Бөөрний биопси гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Бөөрний биопси нь таны эмч бөөрний эд эсийн жижиг хэсгийг микроскопоор шалгахын тулд авдаг эмнэлгийн процедур юм. Энэхүү жижиг дээж нь эмч нарт бөөрний өвчнийг оношлох, танд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь цусан шинжилгээ, дүрслэл нь бүх зүйлийг хэлж чадахгүй байгаа үед бөөрний дотор юу болж байгааг нарийвчлан харахтай адил юм.

Бөөрний биопси гэж юу вэ?

Бөөрний биопси нь нимгэн зүү ашиглан бөөрнөөсөө жижиг эдийн дээж авахыг хэлнэ. Энэ процедурыг бөөрөнд аюулгүй хүрэхийн тулд дүрслэлийн чиглүүлэлтийг ашигладаг нефрологич эсвэл радиологич гэх мэргэжилтэн хийдэг. Дараа нь энэ эдийн дээжийг лабораторид илгээж, мэргэжилтнүүд өвчин эсвэл гэмтлийг илрүүлэхийн тулд нарийвчлан шалгадаг.

Дээж нь өөрөө харандааны үзүүрийн хэмжээтэй маш жижиг боловч бөөрний эрүүл мэндийн талаар чухал мэдээллийг илчилж чадах мянга мянган жижиг бүтцийг агуулдаг. Биопси хийсний дараа таны бөөр хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлнэ, учир нь зөвхөн бага хэмжээний эд эсийг авдаг.

Яагаад бөөрний биопси хийдэг вэ?

Таны бөөрөнд юу нөлөөлж байгаа талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах шаардлагатай үед таны эмч бөөрний биопси хийхийг зөвлөж байна. Цусан шинжилгээ, шээсний шинжилгээ нь ямар нэг зүйл буруу байгааг харуулж чаддаг боловч яг ямар асуудал байгааг эсвэл түүний ноцтой байдлыг үргэлж тогтоож чаддаггүй.

Энэ процедурыг хийлгэх гол шалтгаанууд энд байна. Эдгээр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн аажмаар үүсдэг бөгөөд таны эмч биопси хийлгэхийг санал болгохоос өмнө бөөрний үйл ажиллагааг хянаж байх болно:

• Шээсэнд цус буюу уураг илрэх нь тодорхой шалтгаангүй байх
• Бөөрний үйл ажиллагаа гэнэт буюу хурдан буурах
• Гломерулонефрит (бөөрний шүүлтүүрийн үрэвсэл) сэжигтэй байх
• Хөл, нүүр, эсвэл хэвлийд тайлбарлагдашгүй хавагнах
• Хяналтанд ороход хэцүү байгаа өндөр даралттай байх
• Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа татгалзалтын хяналт хийх
• Чихрийн шижин эсвэл чонон хөрвөс зэрэг өвчнөөс үүссэн бөөрний гэмтлийн хэмжээг тодорхойлох

Хэрэв үр дүн нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх бол эмч тань зөвхөн биопси хийлгэхийг зөвлөж болно. Мэдээлэл нь тэднийг хамгийн үр дүнтэй эм сонгоход болон эмчилгээ хэр сайн үр дүнгээ өгч байгааг хянах боломжийг олгоно.

Бөөрний биопсийн процедур гэж юу вэ?

Бөөрний биопсийн процедур нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн амбулаторийн журмаар хийгддэг. Та процедурын үеэр сэрүүн байх болно, гэхдээ танд тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэх зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт, мөн таныг тайвшруулахын тулд бага зэргийн тайвшруулах эм өгөх болно.

Таны биопсийн үеэр юу болох нь алхам алхамаар энд байна. Таны аюулгүй байдал, тав тухыг хангахын тулд процедурын бүх хэсгийг сайтар төлөвлөсөн:

1. Та шалгалтын ширээн дээр хэвлийгээрээ доош харж, цээжин доороо дэр тавьж хэвтэнэ
2. Эмч таны бөөрний арьсыг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар цэвэрлэж, мэдээгүйжүүлнэ
3. Хэт авиан эсвэл КТ зураглал ашиглан зүүг хийх хамгийн тохиромжтой газрыг олж тогтооно
4. Нимгэн биопсийн зүүг арьсаар дамжуулан бөөрөнд хийнэ
5. Танаас дээж авах үед хэдхэн секундын турш амьсгалаа түгжих хүсэлт тавина
6. Зүүг хурдан авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд даралт үзүүлнэ
7. Ихэвчлэн хангалттай эд эсийг авахын тулд 2-3 жижиг дээж авдаг

Биопсийн зүү ажиллах үед та тагш гэх чимээ сонсож болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Ихэнх хүмүүс энэ мэдрэмжийг огцом өвдөлт биш харин хүчтэй чимхэх эсвэл даралттай адил гэж тайлбарладаг.

Бөөрний биопсид хэрхэн бэлдэх вэ?

Бөөрний биопсид бэлдэх нь мэс засал жигд, аюулгүй явагдахад чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн эрүүл мэндийн байдал болон таны хэрэглэж буй аливаа эмүүдээс хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Таны эмч танд нарийвчилсан бэлтгэл зааварчилгаа өгөх бөгөөд үүнд ихэвчлэн дараах чухал алхамууд орно:

• Мэс заслаас 7-10 хоногийн өмнө аспирин, варфарин, эсвэл NSAID зэрэг цус шингэлэх эм уухаа зогсоох
• Мэс заслын дараа таныг гэртээ хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх
• Мэс заслын өмнө 8 цагийн турш хоол идэхгүй, ус уухгүй байх
• Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар эмчид мэдэгдэх
• Харшилтай эсвэл цус алдах эмгэгтэй бол эрүүл мэндийн багт мэдэгдэх
• Цусны бүлэгнэлтийг шалгах шаардлагатай цусны шинжилгээг хийлгэх
• Мэс заслын дараа 4-6 цагийн турш эмнэлэгт ажиглалтанд орох төлөвлөгөөтэй байх

Хэрэв та чихрийн шижин эсвэл өндөр даралттай эм уудаг бол эмч тань тэдгээрийг хэзээ уух талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Хэрэв танд тусгайлан заагаагүй бол эдгээр эмийг зогсоохгүй байх.

Бөөрний биопсийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Бөөрний биопсийн үр дүн 3-7 хоногийн дотор гарна, гэхдээ зарим тусгай шинжилгээ илүү их хугацаа шаардагдаж магадгүй. Эдийн шинжилгээгээр мэргэшсэн эмч болох патологич таны дээжийг янз бүрийн төрлийн микроскопоор судалж, тодорхой онцлогийг тодруулахын тулд тусгай будаг ашиглаж болно.

Тайланд патологич таны бөөрний эдэд юу харж байгааг тайлбарлана. Үүнд үрэвсэл, сорвижилт, уургийн хуримтлал, эсвэл тодорхой өвчнийг илтгэх бусад өөрчлөлтүүдийн талаархи мэдээлэл орж болно. Таны эмч эдгээр үр дүн таны тодорхой нөхцөл байдалд ямар утгатай болохыг тайлбарлах болно.

Бөөрний биопсийн тайланд нийтлэг олдворуудад бөөрний гломерули (танай бөөрний жижиг шүүлтүүр), гуурсан хоолой (шээсийг боловсруулдаг жижиг хоолой), болон эргэн тойрны эд эсийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл орно. Патологич эдгээр бүтцийн хэвийн эсэхийг эсвэл өвчин, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг тэмдэглэнэ.

Таны эмч таны үр дүнг нарийвчлан хэлэлцэж, эмчилгээний төлөвлөгөөнд юу гэсэн үг болохыг тайлбарлахын тулд дараагийн уулзалтыг товлоно. Энэ яриа нь биопсийн адил чухал тул ойлгохгүй байгаа зүйлийнхээ талаар асуухаас бүү эргэлз.

Бөөрний биопси хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Зарим нөхцөл байдал, хүчин зүйлүүд нь танд тодорхой үед бөөрний биопси хийлгэх шаардлагатай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны бөөрний эрүүл мэндийг илүү нягт хянахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллахад тусална.

Хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдал нь биопси хийлгэх шаардлагатай бөөрний асуудал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь бөөрөнд тань өөр өөр аргаар нөлөөлж болно:

• Чихрийн шижин, ялангуяа олон жилийн турш өвдсөн бол
• Хяналт муутай өндөр даралттай байх
• Чонон хөрвөс, васкулит, эсвэл Гудпасчурын хам шинж зэрэг аутоиммун өвчин
• Бөөрний өвчний гэр бүлийн түүхтэй байх
• Өмнө нь бөөрний халдвар эсвэл бөөрний чулуутай байсан
• Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох зарим эмүүд
• Бөөр шилжүүлэн суулгуулсан

Нас нь бас үүрэг гүйцэтгэж болно, учир нь бөөрний үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар буурдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй байх нь танд биопси хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Байнгын хяналт, суурь нөхцөл байдлыг сайн зохицуулах нь энэ процедурыг хийлгэх шаардлагагүй болгодог.

Бөөрний биопсийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Бөөрний биопси нь ерөнхийдөө аюулгүй процедур боловч бусад эмнэлгийн процедурын адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог бөгөөд 1%-иас бага тохиолдолд гардаг ба таны эмнэлгийн баг аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд бэлэн байдаг.

Энд таны мэдэж байх ёстой боломжит хүндрэлүүд, түгээмэл бага зэргийн асуудлаас эхлээд ховор боловч ноцтой асуудлууд хүртэл байна:

• Бөөрний эргэн тойронд цус алдах (хамгийн түгээмэл, ихэвчлэн бага зэргийн, өөрөө зогсдог)
• Процедурын дараа хэд хоногийн турш шээсэнд цус гарах
• Биопси хийсэн газарт өвдөх эсвэл хорсох
• Зүүнийг хийсэн газарт халдвар авах (маш ховор)
• Цус сэлбэх шаардлагатай хүнд цус алдалт (ховор, 100 тохиолдол тутмын 1-ээс бага)
• Ойролцоох эрхтэнүүдэд гэмтэл учруулах (маш ховор)
• Цусны судас ба шээсний системийн хооронд холбоо үүсэх (маш ховор)

Таны эрүүл мэндийн баг процедурын дараа хүндрэл гарах шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг сайтар хянаж байх болно. Ихэнх хүмүүс зөвхөн бага зэргийн таагүй байдал мэдэрч, хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

Бөөрний биопси хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Бөөрний биопси хийлгэсний дараа эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барих ёстойг мэдэх нь чухал юм. Бага зэргийн таагүй байдал нь хэвийн боловч зарим шинж тэмдэг нь таны аюулгүй байдал, зохих эдгэрэлтийг хангахын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Биопси хийлгэсний дараа дараах анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай:

• Жагсаалтад заасан өвдөлт намдаах эмээр намждаггүй хүчтэй өвдөлт
• Биопси хийсэн газраас их хэмжээний цус гарах
• Цаг хугацааны явцад багасдаггүй шээсэнд их хэмжээний цус гарах
• Халуурах 100.4°F (38°C)-аас дээш
• Толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах
• Шээхэд хүндрэлтэй эсвэл шээх чадваргүй байх
• Биопси хийсэн газарт улайх, халуурах, ялгадас гарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг илрэх

Таны эмч мөн таны биопсийн үр дүнг хэлэлцэх, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргах дараагийн уулзалтыг товлох болно. Энэ нь ихэвчлэн таны процедурын дараа нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор тохиолддог бөгөөд эмгэг судлаачид шинжилгээгээ хийхэд хангалттай хугацаа өгдөг.

Бөөрний биопсийн талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Бөөрний биопсийн шинжилгээ нь бөөрний өвчнийг оношлоход сайн уу?

Тийм ээ, бөөрний биопсийг бөөрний олон өвчнийг оношлох алтан стандарт гэж үздэг. Энэ нь эсийн түвшинд бөөрөнд юу болж байгаа талаар хамгийн дэлгэрэнгүй, нарийн мэдээллийг өгдөг. Цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо нь бөөрний асуудлыг илтгэж болох ч зөвхөн биопси нь бөөрний өвчний тодорхой төрлийг тодорхойлж, түүний хэр зэрэг хүндэрсэн болохыг тогтоох боломжтой.

Биопси нь таны эмчид ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох бөөрний өвчний төрлүүдийг ялгахад тусалдаг. Энэхүү нарийн оношлогоо нь маш чухал бөгөөд учир нь бөөрний өвчин бүр өөр өөр эмчилгээ шаарддаг бөгөөд нэг нөхцөлд үр дүнтэй байдаг зүйл нь нөгөөд нь үр дүнгүй байж болно.

А.2 Бөөрний биопси өвдөлттэй юу?

Ихэнх хүмүүс бөөрний биопси хийлгэх үед зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь зүү орж ирэх хэсгийг мэдээ алдуулдаг тул та процедурын үеэр огцом өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой. Биопсийн зүүг хийхэд та даралт эсвэл богино хугацаанд хатгуулсан мэдрэмж төрж магадгүй.

Процедурын дараа та хэд хоногийн турш нуруу эсвэл хажуу талдаа гүн хөхөрсөнтэй адил өвдөлт эсвэл өвдөлт мэдэрч болно. Таны эмч таныг эдгэрэх үед тав тухтай байлгахын тулд өвдөлт намдаах эм бичих болно. Ихэнх хүмүүс таагүй байдал нь удирдахад хялбар бөгөөд өдөр бүр сайжирдаг гэж үздэг.

А.3 Бөөрний биопси хийлгэсний дараа хэр удаан хугацаанд эдгэрэх вэ?

Бөөрний биопси хийлгэсний дараа ихэнх хүмүүс хурдан эдгэрдэг. Таныг цус алдалт болон бусад хүндрэл гарахгүй эсэхийг шалгахын тулд мэс заслын дараа 4-6 цагийн турш эмнэлэгт хэвтэнэ. Ихэнх хүмүүс 24-48 цагийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаанд эргэж орж болно.

Та нэг долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөх, хүчтэй дасгал хийх, биеийг тань чичрүүлэх үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй болно. Таны эмч таны ажил, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран хэзээ ажилдаа болон хэвийн үйл ажиллагаандаа орох талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Асуулт 4: Бөөрний биопси миний бөөрөнд гэмтэл учруулж болох уу?

Биопси хийлгэснээс үүдэлтэй бөөрний байнгын гэмтлийн эрсдэл маш бага байдаг. Авагдсан дээж нь бөөрний хэмжээтэй харьцуулахад маш жижиг бөгөөд энэ жижиг хэмжээний эдийг арилгаснаар бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй. Таны бөөр нь гайхалтай эдгэрэх чадвартай бөгөөд мэс заслын дараа хэвийн ажилласаар байх болно.

Бөөрний эргэн тойронд түр зуурын цус алдалт үүсч болох ч энэ нь ихэвчлэн өөрөө аяндаа арилж, удаан хугацааны гэмтэл учруулахгүй. Таны эмнэлгийн баг зүүг нарийн чиглүүлэхийн тулд дэвшилтэт дүрслэл ашигладаг бөгөөд энэ нь бөөрний эргэн тойрны эдэд үзүүлэх эрсдэлийг багасгадаг.

Асуулт 5: Хэрэв миний бөөрний биопсийн үр дүн хэвийн бус байвал яах вэ?

Хэрэв таны биопсийн үр дүн бөөрний өвчин илэрвэл таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Эмчилгээний төрөл нь биопсийн үр дүнгээс хамаарна, гэхдээ сонголтууд нь үрэвслийг бууруулах, цусны даралтыг хянах, эсвэл дархлааны системийн үйл ажиллагааг дарах эмүүдийг багтааж болно.

Хэвийн бус үр дүн гарах нь таны нөхцөл байдал найдваргүй гэсэн үг биш юм. Олон бөөрний өвчнийг зохих эмчилгээ хийснээр үр дүнтэй удирдаж, бүр эдгээх боломжтой. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд таны явцыг нягт хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах болно.