Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Глюкозын сорил нь таны бие сахарыг хэрхэн боловсруулж байгааг, ялангуяа жирэмсэн үед шалгадаг шүүлтүүрийн арга юм. Энэ энгийн цусан шинжилгээ нь эмч нарт жирэмслэлтийн үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ үед цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг.
Үүнийг таны эрүүл мэндийн баг таны бие глюкозыг хэрхэн сайн зохицуулж байгааг харах арга гэж бодоорой. Шинжилгээ нь тогтмол, аюулгүй бөгөөд таны болон таны хүүхдийн сайн сайхан байдлын талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.
Глюкозын сорил нь чихэрлэг глюкозын уусмал уусны дараа таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг хэмждэг. Та тусгай чихэрлэг ундаа ууж, дараа нь яг нэг цагийн дараа цусаа авхуулж глюкозын түвшинг шалгана.
Энэхүү шинжилгээг глюкозын шүүлтүүрийн шинжилгээ эсвэл нэг цагийн глюкозын шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Энэ нь асуудлыг эрт үед нь, эмчлэх боломжтой үед нь илрүүлэх зорилготой юм. Шинжилгээ нь ялангуяа жирэмсэн үед чухал байдаг, учир нь гормоны өөрчлөлт нь таны бие сахарыг хэрхэн боловсруулж байгааг өөрчилж болно.
Ихэнх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ шинжилгээг жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд хийхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний эрсдэлтэй бол эмч тань жирэмсэн болсны дараа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.
Үндсэн зорилго нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх явдал бөгөөд энэ нь жирэмслэлтийн 6-9% -д нөлөөлдөг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь жирэмсний гормонууд таны биед инсулиныг үр дүнтэй ашиглахад хүндрэл учруулж, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг.
Эрт илрүүлэх нь чухал, учир нь эмчлээгүй жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь танд болон таны хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Таны хувьд энэ нь цусны даралт ихсэх, преэклампси, амьдралын дараагийн үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Таны хүүхдийн хувьд цусан дахь сахарын хяналтгүй байдал нь хэт их өсөлт, төрөх үеийн амьсгалын замын асуудал, төрсний дараах цусан дахь сахарын хэмжээ багасах зэрэгт хүргэж болзошгүй. Сайн мэдээ гэвэл жирэмсний чихрийн шижинтэй ихэнх эмэгтэйчүүд зохих эмчилгээ хийлгэснээр эрүүл жирэмслэлт, эрүүл хүүхэдтэй болдог.
Жирэмслэлтээс гадна энэ шинжилгээ нь жирэмсэн бус хүмүүст урьдчилсан чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв та хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, тайлбарлагдашгүй ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч үүнийг хийлгэхийг зөвлөж болно.
Шинжилгээ нь 50 грамм сахартай глюкозын уусмал уухаас эхэлнэ. Энэхүү ундаа нь ихэвчлэн улбар шар эсвэл нимбэгний амттай бөгөөд маш чихэрлэг, чихэр ихтэй ундаатай төстэй амттай байдаг.
Та бүх ундааг таван минутын дотор ууж дуусгах хэрэгтэй. Уусны дараа та нэг цагийн дараа цусны шинжилгээ өгөх хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Энэ хүлээх хугацаанд цаг хугацаа нь үнэн зөв үр дүнд хүрэхэд чухал тул эмнэлэгт эсвэл ойролцоо байх нь чухал юм.
Цус авах үйл явц нь хурдан бөгөөд энгийн. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны гарны судсанд жижиг зүү хийж, цусны дээж авна. Уусмал уухаас эхлээд цус авах хүртэлх бүх үйл явц нь нэг цаг арван таван минут орчим үргэлжилнэ.
Зарим эмэгтэйчүүд глюкозын уусмал уусны дараа бага зэрэг дотор муухайрдаг, ялангуяа жирэмслэлттэй холбоотой дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч байвал. Энэ мэдрэмж нь ихэвчлэн 30 минутын дотор арилдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Энэ шинжилгээний нэг давуу тал нь урьдчилан өлсөх шаардлагагүй байдаг. Та томилгоо хийлгэхээсээ өмнө хэвийн идэж, ууж болно, энэ нь цаг товлохыг илүү хялбар болгодог.
Гэсэн хэдий ч шинжилгээний өмнө их хэмжээний хоол идэх эсвэл хэт их хэмжээний сахар хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй. Хэвийн өглөөний цай эсвэл үдийн хоол идэх нь зүйтэй, гэхдээ хэтэрхий чихэрлэг пончик идэхгүй байх нь таныг илүү таатай мэдрэхэд тусална.
Эмнэлэгт нэг цаг хагас орчим байх төлөвлөгөөтэй байгаарай. Хүлээлгийн хугацаанд өөрийгөө зугаатай байлгах зүйл, тухайлбал ном, сэтгүүл, эсвэл утас авч ирээрэй. Зарим эмэгтэйчүүд шинжилгээний дараа бага зэрэг зууш идэх нь тустай гэж үздэг, ялангуяа бага зэрэг дотор муухайрч байвал.
Цус авахын тулд ханцуйгаа амархан хуйлж болохуйц тав тухтай хувцас өмсөөрэй. Хэрэв та цус авахуулах үедээ ухаан алдах хандлагатай бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд нэмэлт арга хэмжээ авах боломжтой болно.
Хэвийн үр дүн нь глюкозын уусмал уусны дараа нэг цагийн дараа ихэвчлэн 140 мг/дЛ (7.8 ммоль/Л)-ээс доош байдаг. Хэрэв таны үр дүн энэ хүрээнд байвал та шүүлтүүрийг давсан бөгөөд жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй биш байх магадлалтай.
140-199 мг/дЛ (7.8-11.0 ммоль/Л) хоорондох үр дүнг өндөр гэж үздэг бөгөөд ихэвчлэн дараагийн шинжилгээ шаардлагатай болдог. Энэ нь танд жирэмсний чихрийн шижин өвчин заавал байна гэсэн үг биш, харин гурван цагийн глюкозын тэсвэрлэх чадварын илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатайг харуулж байна.
200 мг/дЛ (11.1 ммоль/Л) ба түүнээс дээш үр дүнг мэдэгдэхүйц өндөр гэж үздэг. Эдгээр тохиолдолд таны эмч нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүйгээр жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг оношлох боломжтой боловч баталгаажуулахын тулд гурван цагийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.
Энэ нь оношлогооны шинжилгээ биш, харин шүүлтүүрийн шинжилгээ гэдгийг санах нь чухал юм. Хэвийн бус үр дүн нь танд жирэмсний чихрийн шижин өвчин заавал байна гэсэн үг биш, харин үнэн эсэхийг мэдэхийн тулд нэмэлт үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.
Хэрэв таны глюкозын сорилтын шинжилгээний үр дүн өндөр байвал шинжилгээг
Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь эмчилгээний үндэс суурь болдог. Энэ нь өөх тос багатай уураг, нарийн нийлмэл нүүрс ус, олон төрлийн ногоо зэргийг агуулсан тогтмол, тэнцвэртэй хоол идэхийг хэлнэ. Бүртгэлтэй диетологичтой хамтран ажиллах нь таны цусан дахь сахарыг тогтвортой байлгахын зэрэгцээ та болон таны хүүхдэд зориулсан зохих хоол тэжээлийг өгөх хоолны төлөвлөгөөг гаргахад тусална.
Тогтмол, дунд зэргийн дасгал хийх нь таны биед инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглахад ихээхэн тусална. Хоол идсэний дараа 20-30 минутын зугаалга хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт авчирдаг. Усанд сэлэх, жирэмсний йог, дугуйн дасгал хийх нь жирэмсэн үед хийх бусад маш сайн сонголтууд юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь таны өдөр тутмын амьдралын чухал хэсэг болдог. Та өдөрт дөрвөн удаа: өглөө эрт босоод, хоол бүрийн дараа нэг эсвэл хоёр цагийн дараа хэмжих болно. Энэ нь та болон таны эрүүл мэндийн багт янз бүрийн хоол хүнс, үйл ажиллагаа нь цусан дахь сахарт хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгоход тусална.
Зарим тохиолдолд зөвхөн амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь цусан дахь сахарын хэмжээг эрүүл байлгахад хангалтгүй байдаг. Хэрэв хоолны дэглэмийг өөрчлөх, дасгал хийх нь таны түвшинг зорилтот хүрээнд хүргэхгүй бол таны эмч инсулин тарилга хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Орчин үеийн инсулин нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй бөгөөд таны хүүхдэд нөлөөлөхүйц их хэмжээгээр ихэст нэвтэрдэггүй.
Идеал үр дүн нь глюкозын уусмал уусны дараа нэг цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг/дл (7.8 ммоль/л)-ээс бага байх явдал юм. Энэ нь таны бие сахарыг хэвийн, үр дүнтэй боловсруулж байна гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч,
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд цусны сахарын зорилтот түвшин жирэмсэн бус хүмүүсийнхээс арай өөр байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны үр дүнг тайлбарлах, нэмэлт шинжилгээ эсвэл эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд жирэмслэлтэд зориулсан хүрээг ашиглах болно.
Нэг шинжилгээний үр дүн таны ерөнхий эрүүл мэндийг тодорхойлдоггүй гэдгийг санаарай. Хэрэв танд хэвийн бус үр дүн гарсан бол энэ нь та болон таны хүүхдийг эрүүл байлгахын тулд илүү их хяналт тавих, амьдралын хэв маягт тохируулга хийх шаардлагатайг илтгэнэ.
Жирэмсэн үед цусны сахарын түвшин нэмэгдэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн багт анхаарал тавьж, боломжтой бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.
Мэдэж байх ёстой хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:
Нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байх нь танд жирэмсний чихрийн шижин үүснэ гэсэн баталгаа биш боловч таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таныг илүү нягт хянана гэсэн үг юм. Эрт болон тогтмол төрөхийн өмнөх тусламж нь ноцтой асуудал болохоос өмнө ямар нэгэн асуудлыг олж харахад тусалдаг.
Хэт өндөр эсвэл хэт бага үр дүн нь тохиромжгүй. Зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах явдал бөгөөд энэ нь глюкозын солилцоо эрүүл байгааг илтгэнэ.
140 мг/дЛ-ээс бага хэвийн үр дүн нь таны харахыг хүсч буй зүйл юм. Энэ нь таны бие глюкозын сорилтыг үр дүнтэй боловсруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгаж байгааг харуулж байна. Энэ нь танд болон таны эрүүл мэндийн багт тайвшруулах мэдрэмж төрүүлдэг.
140 мг/дЛ-ээс дээш өндөр үр дүн нь таны бие глюкозын ачааллыг зохицуулахад хүндрэлтэй байгааг илтгэж, жирэмсний чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Энэ нь анхаарал хандуулах, зохицуулалт хийх шаардлагатай боловч зохих анхаарал халамжтай бол жирэмсний чихрийн шижинтэй ихэнх эмэгтэйчүүд эрүүл жирэмслэлттэй байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
Хэт бага үр дүн нь ховор боловч гипогликеми эсвэл зарим бодисын солилцооны эмгэг зэрэг бусад асуудлуудыг илэрхийлж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдгүүдийн хүрээнд ямар ч ер бусын үр дүнг үнэлэх болно.
Жирэмсний чихрийн шижингийн шинж тэмдэг болох глюкозын сорилтын өндөр үр дүн нь эмчлээгүй тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч зохих зохицуулалт хийснээр эдгээр хүндрэлийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой.
Таны хувьд эхийн хувьд боломжит хүндрэлүүд нь дараахь зүйлс орно:
Таны хүүхдийн хувьд хяналтгүй жирэмсний чихрийн шижин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно:
Сайн мэдээ гэвэл зохих хяналт, эмчилгээ хийснээр эдгээр хүндрэлээс ихээхэн сэргийлэх боломжтой. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг сайн зохицуулж чадсан ихэнх эмэгтэйчүүд эрүүл жирэмслэлт, эрүүл хүүхэд төрүүлдэг.
Глюкозын сорилт бага байх нь өндөр байснаас хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн тийм ч их санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байх нь анхаарал хандуулах шаардлагатай эрүүл мэндийн асуудлуудыг илэрхийлж болно.
Ер бусын бага үр дүнгийн боломжит шалтгаанууд:
Сорилтын үеэр болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээ багасах шинж тэмдэг нь толгой эргэх, чичрэх, хөлрөх, төөрөлдөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
Бага үр дүнгийн ихэнх тохиолдолд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй бөгөөд бодисын солилцооны хувь хүний ялгааг илэрхийлж болно. Таны эмч таны шинж тэмдэг, анамнезтай хамт үр дүнг үнэлж, дараагийн арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.
Шинжилгээний дараа болон үед хүнд шинж тэмдэг илэрвэл та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдох хэрэгтэй. Үүнд байнга дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, ухаан алдах, эсвэл таныг санаа зовоосон аливаа шинж тэмдэг орно.
Хэрэв таны шинжилгээний хариу хэвийн бус байвал таны эмч ихэвчлэн хэд хоногийн дотор тантай холбогдож дараагийн алхамуудын талаар ярилцана. Хэрэв та үр дүнгээсээ болж санаа зовж байвал тэдний залгахыг бүү хүлээгээрэй - үр дүнгээ болон тэдгээрийн утгыг асуух нь маш тохиромжтой.
Жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол дараагийн үзлэгт цаг товлоорой. Энэ нь таны бие даан зохицуулах зүйл биш юм - та жирэмслэлтийн туршид тогтмол хяналт тавих, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө тохируулга хийх шаардлагатай болно.
Хэт их цангах, байнга шээх, хараа муудах, эсвэл байнга ядрах зэрэг цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байгаа шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдэг, ялангуяа хүнд эсвэл улам дордвол яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.
Жирэмсний чихрийн шижин нь зохих эмчилгээний тусламжтайгаар зохицуулахад хялбар өвчин гэдгийг санаарай. Таны эрүүл мэндийн баг танд энэ үйл явцад дэмжлэг үзүүлж, та болон таны хүүхдэд хамгийн сайн үр дүнг авчрахын тулд ажилладаг.
Глюкозын сорил нь жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувийг зөв тодорхойлдог найдвартай шинжилгээний арга юм. Энэ нь ихэнх тохиолдлыг илрүүлэх зорилготой бөгөөд энэ өвчтэй биш эмэгтэйчүүдэд шаардлагагүй дараагийн шинжилгээ хийхээс зайлсхийх зорилготой.
Гэсэн хэдий ч энэ нь оношлогооны шинжилгээ биш, харин шүүлтүүрийн шинжилгээ гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Хэрэв таны үр дүн хэвийн бус байвал та жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй эсэхийг батлахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Гурван цагийн глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ нь оношлох алтан стандарт юм.
Үгүй ээ, глюкозын өндөр сорилтын хариу нь таныг жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй гэсэн үг биш юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 15-20% нь хэвийн бус шинжилгээний хариутай байдаг боловч ердөө 3-5% нь жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй байдаг.
Стресс, өвчин, зарим эм, эсвэл таны шинжилгээ өгөхөөс өмнө идсэн хоол зэрэг олон хүчин зүйл түр зуурын өндөр үр дүнд хүргэж болзошгүй. Тиймээс оношийг батлахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Ерөнхийдөө та ижил глюкозын сорилтыг давтан өгөхгүй. Үүний оронд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд гурван цагийн глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж, эцсийн оношийг гаргана.
Гурван цагийн шинжилгээ нь шөнөжин өлөн байж, дараа нь глюкозын уусмал ууж, гурван цагийн турш олон удаа цусны шинжилгээ өгөхөөс бүрдэнэ. Энэхүү шинжилгээ нь таны бие глюкозыг хэрхэн боловсруулж байгааг илүү бүрэн харуулж, жирэмсний чихрийн шижин өвчний талаар эцсийн хариултыг өгдөг.
Хэрэв та глюкозын уусмал уусны дараа нэг цагийн дотор бөөлжвөл шинжилгээг дахин товлож, давтан өгөх шаардлагатай болно. Цаг хугацаа нь үнэн зөв үр дүнд маш чухал тул хэрэв та ундаагаа дотор нь барьж чадахгүй бол шинжилгээ хүчингүй болно.
Хэрэв танд өглөөний хүндрэл ихтэй байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Тэд таны шинжилгээг таны биеийн байдал сайжирсан үед товлож, эсвэл шинжилгээ өгөхөөс өмнө бөөлжилтийн эсрэг эм уухыг зөвлөж магадгүй.
Тийм ээ, хэдийгээр бага хэрэглэгддэг боловч өөр арга замууд байдаг. Зарим эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг хэмждэг гемоглобин A1C шинжилгээ, эсвэл өлөн үеийн глюкозын шинжилгээг ашиглаж болно.
Өөр нэг сонголт бол цусан дахь сахарын хэмжээг гэртээ долоо хоногийн турш хянаж, сэрсний дараа болон хоол идсэний дараах түвшинг шалгах явдал юм. Гэсэн хэдий ч глюкозын сорил нь найдвартай, стандартчилагдсан, өргөн хүрээнд ашиглагддаг тул шүүлтүүрийн стандарт арга хэвээр байна.