CYP450 шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/журам & Үр дүн

CYP450 шинжилгээ нь таны элэгний тодорхой ферментүүдийг шинжилж, таны бие эм тариаг хэрхэн боловсруулж байгааг шалгадаг. Эдгээр ферментүүдийг цитохром P450 ферментүүд гэж нэрлэдэг бөгөөд таны хэрэглэж буй ихэнх эмийг задалдаг. CYP450-ийн профайлыг ойлгох нь эмч нарт таны өвөрмөц биеийн химийн найрлагад хамгийн сайн тохирох зөв эм, тунг сонгоход тусалдаг.

CYP450 шинжилгээ гэж юу вэ?

CYP450 шинжилгээ нь таны элэгний ферментүүд эмийг хэрхэн боловсруулж байгааг харахын тулд таны генетикийн найрлагыг судалдаг. Таны элэг нь эдгээр тусгай ферментүүдийн олон арван төрлийг агуулдаг боловч шинжилгээ нь эмийн солилцоонд нөлөөлдөг хамгийн чухал ферментүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ энгийн цус эсвэл шүлсний шинжилгээ нь таныг тодорхой эмэнд хурдан, хэвийн эсвэл удаан метаболизмтэй эсэхийг харуулдаг.

Эдгээр ферментүүдийг элэг доторх эмийг задалдаг жижиг ажилчид гэж бодоорой. Зарим хүмүүс эм тариаг хурдан боловсруулдаг маш идэвхтэй ажилчидтай бол бусад нь илүү удаан ажилчидтай байдаг. Шинжилгээ нь таны ямар төрөл болохыг тодорхойлдог тул таны эмч эмчилгээгээ зохих ёсоор нь тохируулах боломжтой.

Хамгийн түгээмэл шинжилгээнд CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4 зэрэг ферментүүд орно. Фермент бүр нь антидепрессантаас эхлээд цус шингэлэх эм, өвдөлт намдаагч хүртэл янз бүрийн төрлийн эмүүдийг зохицуулдаг.

Яагаад CYP450 шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар таны эмийн эмчилгээг хувийн болгох шаардлагатай үед CYP450 шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөдөг. Энэ арга нь фармакогеномик гэж нэрлэгддэг бөгөөд аюултай гаж нөлөөгөөс урьдчилан сэргийлэх, таны эмүүд үр дүнтэй ажиллахыг баталгаажуулахад тусалдаг. Хэрэв та эмэнд хүлээгдэж буйгүй хариу үйлдэл үзүүлсэн эсвэл стандарт тун танд үйлчлэхгүй байсан бол та энэ шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй.

Энэхүү шинжилгээ нь аюулгүй байдлын нарийн хязгаартай эмчилгээг эхлэх үед онцгой үнэ цэнэтэй болдог. Зарим эм нь таны бие тэдгээрийг хэт удаан боловсруулбал хортой байж болох бол бусад нь та тэдгээрийг хэт хурдан метаболизм хийвэл үйлчлэхгүй.

Таны эмч таны биед хоорондоо харилцан үйлчлэх боломжтой олон эм ууж байгаа бол шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Таны ферментийн идэвхийг мэдэх нь асуудал үүсгэхээс өмнө эдгээр харилцан үйлчлэлийг урьдчилан таамаглахад тусална.

Зарим өвчтэй хүмүүс CYP450 шинжилгээ хийлгэснээр ихээхэн ашиг хүртдэг. Үүнд сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай, зүрхний өвчтэй, эсвэл архаг өвдөлттэй, удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүс багтдаг.

CYP450 шинжилгээний журам гэж юу вэ?

CYP450 шинжилгээний журам нь энгийн бөгөөд ердөө хэдхэн минут үргэлжилдэг. Ихэнх шинжилгээ нь таны гараас авсан цусан дээж эсвэл энгийн шүлсний цуглуулгыг ашигладаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ямар аргыг ашиглаж байгааг тайлбарлаж, таныг энэ үйл явцаар чиглүүлэх болно.

Цус цуглуулахын тулд техникч таны гарыг цэвэрлэж, жижиг зүүгээр цусны гуурсанд цус татах болно. Та бага зэрэг хатгуулж магадгүй, гэхдээ таагүй байдал нь бага байдаг. Цусыг бүхэлд нь татах нь ихэвчлэн таван минутаас бага хугацаа шаарддаг.

Шүлсний шинжилгээ нь бүр ч хялбар байдаг. Та тусгай цуглуулах гуурс авч, шаардлагатай хэмжээнд хүртэл үүндээ шүлсээ хаях болно. Зарим шинжилгээ нь хацрын арчдасыг ашигладаг бөгөөд та хөвөн арчдасаар хацрынхаа дотор талыг зөөлөн хусах болно.

Цуглуулсны дараа таны дээжийг генетикийн шинжилгээнд зориулж мэргэшсэн лабораторид илгээдэг. Лаборатори нь CYP450 ферментийн үйлдвэрлэлийг хянадаг генүүдийн хувилбаруудыг тодорхойлохын тулд таны ДНХ-г судалдаг. Үр дүн нь ихэвчлэн нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор гардаг.

CYP450 шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

CYP450 шинжилгээнд бэлдэх нь таны ДНХ-г судалдаг генетикийн шинжилгээ тул бага хүчин чармайлт шаарддаг. Шинжилгээний өмнө өлөн байх эсвэл ямар нэгэн хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй. Таны генетикийн бүтэц нь амьдралын туршид тогтмол байдаг тул саяхан идсэн хоол эсвэл үйл ажиллагаа нь үр дүнд нөлөөлөхгүй.

Гэсэн хэдий ч та одоо хэрэглэж буй бүх эм тарианы талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь таны шинжилгээний хариунд нөлөөлөхгүй ч эмч үр дүнг зөв тайлбарлахын тулд энэ мэдээллийг авах шаардлагатай. Жортой эм, жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийг жагсаалтад оруулна уу.

Хэрэв та цусны шинжилгээ өгөх гэж байгаа бол ханцуйгаа амархан сөхөж болохуйц тав тухтай хувцас өмсөөрэй. Шинжилгээ өгөхөөс өмнө ус ууж, шингэнээ нөхөж байгаарай, учир нь энэ нь цус авахыг хөнгөвчлөх болно.

Шүлсний шинжилгээнд хамрагдахын тулд дээж өгөхөөс 30 минутын өмнө хоол идэх, уух, тамхи татах, бохь зажилахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь танд хамгийн тодорхой үр дүнг өгөх болно.

CYP450 шинжилгээний хариуг хэрхэн унших вэ?

CYP450 шинжилгээний хариуг уншихын тулд шинжилгээнд хамрагдсан фермент бүрийн метаболизмын статусыг ойлгох шаардлагатай. Тайланд таныг тодорхой ферментүүдийн хувьд муу, завсрын, хэвийн эсвэл хэт хурдан метаболизмтэй гэж ангилдаг. Ангилал бүр нь таны тодорхой эмүүдийг хэр хурдан эсвэл удаан боловсруулж байгааг хэлж өгдөг.

Муу метаболизмтэй хүмүүс ферментийн үйл ажиллагаа буурсан байдаг тул эмүүдийг маш удаан задалдаг. Энэ нь таны цусан дахь эмийн хэмжээ ихсэх, гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч бага тунгаар эсвэл өөр эм бичиж өгөх болно.

Завсрын метаболизмтэй хүмүүс муу болон хэвийн хооронд байдаг бөгөөд эмүүдийг бага зэрэг удаан боловсруулдаг. Та шинэ эмчилгээ эхлэхэд тунг тохируулах эсвэл илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно.

Хэвийн метаболизмтэй, өргөн метаболизмтэй гэж нэрлэдэг хүмүүс эмүүдийг хүлээгдэж буй хурдаар боловсруулдаг. Энэ ангилалд багтдаг хүмүүст стандарт эмийн тун ихэвчлэн сайн үйлчилдэг.

Хэт хурдан метаболизмтэй хүмүүс эмүүдийг маш хурдан задалдаг тул эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд илүү өндөр тун шаардлагатай байдаг. Зарим эмүүд эдгээр хүмүүст стандарт тунгаар үр дүнгүй байж болно.

CYP450-ийн түвшинг хэрхэн засах вэ?

Таны CYP450 ферментийн идэвхийг таны генетик тодорхойлдог тул өөрчлөх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч та шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмчилгээний горимоо оновчтой болгохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллах боломжтой. Энэхүү хувийн арга нь таны эмчилгээний үр өгөөжийг дээшлүүлж, гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Таны эмч таны бодисын солилцооны статусаас хамааран таны эмийн тунг тохируулж болно. Муу бодисын солилцоотой хүмүүс ихэвчлэн бага тун хэрэглэх шаардлагатай бол хэт хурдан бодисын солилцоотой хүмүүс илүү их хэмжээгээр эсвэл илүү олон удаа тун хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Заримдаа тунг тохируулахаас илүү өөр эмчилгээнд шилжих нь илүү үр дүнтэй байдаг. Таны эмч таны идэвх буурсан ферментүүдээс хамааралгүй эм сонгож болно.

Амьдралын зарим хүчин зүйлс нь ферментийн идэвхид нөлөөлж болох ч таны генетикийг өөрчлөхгүй. Жишээлбэл, тамхи татах нь зарим ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлж, харин грейпфрутын шүүс нь бусдыг нь дарангуйлдаг. Таны эмч холбогдох аливаа харилцан үйлчлэлийг хэлэлцэнэ.

Хамгийн сайн CYP450 түвшин гэж юу вэ?

Хамгийн оновчтой ферментийн идэвх нь таны хэрэглэх шаардлагатай эмээс хамаардаг тул нэг

CYP450 идэвхгүй байх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

CYP450 ферментийн идэвхжил нь голчлон генетикээр тодорхойлогддог тул таны гэр бүлийн түүх нь гол эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэрэв таны эцэг эх, ах эгч нар ер бусын эмчилгээний урвалд орсон бол та ижил төстэй ферментийн хэв маягтай байж болно. Үндэстэн угсаа нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь зарим генетикийн хувилбарууд тодорхой популяцид илүү түгээмэл байдаг.

Генетик нь таны үндсэн ферментийн идэвхийг тодорхойлдог боловч хэд хэдэн хүчин зүйл нь эдгээр ферментүүдийн ажиллах аргад түр зуур нөлөөлж болно. Эдгээр нөлөөллийг ойлгох нь танд болон таны эмчид таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

CYP450 ферментийн идэвхжилд нөлөөлж болох гол хүчин зүйлүүд энд байна:

• Эцэг эхээс өвлөгдсөн генетикийн хувилбарууд
• Ферментийн идэвхийг дарангуйлдаг эсвэл өдөөдөг зарим эмүүд
• Тамхи татах нь зарим ферментийн идэвхийг нэмэгдүүлж болно
• Тогтмол архи уух нь олон ферментэд нөлөөлдөг
• Грейпфрут идэх эсвэл грейпфрутын шүүс уух
• Сент-Жонсвортын гэх мэт эмийн ургамлын нэмэлт тэжээл хэрэглэх
• Элэгний өвчин эсвэл бусад эмгэгтэй байх
• Настай холбоотой элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь таны генетикийн найрлагыг өөрчлөхгүй боловч таны ферментүүдийн ажиллах аргад түр зуур өөрчлөлт оруулж болно. Таны эмч таны шинжилгээний үр дүнг тайлбарлах, эмчилгээгээ төлөвлөхдөө эдгээр нөлөөллийг харгалзан үзэх болно.

CYP450-ийн өндөр эсвэл бага идэвхтэй байх нь дээр үү?

CYP450-ийн өндөр эсвэл бага идэвхжил нь аль аль нь сайн биш, учир нь оновчтой түвшин нь таны хэрэглэх шаардлагатай эмээс бүрэн хамаардаг. Метаболизмын байдал бүр нь тодорхой эмийн болон эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамааран давуу болон сул талуудтай байдаг.

Эмийн тунг ихэвчлэн энэ бүлэгт зориулж зохион бүтээсэн тул ихэнх эмүүдийн хувьд хэвийн метаболизмын байдал сайн ажилладаг. Гэсэн хэдий ч, муу метаболизатор нь биедээ удаан идэвхжүүлэх шаардлагатай зарим пролекийг хэрэглэхэд үнэндээ ашиг тустай байж болно.

Хэт хурдан бодисын солилцогчид эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд илүү өндөр тун хэрэглэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ тэд эмүүдийг хурдан гадагшлуулдаг нь гаж нөлөө илэрвэл ашигтай байж болно. Муу бодисын солилцогчид бага тунгаар хүчтэй нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь үнэтэй эмүүдийн хувьд зардал багатай байж болно.

Жинхэнэ давуу тал нь таны статусыг мэдэж, фармакогеномикийг ойлгодог эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хамтран ажиллахаас ирдэг. Энэ мэдлэг нь эрсдлийг багасгаж, ашиг тусыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх хувийн эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

CYP450-ийн бага идэвхжилтийн үед үүсэх боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

CYP450-ийн бага идэвхжил, муу бодисын солилцогчийн статус гэж нэрлэгддэг нь таны биед эм хуримтлагдахад хүргэж болзошгүй. Эмийг үр дүнтэй задалдаггүй тохиолдолд тэд хортой түвшинд хуримтлагдаж болно. Эмийн концентраци нэмэгдэх нь стандарт тунгаар ч гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хүндрэлийн хүнд байдал нь тодорхой эм болон түүний хуримтлагдах хэмжээнээс хамаарна. Зарим эм нь аюулгүй байдлын өргөн хүрээтэй байдаг бөгөөд энэ нь илүү өндөр түвшин нь аюулгүй хэвээр байна гэсэн үг юм. Бусад нь нарийн эмчилгээний цонхтой байдаг бөгөөд бага зэргийн өсөлт ч асуудал үүсгэж болзошгүй.

Муу бодисын солилцогчийн статусын нийтлэг хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Гаж нөлөөний эрчим ба үргэлжлэх хугацаа нэмэгдсэн
• Хэвийн тунгаар эмийн хордлогын өндөр эрсдэлтэй
• Эмэнд хүлээгдэж буйгүй хүнд хэлбэрийн урвал
• Хүлээгдэж байснаас удаан үргэлжилсэн эмийн нөлөө
• Стандарт тунгаар өвдөлт намдаах үр дүнтэй арга олоход хүндрэлтэй
• Эмийн харилцан үйлчлэлд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн
• Илүү олон удаа хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай

Муу бодисын солилцогчид ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, тунг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Таны эмч мөн задаргаанд нөлөөлж буй ферментүүдээс хамааралгүй өөр эм сонгож болно.

CYP450-ийн өндөр идэвхжилтийн үед үүсэх боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

CYP450-ийн өндөр идэвхжил, хэт хурдан бодисын солилцооны статусыг эм тариа хэт хурдан задрахад хүргэдэг. Энэхүү хурдан бодисын солилцоо нь ихэвчлэн эмийн үр нөлөө буурахад хүргэдэг, учир нь эмчилгээний түвшин хангалттай удаан хугацаанд хадгалагдахгүй байдаг. Та стандарт эмийн тунгаас хүлээгдэж буй үр дүнг авахгүй байж болно.

Хэт хурдан бодисын солилцооны гол сорилт нь эмчилгээнд шаардлагатай эмийн түвшинг хангах явдал юм. Зарим эмүүд нь ердийн тунгаар бүрэн үр дүнгүй байж болох бол зарим нь мэдэгдэхүйц өндөр тун эсвэл илүү олон удаагийн тунг шаардаж болно.

Хэт хурдан бодисын солилцооны статустай холбоотой хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Стандарт эмийн тунгийн үр нөлөө буурсан
• Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд илүү өндөр тун шаардлагатай
• Илүү олон удаагийн тунгийн хуваарь
• Эхний ээлжийн эмчилгээний үед эмчилгээний үр дүн байхгүй
• Өндөр тунгаас шалтгаалан эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардал нэмэгдсэн
• Аюултай метаболитын хуримтлал үүсэх боломжтой
• Тогтмол эмийн түвшин шаардлагатай архаг өвчнийг эмчлэхэд хүндрэлтэй

Зарим эмүүд нь хэт хурдан бодисын солилцоотой хүмүүст хуримтлагдаж болох идэвхтэй нэгдлүүд болж хувирдаг. Энэ нь анхны эмээс бус метаболитуудаас гэнэтийн хордлого үүсгэж болзошгүй.

CYP450-ийн шинжилгээнд хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та эмэнд ер бусын хариу үйлдэл үзүүлсэн бол эсвэл стандарт эмчилгээ хүссэн үр дүнгээ өгөөгүй бол CYP450 шинжилгээг эмчтэйгээ ярилцаж үзэх хэрэгтэй. Энэхүү шинжилгээ нь шинэ эмчилгээ эхлэх эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээний дэглэмийг удирдах үед онцгой үнэ цэнэтэй болдог.

Хэрэв та ердийн үед сайн тэсвэрлэдэг эмүүдээс хүнд гаж нөлөө үзүүлсэн бол шинжилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Гэнэтийн урвал нь таны ихэнх хүмүүсээс өөр эм бодисын солилцоо хийж байгааг илтгэж болзошгүй.

Дараах тохиолдолд CYP450 шинжилгээг авч үзэх хэрэгтэй:

• Стандарт эмчилгээний тунгаар эмчилгээ хийх олон удаагийн оролдлого бүтэлгүйтсэн
• Ердийн үед аюулгүй байдаг эмүүдээс хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрсэн
• Эмийн ер бусын урвалтай холбоотой гэр бүлийн түүхтэй
• Нарийн эмчилгээний цонхтой эмүүд хэрэглэх шаардлагатай
• Сэтгэлийн хямрал, түгшүүр болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмчилгээг эхлүүлэх
• Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээг эхлүүлэх
• Урт хугацааны өвдөлт намдаах эмчилгээ шаардлагатай
• Харилцан үйлчлэх магадлалтай олон төрлийн эм хэрэглэх

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд шинжилгээ хийлгэх нь ашигтай эсэхийг тодорхойлоход туслах болно. Тэд энэ зөвлөмжийг гаргахдаа таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эм, эмчилгээний зорилгыг харгалзан үзэх болно.

CYP450 шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 CYP450 шинжилгээ нь хувь хүний эмчилгээнд сайн уу?

Тийм ээ, CYP450 шинжилгээ нь хувь хүний эмчилгээнд маш сайн, учир нь энэ нь таны өвөрмөц биеийн химийн найрлагад тохирсон эм, тунг сонгоход эмч нарт тусалдаг генетикийн мэдээллийг өгдөг. Энэ аргыг фармакогеномик гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, гаж нөлөөг багасгадаг. Таны генетикийн бүтэц өөрчлөгддөггүй тул шинжилгээний үр дүн таны амьдралын туршид хүчинтэй хэвээр байна.

А.2 CYP450-ийн хэвийн бус үйл ажиллагаа нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг үү?

CYP450-ийн хэвийн бус үйл ажиллагаа нь шууд эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй, гэхдээ энэ нь таны бие эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлж болно. Муу метаболизмтэй хүмүүс эмийн хүчтэй нөлөөлөл, илүү олон гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бол хэт хурдан метаболизмтэй хүмүүс стандарт тунгаас хангалттай эмчилгээний үр дүн авахгүй байж болно. Гол нь эдгээр ялгааг ойлгож, эмчилгээг зохих ёсоор нь тохируулах боломжтой эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах явдал юм.

А.3 CYP450 шинжилгээний үр дүн хэр үнэн зөв байдаг вэ?

CYP450 шинжилгээний үр дүн нь ферментийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг генетикийн өөрчлөлтийг илрүүлэхэд маш нарийн байдаг. Шинжилгээ нь ихэнх ферментийн хувьд 95% -иас дээш нарийвчлалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн тайлбар нь мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг, учир нь эмийн харилцан үйлчлэл, эрүүл мэндийн байдал зэрэг бусад хүчин зүйлүүд нь таны биед эмийн үйлчлэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Асуулт 4. CYP450 шинжилгээ нь антидепрессант сонгоход тусалдаг уу?

Тийм ээ, CYP450 шинжилгээ нь антидепрессант сонгоход онцгой тустай байж болно, учир нь эдгээр эмүүдийн олонх нь CYP2D6 болон CYP2C19 ферментүүдээр боловсруулагддаг. CYP2D6-ийн муу метаболизм нь зарим антидепрессантаас илүү их гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бол CYP2C19-ийн муу метаболизм нь зарим SSRI-д сайн хариу өгөхгүй байж болно. Энэ мэдээлэл нь эмч нарт эхнээс нь хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоход тусалдаг.

Асуулт 5. CYP450 шинжилгээг даатгалд хамруулдаг уу?

CYP450 шинжилгээний даатгалын хамрах хүрээ нь үйлчилгээ үзүүлэгч болон эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Олон даатгалын төлөвлөгөө нь эмийн сөрөг урвал, эмчилгээний үр дүн муутай байсан зэрэг тодорхой эмнэлгийн шаардлагатай үед шинжилгээг хамруулдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдал даатгалын шалгуурт нийцэж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалж, даатгалын зөвшөөрөл авахад шаардлагатай баримт бичгийг бүрдүүлэхэд тусална.