Нурууны цооролт (Spinal Tap) гэж юу вэ? Зорилго, үйл явц ба үр дүн

Нурууны цооролт, ихэвчлэн нурууны цорго гэж нэрлэдэг нь эмч таны нурууны доод хэсэгт нимгэн зүү хийж, тархи нугасны шингэн (CSF) цуглуулж шинжилгээ хийх эмнэлгийн процедур юм. Энэ тунгалаг шингэн нь тархи болон нугасны эргэн тойронд байрладаг бөгөөд хамгаалалтын дэрний үүрэг гүйцэтгэдэг. Нурууны ойролцоо зүү байх тухай бодох нь аймшигтай санагдаж болох ч энэ процедур нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд бусад шинжилгээгээр илрэхгүй таны эрүүл мэндийн талаар чухал мэдээллийг өгөх боломжтой.

Нурууны цооролт гэж юу вэ?

Нурууны цооролт нь тархи нугасны шингэн агуулсан орон зайд хүрэхийн тулд нурууны доод хэсгийн яснуудын хооронд тусгай зүүг болгоомжтой хийхээс бүрдэнэ. Энэхүү процедур нь таны нурууны хэсэгт явагддаг тул үүнийг

• Менингит эсвэл энцефалит (тархи болон нугасны халдвар) гэж сэжиглэж буй тохиолдолд
• Олон склероз эсвэл бусад аутоиммун мэдрэлийн өвчин
• Тархины эргэн тойронд цус алдах (субарахноид цус алдалт)
• Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг зарим төрлийн хорт хавдар
• Гийен-Баррегийн хам шинж (ховор мэдрэлийн эмгэг)
• Тодорхойгүй мэдрэлийн шинж тэмдэг, тухайлбал толгой өвдөх, төөрөлдөх зэрэг

Заримдаа таны эмч энэ процедурыг химийн эмчилгээний эм эсвэл зарим мэс засалд зориулсан мэдээ алдуулагч зэрэг эмийг нугасны хэсэгт шууд хүргэхэд ашиглаж болно. Энэхүү чиглэсэн арга нь амаар эсвэл судсаар эм уухаас илүү үр дүнтэй байж болно.

Нурууны цооролт хийх процедур гэж юу вэ?

Нурууны цооролт хийх процедур нь ихэвчлэн 30-45 минут үргэлжилдэг бөгөөд эмнэлэг эсвэл амбулаторийн эмнэлэгт хийгддэг. Та өвдөгөө цээжиндээ хүргүүлэн хажуугаараа хэвтэж эсвэл ширээн дээр сууж, урагшаа тонгойж байрлана. Эдгээр байрлал нь нурууны сээрний хоорондох зайг нээхэд тусалдаг.

Таны эмч нурууны доод хэсгийг ариутгагч уусмалаар цэвэрлэж, тухайн хэсгийг мэдээ алдуулахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч тарина. Та энэ тарилгаас бага зэрэг хатгуулах боловч энэ нь процедурыг илүү таатай болгодог. Тухайн хэсэг мэдээ алдсаны дараа таны эмч нурууны зүүг нурууны доод хэсэгт хоёр сээрний хооронд болгоомжтой оруулна.

Процедурын үеэр юу болдог вэ:

1. Таны эмч анатомийн тэмдгийг ашиглан зөв газрыг олдог
2. Зүүг тархи нугасны шингэний орон зайд хүрэх хүртэл аажмаар урагшлуулна
3. Бага хэмжээний шингэн (ихэвчлэн 1-4 цайны халбага) ариун саванд цуглуулдаг
4. Зүүг авч, жижиг боолт наадаг
5. Таныг дараа нь 30 минут эсвэл нэг цаг хэвтэхийг хүсэх болно

Шингэнийг цуглуулах үед та хөлөөрөө бага зэрэг даралт эсвэл богино хугацааны мэдрэмж мэдрэх болно. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд зүү мэдрэлийн үндэстэй ойрхон байрласнаас үүсдэг. Ихэнх хүмүүс таагүй мэдрэмжийг хүлээж байснаас бага байсан гэж тайлбарладаг.

Нуруу нугасны хатгуурт хэрхэн бэлдэх вэ?

Нуруу нугасны хатгуурт бэлдэх нь энгийн бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг танд тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Ерөнхийдөө та эмчийн зөвлөгөө өгөөгүй бол процедурын өмнө хэвийн идэж, ууж болно. Таны хэрэглэж буй бүх эм, ялангуяа цус шингэлэх эмүүдийн талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.

Та процедурын өмнө зарим эмээ хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай байж магадгүй, ялангуяа цус бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг эмүүд. Таны эмч ямар эмийг хэр хугацаанд түр зогсоох талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр тогтоосон эмийг хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Процедурын өдөр нуруундаа амархан хүрэх боломжтой, тав тухтай, сул хувцас өмсөөрэй. Таныг гэртээ хүргэж өгөх хүнтэй хамт ирэхийг зөвлөж байна, учир нь та үүнээс хойш хэдэн цаг амрах шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс процедурын дараа ядарсан эсвэл толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Нуруу нугасны хатгуурын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны тархи нугасны шингэний шинжилгээний үр дүн нь таны мэдрэлийн системд юу болж байгааг ойлгоход тань туслах хэд хэдэн чухал хэмжилтийг харуулах болно. Хэвийн CSF нь ус шиг тунгалаг, өнгөгүй байдаг. Гадаад байдал, өнгө, найрлагад гарсан аливаа өөрчлөлт нь тодорхой нөхцлийг илтгэж болно.

Таны эмч шингэний дээжийн олон талыг харах болно. Гол хэмжилтүүд нь эсийн тоо, уургийн түвшин, глюкозын түвшин, даралтын үзүүлэлтүүд орно. Хэвийн үр дүн нь таны мэдрэлийн систем сайн ажиллаж байгаа бөгөөд халдвар болон бусад ноцтой асуудлууд байхгүй гэсэн үг юм.

Энд янз бүрийн үр дүн юуг илэрхийлж болохыг харуулав:

• Цагаан эсийн тоо ихсэх: Халдвар эсвэл үрэвсэл байж болзошгүй
• Улаан эс илрэх: Цус алдалт эсвэл гэмтлийн улмаас үүссэн байж болзошгүй
• Уургийн хэмжээ ихсэх: Халдвар, үрэвсэл, эсвэл бусад өвчнийг илэрхийлж болно
• Глюкозын хэмжээ багасах: Ихэвчлэн бактерийн халдварыг илтгэнэ
• Үүлэрхэг эсвэл өнгөтэй шингэн: Ихэвчлэн халдвар эсвэл цус алдалтыг илтгэнэ
• Хэвийн бус даралтын үзүүлэлт: Мэдрэлийн янз бүрийн өвчнийг илтгэж болно

Таны эмч таны тодорхой үр дүнг тайлбарлаж, эрүүл мэндэд тань ямар нөлөө үзүүлэхийг хэлж өгөх болно. Заримдаа бүрэн дүр зургийг авахын тулд шингэний дээжинд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Үр дүнг таны шинж тэмдэг, бусад эмнэлгийн мэдээллийн хүрээнд тайлбарлах шаардлагатайг санаарай.

Нурууны хатгуураас үүсэх хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Нурууны хатгуур нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүчин зүйлүүд хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Ихэнх процедур нь жигд явагддаг боловч процедур нь илүү хэцүү болгох эсвэл гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлэх зүйлийг ойлгох нь чухал юм.

Таны эмч процедур хийлгэхийг зөвлөхөөс өмнө таны хувийн нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно. Хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй зарим хүчин зүйлүүд нь цус алдалтын эмгэг, зарим эм, эсвэл нурууны анатомийн өөрчлөлтүүд орно. Хүнд артриттай эсвэл нурууны өмнөх мэс засал хийлгэсэн хүмүүс нэмэлт бэрхшээлтэй тулгарах болно.

Таны эмчийн анхаарч үзэх эрсдэлт хүчин зүйлс дараах байдалтай байна:

• Цус шингэлэх эм уух
• Цус алдалтын эмгэг эсвэл цусны ялтасны тоо багатай байх
• Нурууны хүнд артрит эсвэл гажигтай байх
• Өмнө нь нурууны мэс засал хийлгэсэн байх
• Тархинд даралт ихсэх
• Хатгуур хийсэн хэсэгт арьсны халдвартай байх
• Мэдрэлийн зарим өвчтэй байх

Эрүүл мэндийн баг таны эмнэлгийн түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгаж, эрсдэлийг багасгах болно. Тэд таны цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, эсвэл процедурыг хийлгэхээс өмнө нурууны анатомийг үнэлэхийн тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэж магадгүй юм.

Нуруу нугасны хатгалтын үед үүсч болох хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс нуруу нугасны хатгалтын дараа ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарах нь ховор боловч юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь процедурын дараа 24-48 цагийн дотор үүсдэг толгой өвдөлт юм. Энэ нь ойролцоогоор 10-15% хүмүүст тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Толгой өвдөх нь процедурын дараа тархи нугасны шингэний даралт түр зуур өөрчлөгдсөнтэй холбоотой. Ихэвчлэн сууж эсвэл зогсоход муудах ба хэвтэхэд сайжирдаг. Ихэнх толгой өвдөлт нь амрах, хангалттай шингэн уух зэргээр хэдхэн хоногийн дотор аяндаа арилдаг.

Бусад боломжит хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Нуруу нугасны хатгалтын дараах толгой өвдөлт (хамгийн түгээмэл)
• Хатгалт хийсэн хэсэгт нуруу өвдөх эсвэл хорсох
• Хөл түр зуур мэдээгүй болох эсвэл хатгуулж буй мэт мэдрэмж төрөх
• Хатгалт хийсэн хэсэгт бага зэргийн цус алдах
• Ховор: хатгалт хийсэн хэсэгт халдвар орох
• Маш ховор: мэдрэлийн гэмтэл эсвэл тархи нугасны шингэний тогтмол гоожих
• Маш ховор: тархины ивэрхий (тархины даралт ихэссэн тохиолдолд)

Туршлагатай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид процедурыг хийх үед ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг таныг анхааралтай ажиглаж, ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж яаралтай авах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Нуруу нугасны хатгалтын дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Нуруу нугасны хатгалтын дараа тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Ихэнх хүмүүс асуудалгүй эдгэрдэг ч шинж тэмдэг нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүндрэлийг хэзээ илэрхийлж болохыг мэдэх нь чухал юм.

Амрах, хэвтэхэд сайжрахгүй, эсвэл цаг хугацааны явцад улам дордсон хүчтэй толгой өвдөлт нь таны эмчид хандах шаардлагатайг илтгэнэ. Үүнтэй адил, хэрэв та халуурах, хүзүүний хөшилт, эсвэл хатгасан газарт халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдоорой:

• 48 цагийн дараа сайжрахгүй, эсвэл улам хүчтэй болсон хүчтэй толгой өвдөлт
• 38.3°C-ээс дээш халуурах
• Хүзүүний хөшилт эсвэл хүчтэй хүзүүний өвдөлт
• Тогтмол дотор муухайрах, бөөлжих
• Хатгасан газарт улайх, хавагнах, гоожих
• Улам дордсон нурууны хүчтэй өвдөлт
• Хөлний мэдээгүй болох эсвэл сулрах нь сайжрахгүй байх

Нуруу нугасны хатгалтын дараа илэрдэг ихэнх шинж тэмдэг нь хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, та ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн багтайгаа холбогдохоос бүү эргэлз. Тэд танд зөвлөгөө өгч, сэтгэлийн амар амгаланг өгөх болно.

Нуруу нугасны хатгалтын талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Нуруу нугасны хатгалт нь өвдөлттэй юу?

Ихэнх хүмүүс нуруу нугасны хатгалтыг хүлээж байснаас бага өвдөлттэй гэж үздэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулах тарилга нь богино хугацаанд хатгуулсан мэдрэмж төрүүлдэг, гэхдээ үүний дараа та зөвхөн даралт эсвэл бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Зарим хүмүүс зүү мэдрэлийн хэсэгт хүрэхэд хөлөөрөө богино хугацаанд гүйдэг мэдрэмж төрдөг, гэхдээ энэ нь хурдан өнгөрдөг.

Таагүй мэдрэмжийн түвшинг ихэвчлэн том вакцин хийлгэх эсвэл хэцүү судсаар цус авахтай харьцуулдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг процедурыг хийх явцад аль болох тав тухтай байлгахын тулд ажиллах болно.

А2: Нуруу нугасны хатгалт нь байнгын гэмтэл учруулж болох уу?

Туршлагатай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хийсэн тохиолдолд нуруу нугасны хатгалтаас үүсэх байнгын гэмтэл маш ховор байдаг. Ихэнх хүмүүс ямар ч үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Энэхүү процедурыг нуруу нугасны дээд хэсэгт байрладаг нурууны мэдрэлийн сувгийг тойрч хийхээр зохион бүтээсэн.

Толгой өвдөх эсвэл нуруугаар өвдөх зэрэг түр зуурын гаж нөлөө түгээмэл байдаг ч мэдрэлийн гэмтэл, архаг өвдөлт зэрэг байнгын хүндрэлүүд нь процедурын 1%-иас бага хувьд тохиолддог. Нарийвчлалтай онош тавихын ашиг тус нь эдгээр бага эрсдэлээс хол илүү байдаг.

Асуулт 3: Нурууны хатгуураас эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардлагатай вэ?

Ихэнх хүмүүс нурууны хатгуур хийлгэсний дараа 24-48 цагийн дотор хэвийн байдалдаа ордог. Та процедурын дараа эхний хэдэн цагт амрах шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн байранд 30 минут-1 цаг хэвтэх шаардлагатай. Олон хүн тэр өдөртөө хөнгөн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

Та 24-48 цагийн турш хүнд хүчир ажил хийх, хүнд зүйл өргөх, эрчимтэй дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Зарим хүмүүс нэг хоёр хоногийн турш нуруугаар бага зэрэг өвдөх эсвэл ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг боловч энэ нь амрах, шаардлагатай бол эмийн сангийн өвдөлт намдаагч хэрэглэхэд арилдаг.

Асуулт 4: Нурууны хатгуур хийлгэсний дараа толгой өвдвөл яах вэ?

Хэрэв та нурууны хатгуур хийлгэсний дараа толгой өвдвөл хэвтэж, их хэмжээний шингэн уухыг хичээгээрэй. Толгой өвдөлт нь хэвтээ байрлалд байх үед ихээхэн сайжирдаг, учир нь энэ нь тархи нугасны шингэний тогтолцоон дахь даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг.

Ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг эмийн сангийн өвдөлт намдаагч нь таагүй байдлыг намдаахад тусална. Хэрэв толгой өвдөлт нь хүнд байвал эсвэл 48 цагаас дээш хугацаанд үргэлжилбэл эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд нэмэлт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж эсвэл хүндрэл гарсан эсэхийг шалгахыг хүсч болно.

Асуулт 5: Нурууны хатгуур хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Та нурууны хатгуур хийлгэсний дараа шууд жолоо барьж болохгүй. Ихэнх эмч нар танд процедурын дараа гэртээ хүргэж өгөхийг зөвлөдөг. Та хэдэн цагийн турш амрах шаардлагатай бөгөөд зарим хүмүүс ядарч эсвэл жолоо барихад аюул учруулж болзошгүй толгой өвдөлттэй байдаг.

Ихэнх хүмүүс бие нь сайн, толгой өвдөх болон бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд 24 цагийн дотор жолоо барих боломжтой. Биеэ сонсож, толгой эргэх, хүчтэй толгой өвдөх, анхаарал төвлөрөхгүй байвал жолоо барихгүй байх.