Тийм судасны тойргийн мэс засал гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба сэргээх

Тийм судасны тойргийн мэс засал нь бөглөрсөн эсвэл нарийссан зүрхний артерийн эргэн тойронд цус урсах шинэ замыг бий болгодог процедур юм. Үүнийг зүрхний булчинд хүрэх гол зам нь блякийн хуримтлалаас болж хаагдсан үед тойрч гарах замыг барьж байгаатай адил гэж бодоорой.

Энэхүү мэс засал нь эмчилгээ болон бага инвазив эмчилгээ хангалтгүй үед зүрхний булчинд цусны зохистой урсгалыг сэргээхэд тусалдаг. Таны мэс засалч биеийн бусад хэсгээс эрүүл цусны судас авч, эдгээр шинэ замыг бий болгож, зүрхэндээ хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг өгдөг.

Тийм судасны тойргийн мэс засал гэж юу вэ?

Тийм судасны тойргийн мэс засал нь ихэвчлэн CABG (cabbage гэж дууддаг) гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь бөглөрсөн тийм артерийн эргэн тойронд цусыг чиглүүлэх нээлттэй зүрхний мэс засал юм. Таны мэс засалч цээж, хөл эсвэл гараас авсан эрүүл цусны судас ашиглан шинэ зам үүсгэдэг.

Мэс заслын үеэр таны мэс засалч эрүүл судасны нэг үзүүрийг бөглөрлийн дээд талд, нөгөө үзүүрийг доод талд нь болгоомжтой холбодог. Энэ нь цус зүрхний булчинд чөлөөтэй урсах боломжийг олгодог "тойрч гарах" замыг бий болгодог. Энэхүү процедур нь ихэвчлэн 3-6 цаг үргэлжилдэг бөгөөд хэдэн артерийг тойрч гарах шаардлагатайгаас хамаарна.

Ихэнх тойргийн мэс заслыг зүрх түр зуур зогссон үед хийдэг бөгөөд зүрх-уушигны аппарат нь биеэр цус шахах ажлыг гүйцэтгэдэг. Зарим шинэ техник нь мэс заслыг цохилох зүрхэнд хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь танд тохиромжтой эсэхийг таны мэс засалчтай ярилцана.

Тийм судасны тойргийн мэс заслыг яагаад хийдэг вэ?

Таны эмч тийм судасны өвчин нь зүрхний булчинд цусны урсгалыг хязгаарлахад тойргийн мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь бляк хуримтлагдаж, зүрхийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг артерийг нарийсгах эсвэл бөглөх үед тохиолддог.

Хэрэв таны зүрхний олон артерид, ялангуяа зүрхний ихэнх хэсгийг хангадаг гол зүүн артерид мэдэгдэхүйц бөглөрөл үүссэн тохиолдолд мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Мөн та эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй байгаа цээжний хүчтэй өвдөлттэй, эсвэл ангиопластик гэх мэт бага инвазив процедур таны биед тохиромжгүй тохиолдолд энэ мэс засалд орох шаардлагатай болно.

Заримдаа зүрхний шигдээсийн дараа ирээдүйд зүрхний үйл ажиллагаа доголдохоос сэргийлэхийн тулд тойрч гарах мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг. Таны зүрхний эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, бөглөрлийн байршил, хүндрэл, зүрхний үйл ажиллагаа хэр сайн байгаа зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно.

Зүрхний артерийн тойрч гарах мэс заслын процедур гэж юу вэ?

Тойрч гарах мэс заслын процедур нь таны аюулгүй байдал, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн сайтар төлөвлөсөн алхмуудыг дагадаг. Таны мэс заслын баг танд юу хүлээж байгааг яг таг мэдэхийн тулд урьдчилан үе шат бүрээр танилцуулж өгөх болно.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ, алхам алхмаар:

1. Та процедурын туршид бүрэн тав тухтай, ухаангүй байлгахын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт авах болно
2. Таны мэс засалч цээжний голд зүсэлт хийж, цээжний ясыг сайтар нээж зүрхэндээ хүрэх болно
3. Цээжний хана, хөл, эсвэл гараас эрүүл цусны судас авч, тойрч гарах суулгацаар ашиглана
4. Таны зүрхийг ихэвчлэн түр зогсоож, зүрх-уушигны аппарат нь таны биеэр цус эргэлдүүлнэ
5. Мэс засалч шинэ судаснуудыг холбож, бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд зам үүсгэнэ
6. Таны зүрхийг дахин ажиллуулж, мэс заслын баг шинэ тойргуудын зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана
7. Таны цээжний ясыг утсаар дахин холбож, зүсэлтийг оёдолоор хаадаг

Бүх процедур нь таны хэдэн байпасс хийлгэхээс хамааран 3-6 цаг үргэлжилдэг. Мэс заслын баг таныг нарийн хянаж, та эрчимт эмчилгээний тасагт сэрэх бөгөөд тэнд мэргэшсэн сувилагчид таны эдгэрэлтийг нарийн ажиглах болно.

Зүрхний артерийн байпасс мэс засалд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Байпасс мэс засалд бэлтгэх нь бие махбодийн болон сэтгэл зүйн бэлтгэлийг хамардаг бөгөөд энэ нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч ихэнх бэлтгэл нь мэс заслаас өмнө таны эрүүл мэндийг сайжруулахад чиглэгддэг.

Таны бэлтгэл нь хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулж болно:

• Эдгэрэлтийг сайжруулж, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслаас дор хаяж 2 долоо хоногийн өмнө тамхи татахаа бүрэн зогсоох
• Цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, зүрхний үйл ажиллагааны үнэлгээ зэрэг мэс заслын өмнөх бүх уулзалтанд оролцох
• Эмийн зааврыг нарийн дагаж мөрдөх, үүнд аль эмийг зогсоох, аль эмийг үргэлжлүүлэх талаар
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тусламж хэрэгтэй тул эдгэрэх хугацаанд гэртээ тусламж авах
• Шүдний эмчилгээг урьдчилан хийлгэх, учир нь халдвар нь зүрхний мэс заслын дараах эдгэрэлтийг хүндрүүлж болзошгүй
• Мэс заслын өмнөх орой болон өглөө нь бактерийн эсрэг савангаар шүршүүрт орох
• Мэс засал хийлгэх өдрөөс өмнө шөнө дундаас хоол идэх, уухаа зогсоох талаар багийнхаа тодорхой зааврыг дагаж мөрдөх

Мөн мэс засалч тань процедурын талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж, таны асуултанд хариулж, ашиг тус, эрсдэлийг ойлгож байгаа эсэхийг шалгана. Энэ нь ямар нэгэн санаа зовнилоо хуваалцаж, цааш явахад итгэлтэй байгаа эсэхээ шалгах сайхан боломж юм.

Зүрхний артерийн байпасс мэс заслын дараах эдгэрэлтийн үед юу хүлээх вэ?

Байпасс мэс заслын дараах эдгэрэлт нь эмнэлэгт эхэлж, хэдэн сарын турш гэртээ үргэлжилдэг үе шаттай үйл явц юм. Ихэнх хүмүүс эмнэлэгт 5-7 хоног, эхний нэг хоёр хоногийг эрчимт эмчилгээний тасагт нарийн хяналт дор өнгөрөөдөг.

Таны эмнэлэгт эдгэрэх хугацаа нь ихэвчлэн дараах хуваарьт багтдаг:

• Эхний 24-48 цаг эрчимт эмчилгээний тасагт тасралтгүй зүрхний хяналт, амьсгалын дэмжлэгтэй байх
• Биеийн байдал тогтворжсоны дараа хоолой, мониторуудыг аажмаар салгах
• Сууж, гүнзгий амьсгаа авч, эцэст нь богино зайд алхаж эхлэх
• Тав тухтай байлгахын тулд эмийн тусламжтайгаар өвдөлтийг намдаах
• Хүч чадлыг сэргээж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх биеийн тамирын эмчилгээ
• Гэрийн асаргаа, эмчилгээ, үйл ажиллагааны хязгаарлалтын талаарх мэдлэг

Та гэртээ харих үед таны эдгэрэлт 6-8 долоогийн турш үргэлжилж, дараа нь та хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орно. Та аажмаар идэвхжлийн түвшингээ нэмэгдүүлж, зүрхний сэргээн засах эмчилгээг зөвлөсөн тохиолдолд хийлгэж, явцыг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдана.

Ихэнх хүмүүс хэдэн сарын дотор мэдэгдэхүйц сайжирч, ажилдаа болон хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог. Шинэ тойргууд нь ихэвчлэн зүрхэндээ олон жилийн турш, ихэвчлэн арван жилийн турш цусны эргэлтийг сайн хангадаг.

Зүрхний артерийн тойргийн мэс заслын ашиг тус юу вэ?

Тойргийн мэс засал нь зүрхний артерийн ноцтой өвчтэй хүмүүст, ялангуяа амьдралын чанар, зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой. Энэхүү процедур нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг хязгаарлаж байсан цээжний өвдөлтийг эрс багасгах эсвэл арилгах боломжтой.

Мэс засал нь хэд хэдэн чухал давуу талуудыг олгодог:

• Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг нь мэдэгдэхүйц буурч, бүрэн арилдаг
• Дасгал хийх, өдөр тутмын үйл ажиллагааг таагүй байдалгүйгээр гүйцэтгэх чадвар сайжирна
• Ноцтой өвчний үед зөвхөн эмчилгээ хийлгэхтэй харьцуулахад урт хугацааны амьдрах хувь илүү өндөр
• Ирээдүйд зүрхний шигдээс болох эрсдэлийг бууруулна
• Амьдралын ерөнхий чанар, эрчим хүчний түвшинг сайжруулна
• Ажилдаа эргэж орох, таны орхисон үйл ажиллагааг таашаал авах боломжтой

Олон хүмүүс тойрч гарах мэс засал нь тэдэнд шинэ амьдрал бэлэглэж, гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө илүү идэвхтэй байх боломжийг олгодог гэж үздэг. Зүрхний булчинд цусны эргэлт сайжирснаар ядаргаа, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгийг сайжруулах боломжтой.

Зүрхний артерийн тойрч гарах мэс заслын эрсдэл юу вэ?

Ямар ч том мэс заслын нэгэн адил, зүрхний артерийн тойрч гарах мэс засал нь зарим эрсдэлтэй байдаг ч туршлагатай мэс заслын баг гүйцэтгэсэн тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд харьцангуй ховор тохиолддог. Таны мэс засалч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, зүрхний өвчний онцлог зэргийг харгалзан таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлийг хэлэлцэх болно.

Боломжит эрсдэлүүд нь нийтлэг болон ховор хүндрэлүүдийг агуулдаг:

• Цус алдалт нь цус сэлбэх шаардлагатай байж болно
• Зүсэлтийн хэсэгт халдвар авах
• Эмчилгээний үр дүнд ихэвчлэн арилдаг зүрхний хэм алдагдах
• Түр зуурын төөрөгдөл эсвэл ой санамжийн асуудал, ялангуяа насанд хүрсэн хүмүүст
• Цусны бүлэгнэл нь цусны эргэлтэд нөлөөлж болзошгүй
• Цус харвалт, гэхдээ энэ нь 2% -иас бага тохиолддог
• Бөөрний асуудал, ялангуяа та мэс заслаас өмнө бөөрний асуудалтай байсан бол

Таны мэс заслын баг эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд мэс заслаас өмнөх нарийн шинжилгээ, мэс заслын үеийн ариун цэврийн арга техник, дараа нь нягт хяналт тавих зэрэг олон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Ихэнх хүндрэлүүд нь тохиолдвол удирдахад хялбар бөгөөд таны мэс заслын урт хугацааны үр дүнд нөлөөлдөггүй.

Зүрхний артерийн тойрч гарах суулгац хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Тойрч гарах суулгац нь ихэвчлэн олон жилийн турш цусны эргэлтийг сайн хангадаг боловч тэдгээрийн урт наслалт нь ашигласан судасны төрөл, дараа нь зүрхний эрүүл мэндээ хэрхэн сайн арчилж байгаа зэргээс хамаарна. Ихэнх суулгац 10-15 жил эсвэл түүнээс дээш хугацаанд сайн ажилладаг.

Артерийн суулгац, ялангуяа цээжний хананаас авсан суулгац нь хөлний венийн суулгацаас илүү удаан үргэлжилдэг. Дотоод хөхний артерийн суулгац нь 20 ба түүнээс дээш жил нээлттэй, үйл ажиллагаатай хэвээр байдаг. Венийн суулгац нь ихэвчлэн 10-15 жилийн турш сайн цусны урсгалыг хангадаг боловч зарим нь цаг хугацааны явцад дахин нарийсч эхэлж болно.

Мэс заслын дараах таны амьдралын хэв маягийн сонголт нь таны тойрч гарах үйл ажиллагаа хэр удаан үргэлжлэхэд ихээхэн нөлөөлдөг. Зүрхэнд эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, тогтмол дасгал хийх, тогтоосон эм уух, тамхи татахгүй байх нь таны шинэ суулгацын эрүүл мэндийг хадгалах, бусад артерийн бөглөрлийг цаашид үүсгэхээс сэргийлэхэд тусална.

Та тойрч гарах мэс засал хийлгэсний дараа хэзээ эмчтэйгээ холбогдох ёстой вэ?

Эдгэрэлтийн үед эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбогдохоо мэдэх нь аливаа асуудлыг хурдан шийдвэрлэхэд тусална. Тойрч гарах мэс заслын дараах ихэнх асуудал нь эдгэрэлтийн хэвийн хэсэг боловч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв та дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой:

• Ердийн зүсэлтийн таагүй байдлаас ялгаатай цээжний өвдөлт
• Амьсгал давчдах, амьсгал авахад хүндрэлтэй байх
• 101°F-ээс дээш халуурах, улайх, зүсэлтийн хэсгээс шингэн гарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Тогтворжоогүй хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Хөл, шагай, хөлийн хэсэгт хэт их хавагнах
• Толгой эргэх, ухаан алдах
• Гэнэт сулрах эсвэл оюун санааны өөрчлөлт

Хөнгөн өвдөлт, хэвийн эдгэрэлтийн асуулт, эмийн асуудал зэрэг яаралтай бус асуудлуудын хувьд та ихэвчлэн мэс засалчийнхаа оффистой холбогдохоор ажлын цагийг хүлээж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны эдгэрэлтийн явцад юу ч хамаагүй санаа зовж байвал танаас сонсохыг хүсч байна.

Зүрхний артерийн тойрч гарах мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Зүрхний артерийн тойрч гарах мэс засал нь ангиопластикаас илүү сайн уу?

Байпас мэс засал ба ангиопластик нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран давуу талтай байдаг. Байпас мэс засал нь ихэвчлэн олон тооны хүнд бөглөрөлтэй, чихрийн шижинтэй, эсвэл зүүн гол титмийн артери гэх мэт тодорхой байршилд бөглөрөлтэй хүмүүст илүү тохиромжтой байдаг.

Ангиопластик нь бага инвазив бөгөөд сэргээх хугацаа нь богино байдаг тул ганцхан бөглөрөлтэй эсвэл том мэс засалд тохиромжгүй хүмүүст илүү тохиромжтой. Таны зүрхний эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, бөглөрлийн тоо, байршил, зүрхний үйл ажиллагаа зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд хамгийн сайн эмчилгээг зөвлөдөг.

Асуулт 2. Та байпас мэс засал хийлгэж болох уу?

Тийм ээ, зарим хүмүүс давтан байпас мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ энэ нь анхны процедураас бага байдаг. Шинэ бөглөрөл бусад артерид үүсэх эсвэл өмнөх суулгацууд цаг хугацааны явцад нарийсч эхэлбэл давтан мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж болно.

Хоёр дахь байпас мэс засал нь ерөнхийдөө илүү төвөгтэй бөгөөд бага зэргийн эрсдэлтэй боловч шаардлагатай үед мэдэгдэхүйц ашиг тустай хэвээр байна. Таны мэс засалч давтан мэс засал хийлгэх нь хамгийн сайн сонголт эсвэл ангиопластик гэх мэт бусад эмчилгээ илүү тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлнэ.

Асуулт 3. Байпас мэс засал хийлгэсний дараа хэр хурдан жолоо барьж болох вэ?

Ихэнх хүмүүс байпас мэс засал хийлгэснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа жолоо барьж болно, хөхний яс нь хангалттай эдгэрч, хүчтэй өвдөлт намдаах эм уухаа больсон үед. Та хурдан хариу үйлдэл үзүүлж, жолооны хүрдээ таагүй байдалгүй эргүүлэх чадвартай байх ёстой.

Таны мэс засалч таны биеийн эдгэрэлтийн явцаас хамааран жолоо барихыг зөвшөөрнө. Зарим хүмүүс илүү хурдан бэлэн болсон мэт санагддаг бол зарим нь илүү их цаг хугацаа шаардлагатай байдаг, ялангуяа тэд их ядарч, цээжний таагүй байдал мэдэрч байвал.

Асуулт 4. Байпас мэс засал хийлгэсний дараа та бүрэн хэвийн байх уу?

Ихэнх хүмүүс тойрч хагалгааны дараа мэдэгдэхүйц сайжирдаг, ихэвчлэн олон жилийн өмнөхөөсөө илүү сайн байдаг, гэхдээ эдгэрэлтийн процесс аажмаар явагддаг. Та том хагалгааны дараа ядарч, сэтгэл санаа тогтворгүй байх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хэдэн сарын дараа олон хүн хагалгааны өмнөхөөс илүү эрч хүчтэй, цээжний өвдөлт багатай болсон гэж мэдээлдэг. Гэсэн хэдий ч та зүрхний эрүүл зуршлыг хадгалж, зүрхээ урт хугацаанд хамгаалахын тулд эмчилгээг зааврын дагуу хийлгэх шаардлагатай.

Асуулт 5. Тойрч хагалгааны дараа ямар хоол идэх ёстой вэ?

Тойрч хагалгааны дараах зүрхний эрүүл хоолны дэглэм нь эдгэрэлтийг дэмжиж, артерийн бөглөрлийг цаашид үүсэхээс сэргийлэх хоолонд анхаардаг. Үүнд жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үр тариа, өөх тос багатай уураг, эрүүл өөх тос зэргийг ихээр хэрэглэх, ханасан өөх тос, натри, нэмэлт сахарыг хязгаарлах зэрэг орно.

Таны эрүүл мэндийн баг таны хүсэл сонирхол, бусад эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хувийн хоолны төлөвлөгөө гаргах диетологчтой уулзахыг зөвлөж магадгүй. Зорилго нь зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд урт хугацаанд баримтлах боломжтой хоолны дэглэмийг олох явдал юм.