Илеоаналь анастомоз (J-поуч) мэс засал
Энэ шинжилгээний тухай
Илеоаналь анастомоз мэс засал нь бүдүүн гэдсийг аваад, биеийн дотор хэвийн аргаар өтгөн гадагшлуулах боломжийг олгодог уут үүсгэдэг. Энэ мэс засал (ил-е-о-А-нул ах-нас-тух-МОЕ-сис гэж дуудагддаг) нь мөн J-уут мэс засал, илеоцекаль уут-аналь анастомоз (IPAA) мэс засал гэж нэрлэгддэг.
Яагаад үүнийг хийдэг вэ
Илеоаналь анастомоз мэс засал нь ихэвчлэн эмээр эмчлэх боломжгүй архаг шархлаат колитыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Мөн бүдүүн болон шулуун гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй удамшлын өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэнэ. Жишээлбэл, удамшлын аденома полипоз (FAP). Заримдаа гэдэсний өөрчлөлт нь хорт хавдар үүсгэх эрсдэлтэй тохиолдолд уг ажилбарыг хийдэг. Мөн бүдүүн болон шулуун гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Эрсдэл ба хүндрэл
Ж-уут мэс заслын эрсдэлд дараах зүйлс багтана: нарийн гэдэсний бөглөрөл. Биеийн шингэн алдалт (дегидратаци). Суулгалт. Уут ба шулуун гэдэсний хоорондох хэсгийн нарийсал (стриктур). Уутны дутагдал. Уутны халдвар (пуучитис). Пуучитис нь илеоаналь анастомозын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг юм. Пуучитисын эрсдэл Ж-уут суулгаснаас хойш урт удаан хугацааны туршид нэмэгддэг. Пуучитис нь шархлаат колитын шинж тэмдэгтэй төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнд суулгалт, хэвлийн өвдөлт, үе мөчний өвдөлт, халууралт, шингэн алдалт орно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Ихэнх тохиолдолд пуучитисыг антибиотик эмчилгээгээр эмчилж болно. Зарим хүмүүс пуучитисыг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөр тутмын эм уух шаардлагатай байдаг. Ховор тохиолдолд пуучитис өдөр тутмын эмчилгээнд үр дүн өгдөггүй. Дараа нь мэс засалчид уутыг аваад илеостоми хийх шаардлагатай болдог. Илеостоми нь өтгөнийг цуглуулах зорилгоор биеийн гадна талд уут зүүхийг хэлнэ. Ж-уутыг авах нь Ж-ууттай цөөн тооны хүмүүст л тохиолддог. Ихэнхдээ мэс заслын явцад уутыг бүдүүн гэдсийг авах үед үлдсэн шулуун гэдэсний жижиг хэсэг болох хүзүүвчтэй оёдог. Шархлаат колиттой хүмүүсийн хувьд шулуун гэдэсний үлдсэн хэсэг нь колитээр үрэвсэж болно. Үүнийг хүзүүвчний үрэвсэл (куффит) гэдэг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд хүзүүвчний үрэвслийг эмээр эмчилж болно.
Үр дүнгээ ойлгох
Ихэнх J-поуч мэс засал хийлгэсэн хүмүүс амьдралын сайн чанартай байгаагаа мэдээлдэг. 90 орчим хувь нь үр дүндээ сэтгэл хангалуун байдаг. J-поуч мэс заслаас хойш нэг жилийн дотор ихэнх хүмүүсийн гэдэсний хөдөлгөөн мэс заслаас шууд дараахтай харьцуулахад багасдаг. Ихэнх хүмүүс өдөрт 5-6 удаа, шөнөдөө нэг, хоёр удаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй байдаг. J-поуч мэс засал жирэмслэлт эсвэл төрөлтөд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ жирэмслэхэд нөлөөлж магадгүй. Хэрэв та жирэмслэхийг хүсвэл мэс заслын хамгийн тохиромжтой аргын талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай. Мэдрэлийн гэмтэл нь мэс заслаас хойш зарим бэлгийн сулралыг үүсгэж болзошгүй. J-поуч мэс засал нь ихэвчлэн биеийн гадна талд зүүсэн стоми уутанд өтгөн гадагшлуулдаг удаан хугацааны илестомиос илүү сонгогддог. Аль мэс засал танд илүү тохиромжтойг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.