалтгаан болж болно.
• Өмнө нь кесар хагалгаа эсвэл умайн бусад мэс засал хийлгэсэн байх. Кесар хагалгааны дараа үтрээгээр төрөх нь ихэвчлэн боломжтой байдаг ч эрүүл мэндийн ажилтан дахин кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно.
• Зарим эмэгтэйчүүд анхны хүүхдээ кесар хагалгаагаар төрүүлэхийг хүсдэг. Тэд төрөх явцаас эсвэл үтрээгээр төрөхтэй холбоотой хүндрэлээс зайлсхийхийг хүсч болно. Эсвэл тэд төрөх цагийг төлөвлөхийг хүсч болно. Гэсэн хэдий ч Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллежийн мэдээлснээр энэ нь хэд хэдэн хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд сайн сонголт биш байж магадгүй юм. Эмэгтэй хүн кесар хагалгаа хийлгэх тусам ирээдүйн жирэмслэлттэй холбоотой асуудлын эрсдэл нэмэгддэг.

Бусад төрлийн том мэс засал шиг кесарево хагалгаа нь эрсдэлтэй байдаг. Хүүхдэд учирч болох эрсдэлүүд: Амьсгалын замын асуудал. Хуваарьт кесарево хагалгаагаар төрсөн нярай хүүхдүүд төрсний дараа хэдэн өдрийн турш хэт хурдан амьсгалах амьсгалын замын асуудалтай (транзитор тахипне) болох магадлал өндөр байдаг. Мэс заслын гэмтэл. Ховор тохиолдолд мэс заслын үеэр нярайн арьсанд санамсаргүй зураас үүсч болно. Эхчүүдэд учирч болох эрсдэлүүд: Халдвар. Кесарево хагалгааны дараа умайн салстын халдвар (эндометрит), шээсний замын халдвар эсвэл зүсэлтийн хэсэгт халдвар авах эрсдэл байж болно. Цус алдалт. Кесарево хагалгаа нь төрөлтийн үеэр болон дараа нь хүнд цус алдалтанд хүргэж болзошгүй. Наркозын урвал. Ямар ч төрлийн наркозын урвал гарч болзошгүй. Цусны бүлэн. Кесарево хагалгаа нь гүн судсанд, ялангуяа хөл эсвэл аарцагны хэсэгт цусны бүлэн үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг (гүн судлын тромбоз). Хэрэв цусны бүлэн уушиг руу шилжиж цусны урсгалыг хаавал (уушигны эмболизм), энэ нь амь насанд аюултай хохирол учруулж болно. Мэс заслын гэмтэл. Ховор тохиолдолд кесарево хагалгааны үеэр давсаг эсвэл гэдэсний мэс заслын гэмтэл үүсч болно. Ирээдүйн жирэмсний үеийн эрсдэл нэмэгдэнэ. Кесарево хагалгаа хийлгэсэн нь дараагийн жирэмсний үед болон бусад мэс заслын үед хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Кесарево хагалгаа хийлгэсэн тоо нэмэгдэх тусам ихэсийн урд байрлал болон ихэс умайн хананд наалдах (ихэсийн аккрета) өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Мөн кесарево хагалгаа нь дараагийн жирэмсний үед үтрээгээр төрөхийг оролдсон эмэгтэйчүүдэд сорвины шугамаар умай урагдах (умай урагдах) эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.