Ходоодны манометрийн шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/журам ба үр дүн

Ходоодны манометрийн шинжилгээ нь залгихад таны улаан хоолой хэр сайн ажиллаж байгааг хэмждэг шинжилгээ юм. Үүнийг таны хоолны хоолойн булчингийн хүч чадал, зохицуулалтыг шалгах арга гэж бодоорой. Энэ зөөлөн процедур нь эмч нарт залгих асуудал нь булчингийн сулрал, зохицуулалт муутай эсвэл улаан хоолойн бусад асуудлаас үүдэлтэй эсэхийг ойлгоход тусалдаг.

Ходоодны манометрийн шинжилгээ гэж юу вэ?

Ходоодны манометрийн шинжилгээ нь таны улаан хоолойн даралт болон булчингийн хөдөлгөөнийг хэмждэг. Таны улаан хоолой бол амаас ходоод руу хоол зөөвөрлөх хоолой бөгөөд хоолыг зөв доош түлхэхийн тулд зохицуулсан долгион хэлбэрээр шахах шаардлагатай.

Шинжилгээний явцад даралт мэдрэгч бүхий нимгэн, уян хоолойг хамраар дамжуулан улаан хоолойд зөөлөн байрлуулна. Эдгээр мэдрэгч нь таны улаан хоолойн булчингийн хүч чадал, тэдгээрийн жигд ажиллаж байгаа эсэхийг илрүүлдэг. Шинжилгээ нь ойролцоогоор 30 минут үргэлжилдэг бөгөөд залгих үйл ажиллагааны талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.

Энэ процедурыг улаан хоолойн хөдөлгөөний шинжилгээ гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь улаан хоолой хоолыг хэрхэн зөөвөрлөж байгааг нарийн судалдаг. Энэ нь булчингийн үйл ажиллагаатай холбоотой залгих эмгэгийг оношлох алтан стандарт гэж тооцогддог.

Яагаад ходоодны манометрийн шинжилгээ хийдэг вэ?

Хэрэв та залгихад хүндрэлтэй эсвэл зүрхтэй холбоогүй цээжний өвдөлт мэдэрч байвал эмч тань ходоодны манометрийн шинжилгээг зөвлөж болно. Энэхүү шинжилгээ нь таны шинж тэмдгийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд та зөв эмчилгээ хийлгэх боломжтой.

Энэхүү шинжилгээний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь залгихад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг эмч нар дисфаги гэж нэрлэдэг. Та хоол нь цээжиндээ гацсан мэт мэдрэмж төрж, залгихад өвдөж болно. Зарим хүмүүс залгисны дараа хоол буцаж ирдэг.

Энэхүү шинжилгээгээр оношлох боломжтой гол нөхцөл байдал энд байна:

• Ахалази - улаан хоолойн доод сфинктер зөв тайвшрахгүй байх үед
• Улаан хоолойн спазм - цээжний өвдөлт үүсгэж болзошгүй булчингийн тогтворгүй агшилт
• Склеродерма - аутоиммун өвчин бөгөөд улаан хоолойн булчинг сулруулж болзошгүй
• Улаан хоолойн хөдөлгөөн үр дүнгүй - булчингийн агшилт хэт сул байх үед
• Гастроэзофагеаль рефлюкс өвчин (GERD) - мэс засал хийлгэхэд тустай эсэхийг үнэлэх

Таны эмч мөн зарим мэс заслын өмнө улаан хоолой нь дараа нь зөв ажиллах эсэхийг шалгахын тулд энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь рефлюксийн эсрэг мэс засал хийлгэхээс өмнө залгих асуудал үүсгэхгүй эсэхийг шалгахад онцгой чухал юм.

Улаан хоолойн манометрийн процедур гэж юу вэ?

Улаан хоолойн манометрийн процедур нь энгийн бөгөөд ихэвчлэн 30-45 минут үргэлжилдэг. Та бүх шинжилгээний туршид сэрүүн байх бөгөөд таагүй мэдрэмж төрж болох ч ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг.

Эхлээд таны эрүүл мэндийн баг процедурын талаар тайлбарлаж, таны асуултанд хариулт өгөх болно. Та сандалд суух эсвэл хажуугаараа хэвтэхийг хүсэх болно. Хоолойг оруулах үед таагүй мэдрэмжийг багасгахын тулд хамар, хоолойд мэдээ алдуулах шүршигч түрхэж болно.

Спагеттиний зузаантай нимгэн катетерийг хамар руу зөөлөн оруулж, улаан хоолой руу чиглүүлнэ. Энэ хэсэг нь таагүй мэдрэмж төрүүлж болох ч ихэвчлэн хэдхэн секунд үргэлжилдэг. Хоолойг байрлуулсны дараа та даралтын хэмжилтийг бичиж байхад бага хэмжээний ус залгихыг хүсэх болно.

Шинжилгээний явцад та бөөлжих эсвэл ханиалгах хүсэл төрж болох бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Техникч таныг залгилт бүрээр чиглүүлж, хэмжилтийн хооронд амрах боломжийг олгоно. Та ихэвчлэн бага хэмжээний ус ууж 10 удаа залгилт хийх бөгөөд энэ үед аппарат таны улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагааг бүртгэнэ.

Бүх хэмжилтийг хийж дууссаны дараа катетерийг хурдан авдаг. Ихэнх хүмүүс хоолой гарсны дараа тайвширдаг, гэхдээ таны хоолой бага зэрэг загатнах мэдрэмж төрдөг.

Таны улаан хоолойн манометрийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээнд бэлдэх нь энгийн боловч зааврыг нарийн дагаж мөрдөх нь үнэн зөв үр дүнг баталгаажуулахад тусална. Таны эмч тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч энд таны хүлээж болох ерөнхий бэлтгэл алхмууд байна.

Шинжилгээ хийлгэхээс 8 цагийн өмнө хоол идэх, ус уухаа зогсоох шаардлагатай. Энэхүү өлөн зорчих хугацаа нь бусад эмнэлгийн процедуртай адил бөгөөд таны улаан хоолой хоосон, хэмжилт нь үнэн зөв байхыг баталгаажуулдаг. Та ихэвчлэн өглөө шинжилгээ өгч, дараа нь хэвийн хоол идэх боломжтой.

Зарим эм нь улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч танаас зарим эмийг түр зогсоохыг хүсч болно. Эдгээр бэлтгэл нь таны улаан хоолой хэрхэн ажилладагийг шинжилгээгээр харуулахад тусална:

• Протон насосны дарангуйлагч (омепразол гэх мэт) - ихэвчлэн 7 хоногийн өмнө зогсоодог
• Кальцийн сувгийн хориглогч - 48 цагийн өмнө түр зогсоох шаардлагатай байж болно
• Нитрат - ихэвчлэн шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө зогсоодог
• Спазмын эсрэг эмүүд - ихэвчлэн 24 цагийн өмнө зогсоодог
• Тайвшруулах эм эсвэл булчин сулруулагч - хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно

Эмчид хандалгүйгээр хэзээ ч эмээ зогсоож болохгүй. Тэд тантай хамтран шинжилгээнд бэлдэх үед таны тогтмол хэрэглэдэг эмийг аюулгүй зохицуулах болно. Зарим эм нь зогсооход хэтэрхий чухал бөгөөд таны эмч ашиг тус, эрсдлийг нь харгалзан үзэх болно.

Тав тухтай хувцас өмсөж, хүзүүнийхээ ойролцоо хүнд гоёл чимэглэл, нүүр будаг хэрэглэхээс зайлсхийгээрэй. Хэрэв танд харшилтай эсвэл жирэмсэн бол эрүүл мэндийн багт мэдэгдээрэй, учир нь эдгээр хүчин зүйл нь процедурт нөлөөлж болзошгүй.

Та улаан хоолойн манометрийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Манголын манометрийн шинжилгээний үр дүн нь таны улаан хоолойн даралт ба булчингийн зохицуулалтыг харуулна. Таны эмч эдгээр хэмжилтийг хянаж, таны улаан хоолойн булчин хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг эсвэл залгихад нөлөөлж буй тодорхой эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Хэвийн үр дүн нь ихэвчлэн хоолыг ходоод руу үр дүнтэй түлхэж буй зохицуулсан булчингийн агшилтыг харуулдаг. Даралтын долгион нь хоолыг зөөхөд хангалттай хүчтэй байх ёстой бөгөөд цаг хугацаа нь дээд талаас доод тал руу жигд, дараалсан байх ёстой.

Энд янз бүрийн хэмжилтүүд нь таны эмчид таны улаан хоолойн үйл ажиллагааны талаар юу хэлж байгааг харуулав:

• Доод улаан хоолойн сфинктерийн даралт - ихэвчлэн амрах үед 10-45 мм Hg
• Улаан хоолойн биеийн агшилт - хүч нь 30-180 мм Hg байх ёстой
• Зохицуулалтын хугацаа - агшилт нь жигд доошоо урагшлах ёстой
• Сфинктерийн сулралт - залгих үед бүрэн нээгдэх ёстой
• Үлдэгдэл даралт - залгих үед маш бага түвшинд буурах ёстой

Хэвийн бус үр дүн нь сул агшилт, зохицуулалтгүй булчингийн хөдөлгөөн, эсвэл сфинктерийн үйл ажиллагааны асуудлыг харуулж болно. Таны эмч тодорхой хэв маяг нь таны нөхцөл байдалд юу гэсэн үг болохыг тайлбарлаж, үр дүнд үндэслэн зохих эмчилгээний сонголтыг хэлэлцэнэ.

Тайлбар нь мэргэжил шаарддаг тул таны эмч шинжилгээний үр дүнг таны шинж тэмдэг, анагаах ухааны түүхтэй харьцуулж, зөв оношлох болно. Энэхүү цогц арга нь танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг авах боломжийг олгоно.

Улаан хоолойн манометрийн хэвийн бус үр дүнгийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь улаан хоолойн манометрийн хэвийн бус үр дүнг авах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид шинжилгээний үр дүнг илүү сайн тайлбарлаж, зохих эмчилгээг төлөвлөхөд тусална.

Нас бол хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйлсийн нэг юм, учир нь улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Нас ахисан хүмүүс ихэвчлэн улаан хоолойн агшилт суларч, хоол хүнс удаан дамждаг бөгөөд энэ нь манометрийн шинжилгээгээр хэвийн бус хэв маягаар илэрч болно.

Эдгээр нөхцөл байдал, хүчин зүйлс нь улаан хоолойн үйл ажиллагаанд ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд шинжилгээний хэвийн бус үр дүнд хүргэж болзошгүй:

• Ходоодны рефлюкс өвчин (GERD) - архаг хүчилд өртөх нь булчинг гэмтээж болно
• Склеродерма зэрэг аутоиммун өвчин - булчингийн эдэд шууд нөлөөлдөг
• Чихрийн шижин - улаан хоолойн булчинг хянадаг мэдрэлийг гэмтээж болно
• Өмнө нь цээжний мэс засал эсвэл цацраг туяа - сорви үүсгэж болзошгүй
• Зарим эм - ялангуяа гөлгөр булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг
• Мэдрэлийн эмгэг - залгилтыг хянадаг дохиог тасалдуулж болно

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь улаан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалд нөлөөлж болно. Архины хэрэглээ ихсэх, тамхи татах, хоолны зарим зуршил нь цаг хугацааны явцад булчингийн зохицуулалтад нөлөөлж болзошгүй. Стресс, түгшүүр нь залгилтын шинж тэмдгийг заримдаа улам хүндрүүлж болох ч улаан хоолойн анхдагч эмгэгийг ховор үүсгэдэг.

Эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь таны шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байна гэсэн үг биш, харин таны эмчид таны шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүнг ойлгоход тусална.

Улаан хоолойн манометрийн хэвийн бус байдлын үед ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Улаан хоолойн манометрийн хэвийн бус үр дүн нь ихэвчлэн эмчлээгүй тохиолдолд хүндрэл үүсгэж болзошгүй суурь нөхцлийг илэрхийлдэг. Эдгээр боломжит хүндрэлийг ойлгох нь таны урт хугацааны эрүүл мэндэд зохих оношлогоо, эмчилгээ хийх нь яагаад чухал болохыг ойлгоход тусална.

Хамгийн ойрын санаа зовоосон зүйл бол залгихад хүндрэлтэй байх нь таны хоол тэжээл, амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй. Хоол хүнс улаан хоолойгоор зөв дамждаггүй бол та зарим хоолноос зайлсхийх эсвэл бага идэх нь жин хасах, хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй.

Эмчлээгүй хоолойн хөдөлгөөний эмгэгээс үүсч болох гол хүндрэлүүд энд байна:

• Амьсгалын замын хатгалгаа - хоол хүнс, шингэн зүйл уушиг руу орох үед
• Хоол тэжээлийн дутагдал - залгихад хүндрэлтэй тул хоол хүнснээс зайлсхийх эсвэл бага идэхээс үүсэх
• Хоолны хоолойн тэлэлт - хоолны хоолойн хоолны буцалт үүсэхээс үүсэх
• Ноцтой гастроэзофагеаль рефлюкс - доод сфинктер хэвийн ажиллахгүй үед
• Эзофагит - хүчилд өртөх эсвэл хоол хүнсээр цочрох үед үрэвсэх
• Барреттийн хоолой - архаг хүчилд өртөхөөс үүсэх хавдрын өмнөх өөрчлөлт

Ховор тохиолдолд ноцтой хөдөлгөөний эмгэг нь илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Зарим хүмүүс амьсгалын замын халдварт өвчнөөр өвдөх бол зарим нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай жингийн алдагдалд орж болзошгүй.

Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүндрэлүүд нь зохих эмчилгээ хийлгэснээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Таны эмч хоолны хоолойн үйл ажиллагааг сайжруулж, эдгээр асуудлууд үүсэх эрсдэлийг бууруулах эмчилгээг зөвлөж болно.

Хоолны хоолойн манометрийн шинжилгээнд хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та залгихад байнга хүндрэлтэй эсвэл тайлбарлагдашгүй цээжний өвдөлт мэдэрч байвал хоолны хоолойн манометрийн шинжилгээнд хамрагдах талаар эмчтэйгээ зөвлөж үзэх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж, эмчлэх боломжтой нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно.

Эмнэлгийн тусламж авахад хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өөрөө сайжрахгүй байгаа залгихад хүндрэлтэй байдал юм. Энэ нь цээжинд хоол наалдсан мэт мэдрэмж төрөх, залгихад өвдөх, эсвэл хоолыг залгуулахын тулд их ус уух шаардлагатай мэт мэдрэмж төрж болно.

Хэрэв та хоолны хоолойн хөдөлгөөний эмгэгийг илтгэж болох эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ холбогдоорой:

• Хоол байнга цээж, хоолойд наалдсан мэдрэмж төрөх
• Зүрхтэй холбоогүй цээжний өвдөлт
• Ходоодны шингээгүй хоол байнга буцаж гарах
• Хатуу болон шингэн зүйлийг залгихад хүндрэлтэй байх
• Хооллохтой холбоотой асуудлаас болж жин буурах
• Амьсгалын замын халдварууд байнга давтагдах

Хэрэв танд залгихад гэнэт хүндрэлтэй болох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Мөн хоол залгихад бэрхшээлтэй болох, уушигны халдвар гэх мэт шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандаарай.

Таны анхан шатны эмч таны шинж тэмдгийг үнэлж, шаардлагатай бол гастроэнтерологич эмчид илгээж болно. Энэ мэргэжилтэн таны биеийн байдлыг оношлох, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тогтооно.

Улаан хоолойн манометрийн талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ нь GERD-ийг оношлоход тохиромжтой юу?

Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ нь GERD-ийг оношлох үндсэн шинжилгээ биш боловч таны улаан хоолойн үйл ажиллагааны талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг. Энэ шинжилгээ нь таны эмч рефлюксийн эсрэг мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа эсвэл GERD-ийн шинж тэмдэг нь ердийн эмчилгээнд үр дүнгүй байгаа үед онцгой ач холбогдолтой.

Энэхүү шинжилгээ нь таны эмчид таны доод улаан хоолойн сфинктер хэвийн ажиллаж байгаа эсэх, улаан хоолойн булчин хүчтэй хүчил цэвэрлэх чадвартай эсэхийг ойлгоход тусалдаг. Энэ мэдээлэл нь эмчилгээний хамгийн сайн аргыг төлөвлөхөд чухал ач холбогдолтой, ялангуяа эм нь таны шинж тэмдгийг хангалттай хянаж чадахгүй байгаа тохиолдолд.

А.2 Хэвийн бус улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ нь хорт хавдар үүсгэдэг үү?

Хэвийн бус улаан хоолойн манометрийн шинжилгээний үр дүн нь шууд хорт хавдар үүсгэхгүй, гэхдээ шинжилгээгээр илэрсэн зарим суурь өвчин нь цаг хугацааны явцад хорт хавдар үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Шинжилгээ нь өөрөө оношлогооны шинж чанартай бөгөөд таны хорт хавдар үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүй.

Гэсэн хэдий ч, манометрийн аргаар илрүүлж болох хүнд GERD эсвэл ахалазиа зэрэг нөхцөл байдал нь улаан хоолойн хорт хавдрын эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг архаг үрэвсэл эсвэл эдийн өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлийг үр дүнтэй удирдахад тогтмол хяналт, зохих эмчилгээ тусална.

Асуулт 3. Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ хэр нарийвчлалтай вэ?

Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ нь улаан хоолойн хөдөлгөөний эмгэгийг оношлоход маш нарийвчлалтай бөгөөд туршлагатай техникч хийсэн тохиолдолд нарийвчлалын түвшин нь ихэвчлэн 90% -иас дээш байдаг. Энэ нь улаан хоолойн булчингийн үйл ажиллагаа, зохицуулалтыг үнэлэх алтан стандарт шинжилгээ гэж тооцогддог.

Шинжилгээний нарийвчлал нь зохих бэлтгэл, чадварлаг гүйцэтгэл, мэргэжлийн тайлбараас хамаарна. Шинжилгээний өмнөх зааврыг нарийн дагаж, туршлагатай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй хамтран ажиллах нь таны оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамгийн найдвартай үр дүнг баталгаажуулдаг.

Асуулт 4. Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ өвдөлттэй юу?

Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээ нь таагүй боловч ихэвчлэн өвдөлттэй биш. Ихэнх хүмүүс үүнийг хоолойд нимгэн гуурс байгаа мэт мэдрэмжтэй гэж тайлбарладаг бөгөөд энэ нь хамар, хоолойтой холбоотой бусад эмнэлгийн процедурын үеийн мэдрэмжтэй төстэй.

Катетерийг хамарт оруулах нь түр зуурын таагүй байдал үүсгэж болзошгүй бөгөөд та бөөлжих эсвэл ханиалгах мэдрэмж төрж магадгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр мэдрэмж нь богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд удирдахад хялбар байдаг. Процедурын өмнө хэрэглэсэн мэдээ алдуулах шүршигч нь гуурсыг оруулах үеийн таагүй байдлыг бууруулахад тусалдаг.

Асуулт 5. Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээний хариуг хэр хугацаанд авах вэ?

Улаан хоолойн манометрийн шинжилгээний хариуг ихэвчлэн шинжилгээ хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор эсвэл долоо хоногийн дотор авдаг. Компьютер нь даралтын шууд хэмжилтийг гаргадаг боловч мэргэжилтэн хэв маягийг сайтар шинжилж, иж бүрэн тайлбар өгөх цаг хугацаа шаардлагатай.

Таны эмч үр дүнг хэлэлцэж, таны биеийн байдалд тэдгээрийн утгыг тайлбарлахын тулд дараагийн уулзалт товлох нь ердийн зүйл юм. Энэ нь зохих шинжилгээ хийх цаг гаргаж, танд онош, эмчилгээний сонголтын талаар асуулт асуух боломжийг олгоно.