Краниотоми гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба сэргээх

Краниотоми бол мэс засал бөгөөд мэс засалч таны гавлын ясны хэсгийг түр зуур авч тархинд нэвтрэх боломжийг олгодог. Энэ нээлт нь эмч нарт тархины янз бүрийн өвчнийг эмчлэх боломжийг олгодог бөгөөд эргэн тойрны эдийг аль болох аюулгүй байлгадаг.

Үүнийг дотор байгаа зүйлд хүрэхийн тулд цонхыг болгоомжтой нээж, дараа нь буцааж хаахтай адил гэж бодоорой. Салгасан ясны хэсгийг ясны хавтас гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн мэс заслын төгсгөлд буцааж байрлуулдаг.

Краниотоми гэж юу вэ?

Краниотоми бол гавлын ясанд нүх гаргахтай холбоотой тархины мэс засал юм. Энэ үг нь

• Тархины хавдар (хоргүй эсвэл хортой)
• Хагарсан эсвэл хагарах эрсдэлтэй тархины аневризм
• Артерийн ба венийн гажиг (цусны судасны хэвийн бус холболт)
• Цус алдалт, хавагналттай толгойн хүнд гэмтэл
• Тархийг дарж буй цусны бүлэгнэл
• Эмийн эмчилгээнд үл нийцэх эпилепси
• Тархины халдвар буюу идээт буглаа
• Тархинд нөлөөлөх төрөлхийн зарим гажиг

Хэрэв гүн тархины стимуляцийн төхөөрөмж суурилуулах, тархины гэмтэлээс гадны биетүүдийг авах шаардлагатай бол краниотомийн мэс засал хийх нь ховор байдаг. Таны мэдрэлийн мэс засалч энэ процедурыг зөвлөхөөсөө өмнө үр ашиг, эрсдэлийг сайтар харгалзан үзэх болно.

Краниотомийн мэс засал гэж юу вэ?

Краниотомийн мэс засал нь ихэвчлэн хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалттай хийгддэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд таны тархины үйл ажиллагааг бодит цаг хугацаанд хянахын тулд мэс заслын зарим хэсэгт сэрүүн байлгаж болно.

Мэс заслын баг таныг мэс заслын ширээн дээр анхааралтай байрлуулж, толгойг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд бэхэлнэ. Зүсэлт хийх хэсгийг халдвараас сэргийлэхийн тулд сайтар цэвэрлэж, ариутгана.

Мэс заслын гол үе шатууд дараах байдалтай байна:

1. Мэс засалч таны толгойн арьсанд зүсэлт хийдэг бөгөөд ихэвчлэн арьсны байгалийн шугамыг дагаж, харагдах сорвийг багасгадаг.
2. Толгойн арьсыг болгоомжтой татаж, доорх гавлын ясыг ил гаргадаг.
3. Гавлын ясанд жижиг нүх өрөмдөж, тусгай хөрөө нь эдгээр нүхний хооронд зүсэлт хийж, ясны хавтанг үүсгэдэг.
4. Ясны хавтанг авч, аюулгүй хадгалдаг, ихэвчлэн ариутгасан уусмалд хадгалдаг.
5. Тархийг хамгаалдаг мембраныг (dura mater) нээж, тархины эдэд нэвтэрдэг.
6. Шаардлагатай тархины мэс засал хийгддэг, хавдар авах, цусны судас засах, эсвэл бусад өвчнийг эмчлэх гэх мэт.
7. Dura mater-ийг жижиг оёдолоор хаадаг.
8. Ясны хавтанг жижиг металл хавтан, шургаар буцааж байрлуулдаг.
9. Толгойн арьсыг оёдол эсвэл хавчаараар хаадаг.

Бүх процедурын туршид таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг байнга хянаж байдаг. Мэс заслын баг нь нарийвчлал, аюулгүй байдлыг хангахын тулд дэвшилтэт дүрслэл, навигацийн системийг ашигладаг.

Таны краниотомийн бэлтгэл хэрхэн хангах вэ?

Краниотомийн бэлтгэл нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмнэлгийн баг танд шаардлага бүрийг зааж өгөх болно, гэхдээ юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны түгшүүрийг бууруулахад тусална.

Мэс заслаас өмнө зарим эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай, ялангуяа аспирин эсвэл варфарин зэрэг цус шингэлэгч. Эдгээр нь мэс заслын үеэр цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч танд эмийн хэрэглээг хэзээ зогсоохыг нарийн хэлж өгөх болно.

Таны бэлтгэлийн хуваарь нь ихэвчлэн дараах гол алхамуудыг агуулдаг:

• Цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, заримдаа тархины нэмэлт шинжилгээ зэрэг мэс заслын өмнөх бүрэн шинжилгээг хийлгэх
• Мэс засалчийн эмчтэй уулзаж, өөрийн өвчний түүх болон санаа зовнисон асуудлуудаа ярилцах
• Мэс заслын дараа таныг гэртээ хүргэж, эхний хэдэн өдөр халамжлах хүнийг томилох
• Мэс засал хийлгэх өдрөөс өмнө шөнө дундаас хойш хоол идэх, ус уухаа зогсоох
• Мэс заслын багийн зүгээс өгсөн тусгай бактерийн эсрэг савангаар шүршүүрт орох
• Бүх гоёл чимэглэл, нүүр будаг, хумсны будаг, үсний дагалдах хэрэгслийг авах
• Амархан тайлагдах, тав тухтай, сул хувцас өмсөх

Хэрэв та урт үстэй бол мэс заслын баг таны толгойн хэсгийг хусах шаардлагатай болно. Энэ нь мэс заслын талбайн ариутгалыг хангах, халдварын эрсдэлийг бууруулах зорилготой. Таны үс ургах боловч хэдэн сарын дараа ургаж болно.

Мөн гэрийн орчноо сэргээхэд бэлтгэх нь чухал юм. Та гэрэл, чимээ шуугианаас хэт их өдөөлтгүйгээр амрах боломжтой нам гүм, тав тухтай орчинд байх шаардлагатай.

Гавлын ясны мэс заслын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Гавлын ясны мэс заслын үр дүнг ойлгохын тулд мэс заслын дараах шууд үр дүн болон урт хугацааны үр дүнг авч үзэх шаардлагатай. Таны мэдрэлийн мэс засалч мэс заслын үеэр юу хийгдсэнийг болон эд эсийн дээжний шинжилгээний үр дүнг тайлбарлана.

Мэс заслын дараа шууд таны эмнэлгийн баг мэс засал хэр сайн хийгдсэнийг үнэлнэ. Тэд бүрэн хавдрыг арилгах, аневризмыг амжилттай засах зэрэг зорилгодоо хүрсэн эсэхийг харах болно.

Хэрэв таны мэс заслын үеэр эд эсийг авсан бол нарийвчилсан шинжилгээнд патологичдод илгээх болно. Энэхүү шинжилгээ нь хэдэн өдрөөс долоо хоног хүртэл үргэлжилж, үр дүн нь нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Таны эдгэрэлтийн явц нь таны "үр дүнгийн" нэг хэсэг юм. Таны эмч нарын баг таны мэдрэлийн үйл ажиллагааг, түүний дотор хөдлөх, ярих, тодорхой бодох чадварыг хянана. Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа түр зуурын өөрчлөлтүүдтэй тулгардаг, гэхдээ хаван багасах тусам эдгээр нь сайжирдаг.

MRI эсвэл CT шинжилгээ зэрэг дараагийн дүрслэл судалгааг ихэвчлэн тархины эдгэрэлтийг хянахын тулд хийдэг. Эдгээр шинжилгээ нь таны эмчид хүндрэл байгаа эсэхийг, мөн эмчилгээ амжилттай болсон эсэхийг харахад тусалдаг.

Гавлын ясны мэс заслын дараах эдгэрэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ?

Гавлын ясны мэс заслын дараах эдгэрэлт нь тэвчээр шаарддаг, мөн эмч нарын багийн зааврыг нарийн дагах шаардлагатай аажмаар явагддаг үйл явц юм. Таны тархи эдгэрэх цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд энэ үйл явцыг яаруулах нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөр нь зөв эдгэрэхэд маш чухал. Та эрчимт эмчилгээний тасагт цаг зарцуулах магадлалтай бөгөөд тэнд эмнэлгийн ажилтнууд таны мэдрэлийн үйл ажиллагааг нарийн хянаж, хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл анхааралтай ажиглах болно.

Эдгэрэлтийг дэмжих гол алхамууд энд байна:

• Зааврын дагуу тогтоосон эмүүдийг, түүний дотор таталт тасалдаг эмүүдийг хэрэглэх
• Хаванг багасгахын тулд хэвтэхдээ толгойгоо өндөр байлгах
• Мэс засалчийн заасан хугацаанд хүчтэй дасгал хийх, хүнд зүйл өргөх, эсвэл бөхийхөөс зайлсхийх
• Бүх дараагийн үзлэг, нөхөн сэргээх эмчилгээнд оролцох
• Мэс засалчийн зааврын дагуу зүсэлтийг цэвэр, хуурай байлгах
• Эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд тэжээллэг хоол идэж, шингэнээ сайн нөхөх
• Хангалттай амрах, гэхдээ эмчийн зөвшөөрсөн хөнгөн үйл ажиллагааг хийх
• Эдгэрэлтэд саад учруулж болзошгүй архи, тамхи хэрэглэхээс зайлсхийх

Зарим хүмүүс нөхөн сэргээх үйлчилгээ, тухайлбал биеийн тамир, мэргэжлийн эмчилгээ, эсвэл хэл ярианы эмчилгээ зэргээс ашиг хүртдэг. Эдгээр үйлчилгээ нь таны тархины байдал эсвэл мэс заслын улмаас нөлөөлсөн хүч чадал, ур чадварыг сэргээхэд тусална.

Хүн бүр өөрийн хурдаар эдгэрдэг гэдгийг санаарай. Зарим хүмүүс долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог бол зарим нь бүрэн эдгэрэхэд сар шаардагддаг. Хоёулаа хэвийн үзэгдэл бөгөөд таны эмнэлгийн баг таныг энэ үйл явцад чиглүүлэх болно.

Краниотомийн хүндрэлийн эрсдэлийн хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Тодорхой хүчин зүйлүүд нь краниотомийн үеэр болон дараах хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлийн хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны эмнэлгийн багт нэмэлт арга хэмжээ авах, мөн таныг юу хүлээж байгааг мэдэхэд тусална.

Нас нь нэг чухал хүчин зүйл юм, учир нь ахмад настан бусад эрүүл мэндийн байдал, удаан эдгэрэх үйл явцын улмаас хүндрэл гарах эрсдэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч нас нь дангаараа хүн краниотомийн мэс засал амжилттай хийлгэхээс сэргийлэхгүй.

Таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны эрсдэлийн түвшинг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэс засалд нөлөөлж болзошгүй гол эрсдэлийн хүчин зүйлс энд байна:

• Өмнө нь тархины мэс засал эсвэл толгойн гэмтэл авсан
• Зүрхний өвчин эсвэл цусны эргэлтийн асуудал
• Чихрийн шижин эсвэл бусад бодисын солилцооны эмгэг
• Цус алдах эмгэг эсвэл цус шингэлэх эм уух
• Бөөр эсвэл элэгний өвчин
• Тамхи татах эсвэл хэт их архи хэрэглэх
• Таргалалт нь мэдээ алдуулалт, эдгэрэлтэд нөлөөлж болзошгүй
• Эдгэрэлтэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин

Мөн тархины мэс засал хийж буй талбайн байршил, хэмжээ нь эрсдэлд нөлөөлдөг. Хэл яриа, хөдөлгөөн, амьсгал зэрэг чухал үйл ажиллагааг хянадаг хэсгүүдэд хийгддэг мэс засал нь нэмэлт нарийвчлал шаарддаг бөгөөд нэмэлт эрсдэлтэй байж болно.

Таны мэдрэлийн мэс засалч мэс засал хийлгэхийг зөвлөхөөс өмнө эдгээр бүх хүчин зүйлийг сайтар үнэлэх болно. Тэд тантай хамтран эрсдэлийг багасгаж, амжилттай үр дүнд хүрэх боломжийг дээд зэргээр хангах болно.

Краниотомийн үед үүсч болзошгүй хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Мэргэжлийн мэдрэлийн мэс засалчийн хийсэн краниотоми нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч бусад томоохон мэс заслын адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад туслах бөгөөд эдгэрэлтийн үед ямар шинж тэмдгүүдийг анхаарах ёстойг мэдэхэд тусална.

Краниотоми хийлгэсэн ихэнх хүмүүс ноцтой хүндрэлгүй байдаг боловч юу болохыг мэдэж байх нь чухал юм. Таны мэс заслын баг эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд олон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Энд илүү түгээмэлээс ховор тохиолддог хүндрэлүүд байна:

• Тархины эргэн тойронд хавагнах (тархины хаван), ихэвчлэн эмчилгээ, цаг хугацаагаар арилдаг
• Мэс заслын талбайд эсвэл тархины гүнд халдвар авах
• Тархинд болон түүний орчимд цус алдах
• Таталт, та өмнө нь хэзээ ч таталт өгч байгаагүй байсан ч тохиолдож болно
• Хөл эсвэл уушигны цусны бүлэгнэл
• Тархины үйл ажиллагааны түр зуурын болон байнгын өөрчлөлт, үүнд санах ой, яриа, хөдөлгөөний асуудал орно
• Мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх урвал
• Цусны судасны гэмтэлээс үүдэлтэй цус харвалт

Зарим ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь тархины гулзайлт, хавагнах нь тархины эдийг шилжүүлэхэд хүргэдэг, мөн тархи нугасны шингэний тогтмол гоожилт зэрэг орно. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор боловч тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Таны эмнэлгийн баг хүндрэлийн шинж тэмдгийг сайтар хянаж, асуудал гарвал хурдан арга хэмжээ авна. Хэрэв эрт илрүүлбэл олон хүндрэлийг амжилттай эмчлэх боломжтой тул мэс заслын дараах зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Краниотоми хийлгэсний дараа би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Краниотоми хийлгэсний дараа эмнэлгийн багтайгаа хэзээ холбоо барихыг мэдэх нь таны аюулгүй байдал, эдгэрэлтэд чухал үүрэгтэй. Тархины мэс заслын дараа зарим таагүй байдал, өөрчлөлтүүд хэвийн боловч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай анхаарал шаарддаг.

Хэрэв танд эмчийн заавраар хэрэглэж буй өвдөлт намдаах эмүүдээр намдахгүй хүчтэй толгой өвдөлт илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой. Гавлын ясны мэс заслын дараа толгой өвдөх нь хэвийн үзэгдэл боловч өвдөлт нь улам дордох нь цус алдалт эсвэл тархины даралт ихсэх зэрэг хүндрэлүүд үүсч болзошгүйг илтгэнэ.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүд:

• Гэнэт, хүчтэй толгой өвдөх нь мэс заслын дараах ердийн өвдөлтөөс хамаагүй илүү байх
• Бөөлжис цутгах, тогтмол дотор муухайрах
• Гараа эсвэл хөлөндөө шинээр сулрах
• Ярих, ойлгоход хүндрэлтэй байх
• Таталт эсвэл саажилт өгөх
• Халуурах (38.3°C-аас дээш)
• Хэт их нойрмоглох эсвэл сэрүүн байхад хүндрэлтэй байх
• Хамраас эсвэл зүсэлтийн хэсгээс тунгалаг шингэн гарах
• Зүсэлтийн хэсэгт халдварын шинж тэмдэг илрэх, тухайлбал улайх, халуу оргих, идээ бээр гарах

Мөн та толгой эргэх, харааны өөрчлөлт, таны хувьд ер бусын хувийн зан чанар өөрчлөгдөх зэрэг яаралтай бус боловч санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбогдоорой. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь үнэлгээ шаардлагатай хүндрэлүүдийг илтгэж болзошгүй.

Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдгийн талаар эргэлзэж байвал эмнэлгийн багтайгаа холбогдохоос бүү эргэлз. Тэд таныг шалгаж, бүх зүйл хэвийн байгааг олж мэдэх нь ноцтой асуудлаас тусламж хүсэхэд хэтэрхий удахтай харьцуулахад илүү дээр юм.

Гавлын ясны мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Гавлын ясны мэс засал нь тархины хавдрын эмчилгээнд сайн уу?

Тийм ээ, гавлын ясны мэс засал нь ихэвчлэн тархины хавдрын хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Энэ нь мэс засалчдад хавдрыг аль болох эрүүл тархины эдийг хадгалах боломжийг олгодог. Тархины хавдрын олон төрлийн хувьд гавлын ясны мэс заслаар мэс засал хийлгэх нь эдгэрэх эсвэл удаан хугацааны туршид хяналт тавих хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Тархины хавдрын гавлын ясны мэс заслын амжилт нь хавдрын байршил, хэмжээ, төрөл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хавдрыг бүрэн арилгаж болох бол зарим нь мэс заслын дараа цацраг туяа эсвэл химийн эмчилгээ зэрэг нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Асуулт 2: Краниотомийн мэс засал нь тархинд байнгын гэмтэл учруулдаг уу?

Ихэнх хүмүүс чадварлаг мэдрэлийн мэс засалчийн хийсэн краниотомийн мэс заслын дараа тархинд байнгын гэмтэл авдаггүй. Гэсэн хэдий ч тархины аль хэсэгт мэс засал хийгдэж байгаагаас хамааран тархины үйл ажиллагаанд түр зуурын болон байнгын өөрчлөлт гарах эрсдэлтэй байдаг.

Байнгын үр дагавар гарах эрсдэл нь ихэвчлэн тархины суурь өвчнийг эмчлэхгүй орхих эрсдэлээс хамаагүй бага байдаг. Таны мэдрэлийн мэс засалч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр эрсдэлийн талаар тантай ярилцах болно.

Асуулт 3: Краниотомийн мэс заслын дараа хэр хугацаанд эдгэрэх вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь таны мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал, ерөнхий эрүүл мэндээс хамааран мэдэгдэхүйц хэмжээгээр өөрчлөгдөнө. Ихэнх хүмүүс 2-4 долоо хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаанд эргэж орох боломжтой боловч бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сарын хугацаа шаардагдаж болно.

Та 6-8 долоо хоногийн турш хүчтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх шаардлагатай бөгөөд зарим хүмүүс тодорхой ур чадварыг сэргээхийн тулд нөхөн сэргээх үйлчилгээ авах шаардлагатай болдог. Таны эмнэлгийн баг таны хувийн тохиолдолд үндэслэн тодорхой хугацааг өгөх болно.

Асуулт 4: Краниотомийн мэс заслын үеэр би сэрүүн байх уу?

Ихэнх краниотомийн мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалттайгаар хийдэг бөгөөд энэ нь таныг бүрэн ухаангүй байх болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим процедур нь сэрүүн краниотоми шаарддаг бөгөөд энэ үед та мэс заслын нэг хэсэгт ухаантай байдаг тул эмч нар тархины үйл ажиллагааг бодит цаг хугацаанд шалгах боломжтой.

Хэрэв сэрүүн краниотоми хийхийг зөвлөсөн бол таны эмнэлгийн баг яагаад шаардлагатай байгааг, юу хүлээхийг танд тайлбарлах болно. Гавлын ясыг нээх үйлдэл нь таныг тайвшруулж байх үед хийгддэг тул та энэ үйл ажиллагааны үеэр өвдөлт мэдрэхгүй.

Асуулт 5: Краниотомийн дараа би хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой юу?

Олон хүмүүс краниотомийн дараа бүрэн хэвийн амьдралдаа эргэж ордог бол зарим нь тохируулга хийх шаардлагатай болдог. Таны үр дүн нь мэс заслын шалтгаан, мэс заслын байршил, таны эдгэрэлтээс хамаарна.

Зарим хүмүүс мэс засал хийлгэсний дараа шинж тэмдгүүд нь сайжирдаг, ялангуяа тархины хавдар эсвэл таталт зэрэг өвчнийг амжилттай эмчилсэн тохиолдолд. Таны эмч нарын баг таныг эдгэрэлтийг дээд зэргээр хангахын тулд тантай хамтран ажиллаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тань туслах болно.