Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Кохлеар имплант бол сонсгол муутай хүмүүст дууг дахин сонсоход тусалдаг жижиг электрон төхөөрөмж юм. Дууг чангаруулдаг сонсголын аппаратаас ялгаатай нь кохлеар имплант нь чихний дотоод хэсгийн гэмтсэн хэсгийг тойрч, дууны дохиог шууд сонсголын мэдрэлд илгээдэг.
Энэ гайхалтай технологи нь дэлхий даяар зуун мянга гаруй хүний амьдралыг өөрчилсөн. Энэ нь дууг тархинд сонсогдохоор тайлбарлагдах цахилгаан дохио болгон хувиргаж, харилцаа холбоо, холболтын ертөнцийг нээж, боломжгүй мэт санагдаж байсан зүйлийг бий болгодог.
Кохлеар имплант нь сонсголыг сэргээхийн тулд хамтран ажилладаг хоёр үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Гаднах хэсэг нь сонсголын аппараттай адил чихний ард байрладаг бол дотоод хэсэг нь мэс заслын аргаар арьсан доор болон чихний дотор талд байрладаг.
Гадаад процессор нь таны орчны дууг барьж, тэдгээрийг дижитал дохио болгон хувиргадаг. Эдгээр дохиог арьсаар дамжуулан дотоод имплант руу илгээдэг бөгөөд энэ нь сонсголын мэдрэлийг шууд идэвхжүүлдэг. Таны тархи эдгээр цахилгаан дохиог дуу гэж тайлбарлаж сурдаг бөгөөд энэ нь танд яриа, хөгжим, орчны дуу чимээг сонсох боломжийг олгодог.
Үүнийг чихээр дамжих байгалийн зам зөв ажиллахгүй байгаа үед сонсголын ертөнцийг тархитай холбодог гүүр гэж бодоорой. Эхэндээ дуу чимээ нь байгалийн сонсголоос өөр байж болох ч ихэнх хүмүүс цаг хугацааны явцад гайхалтай сайн дасан зохицдог.
Сонсголын аппарат нь өдөр тутмын харилцаанд хангалттай үр өгөөж өгөхөө больсон тохиолдолд кохлеар имплант хийхийг зөвлөдөг. Энэ нь ихэвчлэн та хоёр чихэндээ хүнд хэлбэрийн сонсгол алдагдалтай үед тохиолддог бөгөөд энэ нь хүчирхэг сонсголын аппаратаар ч яриаг ойлгох чадварт нөлөөлдөг.
Таны сонсгол буюу сонсгол буурах нь төрөлхийн байж болох бөгөөд цаг хугацааны явцад янз бүрийн шалтгаанаар аажмаар хөгжиж болно. Зарим хүмүүс өвчин, гэмтэл, эмийн гаж нөлөө зэргээс шалтгаалан гэнэт сонсголоо алддаг. Бусад нь удамшлын өвчин, хөгшрөлт, чанга дуу чимээнд байнга өртөх зэргээс шалтгаалан сонсгол нь аажмаар буурдаг.
Кохлеар суулгац хийлгэх шийдвэр нь зөвхөн сонсгол буурах зэргээс хамаарахгүй. Таны эмч сонсголын аппаратаар яриаг хэр сайн ойлгож байгаа, сонсголын нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд оролцох хүсэл эрмэлзэл, мөн мэс засалд орох ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзнэ.
12 сартай хүүхдүүдэд тодорхой шаардлага хангасан тохиолдолд кохлеар суулгац хийх боломжтой. Хүүхдэд эрт суулгац хийх нь насан туршийн харилцааны үндэс суурь болсон яриа, хэл ярианы ур чадварыг хөгжүүлэхэд чухал үүрэгтэй.
Кохлеар суулгацын мэс засал нь ихэвчлэн амбулаторийн журмаар хийгддэг бөгөөд та мэс засал хийлгэсэн өдрөө гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм. Мэс засал нь ойролцоогоор 2-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг тул та бүхэлдээ унтаж, тав тухтай байх болно.
Таны мэс засалч чихнийхээ ард жижиг зүсэлт хийж, дотоод чихний хэсэгт нэвтэрнэ. Тэд сонсголын үүрэгтэй дотоод чихний дун хэлбэртэй хэсэг болох кохлеад хүрэхийн тулд ясанд жижиг нүх гаргана. Дараа нь электрод цувааг кохлеад зөөлөн оруулна.
Дотоод хүлээн авагчийг чихнийхээ арьсан дор байрлуулж, гадаад процессортой холбогдоно. Таны мэс засалч оёдол эсвэл мэс заслын цавуугаар зүсэлтийг хаахаас өмнө төхөөрөмж хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг мэс заслын үеэр шалгана.
Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Та хэд хоногийн турш хавдах, эмзэглэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох ч эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурдан арилдаг. Мэс заслын талбай нь гаднах процессор суурилуулах, идэвхжүүлэхээс өмнө эдгэрэх цаг хугацаа шаардлагатай.
Кохлеар имплант мэс засалд бэлдэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмч нарын баг таныг сонсголын иж бүрэн шинжилгээ, эмнэлгийн үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр дамжуулан энэ процедурт тохиромжтой эсэхийг баталгаажуулна.
Мэс заслаас өмнө та сонсголын аялалд тань оролцох янз бүрийн мэргэжилтнүүдтэй уулзах болно. Бэлтгэл ажлын явцад та юу хүлээж болохыг энд харуулав:
Таны бэлтгэл ажил нь мэс заслын дараа юу хүлээж болох талаар суралцах, сонсголын аялалд тань бодит зорилго тавихаас эхэлж болно. Зарим хүмүүс кохлеар импланттай бусад хүмүүстэй холбогдож, тэдний туршлагыг мэдэх нь тустай гэж үздэг.
Мэс заслын өдөр та хэдэн цагийн өмнө хоол идэхгүй байх, дараа нь гэртээ хүргүүлэх хүнээ урьдчилан бэлтгэх шаардлагатай. Тав тухтай хувцас өмсөж, үнэт эдлэл, үнэт зүйлсээ гэртээ үлдээгээрэй.
Кохлеар имплантын үр дүнг ойлгохын тулд цаг хугацааны явцад таны ахиц дэвшлийг хянах хэд хэдэн өөр хэмжүүрийг харах шаардлагатай. Таны аудиологч таны имплант хэр сайн ажиллаж байгааг, түүнээс хэр их ашиг хүртэж байгааг үнэлэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээ хийх болно.
Хамгийн чухал арга хэмжээ бол таны яриаг ойлгох чадвар бөгөөд үүнийг ихэвчлэн нам гүм болон чимээтэй орчинд шалгадаг. Эдгээр шинжилгээ нь таны уруулын хөдөлгөөн унших зэрэг харааны дохиотой болон харааны дохиогүйгээр үг, өгүүлбэрийг хэр сайн таньж байгааг харуулдаг.
Таны үр дүнг идэвхжүүлсний дараа янз бүрийн хугацаанд хэмжих болно. Дараах уулзалтуудын үеэр та юу хүлээж болохыг энд харуулав:
Хүн бүрийн ахиц дэвшил өөр өөр байдаг бөгөөд сайжруулалт нь идэвхжүүлсний дараа сар, тэр ч байтугай жилүүдэд үргэлжлэх нь элбэг байдаг гэдгийг санаарай. Зарим хүмүүс шууд үр дүнг мэдэрдэг бол зарим нь сонсох шинэ арга барилдаа дасан зохицоход илүү их цаг хугацаа шаарддаг.
Таны аудиологч мөн бүх электродууд хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг, мөн таны төхөөрөмжийн тохиргоо таны хувийн хэрэгцээнд тохирсон эсэхийг шалгахын тулд таны суулгацын техникийн гүйцэтгэлийг хянана.
Кохлеар суулгацаас хамгийн их үр ашиг хүртэхийн тулд сонсголын нөхөн сэргээх үйл явцад идэвхтэй оролцох шаардлагатай. Төхөөрөмж нь сонсох үндэс суурийг тавьдаг боловч таны тархинд шинэ дохиог үр дүнтэй тайлбарлаж сурах цаг хугацаа, дадлага хэрэгтэй.
Төхөөрөмжийг тогтмол ашиглах нь амжилтын үндэс юм. Сэрүүн байх үедээ процессороо өмсөх нь таны тархийг цахилгаан дохионд илүү хурдан дасан зохицож, дууг боловсруулах илүү хүчтэй мэдрэлийн замыг бий болгоход тусалдаг.
Кохлеар суулгацын гүйцэтгэлийг цаг хугацааны явцад сайжруулахад туслах хэд хэдэн стратеги:
Олон хүмүүс дэмжлэгийн бүлгүүдэд элсэх эсвэл кохлеар имплант хэрэглэгчидтэй холбогдох нь үнэ цэнэтэй урам зориг, практик зөвлөгөө өгдөг гэж үздэг. Таны аудиолог таны сонсголын ур чадварыг сайжруулах зорилготой тусгай сургалтын хөтөлбөрүүдийг санал болгож магадгүй юм.
Төхөөрөмжөө цэвэр, хуурай, зөв арчлах нь түүний оновчтой ажиллагааг хангана. Орчин үеийн кохлеар имплантууд нь маш бат бөх боловч үйлдвэрлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь техникийн асуудлаас сэргийлэхэд тусална.
Кохлеар имплантын хамгийн сайн үр дүн нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч ихэнх амжилттай хэрэглэгчид уруулын уншилтгүйгээр яриаг ойлгож, хөгжим, яриа, хүрээлэн буй орчны дуу чимээг мэдэрч чаддаг. Зарим хүмүүс нам гүм орчинд бараг хэвийн сонсголтой болдог.
Маш сайн үр дүнд утасны яриа өрнүүлэх, дунд зэргийн чимээтэй орчинд яриаг ойлгох, хөгжмийг тодорхой хэмжээгээр мэдрэх чадвар орно. Олон хүмүүс сонсгол муудсанаас өмнө хийдэг байсан үйл ажиллагаа, түүний дотор нийгмийн арга хэмжээ, ажлын уулзалт, зугаа цэнгэлийн арга хэмжээндээ эргэн ирдэг.
Оновчтой үр дүнд хүрэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг, үүнд имплант хийлгэхээс өмнөх сонсголын алдагдлын хугацаа, мэс засал хийлгэх үеийн нас, нөхөн сэргээхэд чиглэсэн хүчин чармайлт орно. Сонсголоо саяхан алдсан хүмүүс илүү хурдан дасан зохицдог боловч удаан хугацааны туршид сонсгол муутай байсан хүмүүс ч гайхалтай сайжруулалт хийж чадна.
Залуу насандаа суулгац хийлгэсэн хүүхдүүд нь сонсголтой үеийнхэнтэйгээ ойролцоо яриа, хэл ярианы чадвартай болдог. Амьдралынхаа сүүлээр дүлий болсон насанд хүрсэн хүмүүс өмнөх харилцааны чадварынхаа ихэнхийг сэргээж чадна.
Ихэнх хүмүүс кохлеар суулгацаас ихээхэн ашиг хүртдэг ч зарим хүчин зүйл таны хувьд төхөөрөмжийн ажиллахад нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь бодит хүлээлт үүсгэхэд тусалдаг бөгөөд цаг хугацаа, нэр дэвшигчийн талаар шийдвэр гаргахад чиглүүлдэг.
Хэрэгцээтэй сонсголгүй өнгөрүүлсэн хугацаа нь үр дүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сонсголын мэдрэлийг удаан хугацаанд идэвхжүүлэхгүй байх үед суулгацаас ирэх цахилгаан дохионд бага хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй.
Хэд хэдэн хүчин зүйл таны кохлеар суулгацын амжилтанд нөлөөлж болзошгүй:
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байсан ч олон хүн кохлеар суулгацаас ач холбогдолтой үр ашиг хүртдэг. Таны эмнэлгийн баг таны төхөөрөмжөөс ашиг хүртэх эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хувийн нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно.
Эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь таныг суулгац хийлгэхээс автоматаар хасдаггүй гэдгийг ойлгох нь чухал боловч таны мэдрэх сайжруулалтын зэрэгт нөлөөлж болзошгүй.
Хоёр кохлеар имплант (хоёр талын имплантаци) нь нэг импланттай байснаас илүү сайн сонсголын үр дүн өгдөг, ялангуяа чимээ шуугиантай орчинд яриаг ойлгох, дууны чиглэлийг тодорхойлоход илүү сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэр нь таны хувийн нөхцөл байдал, сонсголын түүхээс хамаарна.
Хоёр имплант нь хоёр байгалийн чих шиг хамтран ажиллаж, тархинд илүү бүрэн дууны мэдээлэл өгдөг. Энэхүү хоёр чихний сонсгол нь танд орон зайд дууг тодорхойлох, хэцүү сонсох нөхцөлд яриаг илүү сайн ойлгох, илүү байгалийн сонсголын туршлагыг мэдрэхэд тусалдаг.
Олон хүн нэг имплантаар эхэлж, үр дүндээ сэтгэл хангалуун байвал хоёр дахь имплант хийлгэхээр шийддэг. Бусад нь хоёр имплантыг хэдэн сарын зайтай хийлгэхээр төлөвлөж, төхөөрөмж бүрт дасан зохицох хугацаа өгдөг.
Таны аудиологч болон мэс засалч таны сонсголын алдагдлын түүх, амьдралын хэв маяг, хувийн сонголтод үндэслэн хоёр талын имплантацийн давуу болон сул талыг жинлэхэд тусална. Даатгалын хамрах хүрээ, зардал зэрэг нь энэ шийдвэрт бас нөлөөлж болзошгүй.
Кохлеар имплант мэс засал нь ерөнхийдөө маш аюулгүй бөгөөд ноцтой хүндрэлүүд нь 1%-иас бага тохиолддог. Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор бүрэн арилах бага зэргийн, түр зуурын гаж нөлөөг мэдэрдэг.
Хамгийн түгээмэл түр зуурын нөлөөнд бага зэргийн өвдөлт, мэс заслын талбайн хавдар, түр зуурын толгой эргэх эсвэл тэнцвэрийн асуудал орно. Эдгээр нь ихэвчлэн зохих арчилгаагаар хурдан сайжирдаг бөгөөд имплантын урт хугацааны амжилтанд нөлөөлдөггүй.
Энд нийтлэг түр зуурын нөлөөллөөс эхлээд ховор ноцтой асуудлууд хүртэлх боломжит хүндрэлүүд байна:
Таны мэс заслын баг нь ариутгах арга техник ашиглах, урьдчилан сэргийлэх антибиотик бичих, мэс заслаас өмнө шаардлагатай үед вакцин хийлгэх зэрэг олон арга хэмжээг авч, эдгээр эрсдэлийг багасгахыг хичээдэг.
Хэрэв хүндрэл гарвал ихэнх нь удирдахад хялбар бөгөөд таныг кохлеар имплантаас ашиг хүртэхэд саад болохгүй. Таны эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, аливаа асуудлыг шуурхай шийдвэрлэх болно.
Хэрэв таны сонсголын аппарат өдөр тутмын харилцаанд хангалттай үр ашиг өгөхгүй байгаа бол кохлеар имплантын мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн сайн тохируулсан, хүчирхэг сонсголын аппаратаар ч яриаг ойлгоход хүндрэлтэй байгаа гэсэн үг юм.
Үнэлгээний процесс хэдэн долоо хоног, эсвэл сар үргэлжилж болзошгүй тул яриаг эрт эхлүүлэх нь зүйтэй. Хэдийгээр та яаралтай мэс засал хийлгэхэд бэлэн биш байсан ч үнэлгээ хийлгэх нь таны сонголтыг ойлгож, ирээдүйд төлөвлөхөд тусална.
Хэрэв та дараах нөхцөл байдалтай тулгарвал кохлеар имплантын үнэлгээ хийлгэх талаар бодож үзээрэй:
Эрт үед зөвлөгөө авах нь таныг мэс засалд орохыг албадахгүй, харин таныг одоо эсвэл ирээдүйд кохлеар имплантаас ашиг хүртэх боломжтой эсэх талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх болно.
Хэрэв танд нэр дэвшигчийн талаар асуулт байвал ихэнх кохлеар имплантын төвүүд сонсголын түүхийг хэлэлцэж, бүрэн үнэлгээ хийх нь зүйтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд анхны зөвлөгөө өгдөг.
Кохлеар имплант нь эмчилгээнд үр дүнгүй гэнэт сонсгол муудсанд маш сайн сонголт байж болох ч цаг хугацаа, хүндрэл нь маш чухал. Хэрэв та стероид болон бусад эмчилгээнд сайжраагүй гэнэт, хүнд сонсгол муудсан бол кохлеар имплантын үнэлгээ хийлгэх нь зүйтэй.
Гэнэт сонсгол муудсаны дараа имплант хийлгэх тусам таны үр дүн сайн байх магадлал өндөр байдаг. Сонсголын мэдрэл нь сонсгол муудсан үед цахилгаан цочролд илүү мэдрэмтгий байдаг.
Ихэнх хүмүүс кохлеар имплантын мэс заслын дараа тэр даруй толгой эргэх, тэнцвэрт байдал өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг боловч эдгээр шинж тэмдэг нь хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор арилдаг. Мэс засал нь заримдаа дотоод чихний тэнцвэрийн эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь кохлеатай маш ойрхон байрладаг.
Урт хугацааны тэнцвэрийн асуудал ховор тохиолддог бөгөөд олон хүмүүс сонсгол сайжрахын хэрээр орон зайн мэдрэмж сэргэж, тэнцвэрээ сайжруулдаг. Хэрэв та тэнцвэрийн асуудалтай бол мэс засалч тань эдгээр эрсдлийг тантай урьдчилан ярилцана.
Залуу насандаа кохлеар имплант хийлгэсэн хүүхдүүд ялангуяа тогтмол эмчилгээ, дэмжлэг авсан тохиолдолд сонсголтой үеийнхэнтэйгээ ойролцоо яриа, хэл ярианы ур чадварыг хөгжүүлдэг. Имплантыг аль болох эрт суулгах нь хэвийн яриа хөгжих боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Амжилт нь имплант хийлгэсэн нас, гэр бүлийн дэмжлэг, эмчилгээний үйлчилгээнд хамрагдах боломж, хүүхдийн хувь хүний хөгжил зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Кохлеар импланттай ихэнх хүүхдүүд ерөнхий боловсролын сургуульд сурдаг бөгөөд насны онцлогт тохирсон үйл ажиллагаанд бүрэн оролцдог.
Кохлеар имплант хэрэглэгчид хөгжим сонсох дуртай байдаг ч байгалийн сонсголоор сонсож байснаас өөр сонсогдож магадгүй. Зарим хүмүүс тархи нь цахилгаан дохиог боловсруулахад дасан зохицсоны дараа хөгжмийн мэдрэмж нь мэдэгдэхүйц сайжирдаг гэж үздэг.
Энгийн аялгуу, танил дууг нарийн төвөгтэй хөгжмийн зохиолоос илүүтэй сонсоход хялбар байдаг. Зарим хүмүүс имплантад тохирсон шинэ хөгжмийн төрлийг олж мэддэг бол зарим нь хөгжмөө илүү сайхан сонсохын тулд тусгай хөгжмийн сургалтын хөтөлбөр ашигладаг.
Орчин үеийн кохлеар имплантыг олон арван жил ашиглахаар зохион бүтээсэн бөгөөд ихэнх дотоод төхөөрөмжүүд 20-иос дээш жил сайн ажилладаг. Гадаад процессор нь элэгдэл, технологийн дэвшил зэргээс шалтгаалан 5-7 жилд нэг удаа солих шаардлагатай болдог.
Мэс заслын аргаар солих шаардлагатай төхөөрөмжийн гэмтэл нь ховор тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн ашиглалтын хугацаанд 5%-иас бага хувьтай байдаг. Солих шаардлагатай үед мэс засал нь ихэвчлэн анхны суулгаснаас богино, төвөгтэй байдал багатай байдаг.