Колоноскопи гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Колоноскопи бол таны эмч том гэдэс (колон) болон шулуун гэдэсний дотор талыг шалгахын тулд камертай нимгэн, уян хоолой ашигладаг эмнэлгийн процедур юм. Энэхүү шинжилгээний хэрэгсэл нь полип, үрэвсэл, эсвэл хорт хавдар зэрэг асуудлыг эрт үед нь илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд эмчлэхэд хамгийн тохиромжтой үе юм.

Үүнийг таны колоны эрүүл мэндийг нарийвчлан шалгаж байгаатай адил гэж бодоорой. Энэхүү процедур нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд танд амрах, процедурын туршид тав тухтай байлгахын тулд эм өгөх болно.

Колоноскопи гэж юу вэ?

Колоноскопи бол эмч нарт таны колон болон шулуун гэдэсний бүх уртыг харах боломжийг олгодог оношилгоо, шинжилгээний процедур юм. Эмч нь колоноскоп ашигладаг бөгөөд энэ нь хурууны зузаантай, төгсгөлд нь жижиг камер, гэрэлтэй урт, уян хоолой юм.

Процедурын үеэр колоноскопыг таны шулуун гэдсээр зөөлөн оруулж, колоноор дамжуулан чиглүүлдэг. Камер нь бодит цагийн дүрсийг монитор руу илгээдэг бөгөөд энэ нь таны эмчид колоны дотор талын тодорхой харагдах байдлыг өгдөг. Энэ нь тэдэнд ямар нэгэн хэвийн бус хэсгийг илрүүлэх, шаардлагатай бол эд эсийн дээж авах, эсвэл полипыг газар дээр нь арилгахад тусалдаг.

Энэхүү процедур нь хорт хавдрын өмнөх полипыг хорт хавдар болохоос нь өмнө арилгаснаар хорт хавдрын шинжилгээний алтан стандарт гэж тооцогддог.

Яагаад колоноскопи хийдэг вэ?

Колоноскопи нь эрүүл хүмүүст колоны хорт хавдрын шинжилгээ хийх, шинж тэмдэгтэй хүмүүст асуудал оношлох гэсэн хоёр үндсэн зорилготой. Ихэнх насанд хүрэгчид 45 наснаас эхлэн тогтмол шинжилгээнд хамрагдах ёстой, эсвэл колоны хорт хавдрын гэр бүлийн түүх гэх мэт эрсдэлтэй хүчин зүйл байвал түүнээс өмнө хийлгэх хэрэгтэй.

Шинжилгээний зорилго нь асуудлыг эрт үед нь барьж авах явдал юм. Таны эмч процедурын үеэр полипыг арилгаж чаддаг бөгөөд энэ нь тэднийг хожим нь хорт хавдар болохоос сэргийлдэг. Энэ нь колоноскопийг оношилгоо, урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл болгодог.

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрч байвал эмч тань таны таагүй байдлын шалтгааныг судлахын тулд колоноскопи хийлгэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эмч тань яагаад энэ процедурыг санал болгож болох талаар нарийвчлан авч үзье:

• Хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд үргэлжилсэн гэдэсний хөдөлгөөний тогтмол өөрчлөлт
• Өтгөнд цус гарах эсвэл шулуун гэдэснээс цус гарах
• Тодорхойгүй хэвлийн өвдөлт эсвэл татах
• Архаг суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Тодорхойгүй жин хасах
• Төмрийн дутагдалтай цус багадалт нь тодорхой шалтгаангүй
• Гэр бүлийн гишүүдийн дунд бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полиптой байсан түүхтэй
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчний хувийн түүхтэй
• Өмнө нь полип авсны дараах хяналт

Таны эмч танд колоноскопи хийлгэх нь зөв эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлс болон шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх болно. Энэхүү процедур нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, полип, үрэвсэлт гэдэсний өвчин, дивертикулит эсвэл бусад бүдүүн гэдэсний эмгэгийг оношлоход тусалдаг.

Колоноскопийн процедур гэж юу вэ?

Колоноскопийн процедур нь гэртээ бэлтгэл хийхээс эхлээд эмнэлгийн байгууллагад эдгэрэх хүртэл хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Бодит үзлэг нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг боловч та бэлтгэл, эдгэрэлтэд зориулж хэдэн цагийг эмнэлэгт өнгөрөөх болно.

Процедур эхлэхээс өмнө танд тав тухтай байдлыг хангахын тулд судсаар тамирдуулах эм тарина. Ихэнх хүмүүс тамирдуулах эм тарьсны улмаас энэ процедурыг санадаггүй бөгөөд энэ нь туршлагыг илүү таатай болгодог.

Процедурын үеэр юу болох вэ:

1. Та шинжилгээний ширээн дээр зүүн хажуугаараа хэвтэнэ
2. Эмч колоноскопыг шулуун гэдэсээр тань зөөлөн оруулна
3. Колоноскопыг гэдэсний ханаар аажмаар урагшлуулж, агаар шахсанаар гэдэс дэлгэрч, илүү сайн харагдах боломжтой болно
4. Эмч колоноскопыг хөдөлж байх үед гэдэсний дотор талыг шалгана
5. Хэрэв полип илэрвэл тусгай багаж ашиглан колоноскопоор дамжуулан арилгана
6. Лабораторийн шинжилгээнд зориулж эдийн дээж авч болно
7. Колоноскопыг гэдэсний ханыг үргэлжлүүлэн шалгаж байх үед аажмаар гаргаж авна

Шинжилгээний явцад та колоноскопыг гэдэсээр дамжин өнгөрөхөд даралт эсвэл таталт мэдрэх боломжтой. Тайвшруулах эмчилгээ нь эдгээр мэдрэмжийг багасгахад тусалдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс шинжилгээг төсөөлснөөсөө хамаагүй бага таагүй мэдрэмжтэй байдаг.

Колоноскопийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Колоноскопийн шинжилгээ амжилттай болохын тулд зохих бэлтгэл хийх нь чухал, учир нь эмч тодорхой харахын тулд таны гэдэс бүрэн цэвэр байх шаардлагатай. Таны эмч танд тодорхой заавар өгөх боловч бэлтгэл нь ихэвчлэн шинжилгээ хийлгэхээс 1-3 хоногийн өмнө эхэлдэг.

Бэлтгэлийн хамгийн чухал хэсэг нь гэдэс цэвэрлэх уусмал уух явдал юм. Энэ эм нь гэдэсийг бүрэн хоослох суулгалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нарийн шинжилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Энд таны дагах шаардлагатай гол бэлтгэлийн алхамууд байна:

• Шинжилгээ хийлгэхээс 24 цагийн өмнө хатуу хоол идэхээ зогсоох
• Зөвхөн ус, шөл, тунгалаг шүүс зэрэг тунгалаг шингэн уух
• Зааврын дагуу гэдэс цэвэрлэх эм уух
• Эмчийн зөвлөсөн тохиолдолд зарим эм уухаа зогсоох
• Шинжилгээний дараа таныг гэрт хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх
• Хэд хоногийн өмнө хоолны дэглэмийн тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх
• Гэдэс цэвэрлэх бэлдмэл уусны дараа ариун цэврийн өрөөнд ойр байх

Гэдэсний бэлтгэл нь хэцүү байж болох ч таны аюулгүй байдал, шинжилгээний нарийвчлалд чухал юм. Ихэнх хүмүүс шингэн зүйлээ сайн ууж, зааврыг яг таг дагаж мөрдвөл бэлтгэлийг илүү таатай даван туулдаг.

Колоноскопийн хариуг хэрхэн унших вэ?

Таны эмч танд колоноскопийн хариуг процедурын дараахан танилцуулна, гэхдээ та тайвшруулах эмчилгээний улмаас энэ яриаг санаж чадахгүй байж болно. Таны үзлэгээр юу илэрсэн талаар тайлбарласан бичгээр хариуг авах болно.

Хэвийн хариу гэдэг нь таны бүдүүн гэдэс эрүүл, полип, хорт хавдар, бусад хэвийн бус байдал илрээгүй гэсэн үг юм. Хэрэв энэ нь хэвийн үр дүнтэй шүүлт колоноскопи байвал таны эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран дахин 10 жилийн дараа хийлгэх шаардлагагүй.

Хэрэв хэвийн бус байдал илэрсэн бол таны үр дүн дараахь зүйлийг харуулж болно:

• Процедурын үеэр арилгасан полип
• Бүдүүн гэдэсний доторлогооны үрэвсэл эсвэл цочрол
• Дивертикулоз (бүдүүн гэдэсний хананд жижиг уут үүсэх)
• Цус алдалт эсвэл шархлааны талбай
• Нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай сэжигтэй эд
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчний шинж тэмдэг

Хэрэв полип арилгасан эсвэл эдийн дээж авсан бол та лабораторийн хариуг хүлээх шаардлагатай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 3-7 хоног зарцуулдаг. Таны эмч эдгээр үр дүнг танд мэдэгдэж, шаардлагатай дараагийн тусламж, эмчилгээний талаар ярилцана.

Колоноскопи хийлгэх эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь бүдүүн гэдэсний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь танд колоноскопийн шинжилгээг илүү чухал болгодог. Нас нь хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл бөгөөд ихэнх бүдүүн гэдэсний хорт хавдар 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог боловч залуу насанд ч өвчлөл нэмэгдэж байна.

Гэр бүлийн түүх нь таны эрсдэлийн түвшинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв таны ойрын хамаатан садан бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полиптой бол та шинжилгээг эрт эхлүүлж, ерөнхий хүн амтай харьцуулахад илүү олон удаа үзлэг хийлгэх шаардлагатай болно.

Эрт эсвэл илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэх шалтгаан болох нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараах зүйлс хамаарна:

• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полиптой байсан гэр бүлийн түүх
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчний хувийн түүх
• Өмнө нь бүдүүн гэдэсний полип эсвэл хорт хавдартай байсан
• Линчийн хам шинж эсвэл гэр бүлийн аденоматоз полипоз зэрэг генетикийн хам шинж
• Улаан мах ихтэй, эслэг багатай хоол хүнс хэрэглэх
• Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх
• Таргалалт, хөдөлгөөний дутагдалтай амьдралын хэв маяг
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин
• Хэвлий эсвэл таазны хэсэгт цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх

Таны эмч таны эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлж, шинжилгээг хэзээ эхлэх, колоноскопийг хэр олон удаа хийлгэхээ тодорхойлно. Эрсдэлт хүчин зүйл өндөртэй хүмүүс 45-аас доош насандаа шинжилгээнд хамрагдаж, илүү олон удаа үзлэг хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Колоноскопийн хүндрэлүүд юу вэ?

Колоноскопи нь ерөнхийдөө маш аюулгүй бөгөөд ноцтой хүндрэлүүд 1%-иас бага тохиолддог. Ихэнх хүмүүс зөвхөн бага зэргийн таагүй байдал мэдэрч, ямар ч асуудалгүйгээр хурдан эдгэрдэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бага зэргийн, түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд үүнд процедурын үед бүдүүн гэдсийг тэлэхэд ашигладаг агаараас үүсэх хавагнах, хий гарах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор агаар шингэж эсвэл гадагшлах үед арилдаг.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд дараах байдалтай байна:

• Бүдүүн гэдэсний хананы цооролт (1000 процедурын 1 орчимд тохиолддог)
• Цус алдалт, ялангуяа полип арилсны дараа (1000 процедурын 1 орчимд тохиолддог)
• Тайвшруулах эмэнд үзүүлэх урвал
• Халдвар (маш ховор)
• Тайвшруулах эмтэй холбоотой зүрх эсвэл уушигны хүндрэлүүд

Таны эмч процедурын үе болон дараа таныг хүндрэл гарах эсэхийг анхааралтай ажиглана. Ихэнх хүндрэлүүд, хэрэв гарвал эрт илрүүлсэн тохиолдолд амжилттай эмчилж болно.

Хүндрэл гарах эрсдэл нь ихэвчлэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эрт илрүүлээгүй байх эрсдэлээс хамаагүй бага байдаг. Таны эмч таны хувийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг ярилцаж, энэ процедурыг хийлгэх давуу болон эрсдэлийг ойлгоход тань туслах болно.

Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээнд хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та 45-аас дээш настай, шинжилгээнд ороогүй бол эсвэл бүдүүн гэдэсний асуудалтай холбоотой шинж тэмдэг илэрч байвал эмчтэйгээ бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээний талаар ярилцах хэрэгтэй. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг тул эмчид хандахаа бүү хойшлуул.

Ердийн шинжилгээний хувьд ихэнх хүмүүс 45 наснаас эхлэх ёстой, гэхдээ та бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын удамшлын түүх гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол илүү эрт эхлэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон шинжилгээний хуваарийг тодорхойлоход туслах болно.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу:

• Өтгөнд цус гарах эсвэл шулуун гэдсээр цус гарах
• Хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд өтгөн хатах зэрэг өтгөн хатах зэрэг байнгын өөрчлөлт
• Тодорхойгүй хэвлийн өвдөлт эсвэл татах
• Зориулалтгүй жин хасах
• Байнгын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Гэдсээ бүрэн хоослоогүй мэт мэдрэмж төрөх
• Нарийн өтгөн эсвэл өтгөний тогтвортой байдал өөрчлөгдөх

Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ хийлгэсний дараа хүнд хэвлийн өвдөлт, халуурах, их хэмжээний цус алдах, халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээнд бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ сайн уу?

Тийм ээ, бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээний алтан стандарт гэж үздэг. Энэ нь хорт хавдар болон хавдрын өмнөх полипуудыг бүхэлд нь, зөвхөн зарим хэсгийг нь биш, бүхэлд нь илрүүлэх боломжтой тул хамгийн иж бүрэн шинжилгээний арга юм.

Бусад шинжилгээний шинжилгээнээс ялгаатай нь, зөвхөн одоо байгаа хорт хавдрыг илрүүлдэг бол колоноскопи нь полипыг хортой болохоос нь өмнө арилгаснаар хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Судалгаанаас харахад тогтмол колоноскопийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас үхэх тохиолдлыг 60-70% бууруулдаг.

Асуулт 2. Колоноскопи хийлгэхэд өвдөлт мэдрэгдэх үү?

Ихэнх хүмүүс колоноскопи хийлгэх үед бага зэргийн өвдөлт эсвэл огт өвдөлт мэдэрдэггүй, учир нь та судсаар дамжуулан тайвшруулах эмчилгээ хийлгэдэг. Тайвшруулах эмчилгээ нь таныг тайвшруулж, ихэвчлэн нойрмоглох эсвэл процедурын туршид унтахад хүргэдэг.

Та бага зэргийн даралт, таталт, хавагнах зэрэг мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ эдгээр мэдрэмж нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Процедурын дараа та хэдэн цагийн турш хий болон хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь ихэвчлэн хурдан арилдаг.

Асуулт 3. Колоноскопи хийлгэхэд хэр хугацаа шаардлагатай вэ?

Бодит колоноскопийн процедур нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь таны эмчийн олж мэдсэн зүйл болон полип арилгах шаардлагатай эсэхээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч та бэлтгэл, нөхөн сэргээхэд эмнэлгийн байгууллагад хэдэн цаг зарцуулах болно.

Бүртгүүлэх, бэлтгэх, процедур хийх, тайвшруулах эмчилгээний дараа сэргэх зэрэгт нийт 3-4 цаг зарцуулахаар төлөвлө. Ихэнх хүмүүс сэрж, тогтвортой болсны дараа тэр өдрөө гэртээ харих боломжтой.

Асуулт 4. Би хэр олон удаа колоноскопи хийлгэх ёстой вэ?

Хэрэв таны колоноскопийн үр дүн хэвийн, дундаж эрсдэлтэй бол та ихэвчлэн 45 наснаас эхлэн 10 жилд нэг удаа процедур хийлгэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч таны эмч таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй эсвэл полиптой байсан зэрэг өндөр эрсдэлтэй хүмүүс 3-5 жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, үр дүнг харгалзан хувийн шинжилгээний хуваарийг гаргах болно.

Асуулт 5. Колоноскопи хийлгэсний дараа би юу идэх ёстой вэ?

Колоноскопийн дараа хоол боловсруулах систем сэргэх хугацаа шаардлагатай тул хөнгөн, шингэц сайтай хоолноос эхэл. Ил тод шингэнээс эхэлж, тав тухтай болсон үедээ зөөлөн хоол руу аажмаар шилжинэ.

Шөл, крекер, талх, гадил, будаа, тараг зэрэг нь сайн сонголт юм. Эхний 24 цагт халуун ногоотой, өөх тостой, эслэг ихтэй хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнх хүмүүс нэг хоёр хоногийн дотор хэвийн хоолны дэглэмдээ шилждэг боловч биеийнхээ дохиог сонсож, хоолны дэглэмээ аажмаар нэмэгдүүлээрэй.