Миомэктоми
Энэ шинжилгээний тухай
Миомэктоми (ми-о-MEK-тух-ме) гэдэг нь умайн фибройдыг - мөн лейомиома (ли-о-ми-О-мус) гэж нэрлэдэг - авах мэс заслын ажиллагаа юм. Эдгээр нийтлэг хоргүй ургалтууд умайн дотор үүсдэг. Умайн фибройд ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх насанд үүсдэг боловч ямар ч насанд тохиолдож болно.
Яагаад үүнийг хийдэг вэ
Таны эмч шинж тэмдэг илэрхийлж, хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж буй фибромын хувьд миомэктоми хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол умайн фибромын хувьд гистерэктомийн оронд миомэктоми сонгох шалтгаанууд нь: Та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол Таны эмч умайн фибром таны үргүйдэлд нөлөөлж байж магадгүй гэж үзэж байгаа бол Та умаа хадгалахыг хүсэж байгаа бол
Эрсдэл ба хүндрэл
Миомэктоми нь хүндрэл багатай. Гэсэн хэдий ч энэ ажилбар өөрийн гэсэн бэрхшээлтэй. Миомэктомийн эрсдэлд дараах зүйлс орно:
Хэт их цус алдах. Умайн миомын олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн хүчтэй цус алдалтын улмаас цус багадалттай байдаг тул цус алдалтын улмаас асуудалтай тулгарах эрсдэл өндөр байдаг. Таны эмч мэс засал хийлгэхээс өмнө цусны тоог нэмэгдүүлэх аргыг санал болгож болно. Миомэктомийн үед мэс засалчид хэт их цус алдахаас зайлсхийхийн тулд нэмэлт алхмуудыг хийдэг. Үүнд: турникет, хавчаар ашиглан умайн артерийн урсгалыг хаах, фиброидын эргэн тойронд эмийн бодис тарьж цусны судасыг хавчих зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч ихэнх алхмууд шилжүүлэн суулгах шаардлагатай эрсдэлийг бууруулдаггүй. Ерөнхийдөө судалгаагаар ижил хэмжээтэй умайтай үед гистерэктоми нь миомэктомиос цус бага алддаг болохыг харуулж байна.
сорвины эд. Фиброидыг авахын тулд умайн зүсэлт хийх нь наалдац үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа үүсдэг сорвины эдийн тууз юм. Лапароскопийн миомэктоми нь хэвлийн миомэктоми (лапаротоми) -оос бага наалдац үүсгэдэг.
Жирэмслэлт эсвэл төрөлтийн хүндрэл. Хэрэв та жирэмсэн бол миомэктоми нь төрөх үеийн зарим эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв таны мэс засалч умайн хананд гүн зүсэлт хийх шаардлагатай байсан бол дараагийн жирэмслэлтийг удирдах эмч хөдөлмөрийн үед умайн урагдалаас зайлсхийхийн тулд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж болно. Энэ нь жирэмсний маш ховор тохиолддог хүндрэл юм. Фиброид өөрөө жирэмсний хүндрэлтэй холбоотой байдаг.
Гистерэктоми хийх ховор тохиолдол. Ховор тохиолдолд цус алдалт зогсохгүй эсвэл фиброидоос гадна бусад гажиг илэрвэл мэс засалч умайг авах шаардлагатай болдог.
Хорт хавдрыг тараах ховор тохиолдол. Ховор тохиолдолд хорт хавдрыг фиброид гэж андуурч болно. Хавдрыг авах, ялангуяа жижиг хэсгүүдэд хувааж (морцеллаци) жижиг зүсэлтээр авах нь хорт хавдрын тархалтыг үүсгэж болзошгүй. Энэ нь цэвэршихээс хойш болон эмэгтэйчүүд насанд хүрэх тусам эрсдэл нэмэгддэг. 2014 онд Хүнс, эмийн захиргаа (FDA) ихэнх миомэктоми хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд лапароскопийн хүчээр морцеллатор ашиглахаас болгоомжлохыг анхааруулсан. Америкийн Эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж (ACOG) танд морцеллацийн эрсдэл, ашиг тусын талаар мэс засалчтайгаа ярилцахыг зөвлөж байна.
Юу хүлээх вэ
Таны миомын хэмжээ, тоо, байршлаас хамааран мэс засалч миомэктоми хийх гурван мэс заслын аргын аль нэгийг сонгож болно.
Үр дүнгээ ойлгох
Миомэктомийн үр дүнд дараах байдал ажиглагдаж болно: Шинж тэмдгийн намжилт. Миомэктомийн мэс заслаас хойш ихэнх эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн хэт их цус алдалт, аарцгийн өвдөлт, даралт зэрэг зовиуртай шинж тэмдгүүд намдаж байгааг мэдэрдэг. Үр тогтоох чадвар сайжирна. Лапароскопийн миомэктоми хийлгэсэн, роботын тусламжтай эсвэл тусламжгүй эмэгтэйчүүд мэс заслаас хойш ойролцоогоор нэг жилийн дотор жирэмслэлтийн сайн үр дүнд хүрдэг. Миомэктоми хийлгэсний дараа умайн эд эсийг эдгэрэх хугацааг олгохын тулд жирэмслэхийг оролдохын өмнө гурваас зургаан сарын хугацаатай хүлээхийг зөвлөж байна. Мэс заслын үеэр эмч илрүүлээгүй эсвэл бүрэн аваагүй фибройдууд цаашид ургаж, шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Шинэ фибройдууд үүсч болох бөгөөд эмчилгээ шаардлагатай эсэх нь тодорхойгүй. Зөвхөн нэг фибройдтой байсан эмэгтэйчүүд олон фибройдтой байсан эмэгтэйчүүдээс илүү шинэ фибройд үүсэх эрсдэл багатай байдаг - үүнийг давтагдах түвшин гэж нэрлэдэг. Мэс заслаас хойш жирэмсэлсэн эмэгтэйчүүд жирэмслээгүй эмэгтэйчүүдээс илүү шинэ фибройд үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Шинэ эсвэл давтагдах фибройдтой эмэгтэйчүүд ирээдүйд нэмэлт мэс засалгүй эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Үүнд: Умайн артерийн эмболизаци (UAE). Микроскопийн хэсгүүдийг нэг эсвэл хоёр умайн артери руу тарьж, цусны хангамжийг хязгаарладаг. Радио давтамжийн хэмжээст дулааны аблиаци (RVTA). Радио давтамжийн энергийг үрэлт эсвэл дулааны тусламжтайгаар фибройдыг арилгах (аблиаци) зорилгоор ашигладаг - жишээлбэл, хэт авиан шалгалтаар удирддаг. MRI-ээр удирддаг фокусын хэт авиан мэс засал (MRgFUS). Дулааны эх үүсвэрийг соронзон резонансын дүрслэл (MRI)-ээр удирдан фибройдыг арилгахад ашигладаг. Шинэ эсвэл давтагдах фибройдтой зарим эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэхээ больсон бол гистерэктоми хийлгэхийг сонгож болно.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.