Митрал хавхлагыг засах ба митрал хавхлагыг солих гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Митрал хавхлагыг засах, солих нь зүрхний мэс засал бөгөөд зүрхний цусны урсгалыг хянадаг дөрвөн хавхлагын нэг болох митрал хавхлагын асуудлыг шийдвэрлэдэг. Митрал хавхлагыг зүрхний хоёр өрөөний хоорондох хаалга гэж бодоод үзээрэй - энэ нь зүүн тосгуураас зүүн ховдол руу цус урсахыг зөвшөөрч, дараа нь цус буцаж урсахаас сэргийлж хаагддаг.

Энэ хавхлага хэвийн ажиллахгүй бол зүрх цусны эргэлтийг үр дүнтэй хангахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог. Эдгээр мэс заслын үйл ажиллагаа нь цусны хэвийн урсгалыг сэргээж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.

Митрал хавхлагыг засах ба митрал хавхлагыг солих гэж юу вэ?

Митрал хавхлагыг засах гэдэг нь таны мэс засалч таны одоо байгаа хавхлагыг сайжруулахын тулд засахыг хэлнэ. Энэ нь хавхлагын сул талыг чангалах, илүүдэл эдийг арилгах, эсвэл хавхлагыг зөв хаахад туслах дэмжлэг үзүүлэх бүтцийг нэмэх зэрэг орно.

Митрал хавхлагыг солих нь гэмтсэн хавхлагыг бүрэн арилгаж, шинээр солихыг хэлнэ. Шинэ хавхлага нь механик (металл зэрэг бат бөх материалаар хийгдсэн) эсвэл биологийн (амьтан эсвэл хүний эдээс хийгдсэн) байж болно.

Таны мэс засалч эхлээд засвар хийхийг оролдох болно, учир нь таны анхны хавхлагыг хадгалах нь урт хугацааны үр дүнд илүү сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа гэмтэл нь хэтэрхий их байдаг тул солих нь таны эрүүл мэндэд илүү сайн сонголт болдог.

Яагаад митрал хавхлагыг засах, солих мэс засал хийдэг вэ?

Эдгээр процедур нь таны хавхлага хангалттай нээгдэхгүй эсвэл бүрэн хаагдахгүй байх үед тохиолддог митрал хавхлагын өвчнийг эмчилдэг. Энэ нь таны зүрхийг илүү их ажиллахад хүргэдэг бөгөөд цаг хугацааны явцад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв таны митрал хавхлаг нарийсч, хавхлагын нээлт хэт нарийсч, цусны урсгалыг хязгаарлаж байвал таны эмч мэс засал хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Энэ байдал нь ихэвчлэн аажмаар үүсч, таныг ядарч, амьсгал давчдах, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагааны үед цээжээр өвдөхөд хүргэдэг.

Митрал хавхлагын дутагдал нь мэс засал хийлгэх бас нэгэн түгээмэл шалтгаан бөгөөд хавхлаг нь зөв хаагдахгүй, цус буцаж гоождог. Энэ нь халдвар эсвэл гэмтлийн улмаас гэнэт тохиолдож болзошгүй, эсвэл элэгдэл, нуралтаас болж олон жилийн турш аажмаар үүсдэг.

Зарим хүмүүс төрөлхийн митрал хавхлагын асуудалтай бол мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог. Бусад нь ревматизм, зүрхний шигдээс, эсвэл хавхлагын эдийг гэмтээдэг халдварын дараа хавхлагын асуудалтай болдог.

Митрал хавхлагыг засах, солих мэс засал ямар байдаг вэ?

Таны мэс засал ерөнхий мэдээ алдуулалттай мэс заслын өрөөнд хийгдэх тул та бүхэлдээ унтах болно. Ихэнх мэс засал нь таны тодорхой тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 2-4 цаг үргэлжилдэг.

Таны мэс засалч зүрхэндээ янз бүрийн аргаар хандах боломжтой. Уламжлалт арга нь цээжний голд зүсэлт хийж, зүрхэндээ шууд хүрэхийн тулд цээжний ясыг нээх явдал юм.

Бага зэргийн инвазив арга нь жижиг зүсэлт ашигладаг, ихэвчлэн цээжний баруун талын хавирганы хооронд. Энэ арга нь ихэвчлэн бага өвдөлттэй, хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг боловч бүх хүн энэ техникийг ашиглах боломжтой биш юм.

Мэс заслын үеэр та зүрхний-уушигны тойргийн аппараттай холбогдох бөгөөд энэ нь таны зүрхний насосны функцийг түр зуур гүйцэтгэдэг. Энэ нь таны мэс засалчид таны зогссон зүрхэнд нарийвчлалтай, аюулгүй ажиллах боломжийг олгодог.

Засвар хийх процедурын хувьд таны мэс засалч хавхлагын навчийг дахин хэлбэржүүлж, илүүдэл эдийг арилгах, эсвэл хавхлагыг илүү сайн хаахад нь туслахын тулд хавхлагын эргэн тойронд цагираг суулгаж болно. Солих нь гэмтсэн хавхлагыг болгоомжтой арилгаж, шинэ хавхлагыг оёхыг шаарддаг.

Митрал хавхлагын мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны бэлтгэл мэс засалд бэлэн эсэхийг шалгахын тулд нарийвчилсан шинжилгээ хийхээс эхэлнэ. Үүнд цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, зүрхний нарийвчилсан дүрслэл зэрэг орно. Энэ нь таны мэс заслын багт хамгийн сайн арга барилыг төлөвлөхөд тусална.

Та мэс заслынхаа өмнө мэс заслын багтай уулзаж, процедурыг хэлэлцэж, асуулт асууж, юу хүлээхээ ойлгох болно. Энэ нь мөн таныг мэдээ алдуулалт болон таны тохиолдолд зориулсан зааврын талаар мэдэх үе юм.

Таны эмч таны хэрэглэж буй бүх эмийг шалгаж үзэх бөгөөд зарим эмийг мэс заслаас өмнө зогсоох эсвэл тохируулах шаардлагатай байж болно. Ялангуяа цус шингэлэх эм нь цус алдах эрсдэлийг тромбоз үүсэхээс сэргийлэхтэй тэнцвэржүүлэхийн тулд нарийн цаг хугацаа шаарддаг.

Бие махбодийн бэлтгэл нь ихэвчлэн мэс заслын өмнөх шөнө дунд хоол идэх, уухаа зогсоохыг шаарддаг. Та мөн халдварын эрсдэлийг бууруулахын тулд тусгай бактерийн эсрэг савангаар шүршүүрт орно.

Сэтгэл санааны бэлтгэл нь мөн адил чухал юм. Олон хүмүүс гэр бүлийн дэмжлэг авах, гэртээ эдгэрэхэд бэлдэх, эрүүл мэндийн багтайгаа аливаа санаа зовнилоо ярилцах нь тустай гэж үздэг.

Митрал хавхлагын мэс заслын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны мэс заслын амжилт нь мэс заслын дараа зүрхний үйл ажиллагаа хэр сайн байгаагаар, мөн таны шинж тэмдэг хэр их сайжирч байгаагаар хэмжигдэнэ. Таны эмч эдгээр үр дүнг цаг хугацааны явцад үнэлэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

Эхокардиограмм нь цусны урсгалыг хэмжиж, гоожиж байгаа эсэхийг шалгаснаар таны шинэ эсвэл засварласан хавхлага хэр сайн ажиллаж байгааг харуулна. Эдгээр шинжилгээг мэс заслын дараа тогтмол хийж, таны явцыг хянана.

Таны шинж тэмдэг нь мэс заслын амжилтын талаар чухал мэдээлэл өгдөг. Олон хүмүүс мэс заслын дараа хэдэн долоо хоног, сарын дотор эрч хүч нэмэгдэж, амьсгалахад хялбар, дасгал хийх чадвар сайжирсныг анзаардаг.

Цусны шинжилгээ нь таны зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийг хянах, механик хавхлагатай бол цус шингэлэх эм нь зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахад тусална. Таны эмч хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эдгээр түвшинг анхааралтай хянана.

Мэс заслын дараа хэдэн сарын дараа дасгал хийх чадварын шинжилгээ хийлгэж, зүрх тань хэр их ачаалал дааж байгааг шалгаж болно. Энэ нь таны хэвийн үйл ажиллагаа, дасгал хөдөлгөөнд эргэн ороход тань тусална.

Митрал хавхлагын мэс заслын дараах сэргэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ?

Таны сэргэлт үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд мэс заслын дараах эхний нэг хоёр хоногт эрчимт эмчилгээний тасагт нарийн хяналт тавихаас эхэлнэ. Энэ хугацаанд таны эмч нарын баг зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, мэс заслын дараах ямар нэгэн яаралтай хэрэгцээг зохицуулна.

Зүрхний ребилитацийн хөтөлбөрүүд нь таны сэргэлтийг болон урт хугацааны үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Эдгээр хяналттай хөтөлбөрүүд нь танд зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг сурахын зэрэгцээ хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг аажмаар сэргээхэд тусална.

Эмчилгээний хуваарийг яг нарийн дагаж мөрдөх нь амжилтанд хүрэхэд маш чухал. Хэрэв та механик хавхлагатай бол цус шингэлэх эм нь амьдралын туршид хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд цусан бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Аажмаар идэвхтэй байх нь таны биед зөв эдгэрэхэд тусалж, хүч чадлыг сэргээхэд тусална. Таны эмч таны биеийн байдал, сэргэлтэд үндэслэн хүнд зүйл өргөх, жолоо барих, ажилдаа эргэн орохтой холбоотой тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Тогтмол хяналтын үзлэг нь таны эмч нарын багт таны явцыг хянах, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэх боломжийг олгоно. Эдгээр үзлэгүүд нь сэргэлт сайжрах тусам цаг хугацааны хувьд багасдаг.

Митрал хавхлагын мэс заслын хамгийн сайн үр дүн гэж юу вэ?

Хамгийн сайн үр дүн нь хавхлагын маш сайн үйл ажиллагааг амьдралын чанарын мэдэгдэхүйц сайжруулалттай хослуулдаг. Ихэнх хүмүүс амьсгал давчдах, ядарч сульдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөлт мэдэрдэг.

Амжилттай засварлах эсвэл солих нь зүрхээр дамжин өнгөрөх цусан хангамжийг хэвийн болгож, илүү үр дүнтэй шахах боломжийг олгоно. Энэ нь ихэвчлэн та мэс засал хийлгэхээс өмнө хязгаарлаж байсан үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой гэсэн үг юм.

Урт хугацааны амжилт нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, хийлгэсэн мэс заслын төрөл, мэс заслын дараах арчилгааны төлөвлөгөөг хэр сайн дагаж мөрдөх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Засварласан хавхлагууд нь ихэвчлэн 15-20 жилээс дээш хугацаанд үйлчилдэг.

Механик солих хавхлагууд нь олон арван жил үйлчилж болох ч насан туршийн цус шингэлэгч шаардлагатай. Биологийн хавхлагуудыг 10-20 жилийн дараа солих шаардлагатай байж болох ч ихэвчлэн урт хугацааны цус шингэлэгч шаардлагагүй байдаг.

Хүмүүс зүрхний эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зааврын дагуу эм ууж, насан туршдаа тогтмол эмнэлгийн хяналтанд хамрагдах үед хамгийн сайн үр дүн гардаг.

Митрал хавхлагын мэс заслын хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь мэс заслын эрсдэлд ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд ахмад настан болон олон эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч бүх насны бүлэгт амжилттай мэс засал хийх боломжтой.

Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, зүрхний шигдээс өвчин, хавхлагын бусад асуудал зэрэг зүрхний өмнөх өвчнүүд нь мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны мэс заслын баг таны процедурыг төлөвлөхдөө эдгээр хүчин зүйлсийг анхааралтай үнэлдэг.

Уушигны өвчин, бөөрний асуудал, чихрийн шижин нь эдгэрэлт, нөхөн сэргээлтэд нөлөөлж болно. Таны эмнэлгийн баг эрсдэлийг багасгахын тулд мэс заслаас өмнө эдгээр нөхцөл байдлыг зохицуулах болно.

Яаралтай мэс засал нь төлөвлөсөн процедураас илүү эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс эмч нар шинж тэмдэг хүндрэхээс өмнө, таны ерөнхий байдал сайжирсан үед мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг.

Өмнө нь цээжний мэс засал хийлгэсэн эсвэл зүрхний ер бусын бүтэц зэрэг зарим анатомийн хүчин зүйлүүд нь процедурыг илүү хүнд болгож болзошгүй. Төгс төгөлдөр дүрслэл нь мэс засалчдад эдгээр нөхцөл байдлыг төлөвлөхөд тусалдаг.

Митрал хавхлагыг засах нь дээр үү эсвэл солих нь дээр үү?

Байгалийн хавхлагыг хадгалж, урт хугацааны үр дүнг сайжруулдаг тул боломжтой бол засвар хийхийг илүүд үздэг. Засварласан хавхлагууд нь ихэвчлэн удаан үйлчилж, цаг хугацааны явцад зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Таны мэс засалчийн шийдвэр нь таны хавхлагын гэмтлийн хэмжээ болон амжилттай засвар хийх боломжтой эсэхээс хамаарна. Хүнд кальцижилт эсвэл эд эсийн их хэмжээний гэмтэл зэрэг зарим нөхцөл байдал нь солих нь илүү сайн сонголт байж болно.

Засвар хийх мэс засал нь ихэвчлэн мэс заслын дараах эрсдэл багатай байдаг ба дараа нь цус шингэлэх эмчилгээ бага шаарддаг. Энэ нь урт хугацаанд эмтэй холбоотой хүндрэл багатай гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч, таны хавхлаг хүнд гэмтсэн эсвэл өмнөх засвар хийх оролдлого бүтэлгүйтсэн тохиолдолд солих шаардлагатай байж болно. Орчин үеийн солих хавхлагууд нь засвар хийх боломжгүй үед маш сайн үр дүн өгдөг.

Таны мэс засалч таны хавхлагын байдал, нас, амьдралын хэв маяг, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн сонголтыг хэлэлцэнэ. Зорилго нь үргэлж танд урт хугацааны хамгийн сайн үр дүнг өгөх арга замыг сонгох явдал юм.

Митрал хавхлагын мэс заслын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Бүх том мэс заслын адил митрал хавхлагын мэс засал нь зарим эрсдэлтэй байдаг ч туршлагатай мэс заслын багтай бол ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусалдаг бөгөөд анхааруулах тэмдгийг таньж мэдэхэд тусална.

Мэс заслын үеэр болон дараа нь цус алдалт үүсч болзошгүй бөгөөд заримдаа цус сэлбэх эсвэл хяналт тавих нэмэлт процедур шаардлагатай болдог. Таны мэс заслын баг үүнийг нягт хянаж, цус алдалтыг үр дүнтэй зохицуулах протоколтой байдаг.

Халдвар нь өөр нэг боломжит хүндрэл бөгөөд бага зэргийн шархны халдвараас эхлээд зүрх эсвэл цусан дахь ноцтой нөхцөл байдал хүртэл байж болно. Урьдчилан сэргийлэх антибиотик болон ариун цэврийн арга хэмжээ нь энэ эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Мэс заслын үеэр цусны бүлэгнэлт эсвэл цусны урсгалын өөрчлөлтөөс болж тархины харвалт эсвэл бусад мэдрэлийн хүндрэлүүд үүсч болно. Таны эмнэлгийн баг энэ эрсдэлийг багасгахын тулд процедурын туршид янз бүрийн стратеги ашигладаг.

Зүрхний хэм алдагдал заримдаа мэс заслын дараа үүсдэг, гэхдээ ихэнхдээ зүрх эдгэрэхэд арилдаг. Зарим хүмүүс хэм алдагдалыг зохицуулахын тулд түр зуурын эсвэл байнгын кардиостимулятор хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь зүрхний ойролцоох бүтцэд гэмтэл учруулах, хавхлагын гоожих, эсвэл нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай байх зэрэг орно. Таны мэс заслын багийн туршлага, нарийн төлөвлөлт нь эдгээр эрсдлийг багасгахад тусалдаг.

Митрал хавхлагын мэс заслын дараа эдгэрэлтийн талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та мэс заслын дараах хэвийн бус өвдөлт мэдэрч байвал, ялангуяа хүчтэй, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай анхаарал шаардсан хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Мэс заслын талбайн ойролцоо халдвар авсан шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Улайлт, халуурах, хавагнах, эсвэл зүсэлтээс шингэн гарах зэрэг шинж тэмдгийг ажиглаарай, ялангуяа халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл.

Гэнэт амьсгал давчдах, ялангуяа хэвтэх үед, эсвэл хөл, хөлний хавагнал нь зүрхний үйл ажиллагааны асуудал эсвэл шингэн хуримтлагдахыг илтгэж болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв та механик хавхлагатай бол цус алдах, цусны бүлэгнэл үүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Үүнд хүчтэй толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт, эсвэл ер бусын хөхрөлт зэрэг орно.

Эдгэрэлтийн явцад ямар нэгэн асуудал гарвал эмнэлгийн багт хандахаас бүү эргэлз. Тэд таны асуултыг хүлээж, таны эдгэрэлт жигд явагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсч байна.

Митрал хавхлагын мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Митрал хавхлагын мэс засал нь зүрхний дутагдалд сайн уу?

Тийм ээ, хавхлагын асуудал нь таны нөхцөл байдалд нөлөөлж байвал митрал хавхлагын мэс засал нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Гоожсон эсвэл нарийссан хавхлагыг засах нь таны зүрхийг илүү үр дүнтэй шахах боломжийг олгож, амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.

Зүрхний дутагдалд орсон өвчтөнүүдэд мэс засал хийх цаг хугацаа маш чухал. Зүрхний булчин хүндээр сулрахын өмнө эрт үйлдэл хийх нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэж, зүрхний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд тусалдаг.

Асуулт 2: Митрал хавхлагын мэс засал нь зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг үү?

Зарим хүмүүс митрал хавхлагын мэс заслын дараа зүрхний хэм алдагдалд ордог боловч энэ нь ихэвчлэн зүрх эдгэрэхэд сайжирдаг. Хамгийн түгээмэл хэм алдагдал нь тосгуурын фибрилляци бөгөөд үүнийг заримдаа эмчилгээ эсвэл нэмэлт процедураар эмчилж болно.

Таны мэс заслын баг мэс заслын дараа зүрхний хэмнэлийг нарийн хянаж, хэм алдагдал үүсвэл эмчилгээ хийнэ. Олон хэм алдагдал нь түр зуурынх бөгөөд мэс заслын дараа долоо хоногоос саруудад арилдаг.

Асуулт 3: Митрал хавхлагын мэс засал хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Мэс засал нь таны тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдал, засвар хийх эсвэл солих эсэхээс хамааран ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг. Бага инвазив арга нь шаардлагатай нарийвчлалын улмаас арай удаан үргэлжилж болно.

Таны мэс заслын өрөөнд өнгөрүүлэх нийт хугацаа нь урт байх болно, учир нь энэ нь бэлтгэл, мэдээ алдуулалт, сэргээхэд шилжихээс өмнө хийх хяналтыг багтаасан болно.

Асуулт 4: Митрал хавхлагын мэс заслын дараа дасгал хийж болох уу?

Ихэнх хүмүүс митрал хавхлагын мэс заслын дараа бүрэн эдгэрсний дараа тогтмол дасгал хийх боломжтой бөгөөд ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс өмнөхөөс илүү сайн дасгал хийх чадвартай болдог. Таны эмч таны бие даасан эдгэрэлт, хийлгэсэн процедурыг үндэслэн тодорхой удирдамж өгөх болно.

Зүрхний нөхөн сэргээх хөтөлбөрүүд нь таны дасгал хийх чадварыг аюулгүйгээр сэргээж, зохих үйл ажиллагааны түвшинг сурахад тусалдаг. Олон хүмүүс мэс засал хийлгэхээс өмнө хийж байснаас илүү эрчимтэй дасгал хийж чадна гэж үздэг.

Асуулт 5: Митрал хавхлагын мэс заслын дараа цус шингэлэгч хэрэглэх шаардлагатай юу?

Хэрэв та механик хавхлагаар эмчлүүлсэн бол аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд насан туршийн цус шингэлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эдгээр эмүүд нь зөв тунгаар хэрэглэж байгаа эсэхийг тогтмол хянах шаардлагатай.

Эд хавхлаг хүлээн авсан хүмүүс ихэвчлэн мэс заслын дараа хэдхэн сарын турш цус шингэлэх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв танд тосгуурын фибрилляци гэх мэт бусад өвчин байвал та тасралтгүй антикоагуляци хийлгэх шаардлагатай. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн зохих хугацааг тогтооно.