Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах нь эрүүл хүн өөрийн бөөрнийхөө нэгийг бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан эсвэл алдагдаж буй хүнд хандивладаг мэс заслын арга юм. Энэхүү амь насыг аврах эмчилгээ нь бөөр орлуулах бусад сонголтуудтай харьцуулахад урт хугацааны амжилтанд хүрэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Нас барсан хүний бөөр хүлээхээс ялгаатай нь амьд донор нь та болон таны донор хоёулаа хамгийн сайн эрүүл мэндтэй байх үед шилжүүлэн суулгах боломжийг олгодог. Таны бие ганц эрүүл бөөрөөр төгс ажиллах чадвартай бөгөөд энэ нь амьдралын гайхалтай бэлгийг боломжтой болгодог.

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах гэж юу вэ?

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах нь амьд хүнээс эрүүл бөөр авч, бөөрний дутагдалтай хүнд суулгахыг хэлнэ. Хандивласан бөөр нь цуснаас хог хаягдал, илүүдэл шингэнийг шүүх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Энэ төрлийн шилжүүлэн суулгах нь гэр бүлийн гишүүд, найз нөхөд, эсвэл туслахыг хүссэн өгөөмөр танихгүй хүмүүсээс ирдэг. Донор нь аюулгүй хандивлахад хангалттай эрүүл эсэхийг баталгаажуулахын тулд нарийвчилсан анагаах ухааны болон сэтгэл зүйн үнэлгээнд хамрагдана. Үүний зэрэгцээ та шинэ бөөр хүлээн авахад бэлэн эсэхийг шалгахын тулд иж бүрэн шинжилгээнд хамрагдах болно.

Бөөр хандивласны сайхан зүйл нь хүмүүс хоёр бөөрөөр төрдөг боловч бүрэн хэвийн, эрүүл амьдрахад ганц нь л хэрэгтэй байдаг. Үлдсэн бөөр нь илүү их ачааллыг даахын тулд арай том болж, донорууд ихэвчлэн урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудалтай тулгардаггүй.

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгахыг яагаад хийдэг вэ?

Таны бөөр цуснаас хог хаягдал, хорт бодисыг үр дүнтэй шүүхээ больсон тохиолдолд амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгахыг зөвлөдөг. Энэхүү процедур нь танд диализийн хязгаарлалтгүйгээр хэвийн, идэвхтэй амьдралдаа эргэн орох хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Таны эмч чихрийн шижин, өндөр даралт, бөөрний поликистоз өвчин, эсвэл аутоиммун өвчин зэрэг өвчний улмаас үүссэн бөөрний архаг дутагдалтай бол энэ сонголтыг санал болгож магадгүй юм. Эдгээр өвчнүүд нь бөөрний үйл ажиллагааг аажмаар гэмтээж, хэвийн хүчин чадлын 10-15% -иас бага ажиллахад хүргэдэг.

Амьд донорын гол давуу тал нь цаг хугацаа юм. Суулгац хийлгэх жагсаалтад хэдэн сар, жил хүлээхийн оронд та харьцангуй эрүүл байх үедээ мэс заслыг төлөвлөх боломжтой. Амьд донороос бөөр авсан хүмүүс нас барагсдын донороос бөөр авсан хүмүүстэй харьцуулахад илүү сайн үр дүн, удаан хугацаанд үйлчилдэг суулгацтай байдаг болохыг судалгаа харуулж байна.

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал гэж юу вэ?

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь нэгэн зэрэг хийгддэг хоёр тусдаа боловч зохицуулсан мэс засал юм. Таны донорын мэс засал нь нэг эрүүл бөөрөө аюулгүйгээр авах, харин таны мэс засал нь тэрхүү бөөрөө биедээ байрлуулахад чиглэгддэг.

Таны донорын хувьд энэ мэс засал нь ихэвчлэн 2-3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд бага зэргийн инвазив аргаар хийгддэг. Мэс засалч донорын хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүслэг хийж, бөөрөө авахын тулд жижиг камер ашигладаг. Энэ арга нь уламжлалт нээлттэй мэс засалд харьцуулахад хурдан эдгэрч, сорви бага үүсгэдэг.

Таны мэс засал ойролцоогоор 3-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд шинэ бөөрөө доод хэвлийд, ихэвчлэн баруун талд байрлуулахтай холбоотой. Гайхалтай нь, таны өөрийн бөөр нь хүндрэл үүсгэхгүй бол ихэвчлэн байрандаа үлддэг. Шинэ бөөр нь ойролцоох цусны судас, давсагтай холбогддог бөгөөд тэр даруй шээс ялгаруулж эхэлдэг.

Хоёр мэс засал нь нэг эмнэлэгт, ихэвчлэн зэргэлдээ мэс заслын өрөөнд хийгддэг. Энэхүү зохицуулалт нь бөөрний биеийн гадна өнгөрүүлэх хугацааг бага байлгаж, үйл ажиллагааг нь хадгалахад тусалдаг. Та хоёулаа сэргээх тасагт нарийн хяналтанд байж, дараа нь эмнэлгийн өрөөнд шилжүүлнэ.

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгуулахад хэрхэн бэлдэх вэ?

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгуулахад бэлдэх нь хэдэн сарын турш эмнэлгийн шинжилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, сэтгэл санааны бэлтгэл зэргийг шаарддаг. Энэхүү цогц үйл явц нь таныг мэс засал болон эдгэрэхэд хамгийн сайн нөхцөлд байлгахад чиглэгддэг.

Таны эмч нарын баг зүрх, уушиг, элэг, ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд өргөн хүрээний шинжилгээ хийнэ. Үүнд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ, хавдрын шинжилгээ орно. Та мөн энэхүү амьдралыг өөрчлөх бэлгийг хүлээн авахтай холбоотой сэтгэлзүйн асуудлуудыг хэлэлцэх зорилгоор шилжүүлэн суулгах сэтгэл зүйчтэй уулзах болно.

Шилжүүлэн суулгуулахаас өмнө таны хийх ёстой гол алхамууд энд байна:

• Шаардлагатай бүх эмнэлгийн шинжилгээ, үзлэгт хамрагдах
• Шилжүүлэн суулгуулсны дараа зарим вакциныг хийх боломжгүй тул вакцинаа шинэчлэх
• Мэс заслын дараах тусламж үйлчилгээний талаар мэдэхийн тулд шилжүүлэн суулгах сургалтанд хамрагдах
• Эдгэрэх хугацаанд гэртээ дэмжлэг үзүүлэх
• Тамхи татахаа зогсоож, хэрэв шаардлагатай бол архины хэрэглээг хязгаарлах
• Эмч нарын багийн зөвшөөрлөөр зөв хооллож, дасгал хийх
• Шаардлагатай хангамж, өөрчлөлтөөр эдгэрэхэд зориулж гэрээ бэлтгэх

Таны донор аюулгүй хандивлахад хангалттай эрүүл эсэхийг баталгаажуулахын тулд ижил төстэй үнэлгээний процессыг дамжуулна. Үүнд тэдний шийдвэр сайн дурын үндсэн дээр, мэдээлэлтэй байхын тулд сэтгэл зүйн зөвлөгөө өгөх орно.

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгуулсны дараа таны эмч нарын баг шинэ бөөрнийхөө хэрхэн ажиллаж байгааг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн гол үзүүлэлтийг хянана. Хамгийн чухал хэмжүүр бол цусан дахь креатинин түвшин бөгөөд энэ нь бөөр таны цуснаас хог хаягдлыг хэр үр дүнтэй шүүж байгааг харуулдаг.

Шилжүүлэн суулгасны дараах креатинины хэвийн түвшин нь ихэвчлэн 1.0-1.5 мг/дл хооронд хэлбэлздэг боловч таны биеийн хэмжээ, нас, булчингийн масс зэргээс хамаарч өөр байж болно. Таны эмч мэс заслын дараах долоо хоногт таны суурь түвшинг тогтоох бөгөөд аливаа мэдэгдэхүйц өсөлт нь таны бөөр хэвийн ажиллахгүй байгааг илтгэж болзошгүй.

Бусад чухал шинжилгээнд таны цусан дахь мочевины азот (BUN) орно, энэ нь өөр нэг хаягдал бүтээгдэхүүнийг хэмждэг, мөн таны тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (eGFR) нь таны бөөр минутанд хэдий хэмжээний цус шүүж байгааг тооцдог. Та мөн уураг эсвэл цус байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол шээсний шинжилгээ өгөх бөгөөд энэ нь хүндрэл үүсч болзошгүйг илтгэнэ.

Таны эмийн түвшинг нягт хянаж, ялангуяа татгалзахаас сэргийлэх дархлаа дарангуйлах эмүүдийг хянана. Эдгээр эмийг шинэ бөөрөө хамгаалахын зэрэгцээ гаж нөлөөг багасгахын тулд тодорхой хязгаарт байлгах шаардлагатай.

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах эрүүл мэндийг хэрхэн сахих вэ?

Шилжүүлэн суулгасан бөөрнийхөө эрүүл мэндийг сахихын тулд эм уух, тогтмол үзлэгт орох, эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгох зэрэг насан туршийн амлалт шаардлагатай. Сайн мэдээ гэвэл ихэнх хүмүүс эдгээр журмыг цаг хугацааны явцад хоёр дахь мөн чанартаа хүргэдэг.

Таны хамгийн чухал ажил бол дархлаа дарангуйлах эмээ яг зааврын дагуу, өдөр бүр уух явдал юм. Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны системийг шинэ бөөрөндөө халдахаас сэргийлдэг боловч үр дүнтэй ажиллахын тулд тогтмол уух шаардлагатай. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр тунг алгасах эсвэл уухаа зогсоож болохгүй.

Тогтмол хяналтын уулзалт нь, ялангуяа шилжүүлэн суулгасны дараах эхний жилд маш чухал байдаг. Эхэндээ та шилжүүлэн суулгах багт долоо хоногт хоёр удаа очиж магадгүй, гэхдээ бөөр тогтворжсоны дараа энэ нь сард нэг удаа, дараа нь хэдэн сар тутамд багасдаг. Эдгээр айлчлалд цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг, эмийн тохируулга орно.

Шилжүүлэн суулгасан бөөрөө хамгаалахын тулд дараах чухал алхамуудыг хийнэ үү:

\n
• Эмийн эмчилгээг зааврын дагуу, өдөр бүр тогтсон цагт ууна.
\n
• Төлөвлөсөн дараагийн үзлэгт цаг тухайд нь оролцоно.
\n
• Эрүүл хооллолт, зохистой хэмжээтэй хоол идэх, натрийн хэрэглээг хязгаарлах.
\n
• Эмчийн зөвшөөрөлтэйгөөр биеийн тамирын дасгал хийх.
\n
• Эрүүл ахуйн шаардлага хангаж, халдварт өвчтэй хүмүүстэй хавьтахгүй байх замаар халдвараас өөрийгөө хамгаалах.
\n
• Хавдрын эрсдэл нэмэгдсэний улмаас нарны тос түрхэж, хамгаалалтын хувцас өмсөх.
\n
• Халдварт өвчтэй хүмүүстэй хавьталд орохоос зайлсхийх.
\n
• Шилжүүлэн суулгах багт ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй мэдэгдэх.
\n

Шилжүүлэн суулгах баг нь ямар хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх, халдвараас хэрхэн сэргийлэх, хэзээ эмнэлгийн тусламж авахад дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь таны шинэ бөөр олон жилийн турш сайн ажиллахад тусална.

Бөөр шилжүүлэн суулгах хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Амьд донороос бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлийг ойлгох нь та болон таны эмнэлгийн баг тэдгээрийг багасгах, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална.

Нас нь үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь ахмад настнууд хүндрэл гарах эрсдэлтэй, эдгэрэлт удаан байж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч, та бусад талаараа эрүүл бол нас нь шилжүүлэн суулгах мэс засалд орохоос татгалзах шалтгаан биш юм. Чихрийн шижин, зүрхний өвчин, эсвэл өмнө нь хийлгэсэн мэс засал зэрэг таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны эрсдэлийн түвшинд нөлөөлдөг.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлс дараах байдалтай байна:

\n
• Чихрийн шижин эсвэл цусан дахь сахарын хяналт муутай байх
\n
• Зүрхний өвчин эсвэл өндөр даралттай байх
\n
• Өмнө нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасан эсвэл олон удаа мэс засал хийлгэсэн
\n
• Таргалалт эсвэл жинтэй холбоотой ноцтой асуудал
\n
• Хавдар эсвэл тодорхой халдварын түүхтэй байх
\n
• Тамхи татах эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэх
\n
• Нийгмийн дэмжлэг муутай эсвэл эмчилгээний зааврыг дагаж чадахгүй байх
\n
• Эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөг тодорхой генетикийн хүчин зүйлүүд
\n

Таны шилжүүлэн суулгах баг таны үнэлгээний явцад эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар үнэлдэг. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, илүү сайн эмчилгээ хийх, эсвэл нэмэлт эмчилгээ хийснээр шилжүүлэн суулгахаас өмнө олон эрсдэлт хүчин зүйлийг сайжруулж болно.

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах үед гарч болзошгүй хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах нь ерөнхийдөө маш амжилттай байдаг ч гарч болзошгүй хүндрэлүүдийг ойлгох нь чухал юм. Ихэнх хүндрэлийг эрт илрүүлбэл зохицуулах боломжтой байдаг тул тогтмол хяналт хийх нь маш чухал юм.

Хамгийн ноцтой асуудал бол бөөрний татгалзсан байдал бөгөөд таны дархлааны систем шилжүүлэн суулгасан бөөрөнд халддаг. Энэ нь шилжүүлэн суулгаснаас хойш олон жилийн дараа ч тохиолдож болно, тиймээс та насан туршдаа дархлаа дарангуйлах эм уух шаардлагатай болно. Цочмог татгалзлыг тогтмол цусны шинжилгээгээр эрт илрүүлбэл ихэвчлэн амжилттай эмчилж болно.

Мэдэж байх ёстой гол хүндрэлүүд энд байна:

• Бөөрний татгалзсан байдал (цочмог эсвэл архаг)
• Дархлаа дарангуйлах эмээс болж халдварын эрсдэл нэмэгдэнэ
• Зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа арьсны хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр
• Зүрх судасны өвчин, түүний дотор цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин
• Ясны өвчин, хугарах эрсдэл нэмэгдэнэ
• Эмийн гаж нөлөө, түүний дотор бөөрний хордлого
• Мэс заслын хүндрэл, тухайлбал цус алдах, цусны бүлэгнэл үүсэх, шарх эдгэрэх асуудал
• Чихрийн шижин эсвэл одоо байгаа чихрийн шижин өвчний байдал дордох

Ховор боловч ноцтой хүндрэлд хүнд халдвар, зарим төрлийн лимфома, шинэ бөөрөнд холбогдсон цусны судасны асуудал орно. Таны шилжүүлэн суулгах баг эдгээр бүх боломжийг тогтмол шинжилгээ, үзлэгээр хянадаг.

Сайн мэдээ гэвэл амьд донорын бөөр авсан ихэнх хүмүүс урт хугацаанд маш сайн байдаг. Зохих арчилгаа, хяналттай бол шилжүүлэн суулгасан олон бөөр 15-20 жил, эсвэл түүнээс дээш хугацаанд сайн ажилладаг.

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсний дараа танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй шилжүүлэн суулгах багтайгаа холбогдоорой. Асуудлыг эрт илрүүлж, эмчлэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, шинэ бөөрөө хамгаалахад тусална.

Халуурах нь анхаарах хамгийн чухал сэрэмжлүүлгийн нэг юм. 100.4°F (38°C)-аас дээш халуурах нь халдварын шинж тэмдэг байж болзошгүй бөгөөд дархлаа дарангуйлах эм ууж байгаа үед энэ нь онцгой аюултай байж болно. Өөрөө аяндаа гарахыг хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл шилжүүлэн суулгах багтайгаа яаралтай холбогдоорой:

• 100.4°F (38°C)-аас дээш халуурах
• Халууралт, биеийн өвдөлт, ядаргаа зэрэг томуу төстэй шинж тэмдэг илрэх
• Шээсний гарц багасах эсвэл шээсний өнгө өөрчлөгдөх
• Хөл, шагай эсвэл нүдний эргэн тойронд хавагнах
• Гэнэт жин нэмэгдэх (нэг өдөрт 2-3 фунт илүү жин нэмэх)
• Шилжүүлэн суулгасан бөөрний орчимд өвдөх эсвэл эмзэглэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих, эмийг залгиж чадахгүй байх
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх эсвэл харааны өөрчлөлт
• Ямар нэгэн шинэ бэр, хавдар эсвэл арьсны өөрчлөлт

Мөн та эмчилгээний талаар асуулт асуух, тунг алдах, гаж нөлөө үзүүлэх тохиолдолд холбогдож болно. Таны шилжүүлэн суулгах баг таныг дэмжихийн тулд энд байгаа бөгөөд тэд танаас жижиг асуудлын талаар сонсохыг илүүд үздэг, хожим нь том асуудалтай тулгарахаас илүүтэй.

Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах нь диализ хийлгэхээс дээр үү?

Тийм ээ, амьд донорын бөөр шилжүүлэн суулгах нь ихэвчлэн диализ хийлгэхээс илүү давуу талтай байдаг. Ихэнх хүмүүс амьдралын чанар сайжирч, эрч хүч нэмэгдэж, амжилттай шилжүүлэн суулгасны дараа хоолны хязгаарлалт багасдаг.

Судалгаанаас харахад бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүс ерөнхийдөө диализ хийлгэж байгаа хүмүүсээс илүү удаан насалдаг. Та мөн аялах, ажиллах, диализийн хуваарьт баригдахгүйгээр үйл ажиллагаанд оролцох эрх чөлөөтэй болно. Гэсэн хэдий ч шилжүүлэн суулгах нь насан туршийн эмчилгээ, тогтмол хяналт шаарддаг.

Асуулт 2. Донор урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудалтай юу?

Бөөрний ихэнх донорууд хандив өгсний дараа бүрэн хэвийн, эрүүл амьдарч, урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудалгүй байдаг. Доноруудыг олон арван жилийн турш ажигласан судалгаанаас харахад тэд ерөнхий хүн амтай ижил наслалттай байдаг.

Донорууд бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралтыг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Маш ховор тохиолдолд зарим донорууд амьдралынхаа дараагийн үед өндөр цусны даралттай болох эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурч болзошгүй боловч доноруудыг сайтар шинжилсэн тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Асуулт 3. Амьд донорын бөөр хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Амьд донорын бөөр нь ихэвчлэн 15-20 жил, эсвэл түүнээс дээш хугацаанд сайн ажилладаг бөгөөд зарим нь бүр удаан үргэлжилдэг. Яг нарийн наслалт нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, өөрийгөө хэрхэн арчилж байгаа, эмчилгээний дэглэмээ хэр сайн дагаж байгаа зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Амьд донорын бөөр нь нас барагсдын донорын бөөрнөөс илүү удаан үргэлжилдэг нь тэд эхлээд эрүүл байдаг, биеэс гадна бага хугацаа зарцуулдагтай холбоотой. Эмийг тогтмол ууж, эрүүл мэндийн сайн зуршилтай байх нь бөөрнийхөө наслалтыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхэд тусална.

Асуулт 4. Би нэгээс олон бөөр шилжүүлэн суулгах боломжтой юу?

Тийм ээ, хэрэв таны анхны бөөр эцэстээ бүтэлгүйтвэл хоёр дахь бөөр шилжүүлэн суулгах боломжтой. Олон хүн хоёр дахь, эсвэл гурав дахь шилжүүлэн суулгалтыг амжилттай хийлгэсэн боловч цусан дахь эсрэгбие ихэссэнээс шалтгаалан дараагийн шилжүүлэн суулгалт нь арай илүү хүндрэлтэй байж болно.

Таны шилжүүлэн суулгах баг таныг дахин шилжүүлэн суулгахын тулд анхныхтай адил шалгуураар үнэлэх болно. Хэрэв та нэр дэвшигч бол амьд донорын бөөр авах эсвэл нас барсан донороос ирэхийг хүлээх боломжтой.

Асуулт 5. Шилжүүлэн суулгасны дараа миний анхны бөөр яах вэ?

Ихэнх тохиолдолд таны анхны бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа байрандаа үлддэг, хэрэв халдвар, өндөр даралт, эсвэл хэт их зай эзэлж байгаа зэрэг тодорхой асуудал үүсгэхгүй бол. Таны шинэ бөөр ихэвчлэн таны анхны бөөрнөөс тусад нь доод хэвлийд байрладаг.

Таны анхны бөөр нь бүтэлгүйтсэний дараа ч бага хэмжээний шээс ялгаруулж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг байранд нь үлдээх нь ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд асуудалтай болвол тусдаа мэс заслаар авах боломжтой.