Миомектоми гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба сэргээх

Миомектоми бол умайн фиброидыг арилгах мэс заслын арга бөгөөд таны умайг хэвээр нь үлдээдэг. Энэ мэс засал нь үргүйдэлээ хадгалахыг хүсч буй эсвэл фиброидын шинж тэмдгээс ангижрахын тулд умайгаа хадгалахыг хүсч буй эмэгтэйчүүдэд найдвар өгдөг.

Бүх умайг арилгадаг гистерэктомийн аргаас ялгаатай нь миомектоми нь зөвхөн асуудалтай фиброид руу чиглэгддэг. Энэ нь ирээдүйд хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй эсвэл нөхөн үржихүйн анатомиа хадгалахыг илүүд үздэг эмэгтэйчүүдийн хувьд сонирхолтой сонголт болгодог.

Миомектоми гэж юу вэ?

Миомектоми бол умайгаа хадгалахын зэрэгцээ фиброидыг арилгах зорилтот мэс заслын арга юм. Энэ үг нь булчин гэсэн утгатай

Үргүйлжлэлийн асуудал нь миомэктоми хийлгэх шийдвэрийг ихэвчлэн гаргадаг. Хэрэв фиброид нь таны жирэмслэх эсвэл жирэмслэлтийг тээх чадварт саад учруулж байвал, тэдгээрийг арилгах нь жирэмслэх, төрөх амжилттай боломжийг сайжруулж чадна.

Зарим эмэгтэйчүүд фиброид нь гэдэсний хаванг үүсгэж, эмчилгээ, бага инвазив процедур зэрэг бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй тохиолдолд миомэктоми хийлгэхээр сонгодог.

Миомэктомийн процедур гэж юу вэ?

Миомэктомийн процедур нь таны эмч ямар мэс заслын арга зөвлөснөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Умайн доторх янз бүрийн байршилд фиброидыг авах зорилготой гурван үндсэн төрөл байдаг.

Лапароскопийн миомэктоми нь хэвлийд жижиг зүслэг хийж, фиброидыг арилгах тусгай багаж хэрэгсэл ашигладаг. Таны мэс засалч лапароскоп гэж нэрлэгддэг жижиг камер оруулж, эдгээр бага зүслэгээр фиброидыг арилгах үед процедурын явцыг удирдан чиглүүлдэг.

Гистероскопийн миомэктоми нь гаднаас зүслэг хийлгүйгээр үтрээ болон умайн хүзүүгээр дамжин фиброид руу нэвтэрдэг. Энэ арга нь умайн хөндийд ургаж, их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг фиброидтой үед хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг.

Нээлттэй миомэктоми нь кесареан хагалгаатай төстэй том хэвлийн зүслэг хийхийг шаарддаг. Энэ аргыг ихэвчлэн том фиброид, олон фиброид эсвэл өмнөх мэс засал нь бага инвазив аргад хүндрэл учруулж болзошгүй сорви үүсгэсэн тохиолдолд хэрэглэдэг.

Миомэктомийн аль ч аргаар мэс засалч эрүүл умайн эдийг хадгалахын зэрэгцээ фиброид бүрийг сайтар арилгана. Процедур нь таны тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран нэгээс гурван цаг орчим үргэлжилдэг.

Миомэктомид хэрхэн бэлдэх вэ?

Миомэктомид бэлтгэх нь таны мэс заслын өдрөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө эхэлдэг. Таны эмч фиброидыг багасгаж, цус алдалтыг бууруулах эм тариа бичиж өгөх бөгөөд энэ нь мэс заслыг илүү аюулгүй, үр дүнтэй болгоно.

Та аспирин, цус шингэлүүлэгч болон зарим эмийн ургамлын нэмэлт тэжээл зэрэг цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой эмүүдийг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай болно. Таны эрүүл мэндийн баг танд юуг хэрэглэхээс татгалзах, мөн эмийн хэрэглээг хэзээ зогсоох талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно.

Мэс заслын өмнөх шинжилгээнд ихэвчлэн таны гемоглобины түвшин болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгах цусны шинжилгээ ордог. Хэрэв та их хэмжээний цус алдалтаас болж цус багадалттай бол таны эмч төмрийн бэлдмэл эсвэл мэс заслаас өмнө цусны шинжилгээг сайжруулах бусад эмчилгээг зөвлөж болно.

Мэс заслын өмнөх шөнө та тодорхой цагт, ихэвчлэн шөнө дунд үед хоол идэх, уухаа зогсоох шаардлагатай болно. Таны мэс заслын баг танд мацаг барих цаг болон мэс заслын өглөө уух ёстой эмүүдийн талаар нарийн зааварчилгаа өгөх болно.

Гэр ахуйн ажил, хүүхэд харах, тээврийн үйлчилгээнд туслах хүмүүсийг урьж, сэргэлтийн хугацаагаа төлөвлөөрэй. Тав тухтай хувцас, эрүүл хоол хүнс, мэс заслын дараах арчилгааны талаар эмчийн зөвлөсөн бүх зүйлийг нөөцлөөрэй.

Миометрэктомийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Миометрэктомийн дараа таны мэс засалч энэ процедурын үеэр юу олж, зайлуулсан талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх болно. Энэ мэдээлэл нь таны фибромын асуудлын цар хүрээг ойлгоход тусална, мөн сэргэлтийн талаар юу хүлээхээ мэдэхэд тусална.

Патологийн тайлан нь зайлуулсан эд нь үнэхээр фибром байсан эсэхийг баталгаажуулна, бусад төрлийн өсөлт биш. Энэхүү тайланг гүйцэтгэхэд хэд хоног шаардагдах боловч таны нөхцөл байдлын мөн чанарын талаар чухал баталгаа өгдөг.

Таны мэс засалч зайлуулсан фибромын хэмжээ, тоо, байршлыг тайлбарлах болно. Энэ мэдээлэл нь таны шинж тэмдгийг хэр ихээр намдаахыг таамаглахад тусална, мөн ирээдүйд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг мэдэхэд тусална.

Сэргэлтийн амжилтыг дараагийн саруудад шинж тэмдгийн сайжралтаар хэмждэг. Ихэнх эмэгтэйчүүд мэс заслын дараах эхний хэдэн сарын мөчлөгт их хэмжээний цус алдалт мэдэгдэхүйц буурч байгааг анзаардаг.

Миометрэктомийн дараа сэргэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ?

Миометрэктомийн дараах нөхөн сэргээлт нь тэвчээр, биеийн эдгэрэлтэд анхаарал хандуулахыг шаарддаг. Хугацаа нь мэс заслын ямар арга ашиглагдсан, таны биеийн эдгэрэх чадвараас хамаарч өөр өөр байдаг.

Лапароскопийн мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд ихэнх эмэгтэйчүүд хоёр долоо хоногоос гурван долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог. Нээлттэй миометрэктоми нь ихэвчлэн дөрвөөс зургаан долоо хоногийн нөхөн сэргээх хугацаа шаарддаг бөгөөд хүнд зүйл өргөх хязгаарлалттай, аажмаар бүрэн үйл ажиллагаандаа шилждэг.

Нөхөн сэргээлтийн үеийн өвдөлт намдаах эмчилгээ нь ихэвчлэн эхний хэдэн өдөр жортой эм, дараа нь таагүй байдал буурч байвал жоргүй эм хэрэглэдэг. Таны мэс заслын баг өвдөлтийг аюулгүй, үр дүнтэй зохицуулах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Дараагийн үзлэг нь эдгэрэлтийн явцыг хянах, аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд маш чухал юм. Таны эмч таны зүсэлтийн хэсгийг шалгаж, нөхөн сэргээлтийн туршлагыг тань ярилцаж, дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг хэвийн үйл ажиллагаагаа хэзээ сэргээхээ шийднэ.

Миометрэктоми хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь миометрэктоми хийлгэх шаардлагатай хангалттай том миом үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд миом нь ихэвчлэн 30-аас 40 насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Гэр бүлийн түүх нь миомын хөгжилд хүчтэй нөлөөлдөг. Хэрэв таны ээж, эгч нар миомтой байсан бол та ч бас үүсэх магадлалтай. Энэхүү генетикийн бүрэлдэхүүн хэсгийг өөрчлөх боломжгүй боловч зарим эмэгтэйчүүд яагаад илүү өртөмтгий байдгийг тайлбарлахад тусалдаг.

Угсаа, үндэстэн нь миомын эрсдэлд нөлөөлдөг бөгөөд Африк гаралтай Америк эмэгтэйчүүд миом өвчтэй болох нь илүү их байдаг ба шинж тэмдэг нь илүү хүнд байдаг. Эдгээр миом нь бусад хүн амд илүү залуу насанд үүсч, том хэмжээтэй болдог.

Миомын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсэд таргалалт, өндөр даралт, жимс, ногооны хэрэглээ бага байх зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүчин зүйлс нь генетик болон демографийн үзүүлэлтээс бага таамаглах боломжтой байдаг.

12 наснаас өмнө эрт сарын тэмдэг ирэх, мөн хэзээ ч жирэмсэн болоогүй байх нь фибромын эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Таны нөхөн үржихүйн үед гормоны хүчин зүйлүүд фибромын өсөлт, шинж тэмдгийн хүндрэлд нөлөөлдөг.

Миомэктомийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Мэс заслын аливаа процедурын нэгэн адил миомэктоми нь таны шийдвэр гаргахаас өмнө ойлгох ёстой тодорхой эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд хурдан эдгэрдэг боловч болзошгүй хүндрэлүүдийг мэдэж байх нь таныг мэдээлэлтэй сонголт хийхэд тусална.

Мэс заслын үеэр болон дараах цус алдалт нь миомэктомийн хамгийн түгээмэл асуудал юм. Процедурын үеэр их хэмжээний цус алдах нь заримдаа цус сэлбэх шаардлагатай болдог боловч энэ нь тохиолдлын 1%-иас бага хувьтай байдаг. Мэс заслын дараах цус алдалтыг зохих ёсоор нь арчилснаар зохицуулах боломжтой.

Халдвар нь зүсэлтийн хэсэгт эсвэл тазанд үүсч болно, гэхдээ энэ нь мэс заслын зөв арга техник, мэс заслын дараах арчилгаатай бол харьцангуй ховор тохиолддог. Халдвар авсан шинж тэмдэгт халуурах, өвдөлт нэмэгдэх, зүсэлтийн хэсгээс ер бусын ялгадас гарах зэрэг орно.

Тааз эсвэл умайд сорви үүсэх нь ирээдүйд үргүйдэлд нөлөөлж болзошгүй боловч энэ эрсдэл нь ерөнхийдөө бага байдаг. Таны мэс засалч сорвижилтыг багасгахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг боловч мэс заслын дараа дотоод эдгэрэлт үргэлж тодорхой хэмжээгээр явагддаг.

Ховор хүндрэлд ойролцоох эрхтэнүүд, тухайлбал давсаг эсвэл гэдэс гэмтэх, ялангуяа том эсвэл олон тооны фибромыг оролцуулсан нарийн төвөгтэй процедурын үед орно. Эдгээр хүндрэлүүд нь миомэктомийн процедурын 1%-иас бага хувьтай тохиолддог.

Зарим эмэгтэйчүүд миомэктомийн дараа сарын тэмдгийн хэв маяг эсвэл үргүйдэлд түр зуурын өөрчлөлтүүд мэдэрдэг боловч эдгээр нь ихэвчлэн хэдхэн сарын дотор эдгэрч, эдгэрэлт явагддаг.

Миомэктоми хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Миомэктоми хийлгэсний дараа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэх нь зохих ёсоор нь эдгэрэхэд тусалж, хүндрэл гарсан тохиолдолд эрт илрүүлэхэд тусална. Мэс заслын дараах ихэнх асуудлууд нь эдгэрэлтийн хэвийн хэсэг боловч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай анхаарал шаарддаг.

Хэрэв та хэдэн цагийн турш цаг тутамд жийргэвчээр нэвчсэн их хэмжээний цус алдалттай бол таны эмчтэй нэн даруй холбоо барина уу. Мэс заслын дараа бага зэргийн цус алдалт хэвийн боловч хэт их цус алдалт нь эмчилгээ шаардсан хүндрэлийг илэрхийлж болзошгүй.

38.3°C (101°F) -аас дээш халуурах, эсвэл даарч чичрэх нь халдварын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд үүнийг мэс заслын багт яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Мэс заслын дараах халдварыг эрт эмчлэх нь илүү сайн үр дүнд хүргэж, хурдан эдгэрэхэд хүргэдэг.

Жагсаалтад орсон эмүүдээр сайжрахгүй байгаа хүнд, эсвэл улам дордсон өвдөлт нь халдвар, дотоод цус алдалт зэрэг хүндрэлүүдийг илэрхийлж болзошгүй. Өвдөлт хяналтаас гарч, мэдэгдэхүйц муудвал эргэлзэлгүйгээр залгаарай.

Зүсэлтийн талбайд халдвар авсан шинж тэмдэгт улайх, халуурах, хавагнах, эсвэл идээт шингэн гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг, антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатайг харуулж байна.

Шээхэд хүндрэлтэй байх, байнга дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл гэнэт амьсгал давчдах нь миом авах мэс засал хийлгэсний дараа таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй нэн даруй холбоо барих шалтгаан болдог.

Миом авах мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Миом авах мэс засал нь сарын тэмдгийн хүнд цус алдалтыг эмчлэхэд үр дүнтэй юу?

Тийм ээ, миом авах мэс засал нь фиброидоор үүссэн сарын тэмдгийн хүнд цус алдалтыг бууруулахад маш үр дүнтэй байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд мэс засал хийлгэсний дараах сарын тэмдгийн эхний хэдэн мөчлөгт цус алдалтын хэв маягт мэдэгдэхүйц сайжралтыг мэдэрдэг.

Судалгаанаас харахад эмэгтэйчүүдийн 80-90% нь миом авах мэс засал хийлгэсний дараа хүнд цус алдалт мэдэгдэхүйц буурсан гэж мэдээлсэн байна. Сайжруулалт нь таны процедурын үеэр арилгасан фиброидын хэмжээ, тоо, байршлаас хамаарна.

А.2 Миом авах мэс засал хийлгэсний дараа би жирэмсэн болж болох уу?

Ихэнх эмэгтэйчүүд миом авах мэс засал хийлгэсний дараа жирэмслэх, эрүүл жирэмслэлтийг тээж чаддаг боловч бүрэн эдгэрэхийн тулд хэдэн сар хүлээх шаардлагатай болно. Таны эмч жирэмслэхийг оролдохоос өмнө гурваас зургаан сар хүлээхийг зөвлөж байна.

Миометрэктоми хийлгэсний дараах жирэмслэлтийн амжилт харьцангуй сайн байдаг бөгөөд олон эмэгтэйчүүд хүссэн хүүхдийн тоондоо хүрдэг. Гэсэн хэдий ч таны хийлгэсэн миометрэктомийн төрөл, умайн эдгэрэлтээс хамааран кесарево хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.

Асуулт 3: Миометрэктоми хийлгэсний дараа миом дахин ургах уу?

Миометрэктоми хийлгэсний дараа миом дахин ургах боломжтой, учир нь энэ процедур нь тэдгээрийг анх үүсгэсэн үндсэн хүчин зүйлийг өөрчилдөггүй. Гэсэн хэдий ч давтагдах хувь нь хувь хүний ​​нөхцөл байдлаас хамааран ихээхэн хэлбэлздэг.

Миометрэктоми хийлгэснээс хойш 5-10 жилийн дотор эмэгтэйчүүдийн 15-30% нь шинэ миом үүсч, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Мэс засал хийлгэх үедээ залуу байсан эмэгтэйчүүд дахин давтагдах магадлал өндөр байдаг, учир нь тэд гормоны нөлөөлөлд илүү их өртөх хугацаатай байдаг.

Асуулт 4: Миометрэктоми хийлгэсний дараа хэр хугацаанд эдгэрэх вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь таны хийлгэсэн миометрэктомийн төрөл, хувь хүний ​​эдгэрэлтийн явцаас хамаарна. Лапароскопийн процедур нь ихэвчлэн эхний эдгэрэлтэд 2-3 долоо хоног шаардлагатай бол нээлттэй процедур нь 4-6 долоо хоног шаардагдана.

Та бага инвазив процедурын дараа 1-2 долоо хоног, нээлттэй мэс заслын дараа 2-4 долоо хоногийн дотор ажлын байрандаа эргэж орох боломжтой. Дасгал хийх, хүнд зүйл өргөх зэрэг бүрэн эдгэрэлт нь ашигласан аргаас үл хамааран ихэвчлэн 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг.

Асуулт 5: Миометрэктомийн хувилбарууд юу вэ?

Таны шинж тэмдэг, нас, гэр бүл төлөвлөлтийн зорилгоос хамааран хэд хэдэн хувилбар байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл IUD зэрэг гормоны эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдэд мэс засалгүйгээр шинж тэмдгийг хянах боломжтой.

Бага инвазив процедурт умайн артерийн эмболизм, төвлөрсөн хэт авиан, радио давтамжийн абляци орно. Ирээдүйд жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа эмэгтэйчүүдэд гистерэктоми нь бүхэлд нь умайг арилгах замаар эцсийн эмчилгээг хийдэг.