Мастектоми гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба сэргээх

Мастектоми бол таны хөхний эдийг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь авах мэс заслын арга юм. Энэхүү мэс засал нь ихэвчлэн хөхний хорт хавдрыг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг боловч хөхний эдэд нөлөөлдөг бусад эмнэлгийн нөхцөл байдалд ч хийгдэж болно.

Мастектоми хийлгэх шийдвэр нь хүндхэн санагдаж болох ч энэ процедурын талаар ойлголттой байх нь таныг илүү бэлтгэгдсэн, өөртөө итгэлтэй байхад тусална. Таны эмнэлгийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн арга барилыг тодорхойлохын тулд тантай нягт хамтран ажиллах болно.

Мастектоми гэж юу вэ?

Мастектоми бол хорт хавдрыг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хөхний эдийг мэс заслын аргаар авах явдал юм. Энэхүү процедур нь зөвхөн хавдар болон түүний эргэн тойрон дахь эдийг авах, эсвэл таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран бүх хөхнийг авах хүртэл байж болно.

Мастектомийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Люмпэктоми нь зөвхөн хавдар болон бага хэмжээний эргэн тойрны эдийг авдаг. Хэсэгчилсэн мастектоми нь хавдар болон хөхний эдийн том хэсгийг авдаг. Энгийн эсвэл нийт мастектоми нь бүх хөхнийг авдаг боловч цээжний булчинг хэвээр үлдээдэг.

Өөрчилсөн радикаль мастектоми нь бүх хөх болон гар доорх зарим лимфийн зангилааг авдаг. Ховор тохиолдолд радикаль мастектоми шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь хөх, цээжний булчин, лимфийн зангилааг авдаг. Таны мэс засалч таны тодорхой нөхцөл байдлыг хамгийн сайн шийдвэрлэхийн зэрэгцээ аль болох эрүүл эдийг хадгалах төрлийг зөвлөх болно.

Яагаад мастектоми хийдэг вэ?

Мастектоми нь гол төлөв хөхний хорт хавдрыг эмчлэх эсвэл түүнийг үүсэх эрсдэлийг бууруулах зорилгоор хийгддэг. Хэрэв бусад эмчилгээ тохиромжгүй эсвэл та хөхний хорт хавдар тусах өндөр генетикийн эрсдэлтэй бол таны эмч энэ мэс заслыг зөвлөж болно.

Хөхний хагалгаа хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бага мэс заслын аргаар эмчлэх боломжгүй хавдрын эдийг арилгах явдал юм. Энэ нь хавдар нь хөхний хэмжээтэй харьцуулахад том байх, олон хавдартай байх, эсвэл хорт хавдар ойролцоох эд эсэд тархсан тохиолдолд тохиолдож болно.

Зарим хүмүүс BRCA1 эсвэл BRCA2 зэрэг генетикийн мутацийн тээгч болж, хорт хавдар тусах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг бол урьдчилан сэргийлэх мэс засал хийлгэхийг сонгодог. Антибиотикт үйлчлэхгүй байгаа хүнд халдвар, эсвэл мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг үүсгэдэг хоргүй өсөлт зэрэг бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал нь хөхний хагалгаа хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмчилгээний баг хавдрын шинж чанар, таны ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан таны хувийн нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, эмчилгээний сонголтыг зөвлөнө.

Хөхний хагалгааны үйл ажиллагаа гэж юу вэ?

Хөхний хагалгааны үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн хоёроос гурван цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Таны мэс засалч хөхөөрөө зүсэлт хийж, төлөвлөсөн хэмжээний эдийг сайтар арилгана.

Мэс засал эхлэхээс өмнө та мэдээ алдуулалтын баг болон мэс заслын ажилтнуудтай уулзана. Тэд таны өвчний түүхийг шалгаж, сүүлийн минутын асуултуудад хариулт өгөх болно. Үйл ажиллагааны явцад эм, шингэн зүйл өгөх зорилгоор судсанд катетер тавина.

Мэс заслын үеэр таны мэс засалч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн сайтар төлөвлөсөн арга барилыг дагаж мөрдөнө. Тэд цусны судас, мэдрэл зэрэг чухал бүтцийг аль болох хадгалахын зэрэгцээ заасан хөхний эдийг арилгана. Хэрэв тунгалгийн зангилааг арилгах шаардлагатай бол энэ нь ихэвчлэн ижил зүсэлтээр эсвэл гар доорх тусдаа жижиг зүсэлтээр хийгддэг.

Эдийг арилгасны дараа таны мэс засалч шингэний хуримтлалаас сэргийлэхийн тулд ус зайлуулах хоолой тавьж, зүсэлтийг оёдол эсвэл мэс заслын хавчаараар хаах болно. Арилгасан эдийг нарийвчилсан шинжилгээнд лабораторид илгээх бөгөөд энэ нь нэмэлт эмчилгээний шийдвэрийг гаргахад тусална.

Хөх тайрах мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Хөх тайрах мэс засалд бэлдэх нь бие махбодь болон сэтгэл санааны бэлтгэлтэй холбоотой. Таны эмнэлгийн баг тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч ерөнхий бэлтгэл нь аль болох жигд туршлагатай байхад тусална.

Мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө та мэс заслын өмнөх уулзалт, шинжилгээнд хамрагдах магадлалтай. Эдгээрт цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, таны тусламж үйлчилгээний багийн гишүүдтэй уулзах зэрэг орно. Та мэс засал хийлгэхээс өмнө хоол идэх, уух, эм уух талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа авах болно.

Бие махбодийн бэлтгэлд мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөр гэртээ туслах хүн авах зэрэг орно. Та хоол хийх, цэвэрлэх, хэдэн фунтаас илүү жинтэй зүйл өргөх зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тусламж хэрэгтэй болно. Шаардлагатай зүйлсэд хялбархан хүрэх боломжтой тав тухтай сэргээх орчинг бий болгох нь таны эдгэрэлтийг илүү тав тухтай болгоно.

Сэтгэл санааны бэлтгэл нь мөн адил чухал юм. Олон хүмүүс зөвлөх, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд эсвэл ижил төстэй туршлагатай бусад хүмүүстэй ярилцах нь тустай гэж үздэг. Энэ үйл явцын туршид сэтгэл санааны дэмжлэг авах талаар эмнэлгийн багаас асуухаас бүү эргэлз.

Хөх тайрах мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт хэрхэн явагддаг вэ?

Хөх тайрах мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт нь таны мэс заслын цар хүрээ, хувь хүний ​​эдгэрэх үйл явцаас хамааран хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс эхний хоёр долоо хоногт мэдэгдэхүйц сайжирч эхэлдэг.

Мэс заслын дараа та эмнэлгийн ажилтнууд таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүд болон өвдөлтийн түвшинг хянадаг сэргээх тасагт цаг зарцуулах болно. Таны процедурыг ямар төрлөөр хийсэн, өөрийн биеийн байдлаас хамааран нэгээс гурван хоног эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

Гэртээ эхний долоо хоногт амрах нь таны гол ажил юм. Та мэс заслын талбайн шингэнийг цуглуулдаг ус зайлуулах хоолойтой байх бөгөөд таны эмнэлгийн баг үүнийг хэрхэн арчлах талаар заах болно. Өвдөлт намдаах эм нь таагүй байдлыг удирдахад тусалдаг бөгөөд гарны зөөлөн хөдөлгөөн нь хөшүүнээс сэргийлдэг.

Дараагийн долоо хоногуудад таны идэвхжил аажмаар нэмэгдэх болно. Ихэнх хүмүүс хоёр, гурван долоо хоногийн дотор ширээний ажилдаа эргэж ордог бол биеийн хүчний ажил илүү их хугацаа шаардаж болно. Мэс засалч тань жолоо барих, дасгал хийх, юм өргөх зэрэг ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхэд аюулгүй эсэхийг танд мэдэгдэх болно.

Хөх тайрах шаардлагатай болох эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хөх тайрах шаардлагатай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд болон таны эмнэлгийн багт шинжилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Хамгийн хүчтэй эрсдэлт хүчин зүйл бол генетикийн мутаци, ялангуяа BRCA1 ба BRCA2 генүүд бөгөөд энэ нь хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Хөхний болон өндгөвчний хорт хавдрын удамшлын хүчтэй түүх, ялангуяа залуу насандаа оношлогдсон ойрын хамаатан садан нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өмнө нь хөхний хорт хавдар эсвэл хөхний зарим хоргүй өвчин нь ирээдүйд мэс засал хийлгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нас бол бас нэг хүчин зүйл бөгөөд хөхний хорт хавдрын эрсдэл нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам ерөнхийдөө нэмэгддэг боловч ямар ч насанд тохиолдож болно.

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл дааврын орлуулах эмчилгээний дааврын нөлөөлөл, архи хэрэглэх, таргалалт зэрэг эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь таныг заавал хорт хавдар тусах эсвэл мэс засал хийлгэх болно гэсэн үг биш юм. Байнгын шинжилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь эрт илрүүлэх, эмчлэх хамгийн сайн арга хэвээр байна.

Хөх тайрах мэс заслын боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Ямар ч мэс заслын адил хөх тайрах нь зарим эрсдэлтэй байдаг боловч ноцтой хүндрэлүүд харьцангуй ховор байдаг. Таны мэс заслын баг эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд олон арга хэмжээ авч, тэдгээрийг тантай урьдчилан сайтар ярилцах болно.

Нийтлэг богино хугацааны асуудлууд нь мэс заслын талбайн өвдөлт, хавдах, хөхрөх зэрэг орно. Зарим хүмүүс цээж, гар, мөрний хэсэгт мэдээ алдалт эсвэл загатнах зэрэг мэдрэлийн эдгэрэлтийг мэдэрдэг. Зүсэлтийн хэсэгт халдвар үүсч болох боловч ихэвчлэн антибиотикоор эмчилдэг.

Ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд нь хэт их цус алдалт, цусны бүлэгнэл, эсвэл шарх эдгэрэхтэй холбоотой асуудлууд орно. Хэрэв лимфийн зангилааг авсан бол лимфедема үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь шингэн хуримтлагдахтай холбоотойгоор гар эсвэл гар хавагнах шалтгаан болдог.

Маш ховор хүндрэлд ойролцоох судас, мэдрэлийн гэмтэл, мэдээ алдуулалтанд хүнд харшлын урвал, эсвэл суурь эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой хүндрэлүүд орно. Таны эмнэлгийн баг таныг анхааралтай ажиглаж, аливаа асуудлыг хурдан илрүүлж, шийдвэрлэх болно.

Мастэктомийн талаар санаа зовох үед би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та халдварын шинж тэмдэг эсвэл мэс заслын дараах бусад ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарвал та эмнэлгийн багтайгаа нэн даруй холбоо барих хэрэгтэй. Сэргээх хугацаандаа ямар нэгэн асуудал гарвал эргэлзэлгүй холбоо бариарай.

Халуурах, зүсэлтийн эргэн тойронд улайх эсвэл дулаарах, өтгөн, шар эсвэл муухай үнэртэй болох, эсвэл таны өвдөлт гэнэт эм ууснаас үл хамааран муудвал эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр нь халдвар эсвэл яаралтай анхаарал шаардлагатай бусад хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Бусад санаа зовоосон шинж тэмдгүүд нь гар эсвэл гар хэт их хавагнах, шингэн уухаас сэргийлдэг хүнд дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах, хөл хавагнах эсвэл өвдөх зэрэг цусны бүлэгнэл үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Тогтмол дараагийн тусламж үйлчилгээ авахын тулд өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч төлөвлөсөн бүх цагт очиж бай. Эдгээр айлчлалууд нь таны эмнэлгийн багт эдгэрэлтийг хянах, шаардлагатай үед ус зайлуулах хоолойг авах, танд шаардлагатай бусад эмчилгээг хэлэлцэх боломжийг олгоно.

Мастэктомийн талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Хөхний хорт хавдрын цорын ганц эмчилгээний арга нь мастэктоми үү?

Үгүй, мастэктоми нь хөхний хорт хавдрыг эмчлэх цорын ганц арга биш юм. Эрт үеийн хөхний хорт хавдартай олон хүмүүсийг люмпэктоми (зөвхөн хавдрыг авах) дараа нь цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж амжилттай эмчилж болно.

Эмчилгээний хамгийн сайн арга нь хавдрын хэмжээ, байршил, таны хөхний хэмжээ, хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны онкологийн баг танд тохирох бүх сонголтыг, түүний дотор таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох арга бүрийн давуу болон сул талуудыг хэлэлцэнэ.

Асуулт 2: Мастэктоми хийлгэсний дараа хөх сэргээх мэс засал хийлгэх боломжтой юу?

Тийм ээ, хөх сэргээх мэс засал нь мастэктоми хийлгэсэн ихэнх хүмүүст зориулагдсан сонголт юм. Сэргээх мэс заслыг мастэктоми хийлгэх үед эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөө, сонголтоос хамааран хожим хийж болно.

Имплант эсвэл биеийн бусад хэсгээс эд ашиглах зэрэг сэргээх олон арга байдаг. Таны пластик мэс засалч таны анатоми, эмчилгээний төлөвлөгөө, хувийн зорилгод үндэслэн танд аль сонголт хамгийн сайн болохыг ярилцана.

Асуулт 3: Мастэктоми хийлгэсний дараа би ажлаасаа хэр хугацаанд чөлөө авах шаардлагатай вэ?

Ихэнх хүмүүс ажлын шаардлага, эдгэрэлтийн явцаас хамааран мастэктоми хийлгэсний дараа хоёроос зургаан долоо хоног хүртэл хугацаанд ажлаасаа чөлөө авах шаардлагатай болдог. Ширээний ажил нь биеийн хүчний ажилтай харьцуулахад эрт ажилдаа орох боломжийг олгодог.

Таны мэс засалч таны мэс заслын төрөл, нөхөн сэргээх явцаас хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Олон хүмүүс ердийн хуваарьтаа эргэж орохоосоо өмнө цагаар гэрээсээ ажиллах боломжтой бөгөөд энэ нь хэвийн үйл ажиллагаанд шилжихэд тусалдаг.

Асуулт 4: Би цээжний хэсэгтээ мэдрэхүйгээ бүрмөсөн алдах уу?

Мастэктоми хийлгэсний дараа цээжний хэсэгт бага зэрэг мэдээгүй болох нь хэвийн үзэгдэл юм. Зарим мэдрэхүй мэдрэлийн эд эдгэрэх тусам хугацааны явцад сэргэж болох ч олон хүн мэс заслын талбайд мэдрэхүйн байнгын өөрчлөлттэй тулгардаг.

Мэдрэхүйн өөрчлөлтийн хэмжээ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд мэс заслын төрөл, таны хувийн эдгэрэлтийн явц зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмнэлгийн баг танд эдгээр өөрчлөлтөд дасан зохицоход туслах стратегиудыг санал болгож чадна.

Асуулт 5: Мастэктоми нь ирээдүйд хөхний хорт хавдраас бүрэн сэргийлэх үү?

Хөхний хагалгаа нь хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг боловч бүрэн арилгадаггүй. Хөхний ихэнх эдийг авсны дараа ч бага хэмжээний эд үлдэж болзошгүй бөгөөд энэ үлдсэн эдэд хавдар үүсэх боломжтой.

BRCA1 эсвэл BRCA2 зэрэг удамшлын мутацитай хүмүүсийн хувьд урьдчилан сэргийлэх мэс засал нь хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг 90-95% орчим бууруулж чадна. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн багийн зөвлөсөн бусад төрлийн хавдрын талаар тогтмол үзлэг, шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм.