Нугасны шингэн авах (нугасны цооролт)
Энэ шинжилгээний тухай
Нугасны шингэний шинжилгээ буюу нугасны цооролт гэдэг нь зарим эрүүл мэндийн байдлыг оношлоход ашигладаг шинжилгээ юм. Энэ нь нурууны доод хэсэгт, бүсэлхийн хэсэгт хийгддэг. Нугасны шингэний шинжилгээний үед зүүг бүсэлхийн хоёр нугаламын хоорондох зайд оруулдаг. Дараа нь тархи нугасны шингэний дээжийг авдаг. Энэ нь тархи, нугасыг гэмтлээс хамгаалах шингэн юм.
Яагаад үүнийг хийдэг вэ
Нуруу нугасны шингэнийг авах шинжилгээ буюу нугасны цооролтыг дараах зорилгоор хийж болно:
- Халдвар, үрэвсэл болон бусад өвчнийг илрүүлэхийн тулд тархи нугасны шингэнийг цуглуулах.
- Тархи нугасны шингэний даралтыг хэмжих.
- Нугасны мэдээ алдуулагч, химийн эмчилгээний болон бусад эм бэлдмэлийг тарих.
- Оношилгооны дүрсийг гаргахын тулд тархи нугасны шингэнд будагч бодис (миелографи) эсвэл цацраг идэвхт бодис (цистернографи) тарих.
Нуруу нугасны шингэний шинжилгээний дүнгээс дараах өвчнийг оношлоход туслах боломжтой:
- Мэнингит, энцефалит, заг хүйтэн зэрэг ноцтой нянгийн, мөөгөнцрийн болон вирусийн халдвар.
- Тархины эргэн тойрон дахь цус алдалт (субарахноидалын цус харвалт).
- Тархи эсвэл нугасны хавдар.
- Олон склероз, Гийлен-Барре хам шинж зэрэг мэдрэлийн системийн зарим үрэвсэлт өвчин.
- Аутоиммуны мэдрэлийн өвчин.
- Альцгеймерийн өвчин болон бусад хэлбэрийн солиорол.
Эрсдэл ба хүндрэл
Нуруу нугасны шингэний шинжилгээ буюу нугасны цооролт ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим эрсдэлтэй байдаг. Үүнд: Нугасны цооролтын дараах толгой өвдөлт. Нугасны цооролт хийлгэсэн хүмүүсийн 25% нь шингэн ойролцоох эд эрхтэнд алдагдахтай холбоотойгоор дараа нь толгой өвддөг. Толгой өвдөлт нь ихэвчлэн хэдэн цагаас хоёр хоногийн дараа эхэлдэг. Толгой өвдөлт нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэгтэй хамт илэрч болно. Толгой өвдөлт нь ихэвчлэн суух эсвэл зогсох үед илэрч, хэвтэхэд намддаг. Нугасны цооролтын дараах толгой өвдөлт хэдэн цагаас нэг долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно. Нурууны таагүй байдал эсвэл өвдөлт. Та энэ ажилбарын дараа нурууны доод хэсэгт өвдөлт эсвэл эмзэглэл мэдэрч болно. Өвдөлт нь хөлний ар тал руу дамжиж болно. Цус алдалт. Цус алдалт нь цооролтын ойролцоо эсвэл ховор тохиолдолд эпидураль зайд тохиолдож болно. Тархины ишний гэмтэл. Тархины хавдар эсвэл бусад зай эзлэх гэмтэл нь гавлын доторх даралтыг нэмэгдүүлж болно. Энэ нь тархийг нугасны утастай холбодог тархины ишийг шахах шалтгаан болж болно. Энэ ховор хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд компьютер томографийн (КТ) эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийн (MRI) шинжилгээг нугасны цооролтоос өмнө хийдэг. Шинжилгээгээр гавлын доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг зай эзлэх гэмтэлийн шинж тэмдгийг хайж олох боломжтой. Мөн нарийвчилсан мэдрэлийн үзлэг нь зай эзлэх гэмтлийг үгүйсгэхэд тусалдаг.
Хэрхэн бэлтгэх вэ
Нуруу нугасны шингэний шинжилгээ буюу нугасны цооролт хийлгэхийн өмнө эмнэлгийн мэргэжилтэн таны эмнэлгийн түүхийг авч, биеийн үзлэг хийж, цус алдалт эсвэл бүлэгнэлтийн эмгэгийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэнэ. Мөн тархины эргэн тойрон эсвэл доторх хаван байгаа эсэхийг шалгахын тулд компьютер томографийн эсвэл соронзон резонансын томографийн шинжилгээ хийхийг эмнэлгийн мэргэжилтэн зөвлөж болно.
Юу хүлээх вэ
Нугасны шингэний шинжилгээ, өөрөөр хэлбэл нугасны цооролт нь ихэвчлэн өвчтөнийг эмнэлгээс гадуур эсвэл эмнэлэгт хийгддэг. Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тантай уг процедурын боломжит эрсдэл, мөн таны мэдрэх боломжтой таагүй байдлын талаар ярилцах болно. Хэрэв хүүхдэд нугасны шингэний шинжилгээ хийх шаардлагатай бол эцэг эх нь өрөөнд байхыг зөвшөөрөх боломжтой. Энэ боломжийн талаар хүүхдийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцаарай.
Үр дүнгээ ойлгох
Нугасны шингэний дээжийг нугасны цооролт буюу нугасны хатгалт гэж нэрлэдэг бөгөөд лабораторид шинжилгээнд илгээдэг. Лабораторийн техникчид нугасны шингэнийг шалгаж үзэхдээ дараах зүйлсийг шалгадаг: Ерөнхий байдал. Нугасны шингэн нь хэвийн үед тунгалаг, өнгөгүй байдаг. Хэрэв өнгө нь улбар шар, шар эсвэл ягаан бол цус алдалтыг илтгэж болно. Ногоон өнгөтэй нугасны шингэн нь халдвар эсвэл билирубины агууламж байгааг илтгэж болно. Уураг, түүний дотор нийт уураг ба зарим уургийн агууламж. Нийт уургийн хэмжээ ихсэх - децилитрт 45 миллиграммаас их (мг/дл) - нь халдвар эсвэл бусад үрэвсэлт өвчнийг илтгэж болно. Тодорхой лабораторийн үзүүлэлтүүд эмнэлгийн байгууллагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Цагаан эсүүд. Нугасны шингэн нь ихэвчлэн микролитрт таван цагаан эс хүртэл агуулдаг. Тоо нь нэмэгдсэн нь халдвар эсвэл бусад өвчнийг илтгэж болно. Тодорхой лабораторийн үзүүлэлтүүд эмнэлгийн байгууллагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Элсэн чихэр, мөн глюкоз гэж нэрлэдэг. Нугасны шингэнд глюкозын хэмжээ бага байх нь халдвар, хавдар эсвэл бусад өвчнийг илтгэж болно. Бичил биетэн. Бактери, вирус, мөөгөнцөр эсвэл бусад бичил биетний агууламж нь халдварыг илтгэж болно. Хавдрын эсүүд. Нугасны шингэнд зарим эсүүд - тухайлбал хавдрын эс эсвэл боловсроогүй цусны эсүүд - байгаа нь зарим төрлийн хорт хавдрыг илтгэж болно. Лабораторийн үр дүнг шинжилгээний үеэр олж авсан мэдээллүүд, тухайлбал нугасны шингэний даралт зэрэгтэй хослуулан оношийг гаргахад тусалдаг. Таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хэдхэн хоногийн дотор үр дүнг хэлж өгдөг боловч илүү удаан хугацаа шаардагдаж болно. Таны шинжилгээний үр дүнг хэзээ авах боломжтойг асуугаарай. Та эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ асуухыг хүсч буй асуултуудаа бичээрэй. Айлчлалынхаа үеэр гарч ирэх бусад асуултуудаа чөлөөтэй асуугаарай. Та асуухыг хүсч болох асуултууд: Үр дүнгээс хамаарч миний дараагийн алхамууд юу вэ? Ямар нэгэн дараагийн үзлэг хийлгэх шаардлагатай юу? Энэ шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болох ямар нэгэн хүчин зүйл байгаа бөгөөд ингэснээр үр дүнг өөрчилсөн байж болох уу? Би ямар нэгэн үед шинжилгээгээ давтах шаардлагатай болох уу?
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.