Артерийн нефролитотоми гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа, үр дүн

Артерийн нефролитотоми нь бусад аргаар эмчлэх боломжгүй том бөөрний чулууг арилгахад ашигладаг бага зэргийн инвазив мэс заслын арга юм. Үүнийг таны нуруугаар шууд бөөр рүүгээ жижиг хонгил үүсгэж, мэс засалч тань бага инвазив эмчилгээнд хэт том эсвэл зөрүүд чулууг аюулгүйгээр гаргаж авах боломжийг олгодог гэж бодоорой.

Энэхүү процедур нь таныг байнга өвдөж, шээсний урсгалыг хааж байгаа бөөрний чулуутай тэмцэж байхад найдвар өгдөг. Таны урологич жижиг зүсэлтээр дамжуулан тусгай багаж хэрэгсэл ашиглан чулууг бутлаж, арилгаж, долоо хоног, сараар өдөр тутмын амьдралд тань нөлөөлж байсан шинж тэмдгүүдээс шууд ангижрах боломжийг олгодог.

Артерийн нефролитотоми гэж юу вэ?

Артерийн нефролитотоми (PCNL) нь эмч нар таны бөөрөнд нуруугаар жижиг зүсэлт хийх замаар нэвтэрдэг мэс заслын арга юм. "Артерийн" гэдэг нь "арьсаар дамжин өнгөрөх" гэсэн утгатай бол "нефролитотоми" нь бөөрнөөс чулууг арилгахыг хэлнэ.

Энэхүү процедурын үеэр таны мэс засалч нурууны арьснаас бөөр рүүгээ харандааны өргөнтэй ойролцоо нарийн зам үүсгэдэг. Энэхүү хонгил нь тэдэнд нефроскоп гэж нэрлэгддэг нимгэн дуран хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн 2 сантиметрээс том бөөрний чулууг харах, арилгахад тусалдаг.

Энэхүү процедур нь уламжлалт нээлттэй мэс засалд харьцуулахад зөвхөн жижиг зүсэлт хийдэг тул бага зэргийн инвазив гэж тооцогддог. Ихэнх өвчтөнүүд уламжлалт мэс заслын аргаар хийлгэхээс бага өвдөлт, богино хугацаанд эдгэрэх, жижиг сорвитой байдаг.

Яагаад артерийн нефролитотоми хийдэг вэ?

Таны эмч бусад эмчилгээ үр дүнгүй байхад том бөөрний чулуутай бол PCNL хийхийг зөвлөж байна. 2 сантиметрээс том чулуу эсвэл нарийн төвөгтэй хэлбэртэй чулууг бүрэн арилгахын тулд илүү шууд арга хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Энэ арга нь цочролын долгионы литотрипси эсвэл шээсний дурангийн эмчилгээ зэрэг бага инвазив эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжгүй үед зайлшгүй шаардлагатай болдог. Зарим чулуу нь хэт том, хэт хатуу, эсвэл бусад техникээр аюулгүй хүрэх боломжгүй газруудад байрладаг.

Мөн танд олон чулуу бөөгнөрсөн, давтан халдвар үүсгэсэн чулуу, эсвэл өмнөх эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд PCNL-ийг зөвлөж байна. Хэрэв та бөөрний цуглуулах системийн олон хэсгийг дүүргэсэн том чулуу болох бугын эвэр чулуутай бол таны шээсний эмч энэ аргыг санал болгож магадгүй юм.

Нэмж дурдахад, энэ процедур нь бөөрний чулуу нь хүчтэй өвдөлт, шээсэнд цус гарах, эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны асуудал зэрэг чухал шинж тэмдэг илэрч байвал тусалдаг. Заримдаа чулуу нь шээсний урсгалыг бүрэн хааж, бөөрний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай эмнэлгийн нөхцөл байдлыг үүсгэдэг.

Бөөрний арьсаар дамжуулан чулууг авах мэс засал гэж юу вэ?

PCNL процедур нь ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалттай хийгддэг бөгөөд энэ нь таныг мэс засал хийлгэх үед бүрэн унтаж, тав тухтай байх болно гэсэн үг юм. Таны мэс заслын баг таны бөөрөнд хамгийн сайн нэвтрэх боломжийг хангахын тулд таныг гэдсэн дээр тавина.

Таны мэс засалч бөөрний чулууны яг байршлыг олохын тулд хэт авиан эсвэл рентген зураг ашиглан эхэлдэг. Дараа нь тэд нурууны бөөрний хэсэгт ойролцоогоор нэг инчээс бага урттай жижиг зүсэлт хийдэг. Энэхүү нарийн байршил нь таны чулуунд хүрэх хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй замыг хангадаг.

Дараа нь таны мэс засалч арьснаас нурууны булчингаар дамжин бөөр рүү нарийн хонгил үүсгэдэг. Энэ процессыг суваг өргөсгөх гэж нэрлэдэг бөгөөд мэс заслын багаж хэрэгсэлд хангалттай өргөн зам үүсгэхийн тулд аажмаар том хэмжээтэй багаж ашиглан хийдэг.

Нэвтрэх зам тогтоогдсоны дараа нефроскоп буюу бөөрний дуранг энэ хонгилоор оруулна. Энэ нимгэн, уян хатан дуран нь таны мэс засалчид бөөрний дотор талыг харж, чулууг шууд олоход тусална. Нефроскоп нь чулууг арилгахад шаардлагатай янз бүрийн багаж хэрэгслийг оруулах сувагтай.

Чулууг арилгах үйл явц нь таны чулууны хэмжээ, хатуугаас хамаарна. Жижиг чулууг барьж, бүхэлд нь гаргаж болно, том чулууг хэт авиан, пневматик, эсвэл лазерын энерги ашиглан жижиг хэсгүүдэд хуваадаг. Таны мэс засалч ирээдүйд асуудал үүсэхээс сэргийлэхийн тулд бүх чулууны хэлтэрхийг сайтар арилгана.

Бүх харагдахуйц чулууг арилгасны дараа таны мэс засалч нефростомийн гуурсыг нэвтрэх замаар байрлуулна. Энэ жижиг ус зайлуулах гуурс нь үлдсэн чулууны хэлтэрхийг арилгахад тусалдаг бөгөөд бөөр нь зөв эдгэрэх боломжийг олгодог. Гуурс нь ихэвчлэн мэс заслын дараа 1-3 хоног байрладаг.

Таны арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг арилгах мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны бэлтгэл мэс засалд ороход хангалттай эрүүл эсэхийг шалгахын тулд нарийвчилсан эмнэлгийн шинжилгээ хийхээс эхэлнэ. Таны эмч таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эм, харшил зэргийг шалгана. Энэхүү үнэлгээ нь таны мэс заслын багт таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй арга замыг төлөвлөхөд тусална.

Та бөөрний үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд мэс заслын өмнөх хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Эдгээр нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа, цусны бүлэгнэлт, халдварын маркерыг шалгах цусны шинжилгээг багтаадаг. Таны эмч чулууны яг байршил, хэмжээг тогтоохын тулд КТ шинжилгээ зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэж болно.

Мэс заслаас өмнө эмийн тохируулга хийх шаардлагатай. Таны эмч энэ процедурын өмнө ямар эмийг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох талаар тодорхой заавар өгөх болно. Варфарин эсвэл аспирин зэрэг цус шингэлэх эмүүдийг мэс заслаас хэд хоногийн өмнө цусыг шингэлэх эрсдэлийг бууруулахын тулд ихэвчлэн зогсоох шаардлагатай.

Та мэс засалд орохоос 8-12 цагийн өмнө хоол идэх, уухгүй байхыг шаарддаг нарийвчилсан өлөнгийн зааварчилгааг авах болно. Энэ арга хэмжээ нь мэдээ алдуулалтын үед хүндрэлээс сэргийлж, мэс заслын туршид таны аюулгүй байдлыг хангана.

Мэс заслын баг танд өвдөлт намдаах сонголтууд болон эдгэрэлтийн үед юу хүлээх талаар ярилцах болно. Тэд нефростомийн гуурс, ус зайлуулах хүлээлт, үйл ажиллагааны хязгаарлалтын талаар тайлбарлана. Энэ мэдээллийг урьдчилан авах нь түгшүүрийг бууруулж, илүү жигд эдгэрэх үйл явцад таныг бэлтгэхэд тусална.

Артерийн нефролитотомийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны PCNL-ийн амжилт нь чулууг хэр бүрэн арилгасан, бөөрний үйл ажиллагаа хэр сайн байгаагаар хэмжигддэг. Мэс засалч тань мэс заслын дараа шууд дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж, үлдсэн чулууны хэлтэрхий байгаа эсэхийг шалгана.

Амжилттай үр дүн гэдэг нь бүх харагдахуйц чулууг арилгасан, бөөр зөв шүүрч байгаа гэсэн үг юм. Ихэнх өвчтөнүүд чулууны хэмжээ, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран 85-95% -ийн чулууг бүрэн цэвэрлэх түвшинд хүрдэг. Таны эмч мэс засал дууссаны дараа эдгээр үр дүнг тантай хуваалцах болно.

Мэс заслын дараах дүрс оношилгоог ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор хийдэг бөгөөд энэ нь үлдсэн жижиг чулууны хэлтэрхийг илрүүлэхэд тусалдаг. Заримдаа тэдгээрийг арилгах нь илүү их хор хөнөөл учруулах болно гэж үзвэл жижиг хэсгүүдийг санаатайгаар үлдээдэг. Эдгээр жижиг хэлтэрхий нь ихэвчлэн байгалийн жамаар гардаг эсвэл дараа нь бага инвазив эмчилгээгээр шийдвэрлэж болно.

Таны бөөрний үйл ажиллагааг цусны шинжилгээ, шээсний гарцын хэмжилтээр хянадаг. Хэвийн үр дүн нь бөөрний тогтвортой үйл ажиллагаа, шээсний цэвэр үйлдвэрлэлийг харуулдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн аливаа санаа зовоосон өөрчлөлт нь таны эмнэлгийн багт таны эмчилгээний төлөвлөгөөг зохих ёсоор нь тохируулахад тусална.

Мэс заслын дараа 2-4 долоо хоног, 3-6 сарын дараа хийх дараагийн үзлэг нь таны урт хугацааны эдгэрэлтийг хянахэд тусална. Эдгээр үзлэгүүдийн үеэр таны эмч бөөрний эдгэрэлт хэвийн байгаа эсэх, шинэ чулуу үүсээгүй эсэхийг шалгахын тулд дүрс оношилгооны шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийнэ.

Архаг бөөрний чулууг арилгах мэс засал хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Зарим эмгэгүүд нь PCNL шаардлагатай том бөөрний чулуу үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь ирээдүйд чулуу үүсэхээс сэргийлэх, бөөрний эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллахад тусална.

Эрдэс бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бодисын солилцооны эмгэг нь том чулуу үүсэх орчинг бүрдүүлдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн давтан чулуу үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд чулуу нь бусад эмчилгээнд хэт том болсон тохиолдолд PCNL хийх шаардлагатай болдог.

• Паратиреоидийн хэт идэвхжил, энэ нь цусанд болон шээсэнд кальцийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг
• Цистинури, цистины чулуу үүсгэдэг удамшлын эмгэг
• Анхдагч гипер оксалури, оксалатын ялгаралт нэмэгдэхэд хүргэдэг
• Бөөрний гуурсанцрын ацидоз, бөөрний шээсийг хүчиллэгжүүлэх чадварт нөлөөлдөг
• Архаг усгүйжилт, энэ нь чулууны өсөлтийг дэмждэг шээсний концентрацийг нэмэгдүүлдэг

Шээсний замын анатомийн гажиг нь чулуунууд хавхлагдаж, цаг хугацааны явцад томрох талбайг үүсгэж болно. Эдгээр бүтцийн асуудлууд нь ихэвчлэн PCNL шаардлагатай байдаг, учир нь чулуу нь нөлөөлөлд өртсөн газраар байгалийн жамаар дамждаггүй.

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд нь том чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг. Натри, амьтны гаралтай уураг, эсвэл оксалат ихтэй хоол хүнс нь чулууны өсөлтийг дэмждэг. Шингэн бага хэрэглэх, ялангуяа халуун уур амьсгалтай газар эсвэл биеийн тамирын үед шээсний концентрацийг нэмэгдүүлж, чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг.

Өмнө нь чулууны эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл дутуу хийгдсэн тохиолдолд PCNL хийлгэх шаардлагатай болсон том чулуу үүсгэдэг жижиг хэсгүүд үлдэж болзошгүй. Энэ байдал нь бөөрний чулууны эмчилгээний дараа чулууг бүрэн арилгах, зохих дараагийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх нь чухал болохыг онцолж байна.

Артерийн нефролитотомийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

PCNL нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч болзошгүй хүндрэлүүдийг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Ихэнх хүндрэлүүд нь ховор бөгөөд тохиолдсон тохиолдолд үр дүнтэй удирдаж болно.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь ихэвчлэн бага зэргийн шинжтэй бөгөөд зохих тусламж үйлчилгээ үзүүлснээр хурдан арилдаг. Эдгээр удирдаж болохуйц асуудлууд нь өвчтөнүүдийн бага хувьд нөлөөлдөг бөгөөд ховор тохиолдолд урт хугацааны асуудал үүсгэдэг.

• Цус сэлбэх шаардлагатай цус алдалт (1-5% тохиолдолд тохиолддог)
• Халдвар эсвэл халууралт, ихэвчлэн антибиотикт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг
• Нефростомийн гуурсан хоолойн орчимд шээс гоожих
• Нэмэлт процедур шаардсан чулууг бүрэн арилгаагүй
• Бөөрний үйл ажиллагааны түр зуурын өөрчлөлт

Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр үйл явдал нь процедурын 1%-иас бага хувьд тохиолддог боловч мэс заслын баг танд тохиолдвол тэдгээрийг шийдвэрлэхэд бэлэн байна.

Хэрэв нэвтрэх зам зөв байрлаагүй бол бүдүүн гэдэс, дэлүү, уушиг зэрэг ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл үүсч болно. Ховор боловч эдгээр хүндрэлүүд нь засахад нэмэлт мэс заслын процедур шаардаж болно. Таны мэс засалчийн туршлага, нарийн дүрс оношилгооны заавар нь эдгээр эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Цус алдалтад хүргэдэг цусны судасны гэмтэл нь бас нэгэн ховор боловч ноцтой хүндрэл юм. Энэ тохиолдолд цус алдаж буй судасыг хаах процедур болох эмболизаци хийх шаардлагатай болж болзошгүй, эсвэл маш ховор тохиолдолд мэс заслын аргаар засах шаардлагатай. Орчин үеийн дүрс оношилгооны техник нь мэс засалчдад процедурыг хийх явцад гол цусны судаснуудаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Уушигны завсарт агаар орсноос үүсэх пневмоторакс нь хагалгааны зам хэт өндөр байвал үүсч болно. Энэ хүндрэл нь цээжний гуурс тавих шаардлагатай байж болох ч ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Таны мэс заслын баг энэ боломжийг хянаж, хэрэв тохиолдвол түргэн шуурхай эмчилнэ.

Арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс засал хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах вэ?

Эдгэрэлтийг хянах, ирээдүйд бөөрний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол хяналтын үзлэг хийлгэх нь чухал юм. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн байгаа эсэхийг шалгахын тулд тодорхой хугацаанд эдгээр үзлэгийг товлоно.

Хүндрэл үүсч болзошгүйг илтгэх анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эдгээр шинж тэмдэг нь ноцтой асуудлаас урьдчилан сэргийлэх, таны эдгэрэлтийг хангахын тулд яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.

38.3°C-аас дээш халуурах, ялангуяа даарч чичрэх, томуу төстэй шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Энэ нь антибиотик эмчилгээ шаардлагатай халдвар байгааг илтгэж болно. Үүнтэй адил, тогтоосон эмээр хянагдахгүй байгаа хүчтэй өвдөлт эсвэл гэнэт хэвлийн болон нурууны хүчтэй өвдөлт эхэлвэл яаралтай үзлэг хийлгэх шаардлагатай.

Шээсний гарц, гадаад байдал өөрчлөгдөх нь эмчид хандах шалтгаан болдог. Хэрэв шээсний хэмжээ мэдэгдэхүйц багассан, шээсэнд цус гарсан, эсвэл шээс нь бүдгэрч, эвгүй үнэртэй бол эмчтэйгээ холбоо бариарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь цус алдалт эсвэл эмчилгээ шаардлагатай халдварыг илтгэж болно.

Нефростомийн гуурстай холбоотой асуудал, тухайлбал унасан, шүүрэхээ зогссон, эсвэл хүчтэй өвдөлт үүсгэж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Гуурсыг өөрөө байрлуулах эсвэл авах гэж оролдох хэрэггүй, учир нь энэ нь гэмтэл эсвэл хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Үүнээс гадна, өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн тогтмол үзлэгт орох хуваарь гаргаарай. Эдгээр томилгоо нь таны эмчид бөөрний үйл ажиллагааг хянах, шинэ чулуу үүсэх эсэхийг шалгах, урьдчилан сэргийлэх стратегийг тохируулах боломжийг олгоно. Асуудлыг эрт илрүүлэх нь ихэвчлэн илүү хялбар эмчилгээ, илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс засал нь бусад бөөрний чулууны эмчилгээтэй харьцуулахад илүү сайн уу?

PCNL нь том бөөрний чулууг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бөгөөд чулууг бүрэн арилгах амжилтын түвшин 85-95% байдаг. Энэ нь 2 сантиметрээс том чулуу эсвэл бусад эмчилгээ үр дүнгүй байх нарийн төвөгтэй чулуунд зориулагдсан.

Шок долгионы литотрипситай харьцуулахад PCNL нь том чулуунд илүү өндөр амжилтын түвшинг хангадаг боловч нөхөн сэргээх хугацаа илүү урт байдаг. Шок долгионы эмчилгээ нь бага инвазив боловч 2 сантиметрээс дээш чулуунд үр дүнгүй байдаг тул PCNL нь эдгээр том чулуунд илүү тохиромжтой сонголт юм.

А.2 Арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс засал нь бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулдаг уу?

PCNL нь туршлагатай мэс засалчдын хийсэн тохиолдолд ихэвчлэн бөөрөнд байнгын гэмтэл учруулдаггүй. Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа бөөрний хэвийн үйл ажиллагааг хадгалж, олон хүн бөөрний үйл ажиллагаа сайжирч, шээсний урсгал сэргэдэг.

PCNL-ийн үед үүссэн жижиг зам нь хэдхэн долоо хоногийн дотор байгалийн жамаар эдгэрч, бага зэргийн сорви үлдээдэг. Судалгаанаас харахад бөөрний үйл ажиллагаа нь мэс заслын өмнөх түвшинд эсвэл түүнээс дээш түвшинд сэргэдэг, ялангуяа чулуу нь эмчилгээ хийлгэхээс өмнө бөглөрөл эсвэл халдвар үүсгэж байсан тохиолдолд.

А.3 Арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд PCNL хийлгэсний дараа 1-3 хоног эмнэлэгт хэвтэнэ, энэ нь тэдний нөхөн сэргээх явцаас хамаарна. Хэрэв дүрс оношилгоо нь чулуу үлдээгүй, бөөрний зохих ус зайлуулалт хийгдсэн бол нефростомийн гуурсыг ихэвчлэн 24-72 цагийн дотор авдаг.

Бүрэн эдгэрэлт нь ихэвчлэн 2-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа шилжинэ. Ихэнх хүмүүс 1-2 долоо хоногийн дотор ширээний ажилдаа эргэж ордог бол биеийн хүчний ажил хийдэг хүмүүс 3-4 долоо хоног эдгэрэх шаардлагатай байж болно.

Асуулт 4: Арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс заслын дараа бөөрний чулуу дахин үүсэх үү?

PCNL нь одоо байгаа чулууг маш үр дүнтэй арилгадаг боловч шинэ чулуу үүсэхээс сэргийлдэггүй. Шинэ чулуу үүсэх эрсдэл нь таны чулуу үүсэх үндсэн шалтгаан болон урьдчилан сэргийлэх стратеги хэрхэн дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Эмчтэйгээ хамтран чулууны бодисын солилцооны шалтгааныг тодорхойлж, шийдвэрлэх нь давтан үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Үүнд хоолны дэглэм өөрчлөх, эм уух, чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг үндсэн эмгэгийг эмчлэх зэрэг орно.

Асуулт 5: Арьсаар дамжуулан бөөрний чулууг авах мэс засал нь өвдөлттэй юу?

Ихэнх өвчтөнүүд PCNL хийлгэсний дараа дунд зэргийн өвдөлт мэдэрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмээр сайн хянагддаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө бөөрний том чулуунаас үүсэх архаг өвдөлтөөс бага байдаг.

Таны эмнэлгийн баг амны болон тарилгын эм зэрэг өвдөлт намдаах цогц арга хэмжээг шаардлагатай болгон үзүүлнэ. Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөрт өвдөлт нь мэдэгдэхүйц буурч, бөглөрсөн чулууг авсны дараа өөрсдийгөө хамаагүй дээр мэдэрч байна гэж мэдээлдэг.