Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Нефрэктоми бол нэг буюу хоёр бөөрний мэс заслын аргаар авахыг хэлнэ. Энэхүү процедурыг бөөр нь хүнд гэмтсэн, өвчтэй эсвэл бусад эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй эрүүл мэндийн эрсдэлтэй үед хийдэг. Бөөр авах тухай бодох нь сэтгэл хөдөлгөм байж болох ч олон хүмүүс нэг бөөрөөр бүрэн, эрүүл амьдардаг бөгөөд орчин үеийн мэс заслын техник нь энэ процедурыг урьд урьдынхаас илүү аюулгүй, үр дүнтэй болгосон.
Нефрэктоми бол эмч нар бөөрний бүх хэсгийг эсвэл хэсгийг таны биеэс авдаг мэс заслын арга юм. Бөөр нь зохих ёсоор ажиллахаа больсон эсвэл үлдээх нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тохиолдолд таны мэс засалч энэ зөвлөмжийг өгдөг.
Нефрэктомийн хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийг таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээнд нийцүүлэн хийдэг. Хэсэгчилсэн нефрэктоми нь бөөрний зөвхөн өвчтэй хэсгийг авч, аль болох эрүүл эдийг хадгалдаг. Энгийн нефрэктоми нь бөөрний бүхэлд нь авдаг бол радикаль нефрэктоми нь бөөрний булчирхай, ойролцоох тунгалгийн зангилаа зэрэг эргэн тойрны эдийг хамт авдаг.
Сайн мэдээ гэвэл та нэг эрүүл бөөрөөр бүрэн хэвийн амьдрах боломжтой. Таны үлдсэн бөөр хоёр бөөрний ажлыг аажмаар гүйцэтгэх болно, гэхдээ энэ процесс нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд таны биед тохируулгын хугацаанд дэмжлэг хэрэгтэй.
Бөөрөө хадгалах нь түүнийг авахтай харьцуулахад илүү их хор хөнөөл учруулах үед эмч нар нефрэктоми хийхийг зөвлөдөг. Энэ шийдвэрийг хэзээ ч хөнгөн гаргадаггүй бөгөөд таны эмнэлгийн баг бусад бүх эмчилгээний сонголтыг эхлээд судалж үздэг.
Нефрэктоми хийх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь бөөрний хорт хавдар, гэмтлийн улмаас бөөрний хүнд гэмтэл, эмчилгээний арга хэмжээ авахаас хэтэрсэн архаг бөөрний өвчин зэрэг орно. Заримдаа хүмүүс бусдад туслахын тулд бөөрөө хандивлахыг сонгодог бөгөөд үүнийг амьд донорын нефрэктоми гэж нэрлэдэг.
Энэ процедурт хүргэж болзошгүй тодорхой нөхцөл байдлуудыг авч үзье:
Ховор тохиолдолд, хүүхдийн Вильмс хавдар эсвэл бөөрний хөгжилд нөлөөлөх төрөлхийн хүнд хэлбэрийн гажиг зэрэг генетикийн өвчний үед нефрэктоми хийх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлыг нарийвчлан үнэлж, нефрэктоми нь таны эрүүл мэндэд хамгийн сайн сонголт болох шалтгааныг ярилцана.
Нефрэктомийн процедур нь таны тохиолдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 2-4 цаг үргэлжилдэг. Таны мэс засалч таны нөхцөл байдал, ерөнхий эрүүл мэнд, процедурыг хийх шалтгаанд үндэслэн хамгийн сайн мэс заслын аргыг сонгоно.
Өнөө үед нефрэктомийн ихэнхийг лапароскопийн мэс засал гэж нэрлэдэг бага инвазив аргаар хийдэг. Таны мэс засалч хэвлийд хэд хэдэн жижиг зүслэг хийж, жижиг камер, тусгай багаж ашиглан бөөрөө авдаг. Энэ арга нь уламжлалт нээлттэй мэс засалд харьцуулахад бага өвдөлт, жижиг сорви, хурдан эдгэрэлтийг бий болгодог.
Процедурын үеэр та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх тул та юу ч мэдрэхгүй. Таны мэс засалч бөөрний судас, шээсний хоолойг (шээсийг давсаг руу зөөвөрлөдөг хоолой) сайтар салгаж, дараа нь авна. Мэс заслын баг бүхэл бүтэн үйл явцын туршид таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг хянадаг.
Зарим тохиолдолд таны мэс засалч том зүсэлт хийх шаардлагатай болж болзошгүй. Энэ аргыг заримдаа маш том хавдар, өмнөх мэс заслын улмаас үүссэн сорви, эсвэл лапароскопийн мэс засал хийхэд хэтэрхий эрсдэлтэй нарийн төвөгтэй эмнэлгийн нөхцөл байдалд хэрэглэдэг.
Нефрэктомийн мэс засалд бэлдэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусалдаг хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмнэлгийн баг танд алхам бүрийг зааж өгөх болно, гэхдээ юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү итгэлтэй, бэлтгэлтэй байхад тусална.
Таны бэлтгэл мэс заслын өмнөх долоо хоногт янз бүрийн шинжилгээ, эмнэлгийн үнэлгээ хийхээс эхэлнэ. Эдгээр шинжилгээ нь таны мэс засалчид таны ерөнхий эрүүл мэндийг ойлгож, таны процедурыг хамгийн аюулгүй аргаар төлөвлөхөд тусалдаг.
Бэлтгэл хийх үеэр та юу хүлээж болох вэ:
Таны эмч мэс заслын өмнө идэх, уух, эм уух талаар тодорхой заавар өгөх болно. Эдгээр удирдамжийг яг таг дагаж мөрдөх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд таны мэс засал төлөвлөгөөний дагуу явагдана.
Нефрэктомийн үр дүнг ойлгохын тулд мэс заслын шууд үр дүн, эрүүл мэндэд үзүүлэх урт хугацааны үр дагаврыг авч үзэх шаардлагатай. Таны мэс засалч процедурын үеэр юу олж мэдсэн, ирээдүйд юу гэсэн үг болохыг тайлбарлах болно.
Хэрэв таны бөөрний хавдрыг эмчлэхийн тулд нефрэктоми хийлгэсэн бол мэс заслын баг таны авсан бөөрний эдийг микроскопоор шалгана. Энэ шинжилгээг эмгэг судлалын тайлан гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хавдрын төрөл, шатлалын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг бөгөөд энэ нь танд нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
Эмгэг судлалын тайланд ихэвчлэн хавдрын хэмжээ, зэрэг (хавдрын эсүүд хэр түрэмгий харагдаж байгааг), хавдар ойролцоох эсүүдэд тархсан эсэх талаар мэдээлэл орно. Таны эмч эдгээр үр дүнг энгийн үгээр тайлбарлаж, таны урьдчилсан мэдээ, эмчилгээний төлөвлөгөөнд юу гэсэн үг болохыг ярилцана.
Хавдаргүй нефрэктомийн хувьд үлдсэн бөөрний тань хэр сайн ажиллаж байгаа, ерөнхий сэргэлтийн явцад анхаарлаа хандуулдаг. Таны эмнэлгийн баг тогтмол цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг хянаж, таны бие нэг бөөрөөр сайн дасан зохицож байгаа эсэхийг шалгана.
Нефрэктоми хийлгэсний дараах сэргэлт нь тэвчээр шаарддаг аажмаар явагддаг үйл явц бөгөөд таны эмнэлгийн багийн зааврыг дагаж мөрдөхөд анхаарал хандуулах шаардлагатай. Ихэнх хүмүүс 4-6 долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой боловч хүн бүр өөр өөрийн хурдаар эдгэрдэг.
Таны ойрын сэргэлт нь өвдөлтийг намдаах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, бие махбодоо эдгэрүүлэхэд чиглэгдэнэ. Та лапароскопийн мэс засал хийлгэсний дараа 1-3 хоног, нээлттэй мэс засал хийлгэсний дараа 3-5 хоног эмнэлэгт хэвтэх магадлалтай.
Амжилттай сэргэлтийн гол талууд энд байна:
Үлдсэн бөөр нь хоёр бөөрний ажлыг аажмаар гүйцэтгэж эхэлнэ, энэ нь хэдэн сарын хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд таны бөөрний эрүүл мэндийг хамгаалах нь чухал бөгөөд шингэн зүйлээ сайн уух, тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх, бөөрөнд хортой эм уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Бөөрний мэс заслын дараах хамгийн сайн үр дүн нь хүндрэлгүйгээр бүрэн эдгэрч, нэг бөөрөөр амьдрахад амжилттай дасан зохицох явдал юм. Ихэнх хүмүүс энэ зорилгод хүрдэг бөгөөд бүрэн хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдардаг.
Бөөрний мэс заслын дараах амжилт нь таны мэс засал хийлгэсэн шалтгаанаас хамааран өөр өөр зүйлийг илэрхийлдэг. Хэрэв та хавдартай байсан бол амжилт нь хавдрыг бүрэн арилгаж, нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй болно. Бусад өвчний хувьд амжилт нь шинж тэмдгүүдээс ангижрах, амьдралын чанарыг сайжруулах гэсэн үг юм.
Урт хугацааны амжилт нь амьдралын хэв маягийн сонголт, тогтмол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний тусламжтайгаар бөөрний эрүүл мэндийг сайн байлгахад оршино. Таны үлдсэн бөөр хоёр бөөрний ажлыг гүйцэтгэх чадвартай боловч зөв хооллолт, шингэн зүйлээ сайн уух, бөөрний үйл ажиллагаанд хортой бодис хэрэглэхээс зайлсхийх замаар гэмтлээс хамгаалах нь чухал юм.
Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа хэдхэн сарын дотор ажил, дасгал хийх, хобби зэрэг бүх хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог. Зохих арчилгаа хийснээр таны үлдсэн бөөр олон жилийн турш танд сайн үйлчилнэ.
Бөөрний мэс заслын хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмнэлгийн багт болзошгүй асуудлыг багасгах арга хэмжээ авахад тусална. Бөөрний мэс засал нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны эрсдэлд нөлөөлдөг чухал хүчин зүйл юм. Нас ахисан хүмүүс болон олон эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байж болох ч энэ нь мэс засал аюулгүй биш гэсэн үг биш юм - энэ нь таны эмнэлгийн баг илүү их урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах болно гэсэн үг юм.
Мэдэх ёстой гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:
Эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь танд хүндрэл гарна гэсэн үг биш, харин таны эмч нарын баг таныг илүү анхааралтай ажиглаж, таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авна гэсэн үг юм. Олон эрсдэлт хүчин зүйлстэй хүмүүс ямар ч асуудалгүйгээр бөөрний мэс засал амжилттай хийлгэдэг.
Бөөрний хэсэгчилсэн болон бүрэн мэс заслын аль нь илүү тохиромжтой вэ гэдэг нь таны өвчний байдал болон таны урт хугацааны эрүүл мэндэд хамгийн аюулгүй байх эсэхээс хамаарна. Боломжтой бол мэс засалчид бөөрний үйл ажиллагааг илүү их хадгалахын тулд хэсэгчилсэн мэс засал хийхийг илүүд үздэг.
Бөөрний хэсэгчилсэн мэс засал нь жижиг бөөрний хавдар, бөөрний зарим төрлийн өвчин, эсвэл танд зөвхөн нэг л бөөр үйл ажиллагаатай үед ихэвчлэн хамгийн сайн сонголт байдаг. Энэ арга нь өвчтэй хэсгийг л авч, аль болох эрүүл бөөрний эдийг хадгалдаг.
Бүрэн бөөрний мэс засал нь бөөр бүхэлдээ өвчтэй, хавдар нь хэсэгчлэн авах боломжгүй том хэмжээтэй, эсвэл бөөр нь өөр аргаар эмчлэх боломжгүй эрүүл мэндийн эрсдэлтэй үед зайлшгүй шаардлагатай болдог. Таны мэс засалч таны нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын хамгийн сайн тэнцвэрийг санал болгох аргыг зөвлөнө.
Мөн энэ шийдвэрт таны бөөрний ерөнхий үйл ажиллагаа, үлдсэн бөөрний эд таны эрүүл мэндийг хангалттай дэмжих эсэх зэргийг харгалзан үздэг. Таны эмч нарын баг эдгээр хүчин зүйлсийг тантай ярилцаж, яагаад тодорхой арга хэрэглэхийг зөвлөж байгааг тайлбарлана.
Нефрэктоми нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч бусад мэс засалтай адил хүндрэлтэй байж болно. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд анхааруулах шинж тэмдгүүдийг таньж, шаардлагатай бол хурдан тусламж авах боломжийг олгоно.
Ихэнх хүндрэл нь бага зэргийн бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгэснээр арилдаг. Ноцтой хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд ялангуяа туршлагатай мэс засалчид сайн тоноглогдсон эмнэлгийн төвүүдэд мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд.
Энд анхаарах ёстой боломжит хүндрэлүүд байна:
Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүдэд цус сэлбэх шаардлагатай хүнд хэлбэрийн цус алдалт, уушигны хатгалгаа, үлдсэн бөөрний дутагдал зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг таныг эдгээр асуудлуудад анхааралтай хянах бөгөөд хэрэв тийм зүйл тохиолдвол нэн даруй арга хэмжээ авна.
Ихэнх хүмүүс нефрэктоми хийлгэсний дараа ямар нэгэн ноцтой хүндрэлгүйгээр эдгэрдэг. Таны мэс засалч таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлсийг хэлэлцэж, болзошгүй асуудлуудыг багасгахын тулд ямар арга хэмжээ авч байгааг тайлбарлана.
Нефрэктоми хийлгэсний дараа танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл нэн даруй эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Сэргээх үед бага зэргийн таагүй байдал хэвийн боловч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүндрэлүүдийг илтгэж болзошгүй.
Таны эмнэлгийн баг таны эдгэрэлтийг хянах, бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд тогтмол дараагийн үзлэгийн цаг товлоно. Эдгээр цаг товлолт нь болзошгүй асуудлуудыг эрт илрүүлэх, таны урт хугацааны эрүүл мэндийг хангахэд чухал үүрэгтэй.
Хэрэв танд дараах зүйлс илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу:
Урт хугацааны дараах хяналт нь мөн адил чухал юм. Та бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралт, ерөнхий эрүүл мэндийг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Эдгээр айлчлалууд нь үлдсэн бөөрнийхөө эрүүл мэндийг сахин хамгаалж, аливаа асуудлыг ноцтой болохоос нь өмнө илрүүлэхэд тусална.
Тийм ээ, нефрэктоми нь бөөрний хорт хавдрын үед, ялангуяа хорт хавдар нь бөөрөнд хязгаарлагдмал үед хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Мэс заслын аргаар авах нь бөөрний хорт хавдрын ихэнх тохиолдолд эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.
Нефрэктомийн төрөл нь хавдрын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Жижиг хавдрын хувьд хэсэгчилсэн нефрэктоми хийхийг илүүд үздэг бол том эсвэл илүү түрэмтгий хавдрын үед бөөрнийг бүрэн авах шаардлагатай болдог. Таны онкологич таны мэс засалчтай хамтран таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн арга барилыг тодорхойлно.
Нэг бөөрөөр амьдарч буй ихэнх хүмүүс ямар нэгэн ноцтой эрүүл мэндийн асуудалгүйгээр бүрэн хэвийн, эрүүл амьдардаг. Таны үлдсэн бөөр хоёр бөөрний ажлыг аажмаар гүйцэтгэж, энэ нэмэгдсэн ажлыг үр дүнтэй даван туулж чадна.
Гэсэн хэдий ч эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгох замаар үлдсэн бөөрөө хамгаалах нь чухал юм. Үүнд ус уух, тэнцвэртэй хоол хүнс хэрэглэх, тогтмол дасгал хийх, бөөрний үйл ажиллагаанд хортой бодис хэрэглэхээс зайлсхийх зэрэг орно. Тогтмол эмчийн үзлэг нь цаг хугацааны явцад бөөрний эрүүл мэндийг хянахэд тусална.
Эдгэрэлтийн хугацаа нь мэс заслын төрөл, таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэнх хүмүүс лапароскопийн нефрэктоми хийлгэсний дараа 1-2 долоо хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаанд эргэж, 4-6 долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээх боломжтой.
Нээлттэй мэс засал нь ихэвчлэн илүү урт хугацааны эдгэрэлт шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн бүрэн үйл ажиллагаанд орохын өмнө 6-8 долоо хоног шаардлагатай. Таны мэс засалч таны процедурыг үндэслэн тодорхой удирдамж өгөх болно. Эдгэрэлтээ яаруулахгүй, мэс заслын дараах бүх зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Тийм ээ, та нефрэктоми хийлгэсний дараа дасгал хийж болно, мөн тогтмол биеийн тамирын дасгал нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, бөөрний үйл ажиллагаанд үнэхээр ашигтай байдаг. Гэсэн хэдий ч та аажмаар эхэлж, эдгэрэх тусам үйл ажиллагааны түвшингээ аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй болно.
Эмч тань зөвшөөрвөл, ихэвчлэн мэс засал хийлгэснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа зөөлөн алхаж эхлээрэй. 4-6 долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөх, өндөр нөлөөтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгэрсний дараа та спорт, фитнесс зэрэг дуртай бүх үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэн хийж болно.
Тийм ээ, таны үлдсэн бөөр аажмаар томрох бөгөөд зайлуулсан бөөрний оронд үйл ажиллагаагаа нөхөх болно. Энэ процессыг нөхөн сэргээх гипертрофи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд эрүүл юм.
Таны бөөр хэдэн сарын хугацаанд 20-40 хувиар томрох бөгөөд энэ нь ажлын ачааллыг нэмэгдүүлэхэд дасан зохицдог. Энэ томролт нь таны бөөр хоёулангийнх нь үйл ажиллагааг амжилттай гүйцэтгэж байгаагийн шинж бөгөөд санаа зовох шалтгаан биш юм.