Пап шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, үйл явц ба үр дүн

Пап шинжилгээ нь таны умайн хүзүүний эсийн өөрчлөлтийг шалгадаг энгийн шинжилгээ юм. Таны умайн хүзүү нь умайн доод хэсэг бөгөөд үтрээгээр нээгддэг. Энэхүү шинжилгээ нь эмч нарт эсийн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар болох магадлалтай.

Үүнийг таны умайн хүзүүний эрүүл мэндийг хянах зөөлөн арга гэж бодоорой. Шинжилгээ нь хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд эмчлэхэд хамгийн хялбар үед асуудлыг илрүүлж чаддаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ шинжилгээг тогтмол хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Пап шинжилгээ гэж юу вэ?

Пап шинжилгээ нь микроскопоор ямар нэгэн ер бусын өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд таны умайн хүзүүнээс эсүүдийг цуглуулдаг. Шинжилгээний үеэр таны эмч зөөлөн сойз эсвэл хусуур ашиглан умайн хүзүүний гадаргуугаас бага хэмжээний эсийн дээжийг зөөлөн авдаг.

Дараа нь эдгээр эсийг лабораторид илгээдэг бөгөөд мэргэжилтнүүд тэдгээрийг халдвар, үрэвсэл, эсвэл хэвийн бус өөрчлөлтийн шинж тэмдэг илрүүлэхийн тулд шалгадаг. Энэхүү шинжилгээг 1940-өөд онд энэхүү шинжилгээний аргыг боловсруулсан доктор Жорж Папаниколаугийн нэрээр нэрлэжээ.

Энэхүү шинжилгээний гол давуу тал нь асуудлыг ноцтой болохоос нь өмнө олон жилийн өмнө илрүүлж чаддаг. Таны умайн хүзүүний эсүүд цаг хугацааны явцад аажмаар өөрчлөгдөж, Пап шинжилгээ нь эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй үед эдгээр өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Пап шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Пап шинжилгээний гол зорилго нь умайн хүзүүний хорт хавдар болон умайн хүзүүний хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг илрүүлэх явдал юм. Энэхүү шинжилгээ нь өргөн хэрэглэгдэж эхэлснээс хойш умайн хүзүүний хорт хавдраас үүсэх нас баралтыг эрс багасгасан.

Таны эмч хэд хэдэн чухал шалтгааны улмаас Пап шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудыг танилцуулъя:

• Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт илрүүлэх тогтмол шинжилгээ
• Өмнөх шинжилгээнд илэрсэн хэвийн бус эсийн өөрчлөлтийг хянах
• Хүний папилломавирус (HPV) халдварыг шалгах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл ялгадсыг үнэлэх
• Хэвийн бус эсийн эмчилгээний дараах хяналт

Ихэнх удирдамжид Пап шинжилгээг 21 наснаас эхэлж, хэрэв үр дүн нь хэвийн байвал гурван жилд нэг удаа хийлгэхийг зөвлөдөг. 30 наснаас хойш ХПВ шинжилгээтэй хамт хийлгэвэл таван жилд нэг удаа хийлгэж болно.

Пап шинжилгээний журам гэж юу вэ?

Пап шинжилгээний журам нь энгийн бөгөөд ихэвчлэн эхлэлээс дуусах хүртэл 10-20 минут орчим болдог. Та хөлийг нь дөрөөнд тавьсан ширээн дээр хэвтэнэ, энэ нь ердийн таазны үзлэгтэй төстэй.

Таны эмч таны үтрээг тодорхой харахын тулд ханануудыг нь салгахын тулд спекулум зөөлөн оруулна. Спекулум бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлж болох ч өвдөлтгүй байх ёстой.

Эсийн цуглуулах үйл явц явагдах нь:

1. Таны эмч спекулумыг ашиглан таны умайн хүзүүг олдог
2. Тэд умайн хүзүүний гадаргуугаас эсийг зөөлөн сойзоор эсвэл хусдаг
3. Эсийг шилэн гулсагч дээр эсвэл шингэн уусмалд байрлуулна
4. Дээжийг шошголон лабораторид илгээдэг
5. Спекулумыг авч, үзлэг дуусна

Эсийг бодит байдал дээр цуглуулах нь хэдхэн секунд л болдог. Та бага зэргийн даралт эсвэл богино хугацааны таталт мэдрэх боловч ихэнх эмэгтэйчүүд үүнийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.

Пап шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Пап шинжилгээнд бэлдэх нь энгийн боловч цаг хугацаа, зарим жижиг алхамууд нь үнэн зөв үр дүн гаргахад тусална. Шинжилгээ хийлгэх хамгийн сайн цаг бол сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс хойш 10-20 хоногийн дараа юм.

Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхэд тань туслах зарим зөөлөн бэлтгэл алхамууд энд байна:

• Шинжилгээ хийлгэхээс 24 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх
• Шинжилгээ хийлгэхээс 24 цагийн өмнө тампон, үтрээний тос, шүршүүр хэрэглэхгүй байх
• Хэрэв боломжтой бол сарын тэмдэг ирээгүй үедээ товлоорой
• Амархан тайлагдах, тав тухтай хувцас өмсөх
• Таагүй мэдрэмж төрөхөөс айж байгаа бол эмийн сангуудаар худалдаалагддаг өвдөлт намдаагч ууна

Хэрэв та энэ процедурын талаар сандарч байгаа бол энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Дэмжлэг авахын тулд найзаа дагуулан ирэх эсвэл эмчээсээ алхам бүрийг тайлбарлахыг хүсч үзээрэй.

Пап шинжилгээний хариугаа хэрхэн унших вэ?

Пап шинжилгээний хариу нь ихэвчлэн шинжилгээ өгснөөс хойш хэдхэн хоногийн дотор гардаг. Эдгээр үр дүнг ойлгох нь таны дараагийн алхам юу байх ёстойг мэдэхэд тусална.

Хэвийн хариу гэдэг нь таны умайн хүзүүний эсүүд эрүүл харагдаж байгаа бөгөөд дараагийн төлөвлөсөн шинжилгээ хүртэл ямар нэгэн арга хэмжээ авах шаардлагагүй гэсэн үг юм. Энэ нь Пап шинжилгээ өгсөн ихэнх эмэгтэйчүүдийн үр дүн юм.

Хэвийн бус үр дүн нь танд хавдар байна гэсэн үг биш юм. Энд янз бүрийн үр дүн юуг илэрхийлж болохыг харуулав:

• Тодорхойгүй ач холбогдолтой атипик хавтгай эсүүд (ASCUS) - өөрөө аяндаа арилах магадлалтай эсийн бага зэргийн өөрчлөлтүүд
• Бага зэргийн хавтгай эпителийн гэмтэл (LSIL) - ихэвчлэн HPV-ийн улмаас үүсдэг эсийн бага зэргийн өөрчлөлтүүд
• Өндөр зэргийн хавтгай эпителийн гэмтэл (HSIL) - эмчилгээ шаардлагатай илүү ноцтой өөрчлөлтүүд
• Атипик булчирхайн эсүүд - умайн хүзүүний гүнээс гарсан ер бусын эсүүд
• Хавтгай эсийн карцинома эсвэл аденокарцинома - яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хавдрын эсүүд

Таны эмч таны тодорхой үр дүнг тайлбарлаж, зохих дараагийн арчилгааг зөвлөх болно. Ихэнх хэвийн бус үр дүн нь шууд эмчилгээ хийлгэхээс илүү нэмэлт шинжилгээ хийлгэхэд хүргэдэг.

Умайн хүзүүний эрүүл мэндийг хэрхэн сайжруулах вэ?

Умайн хүзүүний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг бүх хүчин зүйлийг хянаж чадахгүй ч амьдралын хэв маягийн зарим сонголтууд нь умайн хүзүүний асуудал үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусална.

HPV вакцин хийлгэх нь умайн хүзүүний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга замуудын нэг юм. Энэ вакцин нь умайн хүзүүний ихэнх хорт хавдар үүсгэдэг HPV-ийн төрлүүдээс хамгаалдаг.

Та умайн хүзүүгээ дэмжихийн тулд авч болох практик алхамууд энд байна:

• Эмч таны зөвлөсөн дагуу тогтмол Пап шинжилгээ хийлгэх
• Хэрэв танд тохирох бол ХПВ-ийн вакцин хийлгэх
• Бэлгэвч ашиглан аюулгүй секс хийх
• Секс түншүүдийнхээ тоог хязгаарлах
• Тамхи татдаггүй байх, эсвэл татдаг бол татахаа болих
• Сайн хооллолт, дасгал хөдөлгөөн хийж дархлаагаа дэмжих

Тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл гэдгийг санаарай. Эрт илрүүлэх нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй, амжилттай болгодог.

Пап шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Зарим хүчин зүйлс нь таны Пап шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид танд хамгийн тохиромжтой шинжилгээний хуваарийг тодорхойлоход тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний папилломавирус (ХПВ)-ийн өндөр эрсдэлтэй төрлөөр халдварлах явдал юм. Энэ нь бэлгийн замаар дамждаг түгээмэл халдвар нь умайн хүзүүний хорт хавдрын ихэнх тохиолдлыг үүсгэдэг.

Бусад хэд хэдэн хүчин зүйлс нь умайн хүзүүний эсийн өөрчлөлт үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• Олон бэлгийн хавьтагчтай байх эсвэл олон хавьтагчтай түнштэй байх
• Залуу насандаа бэлгийн харьцаанд орох
• Дархлааны систем сулрах
• Тамхи татах
• Бэлгийн замаар дамжих халдварын түүхтэй байх
• Жирэмтэлтээс хамгаалах эм удаан хугацаагаар хэрэглэх
• Гурваас дээш хүүхэд төрүүлсэн
• Төрсний өмнө ДЭШ (диэтилстилбестрол)-д өртөх

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь танд умайн хүзүүний асуудал заавал үүснэ гэсэн үг биш юм. Эрсдэлт хүчин зүйлстэй олон эмэгтэйчүүдэд хэвийн бус үр дүн гардаггүй бол зарим эмэгтэйчүүдэд ямар ч мэдэгдэхүйц эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй байсан ч үр дүн нь хэвийн бус байдаг.

Пап шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байх үед үүсэх боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх хэвийн бус Пап шинжилгээний үр дүн нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй, ялангуяа тогтмол шинжилгээгээр эрт илрүүлсэн тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч эмчлээгүй хэвийн бус эсүүд заримдаа илүү ноцтой нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй.

Байнгын хэвийн бус үр дүнгийн гол асуудал нь хавдрын өмнөх өөрчлөлтүүд эцэст нь умайн хүзүүний хорт хавдар болон хөгжиж болзошгүй байдаг. Энэ процесс нь ихэвчлэн олон жил үргэлжилдэг тул тогтмол шинжилгээ хийх нь маш үр дүнтэй байдаг.

Эмчлүүлээгүй умайн хүзүүний хэвийн бус эсийн боломжит хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Хөнгөнөөс хүнд эсийн өөрчлөлтөд шилжих
• Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх
• Илүү өргөн хүрээтэй эмчилгээний процедур хийх шаардлагатай
• Ховор тохиолдолд үргүйдэлд нөлөөлөх
• Эмчлүүлээгүй тохиолдолд хорт хавдар ойролцоох эд эсэд тархах

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүд нь тогтмол шинжилгээ, зохих дараагийн тусламж үйлчилгээтэй бол ихээхэн сэргийлэх боломжтой. Ихэнх хэвийн бус үр дүнг энгийн эмчилгээгээр амжилттай зохицуулдаг.

Пап шинжилгээний талаар санаа зовох зүйл байвал хэзээ эмчид хандах вэ?

Та тогтмол Пап шинжилгээний хооронд ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл үр дүнгээсээ санаа зовж байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Ихэнх умайн хүзүүний өөрчлөлт нь шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч биеэ анхаарч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар нэгэн өөрчлөлтийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу:

• Сарын тэмдгийн хооронд үтрээнээс ер бусын цус гарах
• Бэлгийн харьцааны дараа цус гарах
• Хүчтэй үнэртэй үтрээний ер бусын ялгадас гарах
• Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй аарцагны өвдөлт
• Цэвэршилтийн дараа цус гарах
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх

Мөн та Пап шинжилгээгээ хийлгээгүй бол эсвэл үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчдээ хандаарай. Тэд таны дараагийн шинжилгээний хамгийн сайн хугацааг тодорхойлоход туслах болно.

Пап шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Өндгөвчний хорт хавдрыг илрүүлэхэд Пап шинжилгээ сайн уу?

Пап шинжилгээ нь өндгөвчний хорт хавдрыг илрүүлэхэд зориулагдаагүй. Энэхүү шинжилгээ нь ялангуяа умайн хүзүүний эсийг судалдаг бөгөөд умайн хүзүүний хорт хавдар болон хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг илрүүлэхэд маш сайн.

Өндгөвчний хорт хавдар нь ихэвчлэн таазны үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, CA-125 зэрэг хавдрын маркеруудыг хэмждэг цусны шинжилгээ зэрэг өөр өөр шинжилгээ шаарддаг. Хэрэв та өндгөвчний хорт хавдрын талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ шүүлт хийлгэх тодорхой сонголтуудын талаар ярилцаарай.

Q2: Пап шинжилгээний хариу хэвийн бус байх нь үргэлж хорт хавдартай гэсэн үг үү?

Үгүй ээ, Пап шинжилгээний хариу хэвийн бус байх нь та хорт хавдартай гэсэн үг биш юм. Хэвийн бус ихэнх үр дүн нь эсийн бага зэргийн өөрчлөлтийг харуулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өөрөө эсвэл энгийн эмчилгээний тусламжтайгаар арилдаг.

Хэвийн бус үр дүн нь ихэвчлэн үрэвсэл, халдвар, эсвэл хяналт эсвэл эмчилгээ шаардлагатай хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг илтгэдэг. Жинхэнэ хорт хавдрын эсүүд нь хэвийн бус Пап шинжилгээний маш бага хувьд илэрдэг.

Q3: Би хэр олон удаа Пап шинжилгээ хийлгэх ёстой вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүд 21 настайгаасаа Пап шинжилгээ хийлгэж, хэрэв үр дүн нь хэвийн бол 29 нас хүртлээ гурван жилд нэг удаа хийлгэх ёстой. 30-65 насны хооронд та Пап шинжилгээг гурван жилд нэг удаа, эсвэл ХПВ шинжилгээтэй хослуулсан бол таван жилд нэг удаа хийлгэж болно.

Хэрэв та эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл хэвийн бус үр дүнгийн түүхтэй бол таны эмч илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. 65-аас дээш насны тогтмол хэвийн шинжилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүд шинжилгээ хийлгэхээ зогсоох боломжтой.

Q4: Би жирэмсэн үедээ Пап шинжилгээ хийлгэж болох уу?

Тийм ээ, Пап шинжилгээ нь жирэмсэн үед, ялангуяа эхний болон хоёр дахь гурван сард хийхэд аюулгүй байдаг. Шинжилгээ нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд эрүүл мэндийн чухал мэдээллийг өгдөг.

Таны эмч энэ процедурыг илүү зөөлөн хийж магадгүй бөгөөд жирэмсэн үед цусны урсгал ихэссэнтэй холбоотойгоор дараа нь бага зэрэг толбо үүсч болно. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд санаа зовох шалтгаан биш юм.

Q5: Пап шинжилгээ өвдөлттэй байх уу?

Ихэнх эмэгтэйчүүд Пап шинжилгээг өвдөлттэй биш, харин таагүй гэж үздэг. Та толин тусгалыг оруулах үед даралт мэдрэх боломжтой бөгөөд эсийн цуглуулгын үед богино хугацаанд таталт үүсч болно.

Таагүй мэдрэмж нь ихэвчлэн бага зэрэг байдаг ба хэдхэн секундын дотор намждаг. Гүнзгий амьсгаа авах, булчингаа суллах нь тусална. Хэрэв та маш их түгшүүртэй байгаа бол энэ туршлагыг илүү таатай болгох арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.